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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 09.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Un Xi Ya
Furosemide
Quando è richiesta una giornata rapida. Utilizzare in caso di emergenza o quando la terapia orale è preclusa. Le indicazioni includono:
- Edema e / o ascite causati da malattie cardiache o epatiche
- Edema causato da malattie renali (in caso di sindrome nefrosica, il trattamento della malattia di base è essenziale)
- Edema polmonare (ad es. in caso di insufficienza cardiaca acuta)
- Crisi ipertensiva (oltre ad altre misure terapeutiche)
Via di somministrazione: endovenosa o (in casi eccezionali) intramuscolare
Generale:
La somministrazione parenterale di un Xi Ya è indicata nei casi in cui la somministrazione orale non è fattibile o non efficace (ad esempio in caso di ridotto assorbimento intestinale) o quando è richiesto un effetto rapido. Per ottenere un'efficacia ottimale e superare la contro-regolazione, un'infezione continua a Xi Ya è generalmente da preferire alle iniziative ripetute in bolo.
Ove disponibili, devono essere prese in considerazione le attuali linee guida cliniche.
Qualora non sia possibile un'infezione continua di Xi Ya per il trattamento di follow-up dopo una o più dosi acute in bolo, un regime di follow-up con basse dosi somministrate a brevi intervalli (CA. 4 ore) è da preferire ad un regime con dosi più elevate in bolo ad intervalli più lunghi.
La terapia deve essere individualizzata in base alla risposta del paziente per ottenere la massima risposta terapeutica e per determinare la dose minima necessaria per mantenere tale risposta.
A Xi Ya per via endovenosa deve essere iniettato o infuso lentamente
Generalmente, un Xi Ya deve essere amministrato per via endovenosa. La somministrazione intramuscolare deve essere limitata a casi eccezionali in cui non sia possibile né la somministrazione orale né quella endovenosa. Si deve notare che l'iniezione intramuscolare non è adatta per il trattamento di condizioni acute come l'edema polmonare.
Adulto:
In assenza di condizioni che richiedono una dose ridotta (vedi sotto) la dose iniziale raccomandata per adulti e adolescenti oltre i 15 anni, è di 20 mg a 40 mg a Xi Ya mediante somministrazione endovenosa (o in casi eccezionali intramuscolare)
Se sono necessarie dosi maggiori, devono essere somministrate aumentando di incrementi di 20 mg e non più spesso di ogni due ore.
Negli adulti, la dose massima giornaliera raccomandata di una somministrazione Xi Ya è di 1500 mg.
Quando somministrato venire infusione, onu Xi Ya può essere somministrato non diluito utilizzando una pompa per infusione a velocità costante, OPPURE la soluzione può essere ulteriormente diluita con un fluido vettore compatibile, vieni cloruro di sodio iniezione B. P. O soluzione iniettabile di Suoneria. In entrambi i casi, la velocità di infusione non deve superare i 4 mg/minuto.
La somministrazione parenterale di un Xi Ya è indicata nei casi in cui la somministrazione orale non è fattibile o non efficace (ad esempio in caso di ridotto assorbimento intestinale) o quando è richiesto un effetto rapido. Nei casi in cui viene utilizzata la somministrazione parenterale, si raccomanda il passaggio alla somministrazione orale, il prima possibile.
Bambini e adolescenti (fino a 18 anni di età):
L ' esperienza nei bambini e negli adolescenti è limitata. La somministrazione endovenosa di un Xi Ya a bambini e adolescenti al di sotto dei 15 anni è raccomandata solo in casi eccezionali.
Il dosaggio sarà adattato al peso corporeo e la dose raccomandata varia da 0,5 a 1 mg/kg di peso corporeo al giorno fino ad una dose massima giornaliera totale di 20 mg.
Ci dovrebbe essere un passaggio alla terapia orale il prima possibile.
Insufficienza renale:
Nei pazienti con grave compromissione della funzionalità renale (creatinina sierica > 5 mg / dl) si raccomanda di non superare una velocità di infusione di 2,5 mg a Xi Ya al minuto.
Anziano:
La dose iniziale raccomandata è di 20 mg / die, aumentando gradualmente fino al raggiungimento della risposta richiesta.
