Nurofen

Pilules décortiquées : rond, double marque, enduit d'une coque blanche ou presque blanche avec un imprimé noir "Nurofen" sur un côté de la pilule.

Dans la section transversale de la pilule - un noyau de blanc ou presque blanc, une coquille de blanc ou presque blanche.

mal de crâne;

migraine ;

mal de dents ;

menstruation douloureuse;

névralgie;

maux de dos ;

douleur musculaire ;

douleur rhumatismale;

douleur articulaire ;

conditions fiévreuses pour la grippe et le rhume.

À l'intérieurl'eau potable. Il est conseillé aux patients présentant une hypersensibilité à l'estomac de prendre le médicament pendant l'alimentation. Pour une utilisation à court terme uniquement. Avant de prendre le médicament, vous devez lire attentivement les instructions.

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 comprimé vers l'intérieur. (200 mg) jusqu'à 3-4 fois par jour. Pour obtenir un effet thérapeutique plus rapide chez l'adulte, la dose peut être augmentée à 2 comprimés. (400 mg) jusqu'à 3 fois par jour.

Enfants de 6 à 12 ans: 1 table chacun. (200 mg) jusqu'à 3 à 4 fois par jour; le médicament ne peut être pris qu'en cas de poids corporel d'un enfant supérieur à 20 kg.

L'intervalle entre la prise de comprimés doit être d'au moins 6 heures.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 1200 mg (6 comprimés).).

La dose quotidienne maximale pour les enfants de 6 à 18 ans est de 800 mg (4 comprimés.).

Si les symptômes persistent ou s'intensifient lors de la prise du médicament dans les 2-3 jours, vous devez arrêter le traitement et consulter un médecin.

Tenir hors de portée des enfants.

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.

hypersensibilité à l'ibuprofène ou à l'un des composants qui composent le médicament;

combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus périnosal et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris h. dans l'histoire) ;

érosion et maladies ulcéreuses des organes du tractus gastro-intestinal (y compris h. ulcère gastro-duodénum de l'estomac et du duodénum, maladie de Crohn, ulcère gastro-duodénal) ou saignement ulcéreux gastro-duodénal en phase active ou anamnésie (deux épisodes confirmés ou plus d'ulcère gastro-duodénal ou de saignement ulcéreux) ;

saignement ou perforation de l'ulcère gastro-intestinal dans l'anamnésie provoquée par l'utilisation du NPVS ;

insuffisance hépatique sévère ou maladie du foie en phase active;

insuffisance rénale de gravité sévère (cl créatinine <30 ml / min), hyperkaliémie confirmée;

insuffisance cardiaque décompensée;

période après pontage aorocoronarien;

saignement cérébrovasculaire ou autre;

intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose, insuffisance en sucre-isomaltase;

hémophilie et autres troubles de la coagulation sanguine (y compris h. hyposagulation), diatoses hémorragiques;

grossesse (III trimestre);

enfance jusqu'à 6 ans.

Avec prudence : réception simultanée d'autres AINS, présence dans l'histoire d'un seul épisode d'ulcère gastro-duodénal de l'estomac et de l'intestin duodénal ou de saignement ulcéreux de la gastrite, de l'entérite, de la colite, de la présence d'une infection Helicobacter pylori , colite ulcéreuse; asthme bronchique ou maladies allergiques au stade d'exacerbation ou d'anamnèse - le développement du bronchospasme est possible; lupus rouge systémique ou maladie mixte du tissu conjonctif (syndrome de Sharpe) - risque accru de méningite aseptique; insuffisance rénale, y compris h. lorsqu'il est déshydraté (Créatinine Cl <30–60 ml / min) syndrome néphrotique, insuffisance hépatique, cirrhose du foie avec hypertension portale, hyperbilirubinémie, hypertension artérielle et / ou insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, maladies du sang d'étiologie peu claire (leucopénie et anémie) maladies somatiques sévères, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, fumer, consommation fréquente d'alcool, utilisation simultanée de médicaments, qui peut augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, en particulier, SCS oral (en t.h. prednisolone), anticoagulants (y compris.h. warfarine), ISRS (y compris.h. citaloprame, fluoxétine, paroxétine, sertraline) ou anti-agrégats (y compris.h. acide acétylsalicylique, clopidogrhée), trimestres grossesse I - II, période d'allaitement, âge avancé, moins de 12 ans.

Chez les enfants, des symptômes de surdosage peuvent survenir après avoir pris une dose supérieure à 400 mg / kg. Chez l'adulte, l'effet de surdosage dose-dépendant est moins prononcé. T_1/2 le médicament à surdose est de 1,5 à 3 heures.

