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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
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Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
La stiémycine est indiquée pour le traitement / prophylaxie des infections causées par des organismes sensibles à la stiémycine: -
- Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures
- infections de la peau et des tissus mous
- infections osseuses
- Infections gastro-intestinales
- Infections de la bouche / des dents
- infections oculaires
- maladies sexuellement transmissibles
- Prophylaxie de la coqueluche et de la diphtérie
- comme alternative à la pénicilline pour les infections à staphylocoques chez les patients sensibles
Des directives officielles pour l'utilisation appropriée des agents antimicrobiens devraient être prises en considération
Pour le traitement des infections oculaires superficielles par la conjonctive et / ou la cornée causées par des organismes sensibles à l'érythromycine.
Pour la prophylaxie de l'ophtalmie néonatorum due N. gonorrhoeae ou C. trachomatis.
L'efficacité de l'érythromycine dans la prévention des ophtalmies produisant par la pénicillinase N. gonorrhoeae n'est pas prouvé.
Pour les nourrissons nés de mères atteintes de gonorrhée cliniquement évidente, des injections intraveineuses ou intramusculaires de pénicilline cristalline aqueuse G doivent être administrées; une dose unique de 50 000 unités pour les nourrissons de faible poids à la naissance ou 20 000 unités pour les nourrissons de faible poids à la naissance. La prophylaxie topique seule est insuffisante pour ces nourrissons.
Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité d'Ery-Ped et d'autres médicaments antibactériens, Ery-Ped ne doit être utilisé que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles . Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devez être pris en compte lors du choix ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
Ery-Ped est indiqué dans le traitement des infections causées par des souches sensibles des organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:
Infections des voies respiratoires supérieures dans une mesure légère à modérée causée par Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaeou Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes). (Voir étiquette de sulfonamide appropriée pour la prescription d'informations.)
Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Pneumonie à Streptococcus ou Streptococcus pyogenes.
Listériose causée par Listeria monocytogenes.
coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx, ce qui signifie que vous ne devenez pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.
Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.
Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).
Diphtérie : Infections par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.
Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum Amöbiose intestinale causée par. Entamoebahistolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase entérique supplémentaire nécessite un traitement par d'autres moyens. Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria gonorrhoeae: comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.
Syphilis causée par Treponemapallidum: L'érythromycine est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les personnes allergiques à la pénicilline. Dans la syphilis primaire, des tests de liquide de la colonne vertébrale doivent être effectués avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.
Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement des infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez l'adulte dues à la chlamydia trachomatis.
Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Urée plasmatique uréalytiqueest causé.
Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.
Prophylaxie
Prévention des saisies initiales de rhumatisme articulaire
La pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme le médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement de Streptococcus pyogenes Infections des voies respiratoires supérieures, par ex. amygdalite ou pharyngite). L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline.4 la dose thérapeutique doit être administrée pendant 10 jours.
Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire
La pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.4
Pour la prophylaxie et le traitement des infections causées par des organismes sensibles à l'érythromycine.
L'érythromycine est très efficace dans le traitement d'une variété d'infections cliniques telles que:
1. Infections des voies respiratoires supérieures: amygdalite, abcès péritonsillaire, pharyngite, laryngite, sinusite, infections secondaires de la grippe et du rhume
2e. Infections des voies respiratoires inférieures: trachéite, bronchite aiguë et chronique, pneumonie (lobarpneumonie, bronchopneumonie, pneumonie primaire atypique), bronchiectases, maladie des légionnaires
3e. Inflammation de l'oreille: otite moyenne et otite externe, mastoïdite
4e. Infections buccales: gingivite, Vincent-angina
5. Infections oculaires: blépharite ,
6. Infections de la peau et des tissus mous: furoncles et carboncles, paronychie, ABSZESSE, acné pustuleuse, impétigo, cellulite, érysipèle
7. Infections gastro-intestinales: cholécystite, entérocolite staphylococcique
8e. Prophylaxie: traumatisme pré et postopératoire, brûlures, rhumatoïde
9. Autres infections: ostéomyélite, urétrite, gonorrhée, syphilis, lymphogranulome vénéréum, diphtérie, prostatite, scarlatine
Afin de réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et de maintenir l'efficacité des comprimés de stiémycine et d'autres médicaments antibactériens, les comprimés de stiémycine ne doivent être utilisés que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles . Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devez être pris en compte lors du choix ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
Les comprimés de stiémycine sont indiqués pour le traitement des infections causées par des souches sensibles des micro-organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:
Infections des voies respiratoires supérieures de degrés légers à modérés causées par Streptococcus pyogenes; Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes). (Voir étiquette de sulfonamide appropriée pour la prescription d'informations.)
Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Streptococcus pneumoniae.
Listériose causée par Listeria monocytogenes.
Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.
Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).
coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx et ne vous rend pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.
Diphtérie : Infections par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.
Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum.
Amöbiose intestinale causée par Entamoeba histolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase extraentérique nécessite un traitement par d'autres moyens.
Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria gonorrhoeae: Érythrocine & reg; Lactobionate-I. V. (lactobionate d'érythromycine pour injection, USP), suivi de l'érythromycine-base orale, comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.
Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est utilisée pour traiter les infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez les adultes Chlamydia trachomatisindexé.
Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Ureaplasma urealyticum est causé.
Syphilis primaire causée par Treponema pallidum L'érythromycine (formes orales uniquement) est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les patients allergiques aux pénicillines. Lors du traitement de la syphilis primaire, le liquide de la colonne vertébrale doit être examiné avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.
Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.
Prophylaxie
Prévention des saisies initiales de rhumatisme articulaire
La pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme un médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement des infections des voies respiratoires supérieures de Streptococcus pyogenes, par ex. amygdalite ou pharyngite).4 L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline. La dose thérapeutique doit être administrée pendant dix jours.
Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire
La pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.4
L'érythromycine est indiquée dans le traitement des infections causées par des souches sensibles des organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:
Infections des voies respiratoires supérieures dans une mesure légère à modérée causée par Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, ou Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes) (voir étiquetage approprié au sulfonamide pour la prescription d'informations).
Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Streptococcus pneumoniae ou Streptococcus pyogenes.
Listériose causée par Listeria monocytogenes.
coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx, ce qui signifie que vous ne devenez pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.
Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.
Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).
Diphtérie: infections causées par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.
Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum.
Syphilis causée par Treponema pallidum: L'érythromycine est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les personnes allergiques à la pénicilline. Dans la syphilis primaire, des tests de liquide de la colonne vertébrale doivent être effectués avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.
Amöbiose intestinale causée par Entamoeba histolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase extraentérique nécessite un traitement par d'autres moyens.
Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria Gonorrhoee: Lactobionate d'érythromycine pour injection, USP suivi de l'érythromycine par voie orale, comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.
Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est utilisée pour traiter les infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez les adultes Chlamydia trachomatisindexé.
Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Ureaplasma urealyticum est causé.
Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.
Prophylaxie
Prévention des crises initiales de rhumatisme articulaire: la pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme le médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement des infections des voies respiratoires supérieures à Streptococcus pyogenes, par ex. amygdalite ou pharyngite). L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline.3 la dose thérapeutique doit être administrée pendant dix jours.
Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire: la pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.3
Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de la stiémycine et d'autres médicaments antibactériens, la stiémycine ne doit être utilisée que pour traiter ou prévenir les infections dont il a été démontré ou fortement suspecté d'être causé par des bactéries sensibles. Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devez être pris en compte lors du choix ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
Stiemycin® (gel topique d'érythromycine) Le gel topique est indiqué pour le traitement topique de l'acné vulgaire.
Art der Anwendung
Nur zur oralen Verabreichung
Posologie
Erwachsene, einschließlich ältere Menschen, und Kinder über 8 Jahre:
250-500 mg alle sechs Stunden, bis zu 4 g täglich für schwerere Infektionen.
Bei Akne vulgaris beträgt die übliche Dosis 250 mg dreimal täglich vor den Mahlzeiten für ein bis vier Wochen und wird dann bis zur Besserung auf zweimal täglich reduziert.
Kinder 2 bis 8 Jahre:
250 mg alle sechs Stunden, verdoppelt für schwere Infektionen.
30 mg/kg/Tag in geteilten Dosen. Bei schweren Infektionen bis zu 50 mg/kg / Tag in geteilten Dosen.
Kinder bis 2 Jahre:
125 mg alle sechs Stunden, verdoppelt für schwere Infektionen.
30 mg/kg/Tag in geteilten Dosen. Bei schweren Infektionen bis zu 50 mg/kg / Tag in geteilten Dosen.
Nierenfunktionsstörung
Wenn die Beeinträchtigung schwerwiegend ist (GFR< 10 ml / min) sollte die Tagesdosis aufgrund des ototoxizitätsrisikos 1,5 g nicht überschreiten.
bei der Behandlung von oberflächlichen Augeninfektionen sollte ein Band von etwa 1 cm Länge von Stiemycin™ Augensalbe bis zu 6 mal täglich direkt auf die infizierte Struktur aufgetragen werden, abhängig von der schwere der Infektion.
zur Prophylaxe der neonatalen Gonokokken-oder Chlamydien-Konjunktivitis sollte in jeden unteren bindehautsack ein etwa 1 cm langes salbenband eingeflößt werden. Die Salbe sollte nach der instillation nicht aus dem Auge gespült werden. Für jedes Kind sollte ein neues Röhrchen verwendet werden.
