Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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Lorsque la thérapie orale n'est pas possible et que la force, la forme posologique et la voie d'administration du médicament prêtent raisonnablement la préparation au traitement de la maladie, la poudre stérile A-méthapred (suclinate de sodium de méthylprednisolone) est indiquée pour une utilisation intraveineuse ou intramusculaire dans les conditions suivantes:
- Troubles endocriniens
- Insuffisance surrénocorticale primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant; en bas âge, la supplémentation en minéralocorticoïdes est d'une importance particulière)
- Insuffisance adrénocorticale aiguë (l'hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix; une supplémentation en minéralocorticoïdes peut être nécessaire, en particulier lorsque des analogues synthétiques sont utilisés)
- De façon préopératoire et en cas de traumatisme grave ou de maladie, chez les patients présentant une insuffisance surrénale connue ou en cas de doute sur la réserve adrénocortique
- Choc ne répondant pas à la thérapie conventionnelle en cas d'insuffisance adrénocorticale ou suspectée
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Hypercalcémie associée au cancer
- Thyroïdite non suppurative
- Troubles rhumatismaux
En tant que thérapie d'appoint pour l'administration à court terme (pour étaler le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans:- Arthrose post-traumatique
- Synovite de l'arthrose
- Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)
- Bursite aiguë et subaiguë
- Épicondylite
- Tenosynovite non spécifique aiguë
- Arthrite goutteuse aiguë
- Arthrite psoriasique
- Spondylarthrite ankylosante
- Maladies du collagène
Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:- Lupus érythémateux systémique
- Dermatomyosite systémique (polymyosite)
- Cardite rhumatismale aiguë
- Maladies dermatologiques
- Pemphigus
- Érythème sévère multi-forme (syndrome de Stevens-Johnson)
- Dermatite exfoliatrice
- Dermatite bulleuse herpétiforme
- Dermatite séborrhéique sévère
- Psoriasis sévère
- Mycose fongoides
- États allergiques
Contrôle des conditions allergiques sévères ou incapacitantes insolubles dans les essais adéquats de traitement conventionnel dans:- Asthme bronchique
- Contact dermatite
- Dermatite atopique
- Maladie sérique
- Rhinite allergique saisonnière ou pérenne
- Réactions d'hypersensibilité médicamenteuse
- Réactions de transfusion urticaire
- Oedème laryngé aigu non infectieux (l'épinéphrine est le médicament de premier choix)
- Maladies ophtalmiques
Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil, tels que:- Herpès zoster ophthalmicus
- Irite, iridocyclite
- Chorioretinitis
- Uvéite postérieure diffuse et choroidite
- Névrite optique
- Ophtalmie sympathique
- Inflammation du segment antérieur
- Conjonctivite allergique
- Ulcères marginaux allergiques cornéens
- Keratite
- Maladies gastro-intestinales
Diriger le patient sur une période critique de la maladie dans :- Colite ulcéreuse (thérapie systémique)
- Entérite régionale (thérapie systémique)
- Maladies respiratoires
- Sarcose symptomatique
- Bérylliose
- Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée
- Le syndrome de Loeffler n'est pas gérable par d'autres moyens
- Pneumonie par aspiration
- Troubles hématologiques
- Anémie hémolytique acquise (auto-immune)
- Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (IV uniquement; l'administration de la GI est contre-indiquée)
- Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte
- Érythroblastopénie (anémie à la RBC)
- Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)
- Maladies néoplasiques
Pour la gestion palliative de:- Leucémies et lymphomes chez l'adulte
- Leucémie aiguë de l'enfance
- États œdémateux
- Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urémie, du type idiopathique ou celle due au lupus érythémateux
- Système nerveux
- Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques
- Divers
- Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée
- Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique
La poudre de rhemafar et le solvant pour injection / perfusion sont indiqués pour traiter toute condition dans laquelle un effet corticostéroïde rapide et intense est requis, comme:
1. Maladie dermatologique
Érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens Johnson)
2. États allergiques
Asthme bronchique
Rhinite allergique saisonnière et pérenne sévère
Œdème angioneurotique
Anaphylaxie
3. Maladies gastro-intestinales
Colite ulcéreuse
Maladie de Crohn
4. Maladies respiratoires
Aspiration du contenu gastrique
Tuberculose fulminante ou disséminée (avec chimiothérapie antitubéreuse appropriée)
5. Troubles neurologiques
Œdème cérébral secondaire à une tumeur cérébrale
Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques superposées à un fond récurrent / sortant.