Raccomandazioni di dosaggio speciali:
Per gli adulti, la dose si basa sulle seguenti condizioni:
- Edema associato ad insufficienza cardiaca congestizia cronica e acuta
La dose iniziale raccomandata è di 20-40 mg al giorno. Questa dose può essere adeguata alla risposta del paziente, se necessario. La dose deve essere somministrata in due o tre dosi individuali al giorno per insufficienza cardiaca congestizia cronica e in bolo per insufficienza cardiaca congestizia acuta.
- Edema associato a malattia renale
La dose iniziale raccomandata è di 20-40 mg al giorno. Questa dose può essere adeguata alla risposta, se necessario. La dose giornaliera totale può essere somministrata in dose singola o in più dosi durante il giorno.
Se ciò non porta ad un aumento ottimale dell'espressione di liquidi, un Xi Ya deve essere somministrato in infusione endovenosa continua, con una velocità iniziale di 50 mg a 100 mg all'ora.
Prima di iniziare la somministrazione di un Xi Ya, è necessario correggere ipovolemia, ipotesi e squilibri acido-base ed elettrici.
Nei pazienti dializzati, la dose di mantenimento abituale varia da 250 mg a 1.500 mg al giorno.
Nei pazienti con sindrome nefrosica il dosaggio deve essere determinato con cautela, a causa del rischio di una maggiore incidenza di eventi avversi.
- Edema associato a malattia epatica
Quando il trattamento endovenoso è assolutamente necessario, la dose iniziale deve variare da 20 mg a 40 mg. Questa dose può essere adeguata alla risposta, se necessario. La dose giornaliera totale può essere somministrata in dose singola o in più dosi.
A Xi Ya può essere usato in combinazione con antagonisti dell'aldosterone nei casi in cui questi agenti in monoterapia non sono sufficienti. Al fine di evitare complicazioni come intolleranza ortostatica o squilibri acido-base ed elettrici o encefalopatia epatica, la dose deve essere accuratamente aggiunta per ottenere una graduale perdita di liquidi. La dose può produrre negli adulti una perdita giornaliera di peso corporeo di circa 0,5 kg.
Nei casi di ascite con edema, la perdita di peso indotta da una maggiore diuresi non deve superare 1 kg / die.
- Edema polmonare (insufficienza cardiaca acuta)
La dose iniziale da somministrare è di 40 mg a Xi Ya per via endovenosa. Se richiesto dalle condizioni del paziente, un'altra iniezione da 20 a 40 mg a Xi Ya viene somministrata dopo 30-60 minuti.
Un Xi Ya dovrebbe essere usato in aggiunta ad altre misure terapeutiche.
- Crisi ipertensiva (oltre ad altre misure terapeutiche)
La dose iniziale raccomandata nella crisi ipertensiva è di 20 mg a 40 mg somministrati in bolo per iniezione endovenosa. Questa dose può essere adeguata alla risposta, se necessario.
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Pazienti con anuria o insufficienza renale con oligoanuria che non rispondono a un Xi Ya
- Insufficienza renale a seguito di aggiornamento da agenti nefrotossici o epatotossici
- Insufficienza renale associata a coma epatico
- Pazienti con grave ipopotassiemia o grave iponatriemia
- Pazienti con ipovolemia (con o senza ipotesi) o disidratazione
- Pazienti in stato precomatoso e comatoso associato a encefalopatia epatica
- I pazienti con ipersensibilità alle sulfamidiche (ad es. Sulfonuree o antibiotici del gruppo delle sulfonamidi) possono mostrare sensibilità crociata ad un Xi Ya
- Allattamento
È necessario un attento monitoraggio in caso di:
- Patients with partial obstruction of urinary outflow (e.g. prostatic hypertrophy, hydronephrosis, ureterostenosis).
- Amministrazione di dosaggi elevati
- Amministrazione nella malattia renale progressiva e grave
- Somministrazione con sorbitolo. La somministrazione concomitante di entrambe le sostanze può portare ad un aumento della disidratazione (il sorbitolo può causare ulteriore perdita di liquidi inducendo diarrea)
- Somministrazione nel Lupus eritematoso
- Farmaci che prolungano L'intervallo QT
Ipotesi sintetica che porta a capogiri, svenimenti o perdita di coscienza può verificare nei pazienti trattati con un Xi Ya, in particolare negli anziani, nei pazienti che assumono altri farmaci che possono causare ipotesi e nei pazienti con altre condizioni mediche a rischio di ipotesi.
