Procal

pour usage oral

D'abord un comprimé trois fois par jour. Le comprimé doit être avalé entier avec un repas afin d'obtenir l'effet de liaison maximal au phosphate. Si le patient ne peut pas avaler les comprimés, ils peuvent être cassés et pris avec de la nourriture. Les comprimés, entiers ou cassés, ne doivent pas être mâchés en raison de leur goût amer. La dose peut être augmentée jusqu'à ce que le taux de phosphate sérique souhaité soit atteint tant qu'il n'y a pas d'apparition d'hypercalcémie. La plupart des patients ont besoin de 4 à 6 comprimés par jour (1 à 2 comprimés à chaque repas).

la dose quotidienne recommandée est d'un maximum de 12 comprimés.

Les liants phosphatés pour l'insuffisance rénale doivent être utilisés conjointement avec les recommandations nutritionnelles concernant l'absorption du phosphate et les méthodes de dialyse adaptées au patient.

La dose doit être ajustée en fonction de l'absorption ou de la distance du phosphate par dialyse et de l'effet résultant sur le calcium sérique. Cela nécessite une surveillance régulière, par exemple hebdomadaire, des taux sériques de phosphate et de calcium pour déterminer l'efficacité et prévenir l'hypercalcémie.

En cas d'hypercalcémie, la posologie doit être réduite ou le traitement doit être temporairement arrêté, en fonction du degré d'hypercalcémie. Le risque d'hypercalcémie doit être pris en compte notamment lors du traitement en même temps de préparations de vitamine D.

L'administration simultanée de dérivés de calcium et de vitamine D doit être effectuée sous surveillance médicale.

Les patients présentant une insuffisance rénale progressive peuvent présenter des signes d'hypercalcémie, de calcification ectopique ou vasculaire ou de maladie osseuse adynamique et doivent être avertis des symptômes. Une surveillance régulière est nécessaire car la prudence est de mise lors de l'administration de Procal dans ces circonstances.

La toxicité à long terme de Procal n'a pas été étudiée dans les études cliniques. Des calcifications tissulaires ont été signalées, en particulier pendant le traitement de liaison au phosphate à long terme avec des sels de calcium. On ne sait pas si le risque de calcification est plus élevé en Procal que dans d'autres sels de calcium.

Les patients doivent être avisés de consulter un médecin avant de prendre des antiacides sans ordonnance contenant du carbonate de calcium ou d'autres sels de calcium pour éviter d'ajouter du calcium.

Peu fréquent (0,1% - 1%) Les effets indésirables sont les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation.

Une hypercalcémie peut survenir et les taux sériques de calcium total et de calcium ionisé doivent être surveillés. Une légère hypercalcémie (Ca> 2,6 mmol / L) peut survenir chez environ 1% des patients et être asymptomatique ou manifeste sous forme de constipation, anorexie, nausées et vomissements. Une hypercalcémie sévère (Ca> 3,0 mmol / L) peut survenir chez environ 0,1% des patients et peut être associée à de la confusion, du délire, de la stupeur et, dans les cas très graves, du coma. Les patients doivent être avisés de consulter votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît.

Classe pharmacothérapeutique: médicaments utilisés pour traiter l'hyperkaliémie et l'hyperphosphatémie

Code ATC: V03A E

Liant au phosphate.

Les ions calcium de l'acétate de calcium interagissent avec les phosphates dans le tractus gastro-intestinal et se lient pour former du phosphate de calcium en un produit insoluble ou partiellement soluble qui est excrété dans les fèces.

Les deux composants du procal, du calcium et de l'acétate sont des composants physiologiques normaux du corps et sont également contenus dans les aliments. L'acétate de calcium est généralement considéré comme sûr en tant que composant alimentaire naturel. Un apport excessif de sels de calcium peut entraîner une hypercalcémie.

L'acétate de calcium n'est pas indiqué pour la disponibilité systémique. Le réacétate est métabolisé par le bicarbonate, qui est ensuite excrété par les voies métaboliques normales.

la quantité de calcium qui n'est pas impliquée dans la liaison du phosphate est variable et le calcium non lié peut être absorbé. Une surveillance régulière du taux de calcium est donc recommandée.