Prostin E2

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Prostin E2

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Prostin E2

Le médicament connu commercialement sous le nom de Prostin E₂ contient comme substance active le Dinoprostone. Il s'agit de la Dénomination Commune Internationale (DCI) d'un analogue synthétique de la Prostaglandine E₂ (PGE₂) . Cette dernière est un eicosanoïde naturel puissant qui agit dans l'organisme comme un composé de type hormonal. Le Dinoprostone est fondamentalement classé comme un agent ocytocique au sein de la classe pharmacologique des Prostaglandines, dont le rôle est de provoquer la contraction de l'utérus. Composant essentiel de ce médicament, le Dinoprostone est cliniquement reconnu pour son efficacité à induire des modifications cervicales, une fonction confirmée par de nombreuses études pharmacologiques. Cette classification établit clairement le rôle du médicament dans la stimulation des processus liés à l'accouchement.


À quoi sert principalement cet agent utérotonique ?

L'objectif thérapeutique général de cet agent utérotonique est de favoriser les modifications physiologiques nécessaires à l'accouchement en stimulant l'utérus et en préparant le col. Le Dinoprostone est utilisé principalement pour initier et accélérer ces changements, notamment pour l'induction du travail chez les femmes proches du terme ou, dans certains contextes cliniques spécifiques, pour l'évacuation utérine. La documentation clinique met constamment en évidence la valeur clé du Dinoprostone, qui réside dans sa double action : il favorise la contraction du muscle lisse utérin tout en agissant comme un puissant agent de maturation cervicale. Cette double capacité facilite l'effacement (l'amincissement) et la dilatation (l'ouverture) du col de l'utérus, deux étapes cruciales pour la progression de l'accouchement. L'utilisation de ce médicament soumis à prescription est une procédure standard réalisée dans des environnements hospitaliers contrôlés.


Comment Prostin E2 est-il présenté (Forme et mode d'administration) ?

Le Dinoprostone est préparé exclusivement comme un produit à ingrédient actif unique, conçu pour une administration localisée afin de minimiser les effets systémiques. Les principales formes pharmaceutiques disponibles sont l'insert vaginal (une matrice à libération contrôlée), le gel cervical (à base d'un polymère visqueux) et le suppositoire vaginal. La forme insert vaginal offre, en particulier, une caractéristique distinctive grâce à un système spécialisé de libération contrôlée qui assure un apport soutenu sur une période prolongée. La voie d'administration prévue est toujours l'application directe et locale au niveau du vagin ou du col de l'utérus. Cette méthode garantit une délivrance ciblée de l'agent ocytocique vers les tissus reproducteurs pour une action et une efficacité précises, faisant de sa forme un élément essentiel de sa fonction obstétricale spécialisée.

Quels effets indésirables sont possibles avec Prostin E2 ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Dinoprostone (Prostin E2) est strictement documenté dans les sources réglementaires officielles, les effets secondaires potentiels étant classés en fonction de leur fréquence d'apparition et du système physiologique affecté. La documentation réglementaire insiste sur le fait que l'administration doit se dérouler uniquement dans un environnement clinique équipé pour une surveillance fœtale et utérine continue .


Classification de la fréquence des effets indésirables

Voici un résumé des effets indésirables classés par fréquence dans la documentation réglementaire :

  • Effets très fréquents : Ces effets observés fréquemment concernent principalement le système gastro-intestinal, se manifestant généralement par des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
  • Effets fréquents : Ceux-ci incluent des effets sur le système reproducteur tels que l'hypertonie utérine (tonus musculaire excessif) et les troubles de la contraction utérine. La souffrance fœtale ou des changements dans le rythme cardiaque fœtal sont également classés comme des effets fréquents. D'autres effets fréquents comprennent la céphalée (mal de tête) et la fièvre (pyrexie).
  • Effets rares : Cette catégorie comprend des événements graves mais peu fréquents.

