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Parexat

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Parexat

En bref

Caractéristique Description
Principe actif Paroxétine
Présentation Comprimés pelliculés, suspension buvable
Classe pharmacologique Inhibiteur Sélectif de la Recapture de la Sérotonine (ISRS)
Objectif usuel Contribuer à la stabilité émotionnelle et psychologique
Nature Composé d'origine synthétique

Quelle est la nature du médicament Parexat ?

Parexat est un médicament nécessitant une prescription médicale qui appartient à la catégorie thérapeutique des antidépresseurs, spécifiquement désigné comme un Inhibiteur Sélectif de la Recapture de la Sérotonine (ISRS). Cette classification le place parmi les agents psychotropes de deuxième génération, reconnus par les études pharmacologiques pour leurs effets ciblés sur la chimie du système nerveux central. Parexat est un composé synthétique et est systématiquement formulé comme un produit à ingrédient unique, offrant les bénéfices cliniques associés uniquement à la Paroxétine. Le nom de marque Parexat le distingue comme une préparation fabriquée par une entité pharmaceutique spécifique, bien que son principe actif fondamental soit mondialement connu sous son nom générique, la Paroxétine.

Composition et formes pharmaceutiques disponibles de Parexat

La substance active qui est à l'origine des effets de Parexat est la Paroxétine, généralement utilisée sous forme de chlorhydrate de Paroxétine. Ce médicament est conçu pour une action systémique après une administration par voie orale et est fabriqué sous plusieurs formes posologiques, notamment des comprimés pelliculés et une suspension buvable liquide. La classification de la Paroxétine en tant qu'ISRS est étayée par une documentation étoffée détaillant son affinité hautement spécifique pour la pompe de recapture de la sérotonine, confirmant son rôle défini dans la modulation de la neurotransmission liée à l'humeur. Cette diversité de formes offre une flexibilité, supportant les besoins d'administration chez les patients adultes.

Objectif général d'un antidépresseur ISRS

L'objectif général de Parexat est d'aider le cerveau à maintenir un équilibre émotionnel et psychologique en soutenant des niveaux de neurotransmetteurs appropriés. Les ISRS tels que la Paroxétine sont cliniquement reconnus pour leur rôle dans la gestion des perturbations persistantes de l'humeur et de l'anxiété, qui requièrent souvent un soutien pharmacologique à long terme. Cela confirme l'utilité fondamentale du médicament dans la promotion de la stabilité psychologique globale. Le médicament atteint ce bénéfice grâce à son action primaire, qui est l'inhibition sélective de la recapture de la sérotonine, améliorant ainsi la force de communication de ce messager chimique crucial dans le système nerveux central.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Parexat ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel de Parexat, dont la substance active est la paroxétine, classe les réactions indésirables documentées selon leur fréquence et le système corporel affecté, conformément aux normes réglementaires en vigueur. La réaction indésirable la plus fréquemment signalée est la nausée, qui est classée comme Très Fréquente (égale ou supérieure à 1 personne sur 10). D'autres effets souvent rapportés, catégorisés comme Fréquents, incluent la somnolence, l'insomnie, une diminution de l'appétit, la transpiration excessive, les étourdissements, la sécheresse de la bouche, les tremblements et certaines formes de dysfonction sexuelle.

Classifications de sécurité et restrictions

La documentation réglementaire regroupe les effets indésirables en catégories telles que les Troubles Gastro-intestinaux, les Troubles du Système Nerveux et les Troubles Psychiatriques. Des événements cliniquement significatifs sont spécifiquement mentionnés dans l'étiquetage de sécurité, notamment le risque documenté de Syndrome Sérotoninergique, de Glaucome Aigu et la possibilité d'Hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang), un risque particulièrement relevé chez les personnes âgées.

Sécurité liée aux populations et au temps

Les restrictions officielles définissent des considérations de sécurité spécifiques pour certains groupes de patients. Des précautions existent pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale ou hépatique, car l'exposition au médicament peut être accrue. Chez les patients pédiatriques et adolescents, un risque accru de comportements liés au suicide et d'hostilité est spécifiquement documenté. Les schémas temporels reconnaissent que certains effets, tels que l'Akathisie (une sensation d'agitation et d'incapacité à rester immobile), sont les plus susceptibles d'apparaître au cours des premières semaines de traitement, et que le risque d'idées suicidaires peut être plus élevé pendant les premiers mois de thérapie ou suite à des changements de dose.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

Tout cas de surdosage suspecté ou confirmé de Parexat (Paroxétine) constitue une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate. Bien qu'une marge de sécurité étendue soit généralement observée, le profil réglementaire indique que des issues graves sont possibles.

