Purmycin

La purmycine est indiquée pour le traitement / prophylaxie des infections causées par des organismes sensibles à la purmycine: -

- Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures

- infections de la peau et des tissus mous

- infections osseuses

- Infections gastro-intestinales

- Infections de la bouche / des dents

- infections oculaires

- maladies sexuellement transmissibles

- Prophylaxie de la coqueluche et de la diphtérie

- comme alternative à la pénicilline pour les infections à staphylocoques chez les patients sensibles

Des directives officielles pour l'utilisation appropriée des agents antimicrobiens devraient être prises en considération

Pour le traitement des infections oculaires superficielles par la conjonctive et / ou la cornée causées par des organismes sensibles à l'érythromycine.

Pour la prophylaxie de l'ophtalmie néonatorum due N. gonorrhoeae ou C. trachomatis.

L'efficacité de l'érythromycine dans la prévention des ophtalmies produisant par la pénicillinase N. gonorrhoeae n'est pas prouvé.

Pour les nourrissons nés de mères atteintes de gonorrhée cliniquement évidente, des injections intraveineuses ou intramusculaires de pénicilline cristalline aqueuse G doivent être administrées; une dose unique de 50 000 unités pour les nourrissons de faible poids à la naissance ou 20 000 unités pour les nourrissons de faible poids à la naissance. La prophylaxie topique seule est insuffisante pour ces nourrissons.

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité d'Ery-Ped et d'autres médicaments antibactériens, Ery-Ped ne doit être utilisé que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles . Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devriez envisager de choisir ou de modifier la thérapie antibactérienne. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Ery-Ped est indiqué dans le traitement des infections causées par des souches sensibles des organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:

Infections des voies respiratoires supérieures dans une mesure légère à modérée causée par Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaeou Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes). (Voir étiquette de sulfonamide appropriée pour la prescription d'informations.)

Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Pneumonie à Streptococcus ou Streptococcus pyogenes.

Listériose causée par Listeria monocytogenes.

coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx, ce qui signifie que vous ne devenez pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.

Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.

Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).

Diphtérie : Infections par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.

Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum Amöbiose intestinale causée par. Entamoebahistolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase entérique supplémentaire nécessite un traitement par d'autres moyens. Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria gonorrhoeae: comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.

Syphilis causée par Treponemapallidum: L'érythromycine est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les personnes allergiques à la pénicilline. Dans la syphilis primaire, des tests de liquide de la colonne vertébrale doivent être effectués avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.

Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement des infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez l'adulte dues à la chlamydia trachomatis.

Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Urée plasmatique uréalytiqueest causé.

Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.

Prophylaxie

Prévention des saisies initiales de rhumatisme articulaire

La pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme le médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement de Streptococcus pyogenes Infections des voies respiratoires supérieures, par ex. amygdalite ou pharyngite). L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline.₄ la dose thérapeutique doit être administrée pendant 10 jours.

Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire

La pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.₄

Pour la prophylaxie et le traitement des infections causées par des organismes sensibles à l'érythromycine.

L'érythromycine est très efficace dans le traitement d'une variété d'infections cliniques telles que:

1. Infections des voies respiratoires supérieures: amygdalite, abcès péritonsillaire, pharyngite, laryngite, sinusite, infections secondaires de la grippe et du rhume

2e. Infections des voies respiratoires inférieures: trachéite, bronchite aiguë et chronique, pneumonie (lobarpneumonie, bronchopneumonie, pneumonie primaire atypique), bronchiectases, maladie des légionnaires

3e. Inflammation de l'oreille: otite moyenne et otite externe, mastoïdite

4e. Infections buccales: gingivite, Vincent-angina

5. Infections oculaires: blépharite ,

6. Infections de la peau et des tissus mous: furoncles et carboncles, paronychie, ABSZESSE, acné pustuleuse, impétigo, cellulite, érysipèle

7. Infections gastro-intestinales: cholécystite, entérocolite staphylococcique

8e. Prophylaxie: traumatisme pré et postopératoire, brûlures, rhumatoïde

9. Autres infections: ostéomyélite, urétrite, gonorrhée, syphilis, lymphogranulome vénéréum, diphtérie, prostatite, scarlatine

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité des comprimés de Purmycine et d'autres médicaments antibactériens, les comprimés de Purmycine ne doivent être utilisés que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles . Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devriez envisager de choisir ou de modifier la thérapie antibactérienne. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Les comprimés de purmycine sont indiqués pour le traitement des infections causées par des souches sensibles des micro-organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:

Infections des voies respiratoires supérieures de degrés légers à modérés causées par Streptococcus pyogenes; Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes). (Voir étiquette de sulfonamide appropriée pour la prescription d'informations.)

Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Streptococcus pneumoniae.

Listériose causée par Listeria monocytogenes.

Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.

Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).

coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx et ne vous rend pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.

Diphtérie : Infections par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.

Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum.

Amöbiose intestinale causée par Entamoeba histolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase extraentérique nécessite un traitement par d'autres moyens.

Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria gonorrhoeae: Érythrocine & reg; Lactobionate-I. V. (lactobionate d'érythromycine pour injection, USP), suivi de l'érythromycine-base orale, comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.

Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est utilisée pour traiter les infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez les adultes Chlamydia trachomatisindexé.

Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Ureaplasma urealyticum est causé.

Syphilis primaire causée par Treponema pallidum L'érythromycine (formes orales uniquement) est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les patients allergiques aux pénicillines. Lors du traitement de la syphilis primaire, le liquide de la colonne vertébrale doit être examiné avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.

Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.

Prophylaxie

Prévention des saisies initiales de rhumatisme articulaire

La pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme un médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement des infections des voies respiratoires supérieures de Streptococcus pyogenes, par ex. amygdalite ou pharyngite).₄ L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline. La dose thérapeutique doit être administrée pendant dix jours.

Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire

La pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.₄

L'érythromycine est indiquée dans le traitement des infections causées par des souches sensibles des organismes désignés dans les maladies énumérées ci-dessous:

Infections des voies respiratoires supérieures dans une mesure légère à modérée causée par Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, ou Haemophilus influenzae (lorsqu'il est utilisé en même temps avec des doses suffisantes de sulfonamides, car de nombreuses souches de H. influenzae ne sont pas sensibles aux concentrations d'érythromycine normalement atteintes) (voir étiquetage approprié au sulfonamide pour la prescription d'informations).

Infections des voies respiratoires inférieures de sévères à modérées, causées par Streptococcus pneumoniae ou Streptococcus pyogenes.

Listériose causée par Listeria monocytogenes.

coqueluche (coqueluche) causée par Bordetella pertussis L'érythromycine est efficace pour éliminer l'organisme de la personne infectée par le nasopharynx, ce qui signifie que vous ne devenez pas infectieux. Certaines études cliniques suggèrent que l'érythromycine peut être utile dans la prophylaxie de la coqueluche chez les personnes sensibles exposées.

Infections des voies respiratoires Mycoplasma pneumoniae.

Infections de la peau et de la structure cutanée de sévères à modérées, causées par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (des staphylocoques résistants peuvent survenir pendant le traitement).

Diphtérie: infections causées par Corynebacterium diphtheriae en complément de l'antitoxine pour empêcher la mise en place de porteurs et exterminer l'organisme des porteurs.

Érythrasme: dans le traitement des infections par Corynebacterium minutissimum.

Syphilis causée par Treponema pallidum: L'érythromycine est une option de traitement alternative pour la syphilis primaire chez les personnes allergiques à la pénicilline. Dans la syphilis primaire, des tests de liquide de la colonne vertébrale doivent être effectués avant le traitement et dans le cadre du suivi après le traitement.

Amöbiose intestinale causée par Entamoeba histolytica (uniquement érythromycine orale). L'amöbiase extraentérique nécessite un traitement par d'autres moyens.

Maladie inflammatoire pelvienne aiguë causée par Neisseria Gonorrhoee: Lactobionate d'érythromycine pour injection, USP suivi de l'érythromycine par voie orale, comme médicament alternatif pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës du bassin causées par N. gonorrhoeae chez les patientes précédentes présentant une sensibilité à la pénicilline. Les patients doivent subir un test sérologique sur la syphilis avant de recevoir de l'érythromycine pour le traitement de la gonorrhée et un test de suivi sérologique de la syphilis après 3 mois.

Les érythromycines sont indiquées pour le traitement des infections suivantes causées par Chlamydia trachomatis causée: conjonctivite néonatale, enfance et infections urogénitales pendant la grossesse. Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est utilisée pour traiter les infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez les adultes Chlamydia trachomatisindexé.

Si la tétracycline est contre-indiquée ou non tolérée, l'érythromycine est indiquée pour le traitement de l'urétrite nongonococcique par Ureaplasma urealyticum est causé.

Maladie des légionnaires causée par Legionella pneumophila Bien qu'aucune étude d'efficacité clinique contrôlée n'ait été réalisée, lay. in vitro et des données cliniques préliminaires limitées suggèrent que l'érythromycine peut être efficace dans le traitement de la maladie des légionnaires.

Prophylaxie

Prévention des crises initiales de rhumatisme articulaire: la pénicilline est considérée par l'American Heart Association comme le médicament de choix pour prévenir les crises initiales de rhumatisme articulaire (traitement des infections des voies respiratoires supérieures à Streptococcus pyogenes, par ex. amygdalite ou pharyngite). L'érythromycine est indiquée pour le traitement des patients allergiques à la pénicilline.₃ la dose thérapeutique doit être administrée pendant dix jours.

Prévention des crises récurrentes de rhumatisme articulaire: la pénicilline ou les sulfonamides sont considérés par l'American Heart Association comme les médicaments de choix pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire. L'érythromycine orale est recommandée par l'American Heart Association pour la prophylaxie à long terme de la pharyngite streptococcique (pour prévenir les crises récurrentes de rhumatisme articulaire) chez les patients allergiques à la pénicilline et aux sulfonamides.₃

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de la purmycine et d'autres médicaments antibactériens, la purmycine ne doit être utilisée que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles. Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devriez envisager de choisir ou de modifier la thérapie antibactérienne. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Purmycine® (gel topique d'érythromycine) Le gel topique est indiqué pour le traitement topique de l'acné vulgaire.

La purmycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la simvastatine, de la toltérodine, de la mizolastine, de l'amisulpride, de l'astémizole, de la terfénadine, de la dompéridone, du cisapride ou du pimozide.

La purmycine est contre-indiquée avec l'ergotamine et la dihydroergotamine.

ce médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'érythromycine.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du pimozide ou du cisapride. (Voir PRÉCAUTIONS- EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT.)

Hypersensibilité connue à l'érythromycine.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la simvastatine, de la toltérodine, de la mizolastine, de l'amisulpride, de l'astémizole, de la terfénadine, de la dompéridone, du cisapride ou du pimozide.

L'érythromycine est contre-indiquée avec l'ergotamine et la dihydroergotamine.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de l'ergotamine ou de la dihydroergotamine. (Voir PRÉCAUTIONS :EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT.)

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à cet antibiotique.

L'érythromycine est contre-indiquée chez les patients prenant de la terfénadine, de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de l'ergotamine ou de la dihydroergotamine (voir PRÉCAUTIONS : EFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT).

Purmycine® (gel topique d'érythromycine) Le gel topique est contre-indiqué chez les personnes qui ont montré une hypersensibilité à l'un de ses composants.

Classe pharmacothérapeutique: Macrolides, lincosamides et streptogramines, macrolides Code ATC: J01F A01

Mécanisme d'action

La purmycine exerce son effet antimicrobien en se liant à la sous-unité ribosomale des années 1950 des micro-organismes sensibles et supprime la synthèse des protéines. La purmycine est généralement efficace contre la plupart des souches des organismes suivants, tant in vitro que dans les infections cliniques.

Bactéries grampositives-Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (en complément de l'antitoxine), Staphylococci spp, Streptococci spp (y compris les entérocoques).

Bactéries à Gram négatif Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp.

Mycoplasma - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Autres organismes, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Clostridien spp, formes L, les agents provoquent le trachome et le lymphogranulome vénérien.

Remarque: la plupart des souches de Haemophilus influenzae sont sensibles aux concentrations atteintes après des doses normales.

Code ATC: J01FA01

L'érythromycine exerce son effet antimicrobien en se liant à la sous-unité ribosomale des micro-organismes sensibles des années 1950 et supprime la synthèse des protéines. L'érythromycine est généralement efficace contre la plupart des souches des organismes suivants, tant in vitro que dans les infections cliniques

Bactéries grampositives-Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (en complément de l'antitoxine), Staphylococci spp, Streptococci spp (y compris les entérocoques).

Bactéries à Gram négatif Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp.

Mycoplasma - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Autres organismes, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Clostridien spp, formes L, les agents provoquent le trachome et le lymphogranulome vénérien.

Remarque: la plupart des souches de Haemophilus influenzae sont sensibles aux concentrations atteintes après des doses normales.

L'absorption est facilitée lorsque l'estomac est vide.

Les pics sanguins surviennent généralement dans l'heure suivant l'administration de granules de purmycinéthylsuccinate. La demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures. Les doses peuvent être administrées 2, 3 ou 4 fois par jour.

Le succinate de purmycinéthyle est moins sensible que la purmycine aux effets indésirables de l'acide gastrique. Il est absorbé par l'intestin grêle. Il est largement distribué dans les tissus corporels. Peu de métabolisme se produit et seulement 5% environ sont excrétés dans l'urine. Il est principalement excrété par le foie.

Le médicament n'est pas éliminé par dialyse péritonéale ou hémodialyse. Il se diffuse facilement dans les fluides intracellulaires et l'activité antibactérienne peut être atteinte dans pratiquement tous les endroits. Il y a une certaine rétention sur le foie et la rate. Seules de faibles concentrations sont atteintes dans le liquide céphalorachidien, sauf si les méninges sont enflammées. La diffusion dans l'humour aqueux, mais pas l'humour vitreux de l'œil est bonne. Une proportion importante est liée aux protéines sériques.

Les pics sanguins surviennent généralement dans l'heure suivant la posologie des granules de succinate d'érythromycinéthyle. La demi-vie d'élimination est d'environ deux heures. Les doses peuvent être administrées deux, trois ou quatre fois par jour.

Le succinate d'érythromycinéthyle est moins sensible que l'érythromycine aux effets néfastes de l'acide gastrique. Il est absorbé par l'intestin grêle. Il est largement distribué dans les tissus corporels. Peu de métabolisme se produit et seulement 5% environ sont excrétés dans l'urine. Il est principalement excrété par le foie.

il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour la prescription, en plus des données déjà contenues dans les autres sections du RCP

il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, qui sont incluses en plus de celles déjà dans d'autres sections du RCP