Effets indésirables graves et considérations de sécurité

L'étiquetage officiel identifie des risques graves spécifiques, reflétant l'action ocytocique puissante du médicament. La rupture utérine est un risque rare, grave et documenté. Le trouble sanguin grave appelé Coagulation Intravasculaire Disséminée (CIVD) est également identifié comme un événement rare, particulièrement noté dans la période post-partum suivant l'induction du travail. Le risque de CIVD est officiellement noté comme étant accru chez les femmes d'âge maternel avancé (plus de 35 ans) et celles ayant une parité élevée (quatre accouchements à terme antérieurs ou plus).

Contraintes de sécurité générales (contre-indications) définissent des restrictions absolues. Le médicament est contre-indiqué chez les patientes présentant des conditions telles que des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), des saignements vaginaux inexpliqués et une souffrance fœtale préexistante.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter immédiatement

Le surdosage en Dinoprostone (Prostin E2) est principalement caractérisé par l'exagération de ses effets ocytociques documentés, selon les sources réglementaires gouvernementales officielles.

Manifestations documentées du surdosage

Classification Déclaration réglementaire officielle
Manifestation principale Hyperstimulation utérine (hypertonie ou hypercontractilité) due à une activité utérotonique excessive.
Résultat associé Souffrance fœtale, indiquée par des anomalies du rythme cardiaque fœtal, nécessitant une attention immédiate.
Résultats graves Complications potentiellement mortelles, notamment la rupture utérine et le risque de décès fœtal, en particulier dans les cas non contrôlés.

Actions d'urgence requises

L'apparition de signes d'hyperstimulation utérine ou de souffrance fœtale constitue une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les autorités de réglementation exigent le retrait rapide (interruption) de la forme posologique de dinoprostone pour stopper l'exposition ultérieure au médicament . Comme aucun antidote spécifique n'est connu, la prise en charge est officiellement décrite comme étant symptomatique et de soutien. Cela peut inclure l'utilisation d'agents tocolytiques pour réduire l'activité utérine excessive et la surveillance continue de l'état maternel et fœtal. Le profil de surdosage est conçu pour guider une intervention immédiate et à haut risque basée sur des observations cliniques et physiologiques documentées.

Utilisations thérapeutiques de Prostin E2

Ce que Prostin E2 soulage : utilisations principales et bienfaits

Le Prostin E2, qui contient du dinoprostone, est couramment employé dans des domaines thérapeutiques nécessitant un soutien symptomatique additionnel, principalement dans le contexte de la grossesse. Ce médicament est utilisé pour adresser les situations où la stabilité fonctionnelle est affectée, le plus souvent vers la fin de la grossesse.

Cette application essentielle du dinoprostone est pertinente dans les conditions caractérisées par des périodes de symptômes accrus liés à des changements aigus ou épisodiques. Son usage est approprié lorsque la gestion symptomatique de soutien est nécessaire dans le cadre d'une procédure médicale planifiée. Il contribue à maintenir la stabilité fonctionnelle et est utilisé pour prendre en charge les symptômes liés à un stress fonctionnel ciblé sur certains organes. Le Prostin E2 est considéré comme pertinent pour atténuer les regroupements de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs dans des scénarios cliniques où une stabilisation temporaire est importante. Il apporte un soutien aux patientes durant des épisodes d'inconfort accru en contribuant à l'allègement de la charge symptomatique globale.

« Le rôle du Prostin E2 est d'aider à fournir un soutien qui allège la charge symptomatique globale au cours des phases cliniques nécessaires. »

En bref : Soutient les symptômes liés à l'inconfort physique

Conditions d’utilisation et restrictions

Prostin E₂ (Dinoprostone) est un agent ocytocique dont l'utilisation est strictement définie par des règles d'éligibilité réglementaires. Le médicament est principalement destiné aux adultes et aux adolescentes pour des applications obstétricales spécifiques, à savoir la maturation cervicale ou l'induction du travail chez les femmes enceintes à terme ou près du terme, ou pour l'évacuation du contenu utérin. L'utilisation est contre-indiquée pour l'induction du travail avant 37 semaines de gestation complètes. Le médicament n'est pas établi pour une utilisation chez les patients pédiatriques en général et n'est pas indiqué pendant la période de lactation.


