Decadron

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Decadron

Punti Salienti

Caratteristica Descrizione
Principio Attivo Desametasone (Dexamethasone)
Classe Farmacologica Glucocorticoide (Corticosteroide)
Origine Derivato sintetico (Fluorurato)
Forme Comuni Compresse, soluzione per uso orale, preparazioni iniettabili
Stato Legale Farmaco soggetto a prescrizione medica (Ricetta)

Che Tipo di Farmaco è Decadron e il Suo Componente Principale?

Decadron è il nome commerciale ben riconosciuto per il principio attivo denominato Desametasone (Dexamethasone). Questa sostanza è classificata come un corticosteroide surrenalico sintetico potente e a lunga durata d'azione, appartenente alla classe farmacologica dei glucocorticoidi.

Questo farmaco soggetto a prescrizione medica è un derivato chimico fluorurato, creato per agire in modo simile al cortisolo, un ormone prodotto naturalmente dalle ghiandole surrenali. L'elevata potenza del Desametasone è clinicamente nota per il raggiungimento di risultati terapeutici robusti rispetto ad analoghi meno potenti. Lo sviluppo di questo derivato sintetico fornisce uno strumento terapeutico mirato per modulare le risposte dell'organismo in presenza di processi infiammatori o immunitari gravi.

Composizione e Forme Farmaceutiche Disponibili

Il farmaco Decadron è formulato come un prodotto a ingrediente unico, contenente unicamente la sostanza attiva, il Desametasone, insieme agli eccipienti non attivi necessari. Il principio attivo viene preparato in diverse forme di dosaggio, tra cui la compressa e la soluzione per uso orale (per ingestione), così come soluzioni o sospensioni per la via parenterale (iniezione) e per applicazioni specialistiche, come quella oftalmica. Ad esempio, il farmaco è spesso utilizzato quando è richiesto un potente effetto anti-infiammatorio sistemico. Ciò significa che il medicinale aiuta a sopprimere l'infiammazione e l'attività immunitaria quando il paziente necessita di uno steroide ad azione diffusa.

Scopo Generale: Agente Anti-infiammatorio e Immunosoppressore

Lo scopo generale di questo medicinale è quello di diminuire profondamente l'infiammazione sistemica grave e di modulare una risposta immunitaria disfunzionale in tutto il corpo. Il Desametasone ottiene questo potente effetto grazie alla sua funzione primaria di potente agente anti-infiammatorio e di efficace farmaco immunosoppressore. L'ampia efficacia del Desametasone nel ridurre le reazioni infiammatorie è supportata da estesi studi farmacologici documentati nella letteratura medica. Agendo per sopprimere il sistema immunitario, il farmaco aiuta l'organismo a riprendere il controllo sulle gravi reazioni infiammatorie, contribuendo così a stabilizzare le condizioni del paziente.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Decadron?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Come tutti i medicinali, questo farmaco può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. La probabilità e la gravità degli effetti indesiderati possono dipendere dalla dose, dalla durata del trattamento e dalla via di somministrazione.

Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi e richiedere l'attenzione immediata del medico. In caso di reazioni allergiche gravi (come eruzione cutanea, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra o della gola, difficoltà respiratorie) o segni di infezione (come febbre, mal di gola persistente, dolore durante la minzione), è necessario contattare immediatamente un medico.

Effetti Indesiderati Comuni

L'uso di questo farmaco può portare a un aumento dell'appetito e, di conseguenza, a un aumento di peso. Possono verificarsi alterazioni dell'umore, come euforia, insonnia, nervosismo e irritabilità. Sono stati segnalati anche disturbi gastrointestinali, inclusi nausea, vomito e bruciore di stomaco. È anche comune la ritenzione di liquidi e di sodio, che può causare gonfiore (edema).

