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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 09.04.2022
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infections des voies respiratoires inférieures, y compris pneumonie causée Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae , exacerbation de la bronchite chronique;
infections des départements supérieur et inférieur du système urinaire;
forme urétrale ou cervicale aiguë non compliquée ou compliquée de gonorrhée;
urétrite et cervicite causées Chlamydia trachomatis.
infections urétrales et cervicales mixtes causées Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae;
infections non compliquées de la peau et des tissus mous;
maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens (y compris les infections sévères). Prostatite toute étiologie ;
tuberculose (dans le cadre d'une thérapie complexe, en tant que médicament de deuxième intention).
Maladies infectieuses des yeux
Traitement de l'ulcère bactérien cornéen. La dose recommandée de horsloxacine pour les adultes et les enfants âgés de 1 an et plus est de 1 à 2 gouttes de 0,3% de la solution dans l'œil affecté (ou les deux yeux) toutes les 30 minutes pendant l'éveil, puis - 4 et 6 heures après l'endormissement , dans les 2 jours. À partir du 3e jour de traitement et au cours des 4 à 6 prochains jours, la solution peut être enfouie 1 à 2 gouttes par heure pendant l'éveil, puis 1 à 2 gouttes 4 fois par jour pendant 3 jours supplémentaires ou jusqu'à ce que la guérison clinique soit atteinte.
Traitement de la conjonctivite, de la blépharite, de la kératoconjonctivite, de la kératite, de la méybomite, de la dacryocystite et de la prévention des infections en chirurgie ophtalmique après une lésion oculaire et des interventions chirurgicales. L'ofloxacine sous forme de collyre n'est généralement utilisée que pendant l'éveil. Pour les adultes et les enfants âgés de 1 an et plus, la dose recommandée d'offloxacine est de 1 à 2 gouttes de 0,3% de la solution dans l'œil affecté (ou les deux yeux) toutes les 2 à 4 heures (pendant l'éveil) pendant 2 jours, puis - 1 à 2 gouttes 4 fois par jour pendant 5 jours au maximum.
Infections de l'oreille
Adultes et enfants de plus de 12 ans
Otite externe - 10 gouttes dans l'oreille affectée 1 fois par jour pendant 10 jours.
Otite purulente chronique avec perforation chronique du tympan - 10 gouttes dans l'oreille affectée 2 fois par jour pendant 14 jours.
Otite avec un tube de thypanostomycus fixe - 5 gouttes dans l'oreille affectée 2 fois par jour pendant 10 jours.
Enfants de 1 an à 11 ans
Le médecin doit prescrire spécifiquement l'utilisation du médicament et déterminer la posologie. Tous les traitements doivent être effectués sous sa surveillance ambulatoire.
Traitement de l'otite externe et de l'otite moyenne aiguë avec un tube de thypanostomycus installé. La dose recommandée est de 5 gouttes par oreille affectée 3 fois par jour pendant 10 jours.
Avant l'implantation, le flacon dans la main doit être réchauffé pendant 1 à 2 minutes afin d'éviter le développement de vertiges (éventuellement lors de l'utilisation d'une solution froide). La ventilation est effectuée dans la position du patient allongé sur le côté. Après avoir creusé, le patient doit maintenir cette position pendant 5 minutes pour faciliter le passage de la solution à travers le passage auditif externe. Si vous devez investir dans une autre oreille, ils agissent de la même manière.
hypersensibilité aux médicaments du groupe par la parloxacine ou la fluorhinolone;
déficit en glucoso-6-phosphate déshydrogénase;
épilepsie (y compris h. dans l'histoire) ;
réduction du seuil convulsif (y compris h. après PMT, AVC ou processus inflammatoires dans le système nerveux central);
grossesse;
période d'allaitement;
âge jusqu'à 18 ans (jusqu'à ce que la croissance squelette soit terminée);
Créatinine Cl <20 (en raison d'une expérience insuffisante dans l'utilisation des patients de ce groupe, recommandations pour l'utilisation de la zanocine® OD non disponible).
Contre-indiqué.
La fréquence des effets secondaires a été estimée comme suit: souvent - plus d'un cas pour 100 rendez-vous; rarement - moins de 1 cas pour 100 rendez-vous; rarement - moins de 1 cas pour 1000 rendez-vous.
Des organes de l'écran LCD et du foie: souvent - nausées, vomissements, diarrhée (peut être un symptôme d'entérocolite, dans certains cas hémorragique), douleurs abdominales, gastralgie, météorisme; rarement - perte d'appétit, augmentation des transaminases hépatiques et / ou de la bilirubine; rarement - le développement de la jaunisse cholestatique est possible Clostridium difficile) - dans ce cas, le médicament doit être arrêté immédiatement. Les médicaments qui réduisent les péristaux intestinaux ne doivent pas être utilisés.