Neonati prematuri (possibile sviluppo di nefrocalcinosi / nefrolitiasi
Si deve osservare cautela nei pazienti soggetti a carenza di elettroliti.
Durante una terapia Xi Ya è generalmente raccomandato un monitoraggio regolare del sodio siriano, del potassio e della creatinina
L ' ipovolemia o la disidratazione nonché qualsiasi alterazione significativa degli elettroliti e degli acidi-base devono essere corrette. Ciò può richiedere l'interruzione temporanea di un Xi Ya.
Nei pazienti che sono ad alto rischio di nefropatia da radiocontrasto, un Xi Ya non è raccomandato per essere usato per la diuresi come parte delle misure preventive contro la nefropatia indotta da radiocontrasto.
Uso concomitante con risperidone
Negli studi clinici controllati con risperidone verso placebo in pazienti anziani con demenza, è stata osservata una maggiore incidenza di mortalità nei pazienti trattati con Xi Ya più risperidone (7,3%
Nessun meccanismo fisiopatologico è stato identificato per spiegare questa scoperta e nessun modello coerente per la causa della morte osservata. Tuttavia, si deve usare cautela e i rischi e i benefici di questa associazione o co-trattamento con altri potenti diuretici devono essere considerati prima della decisione di utilizzare. Non è stato riscontrato un aumento dell ' incidenza di mortalità tra i pazienti che assumevano altri diuretici come trattamento concomitante con risperidone. Indipendentemente dal trattamento, la disidratazione è stata un fattore di rischio globale per la mortalità e pertanto deve essere evitata nei pazienti anziani con demenza
Fotosensibilità: sono stati riportati casi di reazioni di fotosensibilità. Se la reazione di fotosensibilità si verifica durante il trattamento, si raccomanda di interrompere il trattamento. Se si ritira necessaria una nuova amministrazione, si raccomanda di proteggere le aree esposte al sole o ai RAGGI UVA artificiali.
A Xi Ya 10 mg/ml Soluzione iniettabile (fiala da 2 ml, 4 ml e 5 ml)
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per fiala, cioè essenzialmente "senza sodio".
A Xi Ya 10 mg / ml Soluzione iniettabile (flaconcino da 25 ml)
Questo medicinale contiene circa 93 mg di sodio per flaconcino. Da prendere in considerazione nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.
A Xi Ya altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
I pazienti rispondono individualmente a un Xi Ya.
La capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari può essere ridotta incidentalmente a causa del trattamento con un Xi Ya, specialmente all'inizio della terapia, al cambio di farmaco o in combinazione con alcol.
La valutazione delle reazioni avverse si basa sulla seguente definizione di frequenza:
Molto comune (>1/10)
Comune (da>1/100 a < 1/10)
Non comune (da>1/1. 000 a <1/100)
Raro (da>1/10. 000 a <1/1. 000)
Molto raro (<1/10. 000)
Patologie del sistema emolinfopoietico
Non comune: trombocitopenia
Raro: eosinofilia, leucopenia, depressione midollare
Molto rari: anemia emolitica, anemia aplastica, agranulocitosi.
Una grave deplezione di liquidi può portare ad emoconcentrazione con tendenza allo sviluppo di trombosi soprattutto nei pazienti anziani.
Disturbi del sistema immunitario
Raro: gravi reazioni anafilattiche e anafilattoidi come shock anafilattico.
Patologie Endocrine
La tolleranza al glucosio può diminuire con un Xi Ya. Nei pazienti con diabete mellito questo può portare ad un deterioramento del controllo metabolico
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Ipokaliemia, iponatriemia e alcalosi metabolicapuò verificare, soprattutto dopo una terapia prolungata o quando vengono somministrate dosi elevate. È pertanto indicato un monitoraggio regolare degli elettroliti sierici (appositamente potassio, sodio e calcio).
Può verificare una deplezione di potassio, soprattutto a causa di una dieta povera di potassio. In particolare quando l'apporto di potassio è in concomitanza ridotto e / o le perdite di potassio extrarenali sono aumentate (ad es. vomito o diarrea cronica), l ' ipopotassiemia può verificare a causa di un aumento delle perdite renali di potassio.