Effetti Indesiderati a Lungo Termine e di Maggiore Rilievo

Il trattamento a lungo termine può portare a effetti indesiderati più significativi. Questi includono la soppressione della funzionalità surrenalica (il corpo smette di produrre quantità sufficienti dei suoi ormoni steroidei naturali), che richiede una graduale riduzione della dose sotto controllo medico al momento dell'interruzione della terapia. L'uso prolungato può inoltre causare: assottigliamento e fragilità della pelle, lividi facili, guarigione ritardata delle ferite, acne, osteoporosi (indebolimento delle ossa), miopatia (debolezza muscolare), e alterazioni della distribuzione del grasso corporeo (sindrome di Cushing).

Possono manifestarsi anche problemi oculari, come cataratta posteriore subcapsulare e glaucoma (aumento della pressione all'interno dell'occhio). A causa della soppressione del sistema immunitario, c'è un aumento della suscettibilità alle infezioni, comprese quelle fungine, virali o batteriche.

Il farmaco può alterare i livelli di glucosio nel sangue, rendendo necessario un monitoraggio più attento per i pazienti diabetici o per coloro a rischio di sviluppare il diabete.


Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

Generalmente, un sovradosaggio di Desametasone (Decadron) non è ritenuto pericoloso per la vita nella maggior parte dei casi. Le linee guida indicano che una concentrazione elevata del farmaco può spesso manifestarsi con lievi alterazioni nei fluidi e negli elettroliti corporei, che possono portare a segnali come gonfiore degli arti inferiori o pressione sanguigna alta. Manifestazioni neurologiche gravi e documentate che richiedono un'attenzione urgente includono l'insorgenza di convulsioni (crisi epilettiche), uno stato mentale alterato con agitazione o disturbi del ritmo cardiaco.

In qualsiasi scenario di sospetto sovradosaggio, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica e contattare il Centro Antiveleni. I servizi di emergenza (911) devono essere chiamati immediatamente se la persona colpita ha avuto un collasso, manifesta difficoltà respiratorie o presenta una crisi convulsiva, in quanto questi sintomi sono la soglia definita per l'intervento urgente.

Le informazioni ufficiali specificano che non è noto alcun antidoto specifico per il sovradosaggio di Desametasone. Pertanto, la gestione si limita al trattamento sintomatico e di supporto. Ciò comporta spesso il monitoraggio in ospedale, dove vengono controllati continuamente i segni vitali e possono essere eseguite procedure diagnostiche come un ECG (elettrocardiogramma) e analisi del sangue e delle urine. Si sottolinea che i pazienti anziani richiedono un'attenta supervisione clinica a causa dei maggiori rischi associati agli effetti avversi durante i periodi di elevata esposizione.

Usi terapeutici di Decadron

Il Decadron (Desametasone) è comunemente utilizzato per fornire un supporto sintomatico temporaneo, quando è appropriata un'assistenza nella gestione dei sintomi. Il suo campo di applicazione terapeutico è associato all'alleviamento dei sintomi in quadri clinici che coinvolgono gravi stati allergici e infiammatori, oltre a determinate patologie neoplastiche (tumorali) e disturbi immuno-mediati. Il medicinale viene impiegato in situazioni in cui è necessario un ulteriore intervento per il controllo sintomatico.

Il farmaco trova applicazione in condizioni caratterizzate da manifestazioni episodiche o da andamenti sintomatici fluttuanti, ed è comunemente utilizzato in contesti clinici che presentano schemi sintomatici acuti o instabili. È pertinente per gestire gruppi di sintomi che possono diventare intensi o debilitanti, in particolare in situazioni come reazioni allergiche severe, riacutizzazioni di malattie autoimmuni, edema cerebrale (gonfiore del cervello) e specifiche condizioni in ambito ematologico e oncologico. L'azione del farmaco fornisce un sostegno che aiuta ad alleggerire il carico sintomatico complessivo e contribuisce a un miglioramento del comfort durante i periodi di maggiore intensità dei sintomi.