Ery-Ped (erythromycin ethylsuccinate) Suspensionen zum einnehmen können ohne Rücksicht auf Mahlzeiten verabreicht werden.
Kinder
Alter, Gewicht und schwere der Infektion sind wichtige Faktoren bei der Bestimmung der richtigen Dosierung. Bei leichten bis mittelschweren Infektionen beträgt die übliche Dosierung von erythromycinethylsuccinat für Kinder 30 bis 50 mg/kg/Tag in gleichmäßig geteilten Dosen alle 6 Stunden. Bei schwereren Infektionen kann diese Dosierung verdoppelt werden. Wenn eine zweimal tägliche Dosis gewünscht wird, kann alle 12 Stunden die Hälfte der gesamten Tagesdosis verabreicht werden. Dosen können auch dreimal täglich verabreicht werden, indem alle 8 Stunden ein Drittel der gesamten Tagesdosis verabreicht wird.
Das folgende Dosierungsschema wird für leichte bis mittelschwere Infektionen vorgeschlagen:
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Erwachsene
400 mg erythromycinethylsuccinat alle 6 Stunden ist die übliche Dosis. Die Dosierung kann je nach Schweregrad der Infektion auf bis zu 4 g pro Tag erhöht werden. Wenn eine zweimal tägliche Dosis gewünscht wird, kann alle 12 Stunden die Hälfte der gesamten Tagesdosis verabreicht werden. Dosen können auch dreimal täglich verabreicht werden, indem alle 8 Stunden ein Drittel der gesamten Tagesdosis verabreicht wird.
Verwenden Sie für die Berechnung der erwachsenendosis ein Verhältnis von 400 mg erythromycinaktivität als ethylsuccinat zu 250 mg erythromycinaktivität als Stearat, base oder estolat.
Bei der Behandlung von streptokokkeninfektionen sollte eine therapeutische Dosierung von erythromycinethylsuccinat für mindestens 10 Tage verabreicht werden. Bei der kontinuierlichen Prophylaxe gegen Rezidive von streptokokkeninfektionen bei Personen mit rheumatischer Herzerkrankung in der Vorgeschichte beträgt die übliche Dosierung zweimal täglich 400 mg.
zur Behandlung von urethritis aufgrund von C. trachomatisor U. urealyticum: 800 mg dreimal täglich für 7 Tage.
zur Behandlung der primären syphilis: Erwachsene: 48 bis 64 g in geteilten Dosen über einen Zeitraum von 10 bis 15 Tagen.
Für intestinale amöbiasis: Erwachsene: 400 mg viermal täglich für 10 bis 14 Tage.Kinder: 30 bis 50 mg/kg/Tag in geteilten Dosen für 10 bis 14 Tage.
zur Anwendung bei Keuchhusten: Obwohl keine optimale Dosierung und Dauer festgestellt wurde, betrugen die Dosen von erythromycin, die in berichteten klinischen Studien verwendet wurden, 40 bis 50 mg/kg/Tag in geteilten Dosen für 5 bis 14 Tage.
zur Behandlung der Legionärskrankheit: obwohl keine optimalen Dosen festgestellt wurden, betrugen die in den gemeldeten klinischen Daten verwendeten Dosen 1, 6 bis 4 g täglich in geteilten Dosen.
Zur oralen Verabreichung
Erwachsene und Kinder über 8 Jahre: bei leichten bis mittelschweren Infektionen täglich in geteilten Dosen einnehmen. Bis zu 4g täglich, bei schweren Infektionen.
Ältere Menschen: Keine speziellen dosierungsempfehlungen.
Hinweis: für jüngere Kinder, Säuglinge und Babys werden Normalerweise erythroped -, erythromycinethylsuccinat-Suspensionen empfohlen. Die empfohlene Dosis für Kinder im Alter von 2-8 Jahren bei leichten bis mittelschweren Infektionen beträgt 1 Gramm täglich in geteilten Dosen. Die empfohlene Dosis für Säuglinge und Babys bei leichten bis mittelschweren Infektionen beträgt 500 mg täglich in geteilten Dosen. Bei schweren Infektionen können die Dosen verdoppelt werden.
Bei den meisten Patienten werden Stiemycin-Tabletten gut resorbiert und können ohne Rücksicht auf Mahlzeiten oral dosiert werden. Optimale Blutspiegel werden jedoch erreicht, wenn entweder Stiemycin 333 mg oder Stiemycin 500 mg Tabletten im fastenzustand verabreicht werden (mindestens ½ Stunde und vorzugsweise 2 Stunden vor den Mahlzeiten).
Erwachsene
Die übliche Dosierung von Stiemycin-Tabletten beträgt eine 333-mg-Tablette alle 8 Stunden oder eine 500-mg-Tablette alle 12 Stunden. Die Dosierung kann je nach Schweregrad der Infektion auf bis zu 4 g pro Tag erhöht werden. Eine zweimal tägliche Dosierung wird jedoch nicht empfohlen, wenn Dosen von mehr als 1 g täglich verabreicht werden.
Kinder
Alter, Gewicht und schwere der Infektion sind wichtige Faktoren bei der Bestimmung der richtigen Dosierung. Die übliche Dosierung beträgt 30 bis 50 mg/kg/Tag, in gleichmäßig geteilten Dosen. Bei schwereren Infektionen kann diese Dosierung verdoppelt werden, sollte jedoch 4 g pro Tag nicht überschreiten.
Bei der Behandlung von streptokokkeninfektionen der oberen Atemwege (Z. B. tonsillitis oder pharyngitis) sollte die therapeutische Dosierung von erythromycin für mindestens zehn Tage verabreicht werden.
Die American Heart Association schlägt eine Dosierung von 250 mg erythromycin oral vor, zweimal täglich zur langzeitprophylaxe von Streptokokken-Infektionen der oberen Atemwege zur Vorbeugung von wiederkehrenden Anfällen von rheumatischem Fieber bei Patienten, die gegen penicillin und Sulfonamide allergisch sind.4
Konjunktivitis des Neugeborenen Verursacht durch Chlamydia trachomatis
Orale erythromycinsuspension 50 mg/kg / Tag in 4 geteilten Dosen für mindestens 2 Wochen.4
Lungenentzündung im Säuglingsalter Durch Chlamydia trachomatis
Obwohl die optimale Therapiedauer nicht festgelegt wurde, ist die empfohlene Therapie orale erythromycinsuspension 50 mg/kg/Tag in 4 geteilten Dosen für mindestens 3 Wochen.
urogenitale Infektionen Während der Schwangerschaft Durch Chlamydia trachomatis
Obwohl die optimale Dosis und Dauer der Therapie nicht festgelegt wurden, beträgt die empfohlene Behandlung 500 mg erythromycin oral viermal täglich oder zwei erythromycin 333 mg Tabletten oral alle 8 Stunden auf nüchternen Magen für mindestens 7 Tage. Für Frauen, die dieses Regime nicht vertragen können, sollte eine verringerte Dosis von einer erythromycin 500 mg Tablette oral alle 12 Stunden, eine 333 mg Tablette oral alle 8 Stunden oder 250 mg oral viermal täglich für mindestens 14 Tage verwendet werden.6
für Erwachsene mit unkomplizierten Harnröhren -, endozervikalen oder rektalen Infektionen durch Chlamydia trachomatis, wenn Tetracyclin kontraindiziert oder nicht vertragen wird
500 mg erythromycin oral viermal täglich oder zwei 333 mg Tabletten oral alle 8 Stunden für mindestens 7 Tage.6
bei Patienten mit nongonokokken-urethritis, die durch Ureaplasma urealyticum verursacht wird, wenn Tetracyclin kontraindiziert oder nicht vertragen wird
500 mg erythromycin oral viermal täglich oder zwei 333 mg Tabletten oral alle 8 Stunden für mindestens sieben Tage.6
Primäre Syphilis
30 bis 40 g in geteilten Dosen über einen Zeitraum von 10 bis 15 Tagen gegeben.
Akute entzündliche Erkrankung des Beckens durch N. gonorrhoeae
500 mg Erythrocinlactobionat-I. V. (erythromycinlactobionat zur Injektion, USP) alle 6 Stunden für 3 Tage, gefolgt von 500 mg erythromycinbase oral alle 12 Stunden oder 333 mg erythromycinbase oral alle 8 Stunden für 7 Tage.
Intestinale Amöbiasis
Erwachsene
500 mg alle 12 Stunden, 333 mg alle 8 Stunden oder 250 mg alle 6 Stunden für 10 bis 14 Tage.
Kinder
30 bis 50 mg/kg/Tag in geteilten Dosen für 10 bis 14 Tage.
Pertussis
Obwohl keine optimale Dosierung und Dauer festgestellt wurde, betrugen die in berichteten klinischen Studien verwendeten Dosen von erythromycin 40 bis 50 mg/kg/Tag und wurden 5 bis 14 Tage lang in geteilten Dosen verabreicht.