Du côté du système nerveux et des sens : souvent — mal de crâne, vertiges, sensation de fatigue; rarement — incertitude des mouvements, crampes, excitation psychomoteur, phobies, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, déséquilibre, rêves cauchemardesques, un sentiment d'anxiété, dépression, hallucinations et réactions psychotiques, insomnie, démarche et tremblements précaires (à la suite d'une altération de la coordination musculaire) neuropathie, un sentiment d'engourdissement et de pasteurisation ou d'hypersthèse, déficience visuelle, perception des couleurs, diplopie, violation du goût et de la perception olfactive (dans de rares cas — perte temporaire de fonction) rarement — perte auditive (y compris la perte auditive). Si ces réactions sont observées chez les patients après avoir pris la première dose d'offloxacine, le traitement doit être arrêté immédiatement.
Du système cardiovasculaire : tachycardie et diminution temporaire de la pression artérielle; rarement - effondrement circulaire (à la suite d'une diminution rapide de la pression artérielle).
Du côté du système de formation de sang: rarement - anémie, leucopénie (y compris agranulocytose), thrombocytopénie, shellphénie, développement d'une anémie hémolytique et aplastique est possible.
Du côté du système génito-urinaire (points): fonction rénale rarement altérée;
rarement - jade interstitiel aigu ou insuffisance rénale aiguë avec une augmentation progressive de la concentration de créatinine sérique, une augmentation de la teneur en urée.
Réactions allergiques et action cutanée: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - photodermatite, il est possible de développer des réactions allergiques de type immédiat et lent, y compris généralement des manifestations cutanées (par exemple, érythème exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell et vascularite). Dans de rares cas, d'autres signes d'anaphylaxie peuvent être développés: tachycardie, fièvre, pneumonie allergique, néphrite allergique, œdème de Quinke, bronchospasme, dyspne, choc, œdème angioneurotique, réactions de type vasculitopo, éosinophilie (l'utilisation du médicament doit être arrêtée immédiatement); rarement - éosinophile.
Du côté du système musculo-squelettique: rarement - tendinite, douleur dans les muscles et les articulations (dans de rares cas peut être un signe de rhabdomyolyse), tendovaginite, rupture du tendon. Même s'il y a des signes mineurs d'inflammation du tendon, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Autre: rarement - superinfection, hyper- ou hypoglycémie, faiblesse, dysbactériose intestinale, vaginite.
Chez certains patients (avec une prédisposition spéciale), l'utilisation d'offoxacine peut provoquer une attaque à la porphyrie.
Sauf dans de très rares cas (y compris altération du goût, de l'odeur et de l'audition), les effets secondaires sont temporaires et disparaissent après l'arrêt du médicament.
Changement des indicateurs de laboratoire : augmentation des indicateurs d'activité enzymatique - SHF, AST, ALT, LDG .
Un surdosage peut conduire au développement d'effets secondaires (les informations détaillées sont contenues dans la section "Actions de bombardement").
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'offloxacine.
Traitement: symptomatique, y compris les mesures suivantes - induire des vomissements, laver l'estomac, maintenir une hydratation adéquate du corps et mener une thérapie de soutien.
Non retiré pour l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.
Zanocin® OD est capable de libérer de l'ofloxacine pendant une longue période, ce qui rend l'utilisation du médicament - 1 fois par jour - plus pratique. L'utilisation unique des comprimés de Zanocin® ML 400 et 800 mg équivalent à la quantité d'offloxacine libérée pour l'utilisation des comprimés d'ophloxacine conventionnels 200 et 400 mg deux fois par jour.
Lorsqu'elle est prise à l'intérieur, la horsloxacine est rapidement absorbée (absorption - 95%). Biodisponibilité - plus de 96%. Après usage unique à une dose de 400 ou 800 mg Cmax dans le plasma est de 2,09 ± 0,46 et 5,15 ± 1,07 μg / ml, respectivement, et est atteint en 6 à 8 heures.
Le volume de distribution apparent est de 100 litres. Il est distribué dans les cellules (leucocytes, macrophages alvéolaires), la peau, les tissus mous, les os, les organes abdominaux et les petits bassin, y compris l'utérus, les ovaires, la prostate, le système respiratoire, y compris les poumons, l'urine, la salive, la bile, la prostate secrète, pénètre bien à travers le GEB dans le liquide céphalorachidien (14–60%), à travers la barrière mère), à travers la barrière mère.