Fatto Saliente: Gestione di Supporto di Infiammazione e Gonfiore Acuti

Caratteristica Descrizione
Obiettivo Primario Supporto sintomatico per gestire i sintomi correlati a stati infiammatori o irritativi.
Contesto Tipico Applicato in contesti clinici che presentano schemi sintomatici acuti o instabili, come allergie gravi o gonfiore neurologico.
Beneficio per il Paziente Può aiutare a mantenere la stabilità funzionale e a fronteggiare le fluttuazioni dei sintomi con maggiore sicurezza.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Decadron

L'idoneità all'uso di Decadron (Desametasone) è definita dalle normative che stabiliscono le proibizioni assolute (controindicazioni) e le popolazioni che richiedono speciali precauzioni.


Gruppi in cui l'Uso è Proibito (Controindicazioni)

Il medicinale non deve essere usato da pazienti che presentano infezioni fungine sistemiche in fase attiva o che manifestano una nota ipersensibilità al Desametasone o ad altri componenti. È inoltre controindicato per le persone che ricevono dosi immunosoppressive del farmaco e che necessitano di somministrazione di vaccini vivi o vivi attenuati.


Popolazioni che Richiedono Cautela e Monitoraggio

L'uso di Decadron richiede grande cautela e un attento monitoraggio medico nei pazienti che hanno condizioni preesistenti, quali: lo scompenso cardiaco congestizio, il diabete mellito, l'ipertensione o la presenza di ulcere peptiche. La prudenza è necessaria anche per coloro che soffrono di tubercolosi latente o attiva, e nei casi di infarto miocardico recente.


Considerazioni per Età e Fase della Vita

Il medicinale è approvato per l'uso negli adulti ed è consentito per i pazienti pediatrici sotto supervisione medica. Tuttavia, nel caso di trattamenti a lungo termine nei bambini, è richiesto un monitoraggio specifico per la potenziale soppressione della crescita.

L'uso durante la gravidanza è condizionato: è permesso solo se il beneficio atteso per la madre supera chiaramente il rischio potenziale per il feto. L'uso di Decadron non è raccomandato durante l'allattamento al seno.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

L'efficacia e la sicurezza di Decadron (Desametasone) possono essere influenzate dall'uso concomitante di altri farmaci o sostanze, così come Decadron può influenzare l'azione di altri trattamenti.


Restrizioni e Controindicazioni con Vaccini

La somministrazione di Decadron a dosi che determinano un effetto immunosoppressivo è formalmente controindicata in associazione con i vaccini vivi attenuati. Questa restrizione è necessaria perché il medicinale può ridurre la risposta immunitaria attesa dall'organismo al vaccino, rendendolo meno efficace o potenzialmente rischioso.


Modulazione del Metabolismo del Farmaco

L'esposizione complessiva dell'organismo al Desametasone è influenzata in modo significativo dai medicinali che agiscono sull'enzima CYP3A4 a livello epatico.

  • Gli Induttori (attivatori) di questo enzima (ad esempio, Fenitoina e Rifampicina) possono accelerare il metabolismo del Desametasone, riducendo di conseguenza la sua concentrazione plasmatica e la sua efficacia.
  • Gli Inibitori (bloccanti) di questo enzima (ad esempio, Ketoconazolo e Ritonavir) possono rallentare l'eliminazione del Desametasone, portando potenzialmente a concentrazioni nel sangue più elevate. È importante notare che l'effetto del Desametasone può essere potenziato anche nei pazienti con cirrosi (insufficienza epatica), poiché la capacità di metabolizzare il farmaco è ridotta.

Rischio Aggiuntivo ed Effetti Farmacodinamici

Il Desametasone interagisce anche con altre classi di farmaci in modi che possono aumentare specifici rischi o alterare la loro azione:

  • La co-somministrazione con Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS) aumenta il rischio documentato di ulcerazione gastrointestinale.
  • L'uso combinato con agenti che riducono il potassio (come alcuni diuretici) aumenta il pericolo di sviluppare ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue).
  • Il Desametasone può contrastare l'efficacia degli agenti antidiabetici poiché può portare a un innalzamento dei livelli di glucosio nel sangue.
  • La somministrazione in concomitanza con Talidomide e suoi analoghi è associata a un aumentato rischio di tromboembolia venosa e arteriosa (formazione di coaguli di sangue).
  • Si evidenzia inoltre che il consumo di alcol può aumentare la sensibilità e la suscettibilità all'irritazione gastrointestinale.