Les manifestations de surdosage, telles que documentées par les sources officielles, impliquent souvent des signes d'hyperstimulation du système nerveux central (SNC) et cardiovasculaire. Les symptômes peuvent aller de l'agitation, des tremblements, des maux de tête, de la somnolence et des vomissements, à des manifestations plus sérieuses comme la tachycardie (rythme cardiaque rapide) et des contractions musculaires involontaires.

Une préoccupation majeure explicitement soulignée dans l'étiquetage réglementaire est le risque de Syndrome Sérotoninergique, une complication potentiellement mortelle, ainsi que le risque d'événements graves tels que les convulsions et le coma. La gravité du surdosage est accrue lorsque Parexat est associé à l'alcool ou à d'autres agents sérotoninergiques.

Le traitement du surdosage est officiellement décrit comme étant purement symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu. En raison du risque d'effets cardiaques et neurologiques (par exemple, l'allongement de l'intervalle QTc), une surveillance clinique continue est requise.

Action immédiate requise : Vous devez solliciter une attention médicale immédiate pour tout surdosage suspecté. Contactez immédiatement les services d'urgence si la personne concernée s'est effondrée, présente une crise convulsive, ne peut être réveillée ou a des difficultés à respirer.

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Utilisations thérapeutiques de Parexat

De manière générale, ce médicament est couramment employé pour prendre en charge des troubles caractérisés par des périodes de symptômes accrus, susceptibles de créer une tension fonctionnelle notable. Parexat est appliqué dans plusieurs domaines thérapeutiques où un soutien symptomatique additionnel est requis.

Parexat est indiqué dans la gestion des troubles psychiatriques et de l'humeur. Ces troubles comprennent le Trouble Dépressif Majeur (TDM), le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC), le Trouble Panique (TP), le Trouble Anxiété Sociale (TAS), le Trouble Anxiété Généralisée (TAG), le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) et le Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM). Le médicament apporte également un soutien en soulageant les symptômes liés à une hyperactivité physiologique, tels que les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) associés à la ménopause. Ce traitement aide le patient à maintenir son équilibre émotionnel et sa stabilité fonctionnelle durant les périodes de symptômes, contribuant ainsi à alléger la charge symptomatique globale.


En Bref : Soutien Symptomatique Cible Thérapeutique
Soulagement de la Détresse Chronique Tristesse omniprésente, sentiment de désespoir et inquiétude chronique excessive.
Soulagement des Épisodes Aigus Crises de panique soudaines, pensées obsédantes et compulsions ritualisées.
Soulagement des Manifestations Physiques Symptômes vasomoteurs modérés à sévères (inconfort physique lié à un déséquilibre systémique).

Le bénéfice thérapeutique essentiel vise à modérer l'intensité des symptômes dans les situations impliquant une dysrégulation émotionnelle, une peur intense ou une détresse cyclique. Il contribue à préserver un sentiment de stabilité lorsque les manifestations symptomatiques sont plus perceptibles.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité et contre-indications

Parexat (Paroxétine) est officiellement approuvé pour une utilisation uniquement chez les adultes (âgés de 18 ans et plus). Son profil d'éligibilité est strictement défini par les organismes de réglementation, détaillant les populations qui ne doivent pas utiliser le médicament et celles dont l'utilisation doit être restreinte.

Contre-indications absolues

Population/Condition Statut réglementaire
Utilisation concomitante avec les IMAO (y compris le linézolide, le bleu de méthylène) Interdite (risque de Syndrome Sérotoninergique)
Utilisation concomitante avec le Pimozide ou la Thioridazine Interdite (risque d'événements cardiaques)
Hypersensibilité connue à la paroxétine ou à ses ingrédients Interdite

Restrictions liées à l'âge et à la physiologie

Population/Condition Règle d'éligibilité
Enfants et Adolescents (moins de 18 ans) Non approuvé pour usage psychiatrique ; sécurité et efficacité non établies
Personnes âgées (65 ans et plus) Utilisation restreinte en raison de concentrations plasmatiques plus élevées
Insuffisance rénale ou hépatique sévère Utilisation restreinte à la fourchette de doses les plus faibles
Grossesse (surtout premier trimestre) Utilisation conditionnelle ; risque documenté de préjudice fœtal (par exemple, malformations cardiaques)
Allaitement (Lactation) Utilisation conditionnelle ; passe dans le lait maternel
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

L'utilisation de Parexat (paroxétine) exige un examen attentif de ses interactions potentielles avec d'autres traitements, principalement en raison de ses effets sur les taux de sérotonine et de sa capacité à inhiber une enzyme hépatique essentielle impliquée dans le métabolisme de plusieurs substances.