Disturbi di base (ad esempio malattia cirrotica o insufficienza cardiaca), farmaci concomitanti e nutrizione possono causare predisposizione alla carenza di potassio. In questi casi, è necessario un monitoraggio adeguato e la sostituzione della terapia.
Come risultato di un aumento delle perdite renali di sodio, può verificare iponatremia con sintesi corrispondenti, in particolare se l'appello di cloruro di sodio è limitato.
Un aumento delle perdite renali di calcio può portare a ipocalcemia, che in rari casi può indurre tetania.
In pazienti con aumentata perdita renale di magnesio, in rari casi sono state osservate tetania o aritmie cardiache come conseguenza di ipomagnesemia.
I livelli di acido urico possono aumentare e possono verificarsi attacchi di gotta.
L'alcalosi metabolica può svilupparsi, o l'alcalosi metabolica preesistente (per esempio cirrosi epatica scompensata) può diventare più severa con un Xi Ya.
Patologie del sistema nervoso
Rari: parestesia, vertigini, capogiri, sonnolenza, confusione, sensazioni di pressione nella testa.
Non nota: capogiri, svenimenti e perdita di coscienza (causati da ipotesi sintetica)
Patologie dell ' occhio
Raro: aggravamento della miopia, visione offuscata
Patologie dell ' orecchio e del labirinto
Raro: disacusia e / o sirigmus (tinnito aurium) a causa di un Xi Ya sono rari e di solito transitori
Non comune: sordità (a volte irreversibile)
Patologie cardiache
In particolare, allo stato iniziale del trattamento e negli anziani, una diuresi molto intensa può causare una riduzione della pressione arteriosa che, se pronunciata può causare segni e sintomi venire ipotensione ortostatica, ipotensione acuta, sensazioni di Pressione alla testa, vertigini, collasso circolatorio, tromboflebite o morte improvvisa (con somministrazione di io.m. o io.v.).
Patologie gastrointestinali
Rari: nausea, vomito, diarrea, anoressia, disturbi gastrici, stipsi, secchezza delle fauci.
Patologie epatobiliari
Molto rari: pancreatite acuta, colestasi intraepatica, colestasi ittero, ischemia epatica, aumento delle transaminasi epatiche.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Non comune: prurito, reazioni cutanee e mucose (esantema bolloso, rash, orticaria, porpora, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, fotosensibilità)
Raro: vasculite, esacerbazione o attivazione del lupus eritematoso.
Non nota: pustolosi esantematosa acuta generalizzata (AGEP)
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
Raro: crampi muscolari alle gambe, astenia. artrite cronica.
Patologie renali e urinarie
I diuretici possono esacerbare o rivelare la ritenzione acuta dei sintomi delle urine (disturbi dello svuotamento della vescica, iperplasia prostatica o restringimento dell'uretra), vasculite, glicosuria, aumento transitoriamente dei livelli di creatinina e di urea nel sangue.
Raro: nefrite interstiziale.
Gravidanza, puerperio e Condizioni perinatali
I neonati prematuri trattati con un Xi Ya possono sviluppare nefrocalcinosi e / o nefrolitiasi
Nei neonati prematuri con sindrome da distress respiratorio, il trattamento diuretico nelle prime settimane di vita con un Xi Ya può aumentare il rischio di dotto arterioso persistente Botalli.
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Raro: condizioni febbrili
Indagine
Raro: i livelli sierici di colesterolo e trigliceridi possono aumentare durante un trattamento Xi Ya.
Segnalazione di sospette reazioni avverse
La segnalazione di sospette reazioni avverse dopo l ' autorizzazione del medicinale è importante. Consente il monitoraggio continuo del rapporto rischio / beneficio del medicinale. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare eventuali reazioni avverse sospette tramite lo schema del cartellino giallo all'indirizzo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Il quadro clinico in caso di sovrasfruttamento acuto o cronico dipende principalmente dall'entità e dalle conseguenze della perdita di elettroliti e liquidi (ad es. ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione , aritmie cardiache-incluso blocco AV e fibrillazione ventricolare) dovute a diuresi eccellente.
Sintomatologia:
I sintomi di questi disturbi includono ipotesi grave (che progredisce fino allo shock), insufficienza renale acuta, trombosi, stati deliranti, paralisi flaccida, apatia e confusione.