Meccanismo d’azione

Il Decadron (Desametasone) è un glucocorticoide sintetico che agisce come agonista del recettore intracellulare dei glucocorticoidi (GR). Una volta all'interno delle cellule bersaglio, il farmaco si lega al GR citosolico, formando un complesso che si trasloca nel nucleo della cellula. Entrato nel nucleo, questo complesso modula la trascrizione dei geni attraverso due meccanismi fondamentali: la transattivazione e la transrepressione.

Nella transattivazione, il complesso GR si lega direttamente agli elementi di risposta ai glucocorticoidi (GRE) presenti sul DNA, aumentando la trascrizione di proteine con proprietà antinfiammatorie, come la lipocortina-1 (annessina A1). Il meccanismo dominante è la transrepressione, dove il complesso GR interferisce con l'attività di fattori di trascrizione pro-infiammatori, tra cui NF-kappaB e AP-1. Questa interferenza è realizzata sia sequestrando fisicamente i fattori, sia inibendo il loro legame al DNA, il che a sua volta riduce l'espressione genica di numerosi mediatori infiammatori, quali le citochine (es. IL-1, IL-6, TNF-alfa), le chemochine e le molecole di adesione. Questa cascata biochimica si traduce in un'ampia modulazione della risposta immunitaria dell'organismo a livello cellulare e molecolare.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Il Desametasone è somministrato attraverso diverse vie ufficiali, tra cui l'ingestione orale mediante compresse o soluzione, e per via parenterale tramite iniezione endovenosa (IV) o intramuscolare (IM). Sono anche approvate vie di somministrazione locali, come le iniezioni intra-articolari (nelle articolazioni) e intralesionali (nella lesione), per trattare condizioni circoscritte. La scelta della via di somministrazione è determinata dalla specifica necessità clinica, con le vie IV e IM generalmente riservate alle cure acute o quando la terapia orale non è praticabile.

Il dosaggio sistemico giornaliero per gli adulti varia tipicamente da 0,75 mg a 9 mg, sebbene regimi ciclici a dosaggio più elevato – ad esempio 20 mg o 40 mg una volta al giorno in giorni specifici – siano impiegati in protocolli oncologici specifici. Per un dosaggio singolo giornaliero, il farmaco viene di solito assunto al mattino, spesso con o immediatamente dopo i pasti, una pratica volta ad allinearsi con il ritmo naturale degli steroidi prodotti dal corpo. I concentrati liquidi devono essere misurati con precisione utilizzando un dispositivo calibrato e diluiti prima del consumo immediato.

La frequenza di dosaggio è una volta al giorno oppure in dosi frazionate distribuite nell'arco della giornata, a seconda del regime terapeutico. Per l'uso pediatrico, la dose è calcolata in base al peso corporeo o alla superficie corporea piuttosto che a uno standard fisso. Riguardo alla durata d'uso, i cicli brevi possono essere interrotti bruscamente, ma la terapia prolungata richiede una graduale riduzione della dose (tapering) per evitare reazioni di stress fisico. Inoltre, le indicazioni ufficiali stabiliscono che il dosaggio può richiedere un aumento temporaneo durante periodi di stress fisico acuto o di malattia.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze Cliniche Recenti

Le evidenze cliniche relative all'uso del Desametasone sono in continua evoluzione, specialmente in contesti di cura acuta e nel trattamento delle patologie neoplastiche.


Ricerca sull'Infiammazione Respiratoria Grave in Terapia Intensiva

Recenti studi clinici randomizzati e controllati (RCT) su larga scala hanno analizzato l'uso del Desametasone in pazienti adulti ricoverati con gravi condizioni respiratorie, inclusi quelli che necessitano di ossigeno supplementare o ventilazione meccanica. Le ricerche hanno esplorato come i dati mostrano andamenti correlati alla mortalità per tutte le cause in questi specifici gruppi di pazienti gravemente malati. La ricerca evidenzia anche i cambiamenti misurati durante il periodo di studio relativi al numero di giorni in cui i pazienti non hanno richiesto la ventilazione meccanica.