Combinaisons contre-indiquées

L'usage concomitant de paroxétine avec les Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) est formellement contre-indiqué. Cela inclut des antibiotiques comme le linézolide et le bleu de méthylène administré par voie intraveineuse. Un délai d'attente de 14 jours doit être respecté entre l'arrêt d'un IMAO et le début de la paroxétine, ou inversement, afin de prévenir le risque de Syndrome Sérotoninergique.

La paroxétine est également contre-indiquée en association avec la thioridazine et le pimozide. La paroxétine peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de ces médicaments, ce qui accroît le risque d'effets indésirables graves, tels que l'allongement de l'intervalle QT (une anomalie du rythme cardiaque).

Interactions cliniquement significatives

  • Médicaments sérotoninergiques : L'administration conjointe avec d'autres agents sérotoninergiques (par exemple, les triptans, le fentanyl, le tramadol, le millepertuis, le lithium ou la buspirone) majore le risque de Syndrome Sérotoninergique.
  • Risque de saignement : L'utilisation simultanée de médicaments qui influencent la coagulation sanguine, tels que l'aspirine, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), la warfarine et d'autres anticoagulants, augmente le risque de saignements anormaux.
  • Substrats du CYP2D6 : La paroxétine est un puissant inhibiteur de l'enzyme hépatique CYP2D6. Cette inhibition peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines des médicaments principalement métabolisés par cette enzyme (par exemple, certains antiarythmiques et antidépresseurs), pouvant ainsi nécessiter une réduction de la posologie du médicament co-administré.
  • Tamoxifène : L'utilisation concomitante avec la paroxétine peut réduire l'efficacité du tamoxifène, un agent métabolisé par le CYP2D6. Il peut être conseillé d'opter pour un antidépresseur alternatif.
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Mécanisme d’action

Parexat contient la substance active paroxétine, qui appartient à un groupe de médicaments appelés Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS).

Dans le cerveau, la paroxétine agit en augmentant les niveaux d'une substance chimique appelée sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur, c'est-à-dire une substance chimique naturelle qui joue un rôle dans la régulation de l'humeur, du comportement et des émotions.

Dans des conditions comme la dépression et les troubles anxieux, on pense que les niveaux de sérotonine dans le cerveau peuvent être déséquilibrés. En augmentant la quantité de sérotonine disponible dans les connexions entre les cellules nerveuses, Parexat aide à corriger ce déséquilibre chimique, ce qui peut soulager les symptômes associés à ces troubles.

Il est important de noter que Parexat n'agit pas immédiatement. Un certain temps peut être nécessaire avant que vous ne ressentiez la totalité de l'effet thérapeutique, souvent plusieurs semaines après le début du traitement. Votre médecin vous accompagnera pour évaluer quand le médicament commence à agir efficacement.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Parexat : Guide d'administration

Parexat (paroxétine) est un médicament sur ordonnance qui doit toujours être pris par voie orale. Il est disponible sous différentes formes, notamment des comprimés à libération immédiate (LI) pelliculés, des comprimés à libération prolongée (LP) et une suspension buvable. Le principe général de son utilisation est de commencer le traitement avec une dose faible, puis d'ajuster lentement la quantité administrée au fil du temps, en accord avec les recommandations de votre médecin.

Posologie et fréquence habituelles

Quelle que soit l'indication approuvée, l'administration se fait une seule fois par jour, de préférence le matin. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Bien que le dosage soit très spécifique à l'état de santé traité, les augmentations de dose sont généralement effectuées par paliers de 10 mg (LI) ou 12,5 mg (LP), avec un intervalle minimum d'au moins une semaine entre chaque ajustement.

Condition (Comprimé LI) Dose initiale habituelle Dose quotidienne maximale
Trouble Dépressif Majeur (TDM) 20 mg 50 mg
Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) 20 mg 60 mg
Trouble Panique (TP) 10 mg 60 mg

Consignes d'administration spécifiques

Des instructions officielles exigent une manipulation particulière pour certaines formulations. Les comprimés à libération prolongée doivent être avalés entiers et ne doivent en aucun cas être écrasés ou mâchés. Cela est essentiel pour garantir la libération contrôlée de la substance active. La suspension buvable, quant à elle, doit être bien agitée avant chaque utilisation. En cas d'oubli d'une dose, il est conseillé de l'omettre et de prendre la dose suivante à l'heure prévue. Il ne faut jamais prendre une double dose pour compenser l'oubli.