Symptômes : nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique ou moins souvent - diarrhée, acouphènes, maux de tête et saignements gastro-intestinaux. Dans les cas plus graves, des manifestations du service fiscal central sont observées: somnolence, rarement - excitation, crampes, désorientation, coma. En cas d'intoxication sévère, une acidose métabolique et une augmentation de la PV, une insuffisance rénale, des lésions des tissus hépatiques, une diminution de la pression artérielle, une dépression respiratoire et une cyanose peuvent se développer. Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, cette maladie peut être exacerbée.

Traitement: symptomatique, avec mise à disposition obligatoire de la traversée des voies respiratoires, surveillance de l'ECG et indicateurs vitaux de base jusqu'à la normalisation de l'état du patient. L'utilisation orale de charbon actif ou de lavage gastrique est recommandée pendant 1 heure après la prise d'une dose potentiellement toxique d'ibuprofène. Si l'ibuprofène a déjà été absorbé, la consommation alcaline peut être prescrite pour éliminer l'ibuprofène sujet à l'acide par les reins, le diurez forcé. Les crampes fréquentes ou prolongées doivent être achetées dans / dans l'introduction du diazépam ou du lorazépam. En cas de détérioration de l'asthme bronchique, l'utilisation de bronchilatateurs est recommandée.

Le risque d'effets secondaires peut être minimisé si vous prenez le médicament en peu de temps, à la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes.

Chez les personnes âgées, il y a une fréquence accrue de réactions secondaires dans le contexte de l'utilisation des VAN, en particulier des saignements gastro-intestinaux et des perforations, dans certains cas avec une issue fatale. Les effets secondaires dépendent principalement de la dose. Les réactions indésirables suivantes ont été observées avec un apport à court terme en ibuprofène à des doses ne dépassant pas 1200 mg / jour (6 comprimés).). Dans le traitement des maladies chroniques et une utilisation prolongée, d'autres réactions secondaires sont possibles.

La fréquence des réactions latérales est estimée sur la base des critères suivants: très souvent (≥1 / 10); souvent (de ≥1/100 à <1/10); rarement (de ≥1/1000 à <1/100); rarement (de ≥1/1000 à <1/1000); très rarement (0.

Du sang et du système lymphatique : très rarement - troubles du cerveau sanguin (anémie, leucopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, thrombocytopénie, thérapie par la coquille, agranulocytose). Les premiers symptômes de ces troubles sont la fièvre, les maux de gorge, les ulcères superficiels dans la cavité buccale, les symptômes pseudo-grippaux, la faiblesse sévère, les saignements de nez et les hémorragies sous-cutanées, les saignements et les ecchymoses d'étiologie inconnue.

Du côté du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité, réactions allergiques non spécifiques et réactions anaphylactiques, réactions des voies respiratoires (asthme bronchique, etc. h. son exacerbation, bronchospasme, essoufflement, dyspnée), réactions cutanées (zud, urticaire, violet, œdème de Quinket, dermatoses exfoliatives et corridas, y compris.h. nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella), syndrome de Stevens-Johnson, érythème multiforme), rhinite allergique, éosinophilie; très rarement - réactions d'hypersensibilité sévères, y compris.h. gonflement du visage, de la langue et du larynx, essoufflement, tachycardie, hypotension artérielle (anaphylaxie, œdème de Quinket ou choc anaphylactique sévère).

Du côté de l'écran LCD: rarement - douleurs abdominales, nausées, dyspepsie (y compris.h. brûlures d'estomac, ballonnements); rarement - diarrhée, météorisme, constipation, vomissements; très rarement - ulcère gastro-duodénal, perforation ou saignement gastro-intestinal, melénium, vomissements sanglants, dans certains cas mortels, en particulier chez les patients âgés, stomatite ulcéreuse, gastrite; fréquence inconnue - exacerbation de la colite.

Du foie et des voies biliaires: très rarement - altération de la fonction hépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite et jaunisse.

Des reins et des voies urinaires: très rarement - insuffisance rénale aiguë (compensée et décompensée) en particulier avec une utilisation prolongée, combinée à une augmentation de la concentration des voies urinaires dans le plasma sanguin et à l'apparition d'un œdème, d'une hématurie et d'une protéinurie, d'un jade, d'un syndrome néphrotique, d'une nécrose papillaire, d'une néphrite interstititititielle, de cys.

Du côté du système nerveux : rarement - maux de tête; très rarement - méningite aseptique.