6. Divers
T.B. méningite (avec chimiothérapie antitubéreuse appropriée)
Transplantation
Les comprimés de Rhemafar (méthylprednisolone) sont indiqués dans les conditions suivantes:
1. Troubles endocriniens
Insuffisance surrénocorticale primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant; dans la petite enfance, la supplémentation en minéralocorticoïdes est d'une importance particulière).
Hyperplasie surrénale congénitale
Thyroïdite non suppurative
Hypercalcémie associée au cancer
2. Troubles rhumatismaux
En tant que thérapie d'appoint pour l'administration à court terme (pour étaler le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans:
Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)
Spondylarthrite ankylosante
Bursite aiguë et subaiguë
Synovite de l'arthrose
Tenosynovite non spécifique aiguë
Arthrose post-traumatique
Arthrite psoriasique
Épicondylite
Arthrite goutteuse aiguë
3. Maladies du collagène
Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
Lupus érythémateux systémique
Dermatomyosite systémique (polymyosite)
Cardite rhumatismale aiguë
4. Maladies dermatologiques
Dermatite bulleuse herpétiforme
Érythème polymorphe sévère
(Syndrome de Stevens-Johnson)
Dermatite séborrhéique sévère
Dermatite exfoliatrice
Mycose fongoides
Pemphigus
Psoriasis sévère
5. États allergiques
Contrôle des conditions allergiques sévères ou incapacitantes insolubles dans les essais adéquats de traitement conventionnel:
Rhinite allergique saisonnière ou pérenne
Réactions d'hypersensibilité médicamenteuse
Maladie sérique
Contact dermatite
Asthme bronchique
Dermatite atopique
6. Maladies ophtalmiques
Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil et ses annexes tels que: Ulcères marginaux allergiques cornéens
Herpès zoster ophthalmicus
Inflammation du segment antérieur
Uvéite postérieure diffuse et choroidite
Ophtalmie sympathique
Keratite
Névrite optique
Conjonctivite allergique
Chorioretinitis
Irite et iridocyclite
7. Maladies respiratoires
Sarcose symptomatique
Bérylliose
Le syndrome de Loeffler n'est pas gérable par d'autres moyens
Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée
Pneumonie par aspiration
8. Troubles hématologiques
Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte
Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte
Anémie hémolytique acquise (auto-immune)
Érythroblastopénie (anémie à la RBC)
Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)
9. Maladies néoplasiques
Pour la gestion palliative de:
Leucémies et lymphomes chez l'adulte
Leucémie aiguë de l'enfance
dix. États œdémateux
Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urémie, du type idiopathique ou celle due au lupus érythémateux.
11. Maladies gastro-intestinales
Diriger le patient sur une période critique de la maladie dans :
Colite ulcéreuse
Entérite régionale
12. Système nerveux
Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques
13. Divers
Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée.
Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique.
Lorsque la thérapie orale n'est pas possible et que la force, la forme posologique et la voie d'administration du médicament prêtent raisonnablement la préparation au traitement de la maladie, la poudre stérile de rhemafar (suclinate de sodium de méthylprednisolone) est indiquée pour une utilisation intraveineuse ou intramusculaire dans les conditions suivantes :
- Troubles endocriniens
- Insuffisance surrénocorticale primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant; en bas âge, la supplémentation en minéralocorticoïdes est d'une importance particulière)
- Insuffisance adrénocorticale aiguë (l'hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix; une supplémentation en minéralocorticoïdes peut être nécessaire, en particulier lorsque des analogues synthétiques sont utilisés)
- De façon préopératoire et en cas de traumatisme grave ou de maladie, chez les patients présentant une insuffisance surrénale connue ou en cas de doute sur la réserve adrénocortique
- Choc ne répondant pas à la thérapie conventionnelle en cas d'insuffisance adrénocorticale ou suspectée
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Hypercalcémie associée au cancer
- Thyroïdite non suppurative
- Troubles rhumatismaux
En tant que thérapie d'appoint pour l'administration à court terme (pour étaler le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans:- Arthrose post-traumatique
- Synovite de l'arthrose
- Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)
- Bursite aiguë et subaiguë
- Épicondylite