Ajustements pour certaines populations

Les doses initiales et maximales sont souvent réduites pour des groupes de patients spécifiques. Chez les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, la dose de départ est généralement diminuée de moitié (par exemple, 10 mg LI par jour) afin de tenir compte de l'élimination modifiée du médicament. De plus, pour des affections comme la dépression, le traitement doit généralement être poursuivi pendant au moins six mois après la disparition des symptômes. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement sur plusieurs semaines ou mois, suivant les directives médicales pour un sevrage sécurisé.

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Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études

Orientation des Recherches et Enquêtes Initiales

Les recherches ont exploré le mécanisme d'action potentiel du médicament, qui implique la recapture de neurotransmetteurs. Des études ont examiné la possibilité que ce mécanisme soit associé à un effet sur les symptômes de la dépression majeure et de l'anxiété. Les premières recherches précliniques ont évalué l'affinité de liaison et la sélectivité du médicament pour les protéines de transport.

Principales Conclusions Cliniques

Conclusions clés issues des essais contrôlés randomisés (ECR) :

De nombreuses études ont examiné si le médicament affecte les scores d'humeur. Ces essais comparent généralement les effets du médicament à un placebo ou à un comparateur actif.

  • Un ECR à grande échelle a rapporté des changements dans les scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D) après le traitement. L'étude a été menée sur huit semaines et impliquait des adultes avec un diagnostic primaire de trouble dépressif majeur.
  • Un autre ECR s'est concentré sur le trouble d'anxiété généralisée et a évalué les effets du médicament sur les scores de l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A) sur une période de 12 semaines.

Suivi à Long Terme et Études de Maintien

La recherche sur les résultats à long terme a évalué l'utilisation du médicament sur des périodes allant jusqu'à 12 mois.

  • Une étude de suivi a examiné les résultats, y compris le délai avant la réapparition des symptômes, lorsque le traitement était poursuivi pendant six mois ou plus, par rapport à l'arrêt du traitement. L'étude a recueilli des données sur le temps de récurrence des épisodes dépressifs majeurs.
  • La recherche sur l'efficacité comparative a évalué le médicament par rapport aux anciennes générations d'antidépresseurs et à d'autres traitements contemporains. Ces études utilisent généralement des mesures d'efficacité standard et comparent les profils d'événements indésirables signalés.

Pharmacocinétique et Populations Spécifiques

Les recherches ont inclus les patients âgés, examinant la pharmacocinétique et les différences potentielles dans les événements indésirables signalés par rapport aux populations d'adultes plus jeunes. Des études ont également examiné l'utilisation du médicament chez les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques et ont surveillé les paramètres cardiovasculaires. Des études ont également exploré l'utilisation du médicament dans d'autres conditions, comme la douleur chronique. Enfin, des études sur l'adhérence au traitement ont exploré sa relation avec les résultats.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes concernant Parexat (FAQ)

Q : Pourquoi est-il nécessaire d'assurer un suivi étroit au début du traitement par Parexat chez les jeunes adultes ?

Les avertissements réglementaires officiels indiquent un risque accru d'idées et de comportements suicidaires documenté chez les jeunes adultes (typiquement de moins de 25 ans) qui commencent à prendre des antidépresseurs. Pour cette raison, une surveillance étroite est requise, comme spécifié dans l'étiquetage officiel, en particulier pendant les premiers mois de thérapie et après tout changement de dose.


Q : Pourquoi certaines personnes se sentent-elles agitées ou impatientes au début du traitement par Parexat ?

Les documents réglementaires rapportent que certaines personnes peuvent ressentir une agitation psychomotrice, connue cliniquement sous le nom d'Akathisie. Il s'agit d'une réaction indésirable impliquant un sentiment d'agitation intérieure ou l'incapacité à rester assis ou debout sans bouger. Elle est le plus souvent signalée comme survenant au cours des premières semaines suivant le début du traitement par Parexat.


Q : Parexat peut-il provoquer de la transpiration ou une intolérance à la chaleur ?

L'information officielle sur le produit répertorie l'augmentation de la transpiration (diaphorèse) comme un effet secondaire Fréquent. L'intolérance à la chaleur n'est pas explicitement répertoriée, bien que la transpiration soit signalée comme une réaction indésirable Fréquente.


Q : Parexat peut-il entraîner un gain de poids, et quelle est la fréquence de cet effet secondaire ?

Selon les documents réglementaires officiels, une prise de poids a été signalée comme réaction indésirable lors des essais cliniques, bien qu'elle ne soit généralement pas classée comme l'un des effets les plus fréquents. Une perte de poids a également été signalée comme réaction indésirable.


Q : Quels sont les signes des symptômes de sevrage de Parexat ?