Du côté du MSS: fréquence inconnue - insuffisance cardiaque, œdème périphérique, avec une utilisation prolongée risque accru de complications thrombotiques (par exemple, infarctus du myocarde), augmentation de la pression artérielle.

Du système respiratoire et des organes médiastin : fréquence inconnue - asthme bronchique, bronchospasme, essoufflement.

Indicateurs de laboratoire : hématocrite ou Hb (peut diminuer); temps de saignement (peut augmenter); concentration de glucose dans le plasma sanguin (peut diminuer); clairance de la créatinine (peut diminuer); concentration plasmatique de créatinine (peut augmenter); activité de la transaminase hépatique (peut augmenter).

Lorsque des effets secondaires apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (NPVP) [NPVS - Acide propionique productif]

Rencontre.

Le mécanisme d'action de l'ibuprofène, produit de l'acide propionique du groupe des VAN, est dû à l'inhibition de la synthèse des GES - analgésiques, inflammation et réaction hyperthermique. Bloque sans discrimination TsOG-1 et TsOG-2, à la suite desquels la synthèse de GES ralentit. Il a un effet dirigé rapide contre la douleur (maladie), antipyrétique et anti-inflammatoire. De plus, l'ibuprofène inhibe de manière réversible l'agrégation des plaquettes. L'analgésique dure jusqu'à 8 heures.

Absorption - élevée, rapide et presque complètement absorbée par l'écran LCD. Après avoir pris le médicament, à jeun C_max l'ibuprofène dans le plasma sanguin est atteint après 45 minutes. Prendre le médicament avec de la nourriture peut augmenter T_max jusqu'à 1-2 heures.

La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 90%. pénètre lentement dans la cavité articulaire, persiste dans le liquide synovial, créant de plus grandes concentrations en lui que dans le plasma sanguin. Le liquide céphalo-rachidien présente des concentrations plus faibles d'ibuprofène par rapport au plasma sanguin. Après absorption, environ 60% de la forme pharmacologiquement inactive R se transforme lentement en une forme S active. Le métabolisme du foie est soumis.

T_1/2 - 2 heures. Il est excrété avec de l'urine (sous sa forme inchangée pas plus de 1%) et dans une moindre mesure avec de la bile. Dans des études limitées, l'ibuprofène a été trouvé dans le lait maternel à de très faibles concentrations.

Comprimés écossés, 200 mg. Pour 6, 8, 10 ou 12 comprimés. en blister (PVX / PVDH / aluminium). Une ampoule (6, 8, 10 ou 12 comprimés chacun.) ou deux ampoules (6, 8, 10 ou 12 comprimés chacune.) ou trois ampoules (10 ou 12 comprimés chacune.) ou quatre ampoules (12 comprimés chacune.) ou huit ampoules (12 comprimés chacune.) placé dans un pack en carton.

L'utilisation du médicament au III trimestre de la grossesse est contre-indiquée. L'utilisation du médicament dans les trimestres I à II de la grossesse doit être évitée; si nécessaire, en prenant le médicament, consultez votre médecin.

Il existe des preuves que l'ibuprofène en petites quantités peut pénétrer le lait maternel sans conséquences négatives pour la santé du nourrisson, par conséquent, généralement avec une admission à court terme, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant une longue période, consultez un médecin pour résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement maternel pendant la période d'utilisation du médicament.

L'utilisation simultanée d'ibuprofène avec les médicaments suivants doit être évitée

Acide acétylsalicylique: à l'exception des faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg / jour) prescrites par le médecin, car l'utilisation conjointe peut augmenter le risque d'effets secondaires. Avec une utilisation simultanée, l'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et anti-agressif de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter la fréquence de l'insuffisance coronarienne aiguë chez les patients qui reçoivent de petites doses d'acide acétylsalicylique comme agent anti-agrégat après avoir pris de l'ibuprofène).

Autres VAN, en particulier les inhibiteurs sélectifs TsOG-2: l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe NSAF doit être évitée en raison de l'augmentation possible du risque d'effets secondaires.

Utilisez avec prudence en même temps que les médicaments suivants

Anticoagulants et préparations plaquettaires: La NPVS peut augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques.

Médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs de l'APF et de l'ARA II) et diurétiques: Les ANE peuvent réduire l'efficacité des médicaments dans ces groupes. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, chez les patients déshydratants ou les patients âgés présentant une insuffisance rénale) la nomination simultanée d'inhibiteurs APF ou ARA II et les moyens inhibant le système de chauffage central peuvent entraîner une insuffisance rénale, y compris le développement d'une insuffisance rénale aiguë (généralement réversible).