Contre-indications Absolues

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les patientes présentant une hypersensibilité connue aux prostaglandines, des antécédents de césarienne ou de chirurgie utérine majeure, les grandes multipares (six grossesses à terme ou plus), la disproportion céphalo-pelvienne (DCP), ou celles présentant des signes de souffrance fœtale. Il est également contre-indiqué en cas de placenta prævia, de saignement vaginal inexpliqué, ou d'hypertonie utérine préexistante.


Restrictions et Précautions

Certaines conditions nécessitent une utilisation avec prudence. Ceci inclut les patientes présentant une altération des fonctions rénale, hépatique ou cardiovasculaire, ainsi que des conditions préexistantes comme l'asthme ou le glaucome. Une utilisation conditionnelle est requise pour les femmes âgées de 35 ans ou plus ou celles ayant une grossesse post-terme, en raison d'un risque accru officiellement documenté de Coagulation Intravasculaire Disséminée (CIVD) post-partum.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel du Prostin E2 (dinoprostone) documente des interactions principalement au sein de la classe des agents ocytociques, qui sont des médicaments utilisés pour stimuler l'activité utérine. Le cœur de cette interaction est classé comme un effet pharmacodynamique additif, où la co-administration peut augmenter ou potentialiser l'activité de l'autre substance utérotonique.

Combinaisons contre-indiquées et restreintes

La co-administration de dinoprostone est soumise à des contraintes et interdictions spécifiques détaillées dans l'étiquetage officiel du produit. Les agents ocytociques intraveineux sont formellement contre-indiqués pour une utilisation simultanée avec la formulation d'insert vaginal de dinoprostone. Les sources réglementaires déconseillent généralement l'utilisation concomitante de tout autre agent ocytocique avec le dinoprostone .

Séparation de temps obligatoire

En raison du risque de potentialisation pharmacodynamique, une séparation de temps obligatoire est requise pour l'utilisation séquentielle d'autres agents ocytociques, tels que l'Oxytocine. L'intervalle précis requis varie en fonction de la formulation de dinoprostone :

  • Insert vaginal : Le dispositif doit être retiré au moins 30 minutes avant l'administration de tout agent ocytocique ultérieur.
  • Gel cervical ou comprimés vaginaux : Un intervalle de dosage de six à douze heures est spécifié avant de commencer l'administration d'un agent ocytocique séquentiel.

Aucun profil d'interaction explicite impliquant les enzymes CYP, les transporteurs de médicaments, les aliments, l'alcool, les produits à base de plantes ou les compléments alimentaires n'est documenté dans les sections d'interaction réglementaires officielles.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Prostin E2 : le mécanisme d'action

L'action du Dinoprostone implique sa fonction d'agoniste complet sur les quatre sous-types de récepteurs de la Prostaglandine E₂ (EP), déclenchant ainsi deux cascades physiologiques distinctes et simultanées au sein du système reproducteur.


Agonisme ciblé pour initier la contraction utérine

La liaison du Dinoprostone aux récepteurs EP₁ et EP₃ active la voie de signalisation Gq, ce qui provoque une augmentation rapide et localisée de la concentration de calcium intracellulaire (Ca^2+) au sein des cellules du muscle lisse du myomètre . Cette augmentation du taux de calcium entraîne directement le raccourcissement et la contraction des fibres musculaires, produisant ainsi des contractions utérines fortes et rythmiques par le raccourcissement des cellules du muscle lisse du myomètre.


Remodelage enzymatique pour l'assouplissement cervical

L'action parallèle implique les récepteurs EP situés sur le tissu cervical, ce qui déclenche une cascade distincte menant à la production locale accrue d'enzymes, comme la collagénase. Cette activité enzymatique a pour effet de décomposer le réseau de fibres de collagène dense et rigide qui assure l'intégrité structurelle du col de l'utérus. Cette modification structurelle provoque l'assouplissement, l'amincissement (effacement) et l'ouverture (dilatation) du col, ce qui réduit la rigidité mécanique du tissu .