L'arrêt brutal de Parexat peut entraîner une condition connue sous le nom de syndrome de sevrage (syndrome d'interruption du traitement). Les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, des sensations d'engourdissement ou de picotement, des changements d'humeur, de l'irritabilité, de l'anxiété et des troubles du sommeil.


Q : Parexat interagit-il avec des analgésiques courants comme l'ibuprofène ?

L'information officielle de sécurité recommande la prudence lorsque Parexat est utilisé avec des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, tels que les AINS (Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens). Étant donné que l'ibuprofène est un AINS, l'utilisation concomitante peut augmenter le risque de saignements anormaux et est répertoriée comme une combinaison à aborder avec prudence.


Q : Parexat peut-il affecter mes cycles de sommeil, par exemple en me rendant somnolent ou en provoquant de l'insomnie ?

L'information officielle répertorie à la fois la somnolence (assoupissement ou sensation de sommeil) et l'insomnie (difficulté à dormir) comme des réactions indésirables Fréquentes.


Q : Est-il vrai que Parexat peut entraîner des effets secondaires sexuels, et sont-ils permanents ?

Parexat est fréquemment associé à des symptômes de dysfonction sexuelle, tels qu'une diminution de la libido ou des difficultés à atteindre l'orgasme. Bien que ces symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du médicament, l'information réglementaire officielle a noté des rapports de dysfonction sexuelle de longue durée qui persiste après l'arrêt du traitement.


Q : La prise de Parexat peut-elle affecter la fertilité ou la capacité de concevoir ?

L'information officielle du produit indique que chez l'homme, la paroxétine peut potentiellement réduire la qualité du sperme, bien que l'on ignore dans quelle mesure cela affecte la fertilité. Chez la femme, il n'existe aucune preuve réglementaire cohérente suggérant une réduction de la fertilité.


Q : Parexat est-il considéré comme sûr pour les personnes enceintes ou qui allaitent (en termes généraux) ?

L'utilisation pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, est généralement évitée en raison d'un risque documenté et faible de préjudice fœtal, tel que des malformations cardiaques. Le médicament passe également dans le lait maternel. L'utilisation pendant ces périodes est conditionnelle et nécessite une évaluation minutieuse des risques et des bénéfices individuels par un professionnel de la santé.


Q : Quel est le risque de syndrome sérotoninergique avec Parexat ?

Les avertissements officiels indiquent que le Syndrome Sérotoninergique est un risque connu et potentiellement grave, surtout si Parexat est associé à d'autres agents sérotoninergiques. Les symptômes de cette affection comprennent des changements de l'état mental, une instabilité du système nerveux autonome (tels que des fluctuations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle) et des anomalies neuromusculaires.


Q : Est-il typique de ressentir des nausées temporaires au début du traitement par Parexat ?

Les rapports officiels indiquent que la nausée est une réaction indésirable Très Fréquente, ce qui signifie qu'elle affecte plus de 1 personne sur 10. Les effets secondaires fréquents apparaissent souvent au début du traitement, et le début et la durée des effets secondaires courants peuvent varier.


Q : Comment le mécanisme de Parexat aide-t-il les symptômes du TOC ?

Parexat est officiellement indiqué pour le traitement du Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC). Son efficacité est présumée être liée à son mécanisme principal, qui est la potentialisation, ou le renforcement, de l'activité sérotoninergique (signalisation de la sérotonine) dans le cerveau.


Q : Y a-t-il certains médicaments contre le rhume en vente libre à éviter pendant la prise de Parexat ?

La prudence est de mise avec tout médicament en vente libre qui est également un agent sérotoninergique, car l'association avec Parexat augmente le risque de Syndrome Sérotoninergique. L'utilisation de telles combinaisons est généralement conseillée d'être abordée avec prudence.

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Comment Parexat doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Parexat ?

La conservation et l'élimination de Parexat (paroxétine) doivent respecter les exigences spécifiques détaillées dans l'étiquetage réglementaire officiel afin de garantir l'intégrité et la sécurité du produit.


Consignes de conservation

Parexat doit être conservé à une température ambiante contrôlée, généralement entre 20°C et 25°C. Le récipient doit être maintenu hermétiquement fermé et protégé de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière. Pour prévenir toute ingestion accidentelle, toutes les formes de ce médicament doivent être stockées hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Instructions d'élimination

Le Parexat non utilisé ou périmé devrait idéalement être éliminé via un programme de reprise des médicaments (programme de récupération). Si cette option n'est pas disponible, le médicament peut être mélangé à une substance indésirable (comme de la terre ou du marc de café), scellé dans un sac, puis jeté avec les ordures ménagères. Le médicament ne doit en aucun cas être jeté dans les toilettes ou versé dans un évier.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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