Legionärskrankheit
Obwohl keine optimale Dosierung festgestellt wurde, betrugen die in den gemeldeten klinischen Daten verwendeten Dosen 1 bis 4 g täglich in geteilten Dosen.
Erythromycin wird gut absorbiert und kann ohne Rücksicht auf Mahlzeiten verabreicht werden. Optimale Blutspiegel werden in einem nüchternen Zustand erhalten (Verabreichung mindestens eine halbe Stunde und vorzugsweise zwei Stunden vor oder nach einer Mahlzeit); Blutspiegel, die bei Verabreichung von enterisch beschichteten erythromycinprodukten in Gegenwart von Lebensmitteln erhalten werden, liegen jedoch immer noch über minimalen inhibitorischen Konzentrationen (MICs) der meisten Organismen, für die erythromycin indiziert ist.
Erwachsene: die übliche Dosis beträgt 250 mg alle 6 Stunden eine Stunde vor den Mahlzeiten. Wenn eine zweimal tägliche Dosis gewünscht wird, beträgt die empfohlene Dosis 500 mg alle 12 Stunden. Die Dosierung kann je nach Schweregrad der Infektion auf bis zu 4 Gramm pro Tag erhöht werden. Eine zweimal tägliche Dosierung wird nicht empfohlen, wenn Dosen von mehr als 1 Gramm täglich verabreicht werden.
Kinder: Alter, Gewicht und schwere der Infektion sind wichtige Faktoren bei der Bestimmung der richtigen Dosierung. Die übliche Dosierung beträgt 30 bis 50 mg/kg/Tag in geteilten Dosen. Für die Behandlung von schwereren Infektionen kann diese Dosis verdoppelt werden.
Streptokokkeninfektionen
Eine therapeutische Dosierung von oralem erythromycin sollte mindestens 10 Tage lang verabreicht werden. Zur kontinuierlichen Prophylaxe gegen Rezidive von streptokokkeninfektionen bei Personen mit rheumatischer Herzerkrankung in der Vorgeschichte beträgt die Dosis zweimal täglich 250 mg.
Primäre syphilis
30 bis 40 Gramm in geteilten Dosen über einen Zeitraum von 10 bis 15 Tagen gegeben.
Intestinale amöbiasis
250 mg viermal täglich für 10 bis 14 Tage für Erwachsene; 30 bis 50 mg/kg / Tag in geteilten Dosen für 10 bis 14 Tage für Kinder.
Legionärskrankheit
Obwohl keine optimalen Dosen festgestellt wurden, wurden in den berichteten klinischen Daten die oben empfohlenen Dosen verwendet (1 bis 4 Gramm täglich in geteilten Dosen).
urogenitale Infektionen während der Schwangerschaft durch Chlamydia trachomatis
Obwohl die optimale Dosis und Dauer der Therapie nicht festgelegt wurden, ist die vorgeschlagene Behandlung erythromycin 500 mg, oral, 4 mal täglich auf nüchternen Magen für mindestens 7 Tage. Bei Frauen, die dieses Regime nicht vertragen können, sollte eine verminderte Dosis von 250 mg 4-mal täglich mindestens 14 Tage lang oral eingenommen werden.
Für Erwachsene mit unkomplizierten Harnröhren -, endozervikalen oder rektalen Infektionen durch Chlamydia trachomatis, bei denen tetracycline kontraindiziert oder nicht vertragen werden: 500 mg oral 4-mal täglich für mindestens 7 Tage.
Pertussis
Obwohl eine optimale Dosierung und Therapiedauer nicht festgelegt wurden, betrugen die in berichteten klinischen Studien verwendeten Dosen von erythromycin 40 bis 50 mg/kg/Tag und wurden 5 bis 14 Tage lang in geteilten Dosen verabreicht.
Nongonokokken-urethritis durch Ureaplasma urealyticum
Wenn Tetracyclin kontraindiziert oder nicht vertragen wird: 500 mg erythromycin oral viermal täglich für mindestens 7 Tage.
Akute entzündliche Erkrankung des Beckens aufgrund von N gonorrhoeae
500 mg IV erythromycinlactobionat zur Injektion, USP alle 6 Stunden für 3 Tage, gefolgt von 250 mg erythromycin, oral alle sechs Stunden für 7 Tage.
Stiemycin® (erythromycin topical gel) Topisches Gel sollte sparsam als dünner film auf betroffenen Bereich angewendet werden(s) einmal oder zweimal am Tag, nachdem die Haut gründlich gereinigt und trocken getupft. Wenn sich nach 6 bis 8 Wochen keine Besserung gezeigt hat oder sich der Zustand verschlimmert, sollte die Behandlung abgebrochen und der Arzt erneut konsultiert werden. Verteilen Sie das Medikament leicht, anstatt es einzureiben. Es liegen keine Daten vor, die die Sicherheit und Wirksamkeit von B. I. D. mit der Q. D.-Dosierung direkt vergleichen.
Körpergewicht | tägliche Gesamtdosis |
unter 10 lbs | 30-50 mg/kg/Tag |
15-25 mg/lb/Tag | |
10 bis 15 lbs | 200 mg |
16 bis 25 lbs | 400 mg |
26 bis 50 lbs | 800 mg |
51 bis 100 lbs | 1200 mg |
über 100 lbs | 1600 mg |
La stiémycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la simvastatine, de la toltérodine, de la mizolastine, de l'amisulpride, de l'astémizole, de la terfénadine, de la dompéridone, du cisapride ou du pimozide.
La stiémycine est contre-indiquée avec l'ergotamine et la dihydroergotamine.
ce médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'érythromycine.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du pimozide ou du cisapride. (Voir PRÉCAUTIONS- EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT.)
Hypersensibilité connue à l'érythromycine.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la simvastatine, de la toltérodine, de la mizolastine, de l'amisulpride, de l'astémizole, de la terfénadine, de la dompéridone, du cisapride ou du pimozide.
L'érythromycine est contre-indiquée avec l'ergotamine et la dihydroergotamine.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de l'ergotamine ou de la dihydroergotamine. (Voir PRÉCAUTIONS :EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT.)
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.
L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de l'ergotamine ou de la dihydroergotamine (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Stiemycin® (gel topique d'érythromycine) Le gel topique est contre-indiqué chez les personnes qui ont montré une hypersensibilité à l'un de ses composants.
Comme pour les autres macrolides, de rares réactions allergiques sévères, y compris de la pustulose exanthématique généralisée aiguë (AGEP), ont été rapportées. En cas de réaction allergique, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être instauré. Les médecins doivent être conscients que la récurrence des symptômes allergiques peut survenir si le traitement symptomatique est arrêté.
La stiémycine est excrétée principalement par le foie, il convient donc de faire preuve de prudence lors de l'administration de l'antibiotique à des patients atteints d'insuffisance hépatique ou lors de la prise d'agents potentiellement hépatotoxiques. Une insuffisance hépatique, y compris une élévation des enzymes hépatiques et / ou une hépatite cholestatique avec ou sans jaunisse, a rarement été rapportée avec la stiémycine.
Une colite pseudomembraneuse a été rapportée chez presque tous les agents antibactériens, y compris les macrolides, et peut être légère à mortelle. La diarrhée associée à Clostridium difficile (CDAD) a été rapportée en utilisant presque tous les agents antibactériens, y compris la stiémycine, et peut aller de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon, ce qui peut conduire à une végétation excessive de C. difficile. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients qui ont la diarrhée après avoir utilisé des antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car il a été signalé que le CDAD survient plus de deux mois après l'administration antibactérienne.
Les patients recevant de la stiémycine en même temps que les médicaments pouvant entraîner un allongement de l'intervalle QT doivent être étroitement surveillés. L'utilisation concomitante de stiémycine avec certains de ces médicaments est contre-indiquée.
Des rapports suggèrent que la stiémycine n'atteint pas le fœtus à des concentrations suffisantes pour empêcher la syphilis congénitale. Les nourrissons nés de femmes traitées par la stiémycine orale pour une syphilis précoce pendant la grossesse doivent être traités avec un régime de pénicilline approprié.
Il existe des rapports selon lesquels la stiémycine peut aggraver la faiblesse des patients atteints de myasthénie grave.
La stiémycine interfère avec la détermination fluorométrique des catécholamines dans l'urine.
Une rhabdomyolyse avec ou sans insuffisance rénale a été rapportée chez des patients gravement malades qui ont reçu de la stiémycine en même temps que des statines.
Des cas de sténose pylorique hypertrophique infantile (IHPS) ont été signalés chez des nourrissons après un traitement par la stiémycine. Dans une cohorte de 157 nouveau-nés recevant de la stiémycine pour la prophylaxie de la coqueluche, sept nouveau-nés (5%) ont développé des symptômes de vomissements ou d'irritabilité non à Bilissi pendant l'alimentation et ont ensuite été diagnostiqués comme IHPS qui nécessitaient une pyloromyotomie chirurgicale. Parce que la stiémycine peut être utilisée dans le traitement des maladies chez les nourrissons associées à une mortalité ou une morbidité importante (comme la coqueluche ou la chlamydia) l'utilisation du traitement par la stiémycine doit être mise en balance avec le risque potentiel de développer une IHPS. Les parents doivent être informés de contacter votre médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité lors de l'alimentation.