Ces interactions doivent être envisagées chez les patients prenant des cokeboats simultanément avec des inhibiteurs de l'APF ou de l'ARA II. À cet égard, l'utilisation conjointe des moyens ci-dessus devrait être désignée avec prudence, en particulier pour les personnes âgées. Il est nécessaire de prévenir la déshydratation chez les patients, ainsi que de considérer la possibilité de surveiller la fonction rénale après le début de ce traitement combiné et périodiquement à l'avenir.

Diurétiques et inhibiteurs de l'APF peut augmenter la néphrotoxicité de la NSAF

SCS : risque accru de formation d'ulcères gastro-intestinaux et de saignements gastro-intestinaux.

Anti-agrégants et ISRS: risque accru de saignement gastro-intestinal.

Glycosides cardiaques: la nomination simultanée d'AINS et de glycosides cardiaques peut entraîner une exacerbation de l'insuffisance cardiaque, une diminution du SCF et une augmentation de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.

Préparations au lithium : il existe des données sur la probabilité d'une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin dans le contexte de l'utilisation de la NSA

Métotrexate : il existe des données sur la probabilité d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin dans le contexte de l'utilisation de NPVS

Cyclosporine: risque accru de néphrotoxicité lors de la nomination de NPVS et de cyclosporine.

Mifépriston : la réception de la NSAF devrait commencer au plus tôt 8 à 12 jours après la prise du mifépriston, car la NSAF peut réduire l'efficacité du mifépriston.

Toralimus: avec la nomination simultanée de NPVS et de taxulimus, une augmentation du risque de néphrotoxicité est possible.

Zidovudin : l'utilisation simultanée de NPVS et de zidovudine peut entraîner une hématotoxicité accrue. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématome chez les patients hémophiles séropositifs qui ont reçu un traitement conjoint avec la zidovudine et l'ibuprofène.

Antibiotiques de la série Hinolone: chez les patients recevant un traitement conjoint des AINS et des antibiotiques de type chinolon, une augmentation du risque de convulsions est possible.

Médicaments myélotoxiques: hématotoxicité accrue.

Cefamandol, cefoperason, céfotétan, acide valproéique, tikamycine: augmentation de la fréquence de développement de l'hypoprotrombinémie.

médicaments bloquant la sécrétion du canal: réduction de l'éclosion et augmentation de la concentration plasmatique d'ibuprofène.

Inducteurs d'oxydation microsomale (phénitoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques): augmentation de la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentation du risque de développer une intoxication lourde.

Inhibiteurs d'oxydation microsomale: réduire le risque d'action hépatotoxique.

Médicaments hypoglycémiques peroraux et insuline, dérivés de l'urée sulfonyle: action accrue des drogues.

Antiacides et cholestirames: réduction de l'absorption.

Médicaments uricosuriques: réduction de l'efficacité des médicaments.

Caféine : effet analgésique accru.

Il est recommandé de prendre le médicament aussi court que possible et dans la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes. S'il est nécessaire de prendre le médicament pendant plus de 10 jours, vous devriez consulter un médecin.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie allergique, le médicament peut provoquer un asthme bronchique / une maladie allergique chez les patients atteints d'anamnèse. L'utilisation du médicament chez les patients atteints de lupus rouge systémique ou d'une maladie mixte du tissu conjonctif est associée à un risque accru de développement d'une méningite aseptique.

Pendant le traitement à long terme, un contrôle de l'image du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie et des reins est nécessaire. Lorsque des symptômes de gastéropathie apparaissent, un contrôle minutieux est montré, y compris l'œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin général (définition de l'Hb) et une analyse fécale du sang caché. S'il est nécessaire de déterminer 17 kétostéroïdes, le médicament doit être annulé 48 heures avant l'étude. Pendant le traitement, l'éthanol n'est pas recommandé.

Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament, car il existe un risque de détérioration de l'état fonctionnel des reins.

Patients souffrant d'hypertension, y compris h. dans l'histoire et / ou XSN, vous devez consulter votre médecin avant d'utiliser le médicament, car le médicament peut entraîner un retard dans le liquide, une augmentation de la pression artérielle et un gonflement.

Informations pour les femmes qui planifient une grossesse: le médicament supprime le système de chauffage central et la synthèse de GES affecte l'ovulation, perturbant la fonction de reproduction des femmes (réversible après l'annulation du traitement).

Impact sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes. Les patients qui notent des étourdissements, une somnolence, une déficience inhibitrice ou visuelle lors de la prise d'ibuprofène doivent éviter les mécanismes de conduite ou de contrôle.