Studi per Condizioni Neoplastiche e Sintomi Associati

Il Desametasone è stato valutato in numerosi studi clinici, spesso come componente di regimi terapeutici combinati per determinate patologie oncologiche, come il mieloma multiplo. La ricerca ha esaminato esiti che riflettono la progressione della malattia, come la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione (PFS). È stato anche studiato per la sua applicazione nella gestione dei sintomi associati, come il gonfiore nel cervello (edema cerebrale) o gli esiti correlati al disagio fisico come la dispnea. I risultati descrivono andamenti osservati in studi in cui il Desametasone era parte di un complesso protocollo multi-farmaco, rendendo spesso difficile isolare il suo specifico contributo.


Lacune e Incertezze nella Ricerca

Un limite primario in molte aree di ricerca è che gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti per la maggior parte delle applicazioni, poiché la durata del follow-up era limitata in molti studi incentrati sulla cura acuta. Ciò significa che gli studi forniscono informazioni limitate sul recupero funzionale o sugli effetti mantenuti nel corso di molti anni. Sebbene siano stati condotti studi specifici per sottogruppi come i bambini con laringotracheite acuta (croup), i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti e la evidenza comparativa è carente rispetto a ogni alternativa terapeutica disponibile.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Comuni su Decadron (FAQ)


D: Quanto rapidamente si può prevedere che Decadron inizi ad agire?

Le informazioni normative indicano che la forma iniettabile di Decadron (Desametasone) ha un'azione a insorgenza rapida, descritta come utile per le condizioni acute. Per la formulazione in compresse orali, i documenti ufficiali confermano che il medicinale viene prontamente assorbito nello stomaco e nell'intestino, ma generalmente non è specificato un intervallo di tempo preciso per l'inizio degli effetti.


D: Quanto dura l'effetto di una singola dose di Decadron?

I dati farmacologici ufficiali descrivono il Desametasone come un medicinale con una emivita biologica lunga, tipicamente citata come della durata compresa tra 36 e 54 ore. Questo significa che l'effetto complessivo del farmaco sui sistemi corporei può essere mantenuto per un periodo prolungato, il che contribuisce alla sua classificazione come farmaco a lunga durata d'azione. Tuttavia, la soluzione iniettabile ha spesso una durata terapeutica relativamente più breve rispetto ad altre formulazioni.


D: Perché Decadron viene talvolta somministrato prima o dopo un intervento chirurgico?

Secondo la documentazione ufficiale, i corticosteroidi come Decadron possono essere utilizzati per aiutare l'organismo a gestire lo stress fisico insolito, come quello associato a un intervento chirurgico o a una malattia grave. Inoltre, studi e uso clinico ne descrivono l'applicazione come misura preventiva per gestire la nausea e il vomito (nota come profilassi antiemetica) nel periodo circostante un'operazione.


D: Qual è la differenza tra Decadron (Desametasone) e Prednisone?

Sia il Desametasone (Decadron) che il Prednisone sono classificati come glucocorticoidi sintetici (steroidi). Fonti ufficiali e studi clinici indicano che il Desametasone è considerato un medicinale steroideo più potente del Prednisone. La ricerca descrive anche che possono avere effetti diversi su determinate risposte immunitarie, come quelle correlate alla produzione di linfociti T.


D: Decadron viene utilizzato per aiutare a prevenire le reazioni allergiche?

Le etichette ufficiali indicano che Decadron è indicato per il controllo di determinate condizioni allergiche gravi o invalidanti che non hanno risposto bene ai trattamenti standard e convenzionali. Ciò significa che è approvato per l'uso come parte della gestione degli stati allergici seri.


D: Decadron comporta un rischio di dipendenza o assuefazione?