- Tenosynovite non spécifique aiguë
- Arthrite goutteuse aiguë
- Arthrite psoriasique
- Spondylarthrite ankylosante
- Maladies du collagène
Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:- Lupus érythémateux systémique
- Dermatomyosite systémique (polymyosite)
- Cardite rhumatismale aiguë
- Maladies dermatologiques
- Pemphigus
- Érythème sévère multi-forme (syndrome de Stevens-Johnson)
- Dermatite exfoliatrice
- Dermatite bulleuse herpétiforme
- Dermatite séborrhéique sévère
- Psoriasis sévère
- Mycose fongoides
- États allergiques
Contrôle des conditions allergiques sévères ou incapacitantes insolubles dans les essais adéquats de traitement conventionnel dans:- Asthme bronchique
- Contact dermatite
- Dermatite atopique
- Maladie sérique
- Rhinite allergique saisonnière ou pérenne
- Réactions d'hypersensibilité médicamenteuse
- Réactions de transfusion urticaire
- Oedème laryngé aigu non infectieux (l'épinéphrine est le médicament de premier choix)
- Maladies ophtalmiques
Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil, tels que:- Herpès zoster ophthalmicus
- Irite, iridocyclite
- Chorioretinitis
- Uvéite postérieure diffuse et choroidite
- Névrite optique
- Ophtalmie sympathique
- Inflammation du segment antérieur
- Conjonctivite allergique
- Ulcères marginaux allergiques cornéens
- Keratite
- Maladies gastro-intestinales
Diriger le patient sur une période critique de la maladie dans :- Colite ulcéreuse (thérapie systémique)
- Entérite régionale (thérapie systémique)
- Maladies respiratoires
- Sarcose symptomatique
- Bérylliose
- Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée
- Le syndrome de Loeffler n'est pas gérable par d'autres moyens
- Pneumonie par aspiration
- Troubles hématologiques
- Anémie hémolytique acquise (auto-immune)
- Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (IV uniquement; l'administration de la GI est contre-indiquée)
- Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte
- Érythroblastopénie (anémie à la RBC)
- Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)
- Maladies néoplasiques
Pour la gestion palliative de:- Leucémies et lymphomes chez l'adulte
- Leucémie aiguë de l'enfance
- États œdémateux
- Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urémie, du type idiopathique ou celle due au lupus érythémateux
- Système nerveux
- Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques
- Divers
- Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée
- Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique
Perturbations fluides et électrolytiques
Rétention du sodium
Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles
Hypertension
Rétention hydrique
Perte de potassium
Alcalose hypokalémique
Musculo-squelettique
Faiblesse musculaire
Perte de masse musculaire
Myopathie stéroïde
Ostéoporose
Rupture du tendon, notamment du tendon d'Achille
Fractures de compression vertébrale
Nécrose aseptique des têtes fémorales et humérales
Fracture pathologique des os longs
Gastro-intestinal
Ulcère gastroduodénal avec perforation et hémorragie possibles
Pancréatite
Distension abdominale
Esophagite ulcéreuse
Des augmentations de la transaminase alanine (ALT, SGPT), de la transaminase aspartate (AST, SGOT) et de la phosphatase alcaline ont été observées après un traitement aux corticostéroïdes. Ces changements sont généralement faibles, ne sont associés à aucun syndrome clinique et sont réversibles à l'arrêt.
Dermatologique
Peur altéré des plaies Pétéchies et ecchymoses
Peut supprimer les réactions aux tests cutanés
Peau mince et fragile
Érythème facial
Transpiration accrue
Neurologique
Augmentation de la pression intracrânienne avec papille (pseudo-tumor cerebri) généralement après le traitement
Convulsions
Vertige
Maux de tête
Endocrinien
Développement de l'état Cushingoid
Suppression de la croissance chez les enfants
Inréactivité surrénocorticale et hypophysaire secondaire, en particulier en période de stress, comme en traumatisme, en chirurgie ou en maladie
Irrégularités menstruelles
Diminution de la tolérance aux glucides
Manifestations de diabète sucré latent
Augmentation des besoins en insuline ou hypoglycémiants oraux chez les diabétiques
Ophtalmique
Cataractes sous-capsulaires postérieures
Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome
Exophtalmos
Métabolique
Équilibre azote négatif dû au catabolisme protéique
Les réactions supplémentaires suivantes ont été rapportées après un traitement oral et parentéral: urticaire et autres réactions allergiques, anaphylactiques ou d'hypersensibilité.