Liaison des protéines plasmatiques - 25%, T1/2 lors de la prise de comprimés ordinaires - 6 à 8 heures. Métabolisé dans le foie (environ 5%).
Il est dérivé principalement par les reins: environ 70–90% - inchangé dans l'urine, moins de 5% - sous forme de métabolites, y compris.h. diméthyl ou N-oxydofloxacine.
La clirection de l'offloxacine est réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine Cl ≤50 ml / min), chez ces patients, une correction du schéma posologique est nécessaire.
Avec l'hémodialyse, 10 à 30% du médicament est retiré.
Carboxychinolone fluor. Supprime l'effet de l'enzyme tosomérase II (giraze d'ADN) dans les cellules bactériennes. Les topoisomérases sont responsables de l'introduction d'anneaux nucléotidiques négatifs dans l'ADN. Les fluorohinolones réduisent l'introduction d'anneaux négatifs dans l'ADN et provoquent une violation rapide de la réplication de l'ADN. Il se caractérise par une large gamme d'effets antibactériens. Actif par rapport à la majorité absolue des micro-organismes suivants:
micro-organismes aérobies à Gram positif:
Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méticilline), Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptococcus pyogenes;
micro-organismes aérobies à Gram négatif:
Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;
autres micro-organismes:
Chlamydia trachomatis.
In vitro IPC est défini - 2 μg / ml ou moins pour la plupart (90%) des souches des micro-organismes suivants:
micro-organismes aérobies à Gram positif:
Staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méticilline); Streptococcus pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline), Staphylococcus saprophyticus;
micro-organismes aérobies à Gram négatif:
Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris
micro-organismes anaérobies:
Clostridium perfringens ;
autres micro-organismes:
Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma uurealyticum.
Pas actif en relation Treponema pallidum. Beaucoup de souches Streptocoque et Enterococcusainsi que des micro-organismes anaérobies résistants à l'ophloxacine.
- Anti-micarbon, fluor [Hinolons / tourbières fluorées]
Les antiacides, les graisses succrales, les cations métalliques, les multivitamines réduisent l'absorption du chlorure de fluor (l'utilisation simultanée doit être évitée). Produits alimentaires, antiacides contenant Al3+, Ca2+, Mg2+ ou les sels de fer réduisent l'absorption de l'ophloxacine, formant des complexes insolubles (l'intervalle entre les doses de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures).
NPVS améliore les effets secondaires des fluorhinolones sur le système nerveux central.
La plupart des bols de fluor à des degrés divers inhibent l'activité du cytochrome P450, et lorsqu'ils sont utilisés avec des bols de fluor, une augmentation du T est possible1/2 préparations également métabolisées par le cytochrome P450 (par ex. cyclosporine, théophylline / méthylxantine, warfarine, etc.) .d.).
Lorsqu'il est utilisé avec la cyclosporine avec quelques fluorhinolones, une augmentation de la concentration de cyclosporine dans le plasma a été notée. Les réactions de l'interaction médicamenteuse de la cyclosporine et de l'ophloxacine n'ont pas été étudiées.
Réduit la clairance de la théophylline de 25% (tout en l'utilisant, la dose de théophylline doit être réduite).
Les fluorohinolones améliorent les effets de la warfarine et de ses dérivés, par conséquent, lorsqu'elles sont utilisées ensemble, y compris.h. et avec d'autres antagonistes de la vitamine K, le système de coagulation du sang doit être soigneusement surveillé.
La ciméthidine modifie le taux d'élimination de certains bols de fluor, entraînant une augmentation significative de l'ASC .
Les patients recevant des fluorhinolones et des médicaments anti-basétiques ont à la fois une hypo- et une hyperglycémie.
Lorsqu'il est affecté avec des glucocorticoïdes, le risque de rupture des tendons augmente, en particulier chez les personnes âgées.
Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments qui font couler l'urine (inhibiteurs de l'hydraz de carbone, citrates, bicarbonate de sodium), la probabilité de cristallurie et d'effets néphrotoxiques augmente.
Les aliments peuvent ralentir l'absorption, mais n'ont pas d'effet significatif sur la biodisponibilité: T augmentemaxmais ne change pas Cmax et l'ASC du médicament (l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 2 heures).
Compatible avec les solutions de perfusion suivantes: solution de NaCl à 0,9%, solution de Ringer, solution de fructose à 5%, solution de de dextrose à 5%. Ne pas mélanger avec l'héparine (risque de précipitations).
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