Ce médicament contient 1193 mg de sorbitol dans 5 ml chacun. Les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose (HFI) ne doivent pas prendre / recevoir ce médicament.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par 5 ml, c'est-à-dire essentiellement «sans sodium».
AVERTISSEMENTS
Aucune information fournie.
PRÉCAUTIONS
général
L'utilisation d'agents antimicrobiens peut être associée aux organismes non sensibles envahis par la végétation, y compris les champignons; dans un tel cas, l'administration d'antibiotiques doit être arrêtée et des mesures appropriées doivent être prises.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Des études orales de deux ans menées chez le rat avec de l'érythromycine n'ont montré aucun signe de toxicité tumorale. Aucune étude de mutagénicité n'a été réalisée. Aucune preuve d'altération de la fertilité associée à l'érythromycine n'a été rapportée lors d'expériences sur des animaux.
Grossesse
Effets tératogènes grossesse catégorie B
Des études de reproduction ont été réalisées chez le rat, la souris et le lapin à l'aide d'érythromycine et de ses divers sels et esters à des doses qui étaient plusieurs fois la dose humaine habituelle. Aucun signe de dommage au fœtus associé à l'érythromycine n'a été signalé dans ces études. Cependant, il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Les études de reproduction animale ne étant pas toujours une prédiction de la réaction humaine, les érythromycines ne doivent être utilisées pendant la grossesse que si cela est clairement nécessaire.
Mères qui allaitent
La prudence s'impose lorsque l'érythromycine est administrée à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
Veuillez vous référer INDICATIONS et DOSAGE et ADMINISTRATION .
AVERTISSEMENTS
Hépatotoxicité
Des cas d'insuffisance hépatique, notamment des enzymes hépatiques élevées, et une hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans jaunisse, sont survenus chez des patients recevant des produits d'érythromycine par voie orale.
Extension QT
L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à de rares cas d'arythmies. Des cas de torsades de pointes ont été rapportés spontanément lors de la surveillance post-commercialisation chez des patients recevant de l'érythromycine. Des décès ont été signalés. L'érythromycine doit être évitée chez les patients présentant une prolongation connue de l'intervalle QT, les patients atteints de maladies proarythmiques persistantes telles que l'hypokaliémie non corrigée ou l'hypomagnésémie, la bradycardie cliniquement significative et chez les patients recevant des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (dofétilide, amiodaron, sotol).. Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets liés au médicament sur l'intervalle QT.
syphilis pendant la grossesse
Des rapports suggèrent que l'érythromycine n'atteint pas le fœtus en concentration suffisante pour prévenir la syphilis congénitale. Les nourrissons nés de femmes traitées à l'érythromycine par voie orale pour une syphilis précoce pendant la grossesse doivent être traités avec un régime de pénicilline approprié.
Clostridium difficile Diarrhée associée
Clostridium difficile Une diarrhée associée (CDAD) a été rapportée en utilisant presque tous les agents antibactériens, y compris l'éry-ped, et peut aller de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore intestinale normale et conduit à une prolifération excessive C. difficile.
C. difficile produit des toxines A et B, qui contribuent au développement du CDAD. souches de production d'hypertoxine C. difficile provoquer une morbidité et une mortalité accrues, car ces infections peuvent être réfractaires à un traitement antimicrobien et peuvent nécessiter une colectomie. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients qui ont la diarrhée après avoir utilisé des antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car il a été signalé que le CDAD survient plus de deux mois après l'administration antibactérienne.
Si le CDAD est suspecté ou confirmé, l'application d'antibiotiques en cours qui n'est pas contre C. difficile est dirigé, peut être annulé. Gestion adéquate des fluides et des électrolytes, supplémentation en protéines, traitement antibiotique de C. difficile et une évaluation chirurgicale doit être initiée cliniquement indiquée.
Interaction avec les drogues
Des effets indésirables graves ont été rapportés chez des patients prenant de l'érythromycine avec des substrats du CYP3A4. Il s'agit notamment de la toxicité de la colchicine avec la colchicine; Rhabdomyolyse avec la simvastatine, la lovastatine et l'atorvastatine; et hypotension avec des inhibiteurs calciques métabolisés par le CYP3A4 (par ex. vérapamil, amlodipine, diltiazem) (voir PRÉCAUTIONS - EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Des cas de toxicité de la colchicine ont été signalés lors de l'utilisation simultanée d'érythromycine et de colchicine après leur mise sur le marché. Cette interaction est potentiellement mortelle et peut se produire lorsque les deux médicaments sont pris aux doses recommandées (voir PRÉCAUTIONS - EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Une rhabdomyolyse avec ou sans insuffisance rénale a été rapportée chez des patients gravement malades qui ont reçu de l'érythromycine en même temps que la lovastatine. Par conséquent, les patients recevant de la lovastatine et de l'érythromycine en même temps doivent être étroitement surveillés pour les taux de créatine kinase (CK) et de transaminases sériques. (Voir Insert d'emballage pour la lovastatine)
PRÉCAUTIONS
général
En l'absence d'une infection bactérienne ou d'une indication prophylactique prouvée ou suspectée, il est peu probable que la prescription d'Ery-Ped profite au patient et augmente le risque de développer des bactéries résistantes aux médicaments.
L'érythromycine étant principalement excrétée dans le foie, il convient de faire preuve de prudence lorsque l'érythromycine est administrée à des patients atteints d'insuffisance hépatique. (VoirPHARMACOLOGIE clinique etAVERTISSEMENTS Sections.)
Des symptômes de myasthénie grave ont aggravé les symptômes et de nouveaux symptômes du syndrome myasthénique ont été rapportés chez des patients recevant un traitement par érythromycine.
Des cas de sténose pylorique hypertrophique infantile (IHPS) ont été signalés chez des nourrissons après un traitement par érythromycine. Dans une cohorte de 157 nouveau-nés recevant de l'érythromycine pour la prophylaxie de la coqueluche, sept nouveau-nés (5%) ont développé des symptômes de vomissements ou d'irritabilité non à Bilissi pendant l'alimentation et ont ensuite été diagnostiqués comme IHPS qui nécessitaient une pyloromyotomie chirurgicale. Un effet dose-réponse possible a été décrit avec un risque absolu de SIPH de 5,1% pour les nourrissons qui souffraient d'érythromycine pendant 8 à 14 jours et de 10% pour les nourrissons qui souffraient d'érythromycine pendant 15 à 21 jours.5 Parce que l'érythromycine peut être utilisée dans le traitement des maladies chez les nourrissons associées à une mortalité ou une morbidité importante (par ex. coqueluche ou infections à chlamydia trachomatis nouveau-nés), l'utilisation du traitement par l'érythromycine doit être contraire au risque potentiel de développement de l'IHPS peut être pesée. Les parents doivent être informés pour contacter votre médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité lors de l'alimentation. L'utilisation prolongée ou répétée d'érythromycine peut entraîner une prolifération excessive de bactéries ou de champignons non musceptifs. En cas d'apparition d'une superinfection, l'érythromycine doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré.
Si cela est indiqué, une incision et un drainage ou d'autres interventions chirurgicales liées à l'antibiothérapie doivent être effectués. Des études observationnelles humaines ont signalé des malformations cardiovasculaires après une exposition à des médicaments contenant de l'érythromycine au début de la grossesse.
RÉFÉRENCES
5. Honein, M.A., et. Al.: Sténose pylorique hypertrophique infantile après prophylaxie de la coqueluche avec l'érythromycine: revue de cas et étude de cohorte. Le Lancet 1999; 354 (9196): 2101-5
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Les études nutritionnelles orales à long terme réalisées avec du stéarate d'érythromycine chez le rat jusqu'à 400 mg / kg / jour et chez la souris jusqu'à 500 mg / kg / jour (environ 1 à 2 fois la dose humaine maximale basée sur les surfaces du corps) n'ont fourni aucun preuve d'affinité tumorale. Le stéarate d'érythromycine n'a montré aucun potentiel génotoxique dans les tests de lymphome d'abeille et de souris ou induit des aberrations chromosomiques dans les cellules de CHO. Il n'y a eu aucun effet apparent sur la fertilité masculine ou féminine chez les rats traités par érythromycine-base par administration orale à 700 mg / kg / jour (environ trois fois la dose humaine maximale en fonction des surfaces du corps).
Grossesse
Effets tératogènes
Catégorie de grossesse B: il n'y a aucun signe de tératogénicité ou d'autres effets indésirables sur la reproduction chez les rats femelles, qui s'accouplent par voie orale à 350 mg / kg / jour (environ le double de la dose humaine maximale recommandée à la surface corporelle) avant et pendant l'accouplement, pendant la grossesse et par sevrage. Aucun signe de tératogénicité ou d'embryotoxicité n'a été observé lorsque la base d'érythromycine a été administrée à des rates et des souris gravides à 700 mg / kg / jour et à des lapines gravides à 125 mg / kg / jour par administration orale (environ 1 à 3 fois la dose maximale recommandée chez l'homme).