Trattamento:
Ai primi segni di shock (ipotesi, sudoresi, nausea, cianosi) l'iniezione deve essere immediatamente interrotta, posizionare il paziente a testa in giù e consentire la respirazione libera.
Sostituzione del fluido e correzione dello squilibrio elettrico
Trattamento medicinale in caso di shock anafilattico: diluire 1 ml di soluzione di adrenalina 1:1000 in 10 ml di e iniettare "lentamente" 1 ml della soluzione (corrispondente a 0,1 mg di adrenalina), controllare il polso e la tensione e monitorare eventuali aritmie. La somministrazione di adrenalina può essere ripetuta, se necessario. Successivamente, iniettare per via endovenosa un glucocorticoide (ad esempio 250 mg di metilprednisolone), ripetendo se necessario.
Adattare i dosaggi sopra menzionati per i bambini, in base al peso corporeo.
Ipovolemia corretta con mezzi disponibili e complemento con ventilazione artificiale, ossigeno e in caso di shock anafilattico con antistamine.
Non è noto alcun antidoto specifico per un Xi Ya. Se si è verificato un controllo durante il trattamento parenterale, in linea di principio il trattamento consiste nel follow-up e nella terapia di supporto. L'emodialisi non accelera l'eliminazione dell ' Xi Ya.
Categoria farmacoterapeutica: diuretico, sulfamidici, pianura
Codice ATC: C03CA01
A Xi Ya è un forte agente diuretico di azione rapida. Da un punto di vista farmacologico, a Xi Ya inibisce il sistema di co-trasporto (riassorbimento) dei seguenti elettroliti Na, K e 2cl -, situato sulla membrana cellulare luminale sull'arto ascendente dell'ansa di Henle. Di conseguenza, Un'efficienza Xi Ya dipende dal fatto che il farmaco raggiunge il lume tubulare attraverso un meccanismo di trasporto anionico. L'effetto diuretico risulta sull'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questo segmento del ciclo di Henle. Di conseguenza, la frazione di sodio escreto può salire al 35% della filtrazione glomerulare di sodio. Gli effetti secondari dell'aumentata eliminazione del sodio sono: aumento dell'escrezione urinaria e aumento della secrezione distale di potassio nel tubo distale. Anche l'escrezione di sali di calcio e magnesio è aumentata.
A Xi Ya inibisce il meccanismo di feedback nella macula densa e induce la stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
In caso di insufficienza cardiaca, un Xi Ya inducono una riduzione acuta del precarico cardiaco (attraverso l'allargamento della capacità dei vasi sanguigni). Questo effetto vascolare precoce sembra essere mediato dalle prostaglandine e assumere un'adeguata funzionalità renale con attivazione del sistema renina-angiotensina e una sintesi integrale delle prostaglandine. A causa del suo effetto natriuretico, a Xi Ya riduce la reattività vascolare alla catecolamina che aumenta nei pazienti ipertesi.
L'effetto diuretico di un Xi Ya è istituito tra 15 minuti di una somministrazione endovenosa.
Un aumento dose-dipendente della diuresi e della natriuresi è stato riscontrato in individui sani a cui è stato somministrato un Xi Ya (dosi comprese tra 10 e 100 mg). La durata di azione in individui sani dopo la somministrazione di una dose endovenosa di 20 mg di un Xi Ya è di circa 3 ore e da 3 a 6 ore, quando viene somministrata una dose orale di 40 mg.
Nei pazienti malati "betania", la relazione tra la concentrazione tubulare di un Xi Ya libero e onu Xi Ya legato (determinata attraverso il tasso di escrezione urinaria) e il suo effetto natriuretico è tradotta in un grafico sigmoideo, con un tasso di escrezione efficace minimo di circa 10 microgrammi al minuto. Di conseguenza, un'infezione continua di un Xi Ya è più efficace delle iniziative ripetute in bolo. Al di sopra di una certa dose di somministrazione in bolo, gli effetti dei farmaci non aumentano significativamente. L'efficacia di un Xi Ya è diminuita nei casi di ridotta secrezione tubulare o nei casi di legame intra-tubulare del farmaco all'albumina.
Distribuzione
Un volume di distribuzione Xi Ya è compreso tra 0,1 e 1,2 litri per kg di peso corporeo. Il volume di distribuzione può essere aumentato a seconda della malattia concomitante.
Il legame con le proteine (principalmente con l'albumina) è superiore al 98%.