Informations sur la posologie et l’administration

Cadre d'administration : Consignes officielles d'utilisation

L'utilisation du dinoprostone est strictement réservée au milieu hospitalier et doit être effectuée uniquement par du personnel soignant obstétrical qualifié. L'administration du produit est locale, par voie vaginale ou endocervicale, et le schéma posologique dépend entièrement de la formulation spécifique utilisée.

Propriété Résumé des consignes officielles d'administration
Voie d'administration Intravaginale (insert ou suppositoire) ou Endocervicale (gel).
Schéma posologique Insert vaginal (10 mg) : Administré en dose unique, limitée dans le temps. Gel endocervical (0,5 mg) : Une dose initiale de 0,5 mg, qui peut être répétée une seule fois après un intervalle de 6 heures (maximum de 1,5 mg sur 24 heures). Suppositoire vaginal (20 mg) : Les doses suivantes de 20 mg sont administrées à des intervalles de 3 à 5 heures.
Préparation L'insert vaginal est généralement conservé au congélateur jusqu'à son utilisation immédiate, tandis que les suppositoires peuvent être réchauffés à température ambiante avant l'insertion.
Règles par groupe d'âge L'utilisation chez les adolescentes enceintes (population pédiatrique) n'est pas établie ; aucun ajustement de dose explicite n'est indiqué pour les personnes âgées ou les patientes présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Structure procédurale et surveillance

Le protocole d'utilisation global du dinoprostone est caractérisé par son mode d'action aigu et intermittent, exigeant un respect strict des règles de synchronisation. Après l'administration, la patiente doit rester en décubitus (position allongée) pour une période spécifiée, allant de 10 minutes à deux heures selon la forme utilisée, afin d'assurer une application correcte. Le traitement est de courte durée ; par exemple, l'insert vaginal doit être retiré après 12 heures ou plus tôt dès le début du travail actif. De plus, le produit doit être retiré ou interrompu pendant un intervalle obligatoire (variant de 30 minutes à 12 heures) avant d'initier l'administration séquentielle d'autres agents ocytociques .

Données cliniques récentes

Données de Recherche / Synthèse des Études pour Prostin E₂ (Dinoprostone)

Données pour la Maturation Cervicale et l'Induction du Travail

La base de recherche comprend de nombreux Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Les résultats issus de ces essais ont été regroupés dans des Revues Systématiques afin d'examiner la cohérence des effets observés.

Les études ont été menées chez des femmes enceintes à terme ou proches du terme, en se concentrant sur celles dont le col de l'utérus n'était pas encore jugé complètement prêt pour l'accouchement. La recherche a examiné des groupes spécifiques, tels que les femmes primipares, dans le cadre de ces essais. Les chercheurs ont surveillé les résultats aigus à court terme, y compris la réalisation de la maturation cervicale, et les effets liés au processus d'accouchement suivi.

Les études mesurent l'intervalle entre l'administration et l'accouchement par voie vaginale dans les populations observées. Les rapports d'essais décrivent les tendances liées aux taux de Césarienne observés ainsi que la fréquence de recours à une augmentation par ocytocine subséquente une fois le travail démarré. La recherche fournit un contexte sur les changements à court terme.

La documentation de ces études décrit ce qui a été observé jusqu'à présent. Les résultats décrivent des tendances de groupe, et non des issues personnelles.

Données pour l'Évacuation du Contenu Utérin

La recherche a exploré l'utilisation de Dinoprostone dans des scénarios cliniques spécifiques nécessitant l'évacuation du contenu utérin, comme dans la prise en charge de grossesses non viables. Cette recherche repose sur des Essais Cliniques et se concentre sur les conditions associées à des épisodes aigus ou perturbateurs.

Dans ces études, les chercheurs ont surveillé les résultats liés au processus d'accouchement suivi, le critère principal étant axé sur le délai nécessaire à l'évacuation complète du contenu utérin. Les résultats des études reflètent les conditions cliniques spécifiques dans lesquelles elles ont été menées.