Travail et livraison
L'effet de l'érythromycine sur le travail et l'accouchement est inconnu.
Mères qui allaitent
L'érythromycine est excrétée dans le lait maternel. La prudence s'impose lorsque l'érythromycine est administrée à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
Veuillez vous référerINDICATIONS et UTILISATION etDOSAGE et ADMINISTRATION Sections.
Application gériatrique
Les patients âgés, en particulier les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique, peuvent présenter un risque accru de développer une perte auditive induite par l'érythromycine. (Voir EFFETS CÔTÉ et DOSAGE et ADMINISTRATION).
Les patients âgés peuvent être plus sensibles au développement d'arythmies de torsades de pointes que les patients plus jeunes. (Voir AVERTISSEMENTS).
Les patients âgés peuvent ressentir des effets accrus du traitement anticoagulant oral pendant le traitement par l'érythromycine. (Voir PRÉCAUTIONS- EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Ery-Ped 200 contient 117,5 mg (5,1 mmol) de sodium par dose unique.
Ery-Ped 400 contient 117,5 mg (5,1 mmol) de sodium par dose unique.
Sur la base de la concentration de 200 mg / 5 ml, les patients adultes ont reçu un total de 940 mg / jour (40,8 mEq) de sodium aux doses recommandées habituelles. Sur la base de la concentration de 400 mg / 5 ml, les patients adultes ont reçu un total de 470 mg / jour (20,4 mEq) de sodium aux doses recommandées habituelles. La population gériatrique peut réagir à la pollution par le sel avec une natriurèse émoussée. Cela peut être cliniquement important pour des maladies telles que l'insuffisance cardiaque congestive.
L'érythromycine est excrétée principalement dans le foie, il convient donc de faire preuve de prudence lors de l'administration de l'antibiotique à des patients atteints d'insuffisance hépatique ou lors de la prise d'agents potentiellement hépatotoxiques. Une insuffisance hépatique, y compris une élévation des enzymes hépatiques et / ou une hépatite cholestatique avec ou sans jaunisse, a rarement été rapportée avec l'érythromycine.
Une colite pseudomembraneuse a été rapportée chez presque tous les agents antibactériens, y compris les macrolides, et peut être légère à mortelle. La diarrhée associée à Clostridium difficile (CDAD) a été rapportée en utilisant presque tous les agents antibactériens, y compris l'érythromycine, et peut aller de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon, ce qui peut conduire à une végétation excessive de C. difficile. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients qui ont la diarrhée après avoir utilisé des antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car il a été signalé que le CDAD survient plus de deux mois après l'administration antibactérienne.
Comme pour les autres macrolides, de rares réactions allergiques sévères, y compris de la pustulose exanthématique généralisée aiguë (AGEP), ont été rapportées. En cas de réaction allergique, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être instauré. Les médecins doivent être conscients que la récurrence des symptômes allergiques peut survenir si le traitement symptomatique est arrêté.
Les patients recevant de l'érythromycine en même temps que les médicaments pouvant entraîner un allongement de l'intervalle QT doivent être étroitement surveillés. L'utilisation concomitante d'érythromycine avec certains de ces médicaments est contre-indiquée.
Des rapports suggèrent que l'érythromycine n'atteint pas le fœtus à des concentrations suffisantes pour empêcher la syphilis congénitale. Les nourrissons nés de femmes traitées à l'érythromycine par voie orale pour une syphilis précoce pendant la grossesse doivent être traités avec un régime de pénicilline approprié.
Il a été rapporté que l'érythromycine peut aggraver la faiblesse des patients atteints de myasthénie grave.
L'érythromycine perturbe la détermination fluorométrique des catécholamines dans l'urine.
Une rhabdomyolyse avec ou sans insuffisance rénale a été rapportée chez des patients gravement malades qui ont reçu de l'érythromycine en même temps que des statines.
Des cas de sténose pylorique hypertrophique infantile (IHPS) ont été signalés chez des nourrissons après un traitement par érythromycine. Dans une cohorte de 157 nouveau-nés recevant de l'érythromycine pour la prophylaxie de la coqueluche, sept nouveau-nés (5%) ont développé des symptômes de vomissements ou d'irritabilité non à Bilissi pendant l'alimentation et ont ensuite été diagnostiqués comme IHPS qui nécessitaient une pyloromyotomie chirurgicale. Parce que l'érythromycine peut être utilisée dans le traitement des maladies chez les nourrissons associées à une mortalité ou une morbidité importante (comme la coqueluche ou la chlamydia) l'utilisation du traitement par érythromycine doit être mise en balance avec le risque potentiel de développer une IHPS. Les parents doivent être informés de contacter votre médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité lors de l'alimentation.
AVERTISSEMENTS
Hépatotoxicité
Des cas d'insuffisance hépatique, notamment des enzymes hépatiques élevées, et une hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans jaunisse, sont survenus chez des patients recevant des produits d'érythromycine par voie orale.
Extension QT
L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à de rares cas d'arythmies. Des cas de torsades de pointes ont été rapportés spontanément lors de la surveillance post-commercialisation chez des patients recevant de l'érythromycine. Des décès ont été signalés. L'érythromycine doit être évitée chez les patients présentant une prolongation connue de l'intervalle QT, les patients atteints de maladies proarythmiques persistantes telles que l'hypokaliémie non corrigée ou l'hypomagnésémie, la bradycardie cliniquement significative et chez les patients recevant des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (dofétilide, amiodaron, sotol).. Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets liés au médicament sur l'intervalle QT.
syphilis pendant la grossesse
Des rapports suggèrent que l'érythromycine n'atteint pas le fœtus en concentration suffisante pour prévenir la syphilis congénitale. Les nourrissons nés de femmes traitées à l'érythromycine par voie orale pour une syphilis précoce pendant la grossesse doivent être traités avec un régime de pénicilline approprié.
Clostridium difficile Diarrhée associée
La diarrhée associée à Clostridium difficile (CDAD) a été rapportée en utilisant presque tous les agents antibactériens, y compris les comprimés de Stiemycin, et peut aller de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore intestinale normale et conduit à une prolifération excessive C. difficile.
C. difficile produit des toxines A et B, qui contribuent au développement du CDAD. souches de production d'hypertoxine C. difficile provoquer une morbidité et une mortalité accrues, car ces infections peuvent être réfractaires à un traitement antimicrobien et peuvent nécessiter une colectomie. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients qui ont la diarrhée après avoir utilisé des antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car il a été signalé que le CDAD survient plus de deux mois après l'administration antibactérienne.
Si le CDAD est suspecté ou confirmé, l'application d'antibiotiques en cours qui n'est pas contre C. difficile est dirigé, peut être annulé. Gestion adéquate des fluides et des électrolytes, supplémentation en protéines, traitement antibiotique de C. difficile et une évaluation chirurgicale doit être initiée cliniquement indiquée.
Interaction avec les drogues
Des effets indésirables graves ont été rapportés chez des patients prenant de l'érythromycine avec des substrats du CYP3A4. Il s'agit notamment de la toxicité de la colchicine avec la colchicine; Rhabdomyolyse avec la simvastatine, la lovastatine et l'atorvastatine; et hypotension avec des inhibiteurs calciques métabolisés par le CYP3A4 (par ex. vérapamil, amlodipine, diltiazem) (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Des cas de toxicité de la colchicine ont été signalés lors de l'utilisation simultanée d'érythromycine et de colchicine après leur mise sur le marché. Cette interaction est potentiellement mortelle et peut se produire lorsque les deux médicaments sont utilisés dans les doses recommandées (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Une rhabdomyolyse avec ou sans insuffisance rénale a été rapportée chez des patients gravement malades qui ont reçu de l'érythromycine en même temps que la lovastatine. Par conséquent, les patients recevant de la lovastatine et de l'érythromycine en même temps doivent être étroitement surveillés pour les taux de créatine kinase (CK) et de transaminases sériques. (Voir Insert d'emballage pour la lovastatine).
PRÉCAUTIONS
général
Il est peu probable que les comprimés de stiémycine en l'absence d'une infection bactérienne ou d'une indication prophylactique prouvée ou suspectée profitent au patient et augmentent le risque de développer des bactéries résistantes aux médicaments.
L'érythromycine étant principalement excrétée dans le foie, il convient de faire preuve de prudence lorsque l'érythromycine est administrée à des patients atteints d'insuffisance hépatique. (VoirPHARMACOLOGIE clinique et AVERTISSEMENTS).
Des symptômes de myasthénie grave ont aggravé les symptômes et de nouveaux symptômes du syndrome myasthénique ont été rapportés chez des patients recevant un traitement par érythromycine.