Eliminazione
Un Xi Ya è per lo più eliminato come forma non coniugata, principalmente attraverso la secrezione nel tubo prossimo. Dopo somministrazione endovenosa, dal 60% al 70% di un Xi Ya viene eliminato in questo modo. Il metabolita glucuronico di a Xi Ya rappresenta dal 10% al 20% delle sostanze recuperate nelle urine. La dose rimanente viene eliminata nelle feci, probabilmente dopo secrezione biliare. Dopo somministrazione endovenosa, l'emivita plasmatica di un Xi Ya varia da 1 a 1,5 ore.
A Xi Ya viene escreto nel latte materno. Attraverso la barriera placentare trasferendosi lentamente al feto. A Xi Ya raggiunge concentrazioni simili nella madre, nel feto e nel neonato.
Insufficienza renale
In caso di compromissione renale, lâ eliminazione dellâ Xi Ya à piÃ1 lenta e la sua emivita à aumentata. Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale l'emivita media è di 9,7 ore. In diversi insufficienza multiorgano l'emozione può variare da 20-24 ore.
In caso di sindrome nefrosica, la minore concentrazione di proteine plasmatiche porta a concentrazioni più elevate di a Xi Ya non legato. D'altra parte, l'efficienza di un Xi Ya è ridotta in questi pazienti, a causa del legame intratubulare all'albumina e della ridotta secrezione tubulare.
A Xi Ya presenta una bassa dialisi in pazienti sottoposti a emodialisi, dialisi peritoneale o CAPD (dialisi peritoneale ambulatoriale cronica).
Insufficienza epatica
In caso di insufficienza epatica, un'emissione di Xi Ya aumenta dal 30% al 90%, principalmente a causa del volume di distribuzione più elevato. L'eliminazione biliare può essere ridotta (fino al 50%). In questo gruppo di pazienti, vi è una più ampia variabilità dei parametri farmacocinetici.
Insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione grave, anziani
Un'eliminazione Xi Ya è più lenta a causa della ridotta funzionalità renale nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione grave o negli anziani.
Neonati prematuri e neonati
A seconda della maturità del rene, l'eliminazione di un Xi Ya può essere lenta. In caso di bambini con insufficiente capacità di glucuronidazione, anche il metabolismo del farmaco viene ridotto. Nei neonati di termine l'emozione è generalmente di meno di 12 ore.
Diuretico, sulfamidici, pianura
Studi di tossicità cronica nel ratto e nel cane hanno portato ad alterazioni renali (tra le altre degenerazione fibrosa e calcificazione renale). A Xi Ya non ha mostrato potenziale genotossico o cancerogeno.
Negli studi di tossicologia riproduttiva, un numero ridotto di glomeruli differenziati, anomalie scheletriche delle scapole, dell Omero e delle costole (indotte da ipokaliemia) sono stati osservati nei ratti fetali, così come idronefrosi che si è verificata nei topi fetali e nei conigli dopo la somministrazione di alte dosi. I risultati di uno studio sui topi e di uno dei tre studi sui conigli hanno mostrato un aumento dell 'incidenza e della gravità dell' idronefrosi (distensione della pelvi renale e, in alcuni casi, degli ureteri) nei feti derivati dalle madri trattate rispetto a quelli del gruppo di controllo.
I conigli pretermine trattati con Xi Ya hanno avuto una maggiore incidenza di emorragia intraventricolare rispetto ai littermates trattati con soluzione salina, probabilmente a causa di un'ipotensione intracranica indotta da Xi Ya.
Un Xi Ya può precipitare dalla soluzione in fluidi a basso pH.
Un'iniezione Xi Ya diluita a 1 mg / ml è compatibile con l'infusione di NaCl allo 0,90% e l'infusione di lattato di sodio composto per 24 ore. La diluizione della soluzione iniettabile deve essere effettuata in condizioni asettiche.
Prima della somministrazione, la soluzione deve essere ispettiva visivamente per verificare la presenza di particelle e scolorimento. La soluzione deve essere utilizzata solo se la soluzione è limpida e priva di particelle. Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente. Solo per uso singolo, eliminare il contenuto rimanente dopo l'uso.
Una soluzione Xi Ya 10 mg / ml per soluzione iniettabile non deve essere miscelata con altri farmaci nel flacone per iniezione.