Principales Incertitudes et Lacunes de la Recherche

Une lacune majeure réside dans le fait que les durées de suivi étaient courtes, limitant la majorité des connaissances à l'issue immédiate de l'accouchement. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, ni pour la mère ni pour l'enfant. De plus, les preuves comparatives font défaut par rapport à toutes les méthodes d'induction non médicamenteuses. Les résultats étaient mitigés selon les études lors de l'examen de certaines comparaisons. Les données pour certains groupes, tels que ceux présentant un indice de masse corporelle (IMC) élevé, restent insuffisantes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Prostin E2 (FAQ)


Q : Prostin E2 est-il le même médicament que le misoprostol ?

R : Le Prostin E2, dont la substance active est la dinoprostone, n'est pas le même médicament que le misoprostol. Cependant, les deux appartiennent à la classe des prostaglandines, qui sont des médicaments agissant sur l'utérus. Les mises en garde officielles indiquent que leur utilisation simultanée est généralement évitée en raison du risque documenté d'hyperstimulation ou de lésions utérines.


Q : Prostin E2 provoque-t-il des saignements, et quelle quantité est considérée comme normale ?

R : Selon les informations officielles sur le produit, un saignement vaginal inexpliqué pendant la grossesse est une raison de ne pas utiliser le médicament (une contre-indication). Bien que les documents officiels ne décrivent généralement pas de saignements légers attendus, des événements rares mais graves, comme l'hémorragie utérine (saignement important), sont des risques associés à l'hyperstimulation utérine. En raison de ces risques documentés, la surveillance continue de la patiente est un protocole obligatoire lors de l'administration de ce médicament.


Q : Prostin E2 peut-il interagir avec des analgésiques courants en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène ?

R : Les documents réglementaires se concentrent principalement sur les interactions avec d'autres agents ocytociques (médecines qui stimulent l'utérus) et n'énumèrent pas explicitement les interactions avec les analgésiques courants comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène. La Dinoprostone est une prostaglandine, et certains analgésiques (AINS comme l'ibuprofène) agissent en inhibant les prostaglandines. Étant donné que ce médicament est utilisé uniquement en milieu hospitalier, l'équipe soignante est responsable d'examiner et de gérer tous les médicaments administrés concurremment pendant le séjour.


Q : Comment le corps élimine-t-il Prostin E2 après son utilisation ?

R : La substance active, la dinoprostone, est délivrée localement au niveau du col ou du vagin et est conçue pour agir à l'endroit où elle est placée. Une fois absorbée, elle est rapidement métabolisée (dégradée) dans des organes tels que les poumons et le foie et rapidement convertie en substances inactives. Parce qu'elle a une demi-vie très courte (le temps nécessaire pour que sa concentration soit réduite de moitié), la substance active elle-même est rapidement éliminée du corps.


Q : Les agences réglementaires ont-elles émis un avertissement de type « Black Box » pour Prostin E2, et qu'est-ce que cela signifie ?

R : L'étiquetage officiel du produit contient des Mises en garde et précautions détaillées concernant des risques graves tels que l'hyperstimulation et la rupture utérines. Bien que l'étiquetage de la FDA américaine n'affiche pas actuellement d'« avertissement de type Black Box » (le type d'avertissement le plus sévère), il contient des mises en garde strictes. Ces avertissements décrivent des conditions qui restreignent l'utilisation du médicament aux établissements hospitaliers pour une surveillance continue.


Q : Puis-je utiliser Prostin E2 si je prends des anticoagulants ?

R : Les informations officielles sur le produit n'énumèrent pas d'interaction explicite avec les anticoagulants standard. Cependant, la substance active fait partie d'une famille chimique impliquée dans la régulation de la fonction sanguine. Les informations officielles du produit exigent que tous les médicaments en cours, y compris les anticoagulants, soient entièrement examinés par l'équipe soignante de l'hôpital avant l'administration en raison du risque rare d'un trouble sanguin grave appelé Coagulation Intravasculaire Disséminée (CIVD).


Q : Que signifie « contre-indication » par rapport à Prostin E2 ?

R : Une contre-indication est une condition médicale ou une circonstance qui rend l'utilisation d'un médicament particulier non recommandée parce qu'elle pourrait entraîner des dommages. Pour Prostin E2, des exemples de contre-indications comprennent des antécédents de césarienne ou une hypersensibilité connue aux prostaglandines. Le médicament ne doit pas être utilisé lorsque ces conditions sont présentes.