Des cas de sténose pylorique hypertrophique infantile (IHPS) ont été signalés chez des nourrissons après un traitement par érythromycine. Dans une cohorte de 157 nouveau-nés recevant de l'érythromycine pour la prophylaxie de la coqueluche, sept nouveau-nés (5%) ont développé des symptômes de vomissements ou d'irritabilité non à Bilissi pendant l'alimentation et ont ensuite été diagnostiqués comme IHPS qui nécessitaient une pyloromyotomie chirurgicale. Un effet dose-réponse possible a été décrit avec un risque absolu de SIPH de 5,1% pour les nourrissons qui souffraient d'érythromycine pendant 8 à 14 jours et de 10% pour les nourrissons qui souffraient d'érythromycine pendant 15 à 21 jours.5 Parce que l'érythromycine peut être utilisée dans le traitement des maladies chez les nourrissons associées à une mortalité ou une morbidité importante (par ex. coqueluche ou infections à chlamydia trachomatis nouveau-nés), l'utilisation du traitement par l'érythromycine doit être contraire au risque potentiel de développement de l'IHPS peut être pesée. Les parents doivent être informés pour contacter votre médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité lors de l'alimentation.
Une utilisation plus longue ou répétée de l'érythromycine peut entraîner des bactéries ou des champignons non sensibles envahis. En cas d'apparition d'une superinfection, l'érythromycine doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré.
Si cela est indiqué, une incision et un drainage ou d'autres interventions chirurgicales liées à l'antibiothérapie doivent être effectués.
Des études observationnelles humaines ont signalé des malformations cardiovasculaires après une exposition à des médicaments contenant de l'érythromycine au début de la grossesse.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Les études nutritionnelles orales à long terme réalisées avec du stéarate d'érythromycine chez le rat jusqu'à 400 mg / kg / jour et chez la souris jusqu'à environ 500 mg / kg / jour (environ 1 à 2 fois la dose humaine maximale basée sur les surfaces du corps) n'ont pas fourni de preuve de toxicité tumorale. Le stéarate d'érythromycine n'a montré aucun potentiel génotoxique dans les tests de lymphome d'abeille et de souris ou induit des aberrations chromosomiques dans les cellules de CHO. Il n'y a eu aucun effet apparent sur la fertilité masculine ou féminine chez les rats traités par érythromycine-base par administration orale à 700 mg / kg / jour (environ trois fois la dose humaine maximale en fonction des surfaces du corps).
Grossesse
Effets tératogènes
Catégorie de grossesse B: il n'y a aucune preuve de tératogénicité ou d'autres effets indésirables sur la reproduction chez les rats femelles avant et pendant l'accouplement, pendant la grossesse et par sevrage avant et pendant l'accouplement, pendant et pendant l'accouplement, avec une dose orale de 350 mg / kg / jour (environ deux fois plus élevée que la dose maximale recommandée pour les humains à la surface du corps) ont été nourris. Aucun signe de tératogénicité ou d'embryotoxicité n'a été observé lorsque la base d'érythromycine a été administrée à des rates et des souris gravides à 700 mg / kg / jour et à des lapines gravides à 125 mg / kg / jour par administration orale (environ 1 à 3 fois la dose maximale recommandée chez l'homme).
Travail et livraison
L'effet de l'érythromycine sur le travail et l'accouchement est inconnu.
Mères qui allaitent
L'érythromycine est excrétée dans le lait maternel. La prudence s'impose lorsque l'érythromycine est administrée à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
Veuillez vous référer INDICATIONS et DEMANDE et DOSAGE et ADMINISTRATION.
Application gériatrique
Les patients âgés, en particulier les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique, peuvent présenter un risque accru de développer une perte auditive induite par l'érythromycine. (Voir EFFETS CÔTÉ et DOSAGE et ADMINISTRATION).
Les patients âgés peuvent être plus sensibles au développement d'arythmies de torsades de pointes que les patients plus jeunes. (Voir AVERTISSEMENTS).
Les patients âgés peuvent ressentir des effets accrus du traitement anticoagulant oral pendant le traitement par l'érythromycine. (Voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Les comprimés de stiémycine 333 MG contiennent 0,5 mg (0,02 mmol) de sodium par dose unique.
Les comprimés de stiémycine 500 MG ne contiennent pas de sodium.
RÉFÉRENCES
5. Honein, M.A., et. Al.: Sténose pylorique hypertrophique infantile après prophylaxie de la coqueluche avec l'érythromycine: revue de cas et étude de cohorte. Le Lancet 1999; 354 (9196): 2101-5.
AVERTISSEMENTS
Hépatotoxicité
Des cas d'insuffisance hépatique, notamment des enzymes hépatiques élevées, et une hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans jaunisse, sont survenus chez des patients recevant des produits d'érythromycine par voie orale.
Extension QT
L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à de rares cas d'arythmies. Des cas de torsades de pointes ont été rapportés spontanément lors de la surveillance post-commercialisation chez des patients recevant de l'érythromycine. Des décès ont été signalés. L'érythromycine doit être évitée chez les patients présentant une prolongation connue de l'intervalle QT, les patients atteints de maladies proarythmiques persistantes telles que l'hypokaliémie non corrigée ou l'hypomagnésémie, la bradycardie cliniquement significative et chez les patients recevant des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (dofétilide, aminodaron, sotalol.. Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets liés au médicament sur l'intervalle QT.
syphilis pendant la grossesse
Des rapports suggèrent que l'érythromycine n'atteint pas le fœtus en concentration suffisante pour prévenir la syphilis congénitale. Les nourrissons nés de femmes traitées à l'érythromycine par voie orale pour une syphilis précoce pendant la grossesse doivent être traités avec un régime de pénicilline approprié.
Diarrhée associée au clostridium difficile
Clostridium difficile - Une diarrhée associée (CDAD) a été rapportée en utilisant presque tous les agents antibactériens, y compris les capsules de mycine à pas, et peut aller de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore intestinale normale et conduit à une prolifération excessive C. difficile.
C. difficile produit des toxines A et B, qui contribuent au développement du CDAD. souches de production d'hypertoxine C. difficile provoquer une morbidité et une mortalité accrues, car ces infections peuvent être réfractaires à un traitement antimicrobien et peuvent nécessiter une colectomie. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients qui ont la diarrhée après avoir utilisé des antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car il a été signalé que le CDAD survient plus de deux mois après l'administration antibactérienne.
Si le CDAD est suspecté ou confirmé, l'application d'antibiotiques en cours qui n'est pas contre C. difficile est dirigé, peut être annulé. Gestion adéquate des fluides et des électrolytes, supplémentation en protéines, traitement antibiotique de C. difficile et une évaluation chirurgicale doit être initiée cliniquement indiquée.
Interaction avec les drogues
Des effets indésirables graves ont été rapportés chez des patients prenant de l'érythromycine avec des substrats du CYP3A4. Il s'agit notamment de la toxicité de la colchicine avec la colchicine; Rhabdomyolyse avec la simvastatine, la lovastatine et l'atorvastatine; et hypotension avec des inhibiteurs calciques métabolisés par le CYP3A4 (par ex. vérapamil, amlodipine, diltiazem) (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Des cas de toxicité de la colchicine ont été signalés lors de l'utilisation simultanée d'érythromycine et de colchicine après leur mise sur le marché. Cette interaction est potentiellement mortelle et peut se produire lorsque les deux médicaments sont utilisés dans les doses recommandées (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).
Une rhabdomyolyse avec ou sans insuffisance rénale a été rapportée chez des patients gravement malades qui ont reçu de l'érythromycine en même temps que la lovastatine. Par conséquent, les patients recevant de la lovastatine et de l'érythromycine en même temps doivent être étroitement surveillés pour les taux de créatine kinase (CK) et de transaminases sériques. (Voir Insert d'emballage pour la lovastatine).
PRÉCAUTIONS
général
Il est peu probable que la stiémycine en l'absence d'une infection bactérienne ou d'une indication prophylactique prouvée ou suspectée profite au patient et augmente le risque de développer des bactéries résistantes aux médicaments.
L'érythromycine étant principalement excrétée dans le foie, il convient de faire preuve de prudence lorsque l'érythromycine est administrée à des patients atteints d'insuffisance hépatique (voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE et AVERTISSEMENTS).
Des symptômes de myasthénie grave ont aggravé les symptômes et de nouveaux symptômes du syndrome myasthénique ont été rapportés chez des patients recevant un traitement par érythromycine.
Des cas de sténose pylorique hypertrophique infantile (IHPS) ont été signalés chez des nourrissons après un traitement par érythromycine. Dans une cohorte de 157 nouveau-nés recevant de l'érythromycine pour la prophylaxie de la coqueluche, sept nouveau-nés (5%) ont développé des symptômes de vomissements non agressifs ou d'irritabilité pendant l'alimentation et ont ensuite été diagnostiqués avec de l'IHPS, qui nécessitait une pyloromyotomie chirurgicale. Un effet dose-réponse possible a été décrit avec un risque absolu de SIPH de 5,1% pour les nourrissons qui ont reçu de l'érythromycine pendant 8 à 14 jours et de 10% pour les nourrissons qui ont reçu de l'érythromycine pendant 15 à 21 jours.4 Parce que l'érythromycine peut être utilisée dans le traitement des maladies chez les nourrissons associées à une mortalité ou une morbidité importante (par ex. coqueluche ou infections à chlamydia trachomatis nouveau-nés), l'utilisation du traitement par l'érythromycine doit être contraire au risque potentiel de développement de l'IHPS peut être pesée. Les parents doivent être informés pour contacter votre médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité lors de l'alimentation.