Decadron non è classificato come farmaco con rischio di abuso o dipendenza. Tuttavia, l'uso prolungato può portare a insufficienza corticosurrenalica (soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, o HPA). Questa è una condizione fisica in cui il corpo smette di produrre il proprio cortisolo naturale, motivo per cui le informazioni normative indicano che il medicinale dovrebbe essere ridotto gradualmente, o con una diminuzione progressiva della dose (tapering), al momento dell'interruzione dell'uso prolungato.


D: Cosa succede se una persona dimentica di prendere la propria dose di Decadron?

Le informazioni per i pazienti generalmente descrivono che se si dimentica una dose, questa può essere assunta non appena ci si ricorda. Se il momento è vicino a quello della dose programmata successiva, la dose dimenticata dovrebbe essere saltata completamente. Le linee guida ufficiali sottolineano che assumere due dosi contemporaneamente per compensare una dose dimenticata non è raccomandato.


D: I medici prescrivono Decadron per condizioni che colpiscono la pelle?

Sì, i documenti normativi ufficiali indicano che Decadron è approvato per il trattamento di varie malattie dermatologiche (condizioni della pelle). Queste includono condizioni specifiche come la psoriasi grave e alcune forme di dermatite.


D: I materiali ufficiali menzionano la perdita di capelli come possibile effetto di Decadron?

Le liste ufficiali delle reazioni avverse per il Desametasone, nella categoria Dermatologica, includono la menzione del diradamento dei capelli del cuoio capelluto. Questo è uno dei possibili effetti documentati nei materiali normativi ufficiali.


D: Esistono avvertenze specifiche per le persone anziane che usano Decadron?

Le precauzioni ufficiali rilevano che le complicazioni legate al trattamento con steroidi dipendono sia dalla quantità di farmaco utilizzata sia dalla durata dell'uso. I documenti normativi descrivono che una cautela e un monitoraggio maggiori possono essere necessari per gli individui in questa fascia d'età a causa della prevalenza di determinate condizioni come l'osteoporosi e lo scompenso cardiaco congestizio.


D: Decadron può influenzare i risultati di alcuni esami medici?

Sì, le avvertenze ufficiali indicano che il Desametasone può interferire con l'accuratezza di alcuni test cutanei. Il farmaco è anche usato come componente chiave in una procedura medica nota come Test di Soppressione al Desametasone, che misura i livelli di cortisolo nel corpo, dimostrando il suo effetto diretto su questo tipo di risultati diagnostici.


D: Quali sono le interazioni potenziali note tra Decadron e gli integratori?

Le informazioni ufficiali sui farmaci e le risorse cliniche notano che il Desametasone può interagire con alcuni integratori a base di erbe. In particolare, integratori come l'Erba di San Giovanni (Iperico) e l'Echinacea sono stati segnalati come potenzialmente in grado di alterare l'efficacia del farmaco. Le linee guida ufficiali indicano che tutti gli integratori, le vitamine e i prodotti erboristici devono essere discussi con un operatore sanitario.

Come deve essere conservato e smaltito Decadron?

Come Conservare ed Eliminare Decadron

I prodotti a base di Decadron (Desametasone) devono essere conservati in condizioni ambientali specifiche per garantirne la stabilità e l'efficacia, come indicato dalle normative.


Requisiti di Conservazione

  1. Temperatura: Le compresse e l'elisir orale devono essere conservati a temperatura ambiente controllata, tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F).
  2. Contenitore e Luce: Il contenitore deve essere mantenuto ben chiuso. Le soluzioni orali devono essere conservate nel cartone esterno per proteggerle dalla luce.
  3. Restrizioni: È fondamentale evitare di congelare l'elisir o la soluzione orale. Le soluzioni iniettabili sono sensibili al calore e non devono essere sterilizzate in autoclave.
  4. Limite di Stabilità: La soluzione orale concentrata di Desametasone non utilizzata deve essere smaltita 90 giorni dopo la prima apertura del flacone.

Istruzioni per lo Smaltimento

Tutti i medicinali devono essere tenuti fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Decadron non utilizzato o scaduto non deve essere eliminato attraverso le acque reflue o i rifiuti domestici. I pazienti devono consultare un farmacista o un operatore sanitario per conoscere le corrette procedure di smaltimento.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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