Q : Prostin E2 contient-il des ingrédients susceptibles de susciter des préoccupations pour certaines populations ?

R : Prostin E2 contient l'ingrédient actif dinoprostone ainsi que d'autres composants appelés excipients qui varient selon la forme du produit. Par exemple, certaines formulations peuvent contenir une petite quantité d'alcool (éthanol) ou des substances comme le lactose. Si vous avez des préoccupations spécifiques concernant les ingrédients non actifs, une revue complète de ces ingrédients avec l'équipe soignante est une démarche prudente.


Q : Que signifie « demi-vie » pour Prostin E2 ?

R : La demi-vie fait référence au temps nécessaire pour que la quantité de médicament dans le corps soit réduite à la moitié de son niveau initial. La dinoprostone est connue pour avoir une demi-vie très courte — seulement environ 1 à 3 minutes — car elle est dégradée si rapidement après son absorption par l'organisme.


Q : Le fait d'avoir des allergies à d'autres médicaments affecte-t-il l'éligibilité à Prostin E2 ?

R : Le médicament est contre-indiqué si la patiente présente une hypersensibilité (réaction allergique grave) connue spécifiquement aux prostaglandines ou à l'un des ingrédients non actifs du produit. Bien que l'étiquetage n'indique pas que les allergies à d'autres médicaments non apparentés excluent une patiente, ces antécédents, comme toutes les allergies médicamenteuses, sont inclus dans le processus d'examen exhaustif mené par l'équipe soignante avant l'utilisation.


Q : Prostin E2 peut-il provoquer des changements dans la pression artérielle ou la fréquence cardiaque ?

R : Oui, les documents officiels signalent que des effets courants du médicament incluent des changements au niveau de la fréquence cardiaque fœtale. Des effets moins fréquents signalés chez la mère comprennent des changements tels que l'hypertension (pression artérielle élevée) et des fluctuations de la fréquence cardiaque, comme un rythme cardiaque rapide ou lent. La prudence est de mise pour les patientes souffrant de problèmes cardiovasculaires préexistants.


Q : Comment la nécessité de Prostin E2 est-elle déterminée par un professionnel de la santé ?

R : La nécessité de ce médicament est déterminée par un professionnel de la santé, tel qu'un médecin ou une sage-femme, en évaluant de manière approfondie l'état obstétrical spécifique de la patiente et ses antécédents médicaux. Ce processus comprend la vérification attentive de l'absence de l'une des contre-indications officielles (raisons de ne pas utiliser le médicament, comme une césarienne antérieure) avant de procéder à l'administration.


Q : Combien de temps le médicament reste-t-il dans le système après la dernière administration ?

R : Étant donné que la dinoprostone est éliminée si rapidement du corps en raison de sa demi-vie très courte et de son métabolisme rapide, la substance active elle-même ne persiste pas dans l'organisme pendant une longue durée après l'achèvement de l'administration ou le retrait du dispositif.

Comment Prostin E2 doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination de Prostin E2

Les exigences de conservation pour le Prostin E2 (dinoprostone) sont rigoureusement encadrées et diffèrent selon sa présentation. Les comprimés vaginaux et la solution stérile doivent impérativement être conservés au réfrigérateur à une température comprise entre 2 °C et 8 °C. En revanche, l'insert vaginal nécessite une conservation par congélation jusqu'au moment précis de son utilisation, et il ne doit pas être réchauffé préalablement.

Stabilité et Manipulation

Certaines formulations possèdent des contraintes de temps strictes; par exemple, la solution stérile doit être utilisée dans les 24 heures suivant sa dilution. Tout le personnel soignant doit se laver les mains soigneusement après l'administration et éviter tout contact cutané avec le produit. Le médicament doit être maintenu hors de la portée et de la vue des enfants.

Élimination

Tout produit médicamenteux non utilisé ou tout déchet issu de son usage doit être éliminé conformément aux exigences locales en vigueur pour les déchets pharmaceutiques. Il est formellement interdit de le jeter avec les ordures ménagères ou de le déverser dans les eaux usées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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