Une utilisation plus longue ou répétée de l'érythromycine peut entraîner des bactéries ou des champignons non sensibles envahis. En cas d'apparition d'une superinfection, l'érythromycine doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré.
Si cela est indiqué, une incision et un drainage ou d'autres interventions chirurgicales liées à l'antibiothérapie doivent être effectués.
RÉFÉRENCES
4e. Honein, M.A., et. Al.: Sténose pylorique hypertrophique infantile après prophylaxie de la coqueluche avec l'érythromycine: revue de cas et étude de cohorte. Le Lancet 1999; 354 (9196): 2101-5.
Cancérogenèse, mutagenèse et altération de la fertilité
Les études orales à long terme (2 ans), qui ont été menées sur des rats à base d'érythromycine, n'ont fourni aucune preuve de génie tumoral. Aucune étude de mutagénicité n'a été réalisée. Il n'y a eu aucun effet apparent sur la fertilité masculine ou féminine chez les rats nourris à l'érythromycine (base) en quantités allant jusqu'à 0,25% de la nourriture.
Grossesse
Effets tératogènes
Catégorie de grossesse B: il n'y avait aucune preuve de tératogénicité ou d'autres effets indésirables sur la reproduction chez des rats femelles nourris à l'érythromycine (jusqu'à 0,25% de l'aliment) avant et pendant l'accouplement, pendant la grossesse et en arrêtant deux portées successives. Cependant, il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Étant donné que les études de reproduction animale ne prédisent pas toujours la réponse humaine, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si cela est clairement nécessaire.
Travail et livraison
L'effet de l'érythromycine sur le travail et l'accouchement est inconnu.
Mères qui allaitent
L'érythromycine est excrétée dans le lait maternel. La prudence s'impose lorsque l'érythromycine est administrée à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
Veuillez vous référer INDICATIONS et DEMANDE et DOSAGE et ADMINISTRATION.
Application gériatrique
Les essais cliniques avec la stiémycine n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer si vous avez répondu différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques rapportées n'ont trouvé aucune différence dans les réactions entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection des doses pour un patient âgé doit être prudente, commençant généralement à l'extrémité inférieure de la plage de doses, reflétant la fréquence accrue de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et de la maladie concomitante ou d'une autre thérapie médicamenteuse.
Les patients âgés peuvent être plus sensibles au développement d'arythmies de torsades de pointes que les patients plus jeunes (voir AVERTISSEMENTS).
Les patients âgés peuvent ressentir des effets accrus du traitement anticoagulant oral pendant le traitement par l'érythromycine (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT.)
Les gélules de stiémycine 250 mg ne contiennent pas de sodium.
AVERTISSEMENTS
Une colite pseudomembraneuse a été rapportée chez presque tous les agents antibactériens, y compris l'érythromycine, et peut être légère à mortelle. Il est donc important de considérer ce diagnostic chez les patients diarrhéiques après administration d'agents antibactériens.
Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore intestinale normale et peut permettre à la clostridie de dépasser. Des études montrent qu'une toxine produite par Clostridium difficile est une cause principale de «colite associée aux antibiotiques».
Après le diagnostic de colite pseudomembraneuse, des mesures thérapeutiques doivent être initiées. De légers cas de colite pseudomembraneuse réagissent généralement à l'arrêt du médicament seul. Dans les cas modérés à sévères, un traitement avec des liquides et des électrolytes, une supplémentation en protéines et un traitement avec un médicament antibactérien cliniquement efficace doivent être utilisés C. difficile colite.
PRÉCAUTIONS
général: pour usage topique uniquement; pas pour usage ophtalmique. Un traitement simultané de l'acné topique doit être utilisé avec prudence, car un irritant cumulatif possible peut survenir, en particulier lors de l'utilisation de pelures, de desquamations ou d'abrasifs. L'utilisation d'antibiotiques peut être associée à la prolifération d'organismes résistants aux antibiotiques. Si cela se produit, arrêtez de l'utiliser et prenez les mesures appropriées.
Évitez tout contact avec les yeux et toutes les muqueuses.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité: Aucun test sur les animaux n'a été effectué pour évaluer le potentiel cancérogène et mutagène ou les effets sur la fertilité de l'érythromycine topique. Les études orales à long terme (2 ans) chez le rat avec succinate d'érythromycinéthyle et base d'érythromycine n'ont fourni aucun signe de nécureté tumorale. Il n'y a eu aucun effet apparent sur la fertilité masculine ou féminine chez les rats nourris à l'érythromycine (base) en quantités allant jusqu'à 0,25% de la nourriture.
Grossesse: effets tératogènes: grossesse catégorie B: il n'y avait aucune preuve de tératogénicité ou d'autres effets indésirables sur la reproduction chez les rats femelles nourris à l'érythromycine (jusqu'à 0,25% des aliments) avant et pendant l'accouplement, pendant la grossesse et en arrêtant deux portées successives . Cependant, il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Étant donné que les études de reproduction animale ne prédisent pas toujours la réponse humaine, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est clairement nécessaire. L'érythromycine aurait dépassé la barrière placentaire chez l'homme, mais les taux plasmatiques du fœtus sont généralement faibles.
Femmes qui allaitent : on ne sait pas si l'érythromycine est excrétée dans le lait maternel après usage topique. Cependant, l'érythromycine est excrétée dans le lait maternel après administration orale et parentérale d'érythromycine. Par conséquent, la prudence s'impose lorsque l'érythromycine est administrée à une femme qui allaite.
Application pédiatrique: L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.
Aucun connu
Aucun signalé
Troubles du sang et du système lymphatique
Éosinophilie.
Troubles du système immunitaire
Des réactions allergiques allant de l'urticaire et des éruptions cutanées légères à l'anaphylaxie se sont produites.
Troubles psychiatriques
Hallucinations
Troubles du système nerveux
Des cas isolés d'effets secondaires temporaires du système nerveux central ont été signalés, notamment confusion, convulsions et étourdissements; cependant, aucune relation de cause à effet n'a été trouvée.
Troubles oculaires
Neuropathie optique mitochondriale
Affections de l'oreille et du labyrinthe
Surdité, acouphènes
Des cas isolés de perte auditive réversible se sont produits principalement chez des patients atteints d'insuffisance rénale ou de doses élevées.
Maladie cardiaque
Allongement de l'intervalle QTC, torsades de pointes, palpitations et arythmies cardiaques, y compris tachyarythmies ventriculaires.
Maladies vasculaires
Hypotension.
Affections gastro-intestinales
Les effets indésirables les plus courants avec les préparations de stiémycine par voie orale sont gastro-intestinaux et dépendent de la dose. Les éléments suivants ont été rapportés:
obésité, nausées, vomissements, diarrhée, pancréatite, anorexie, sténose pylorique hypertrophique infantile.
Une colite pseudomembraneuse a rarement été rapportée avec un traitement par la stiémycine.
Troubles hépatobiliaires
Hépatite cholestatique, jaunisse, foie diyfonction, hépatomégalie, insuffisance hépatique, hépatite hépatocellulaire.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.
Fréquence indéterminée: pustulose exanthématique généralisée aiguë (AGEP).
Troubles rénaux et urinaires
Néphrite interstitielle
Troubles et conditions générales au site d'administration
Douleur thoracique, fièvre, malaise.
Enquêtes
Augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
Notification des effets secondaires suspectés
Il est important de signaler les effets secondaires suspectés après l'approbation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets secondaires suspectés via le système de la carte jaune à l'adresse www.mhra.gov.uk/yellowcard ou de rechercher la carte jaune MHRA sur Google Play ou l'App Store d'Apple.
les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont une légère irritation oculaire, des rougeurs et des réactions d'hypersensibilité.
pour signaler MOVED BY-WIRKINGS, contactez Fera Pharmaceuticals, LLC au (414) 434-6604 du lundi au vendredi de 9 h à 17 h HNE ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch.
Les effets indésirables les plus courants avec les préparations d'érythromycine par voie orale sont gastro-intestinaux et dépendent de la dose. Cela comprend les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée et l'anorexie. Des symptômes d'hépatite, de dysfonctionnement hépatique et / ou des résultats anormaux des tests de la fonction hépatique peuvent survenir. (Voir section AVERTISSEMENTS.)
Le début des symptômes de la colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après le traitement antibactérien. (Voir AVERTISSEMENTS.)
L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à des arythmies ventriculaires, y compris la tachycardie ventriculaire et les torsades de pointes. (Voir AVERTISSEMENTS.)
Des réactions allergiques de l'urticaire à l'anaphylaxie se sont produites. Des réactions cutanées allant d'éruptions légères à l'érythème polymorphe, au syndrome de Stevens-Johnson et à une nécrolyse épidermique toxique ont rarement été rapportées.
Des cas de néphrite interstitielle ont coïncidé avec l'utilisation de l'érythromycine.
Il y a eu de rares rapports de pancréatite et de crampes.
Des cas isolés de perte auditive réversible se sont produits principalement chez des patients atteints d'insuffisance rénale et chez des patients présentant des doses élevées d'érythromycine.
Affections hématologiques et du système lymphatique:
Éosinophilie.
Maladie cardiaque
Allongement de l'intervalle QTC, torsades de pointes, palpitations et arythmies cardiaques, y compris tachyarythmies ventriculaires.
Affections de l'oreille et du labyrinthe
Surdité, acouphènes
Des cas isolés de perte auditive réversible se sont produits principalement chez des patients atteints d'insuffisance rénale ou de doses élevées.
Affections gastro-intestinales
Les effets indésirables les plus courants avec les préparations d'érythromycine par voie orale sont gastro-intestinaux et dépendent de la dose. Les éléments suivants ont été rapportés:
obésité, nausées, vomissements, diarrhée, pancréatite, anorexie, sténose pylorique hypertrophique infantile.
Une colite pseudomembraneuse a rarement été rapportée avec un traitement par érythromycine.
Troubles et conditions générales au site d'administration
Douleur thoracique, fièvre, malaise.
Troubles hépatobiliaires
Hépatite cholestatique, jaunisse, dysfonction hépatique, hépatomégalie, insuffisance hépatique, hépatite hépatocellulaire.
Troubles du système immunitaire
Des réactions allergiques allant de l'urticaire et des éruptions cutanées légères à l'anaphylaxie se sont produites.
Enquêtes
Augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
Troubles du système nerveux
Des cas isolés d'effets secondaires temporaires du système nerveux central ont été signalés, notamment confusion, convulsions et étourdissements; cependant, aucune relation de cause à effet n'a été trouvée.
Troubles psychiatriques
Hallucinations
Troubles oculaires
Neuropathie optique mitochondriale
Troubles rénaux et urinaires
Néphrite interstitielle
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.
Fréquence indéterminée: pustulose exanthématique généralisée aiguë (AGEP).
Maladies vasculaires
Hypotension.
Notification des effets secondaires suspectés
Il est important de signaler les effets secondaires suspectés après l'approbation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets secondaires suspectés par le biais du système de la carte jaune à l'adresse: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Les effets indésirables les plus courants avec les préparations d'érythromycine par voie orale sont gastro-intestinaux et dépendent de la dose. Cela comprend les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée et l'anorexie. Des symptômes d'hépatite, de dysfonctionnement hépatique et / ou des résultats anormaux des tests de la fonction hépatique peuvent survenir. (Voir AVERTISSEMENTS) Le début des symptômes de la colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après le traitement antibactérien. (Voir. AVERTISSEMENTS) L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à des arythmies ventriculaires, y compris une tachycardie ventriculaire et des torsades de pointes. (Voir. AVERTISSEMENTS.)
Des réactions allergiques de l'urticaire à l'anaphylaxie se sont produites. Des réactions cutanées allant d'éruptions légères à l'érythème polymorphe, au syndrome de Stevens-Johnson et à une nécrolyse épidermique toxique ont rarement été rapportées.
Des cas de néphrite interstitielle ont coïncidé avec l'utilisation de l'érythromycine.
Il y a eu de rares rapports de pancréatite et de crampes.
Des cas isolés de perte auditive réversible se sont produits principalement chez des patients atteints d'insuffisance rénale et chez des patients présentant des doses élevées d'érythromycine.
Les effets indésirables les plus courants avec les préparations d'érythromycine par voie orale sont gastro-intestinaux et dépendent de la dose. Cela comprend les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée et l'anorexie. Des symptômes d'hépatite, de dysfonctionnement hépatique et / ou des résultats anormaux des tests de la fonction hépatique peuvent survenir (voir AVERTISSEMENTS).
Le début de la colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après le traitement antibactérien (voir AVERTISSEMENTS).
L'érythromycine a été associée à un allongement de l'intervalle QT et à des arythmies ventriculaires, y compris la tachycardie ventriculaire et la torsade de pointes (voir AVERTISSEMENTS).
Des réactions allergiques de l'urticaire à l'anaphylaxie se sont produites. Des réactions cutanées allant d'éruptions légères à l'érythème polymorphe, au syndrome de Stevens-Johnson et à une nécrolyse épidermique toxique ont rarement été rapportées.
Des cas de néphrite interstitielle ont coïncidé avec l'utilisation de l'érythromycine.
Des cas de pancréatite et de crampes ont été signalés.
Des cas isolés de perte auditive réversible se sont produits principalement chez des patients atteints d'insuffisance rénale et chez des patients présentant des doses élevées d'érythromycine.
dans les études cliniques contrôlées, l'incidence des brûlures associées à la fraude au gel topique de stiémycine® (gel topique d'érythromycine) est d'environ 25%. Les effets secondaires locaux supplémentaires suivants ont été rapportés occasionnellement: pelage, sécheresse, démangeaisons, érythème et huileux. Une irritation oculaire et une sensibilité cutanée ont également été rapportées lors de l'utilisation topique de l'érythromycine. Une réponse urticarielle agrégée, probablement liée à l'utilisation de l'érythromycine, qui nécessitait un traitement systémique aux stéroïdes, a été rapportée.
en cas de surdosage, l'érythromycine doit être interrompue. Le surdosage doit être traité avec l'élimination immédiate des médicaments non absorbés et toutes les autres mesures appropriées.
L'érythromycine n'est pas éliminée par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
Classe pharmacothérapeutique: Macrolides, lincosamides et streptogramines, macrolides Code ATC: J01F A01
Mécanisme d'action
La stiémycine exerce son effet antimicrobien en se liant à la sous-unité ribosomale des micro-organismes sensibles des années 1950 et supprime la synthèse des protéines. La stiémycine est généralement efficace contre la plupart des souches des organismes suivants, tant in vitro que dans les infections cliniques.
Bactéries grampositives-Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (en complément de l'antitoxine), Staphylococci spp, Streptococci spp (y compris les entérocoques).
Bactéries à Gram négatif Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp.
Mycoplasma - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Autres organismes, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Clostridien spp, formes L, les agents provoquent le trachome et le lymphogranulome vénérien.
Remarque: la plupart des souches de Haemophilus influenzae sont sensibles aux concentrations atteintes après des doses normales.
Code ATC: J01FA01
L'érythromycine exerce son effet antimicrobien en se liant à la sous-unité ribosomale des micro-organismes sensibles des années 1950 et supprime la synthèse des protéines. L'érythromycine est généralement efficace contre la plupart des souches des organismes suivants, tant in vitro que dans les infections cliniques
Bactéries grampositives-Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (en complément de l'antitoxine), Staphylococci spp, Streptococci spp (y compris les entérocoques).
Bactéries à Gram négatif Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp.
Mycoplasma - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Autres organismes, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Clostridien spp, formes L, les agents provoquent le trachome et le lymphogranulome vénérien.
Remarque: la plupart des souches de Haemophilus influenzae sont sensibles aux concentrations atteintes après des doses normales.
L'absorption est facilitée lorsque l'estomac est vide.
Les pics sanguins surviennent généralement dans l'heure suivant la posologie des granules de succinate de stiémycinéthyle. La demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures. Les doses peuvent être administrées 2, 3 ou 4 fois par jour.
Le succinate d'éthyle de stiémycine est moins sensible que la stiémycine aux effets néfastes de l'acide gastrique. Il est absorbé par l'intestin grêle. Il est largement distribué dans les tissus corporels. Peu de métabolisme se produit et seulement 5% environ sont excrétés dans l'urine. Il est principalement excrété par le foie.
Le médicament n'est pas éliminé par dialyse péritonéale ou hémodialyse. Il se diffuse facilement dans les fluides intracellulaires et l'activité antibactérienne peut être atteinte dans pratiquement tous les endroits. Il y a une certaine rétention sur le foie et la rate. Seules de faibles concentrations sont atteintes dans le liquide céphalorachidien, sauf si les méninges sont enflammées. La diffusion dans l'humour aqueux, mais pas l'humour vitreux de l'œil est bonne. Une proportion importante est liée aux protéines sériques.
Les pics sanguins surviennent généralement dans l'heure suivant la posologie des granules de succinate d'érythromycinéthyle. La demi-vie d'élimination est d'environ deux heures. Les doses peuvent être administrées deux, trois ou quatre fois par jour.
Le succinate d'érythromycinéthyle est moins sensible que l'érythromycine aux effets néfastes de l'acide gastrique. Il est absorbé par l'intestin grêle. Il est largement distribué dans les tissus corporels. Peu de métabolisme se produit et seulement 5% environ sont excrétés dans l'urine. Il est principalement excrété par le foie.
il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour la prescription, en plus des données déjà contenues dans les autres sections du RCP
il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, qui sont incluses en plus de celles déjà dans d'autres sections du RCP
Personne ne sait
"Aucun" spécifié.
60 ml de suspension:ajouter 48 ml d'eau à la restauration et agiter vigoureusement le flacon. La suspension résultante est de couleur jaune.
100 ml de suspension: ajouter 80 ml d'eau pour la reconstitution et agiter vigoureusement le flacon. La suspension résultante a une couleur jaune
140 ml de suspension: ajouter 112 ml d'eau pour la reconstitution et agiter vigoureusement le flacon. La suspension résultante a une couleur jaune
Sans objet
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