Moxymax

Un antibiotique semi-synthétique à large spectre similaire à l'ampicilline, sauf que sa résistance à l'acide gastrique permet des taux sériques plus élevés avec administration orale. Le moxymax est couramment prescrit avec l'acide clauvanique (un inhibiteur de la bêta-lactamase) car il est sensible à la dégradation de la bêta-lacatamase. [PubChem]

Infections de l'oreille, du nez et de la gorge

Les capsules de moxymax, moxymax pour suspension buvable, comprimés de moxymax (à croquer) sont indiqués dans le traitement des infections dues aux isolats sensibles (UNIQUEMENT β-lactamase-négatifs) des espèces de Streptococcus (isolats α et β-hémolytiques uniquement), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., ou Haemophilus influenzae.

Infections du tract génito-urinaire

Les capsules de moxymax, moxymax pour suspension buvable, comprimés de moxymax (à croquer) sont indiqués dans le traitement des infections dues à des isolats sensibles (UNIQUEMENT β-lactamase-négatifs) d'Escherichia coli, Proteus mirabilis ou Enterococcus faecalis.

Infections de la structure de la peau et de la peau

Les capsules de moxymax, moxymax pour suspension buvable, comprimés de moxymax (à croquer) sont indiqués dans le traitement des infections dues aux isolats sensibles (UNIQUEMENT β-lactamase négative) de Streptococcus spp. (isolats α- et β-hémolytiques uniquement), Staphylococcus spp., ou E. coli.

Infections du tractus respiratoire inférieur

Les capsules de moxymax, moxymax pour suspension buvable, comprimés de moxymax (à croquer) sont indiqués dans le traitement des infections dues aux isolats sensibles (UNIQUEMENT β-lactamase négative) de Streptococcus spp. (isolats α- et β-hémolytiques uniquement), S. pneumoniae, Staphylococcus spp., ou H. influenzae.

Infection Helicobacter pylori

Triple thérapie pour Helicobacter pylori avec clarithromycine et lansoprazole :

Le moxymax, en association avec la clarithromycine plus lansoprazole en trithérapie, est indiqué pour le traitement des patients atteints d'infection à H. pylori et d'ulcère duodénal (antécédents actifs ou d'un an d'ulcère duodénal) pour éradiquer H. pylori. Il a été démontré que l'éradication de H. pylori réduit le risque de récidive de l'ulcère duodénal.

Double thérapie pour H. pylori avec le lansoprazole :

Moxymax, en association avec des capsules à libération retardée de lansoprazole en bithérapie, est indiqué pour le traitement des patients atteints d'infection à H. pylori et d'ulcère duodénal (historique actif ou d'un an d'un ulcère duodénal) qui sont allergiques ou intolérants à la clarithromycine ou chez qui une résistance à la clarithromycine est connue ou suspectée. Il a été démontré que l'éradication de H. pylori réduit le risque de récidive de l'ulcère duodénal.

Utilisation

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité du moxymax et d'autres médicaments antibactériens, le moxymax ne doit être utilisé que pour traiter les infections qui sont prouvées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Les pénicillines sont utilisées pour traiter les infections causées par des bactéries. Ils travaillent en tuant les bactéries ou en empêchant leur croissance.

Il existe plusieurs types de pénicillines. Chacun est utilisé pour traiter différents types d'infections. Un type de pénicilline ne peut généralement pas être utilisé à la place d'un autre. De plus, les pénicillines sont utilisées pour traiter les infections bactériennes dans de nombreuses parties différentes du corps. Ils sont parfois administrés avec d'autres médicaments antibactériens (antibiotiques). Certaines pénicillines peuvent également être utilisées pour d'autres problèmes déterminés par votre médecin. Cependant, aucune des pénicillines ne fonctionnera pour les rhumes, la grippe ou d'autres infections virales.

Les pénicillines ne sont disponibles qu'avec la prescription de votre médecin.

Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation pour une certaine utilisation, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que ces utilisations ne soient pas incluses dans l'étiquetage des produits, les pénicillines sont utilisées chez certains patients présentant les conditions médicales suivantes:

• Infections à Chlamydia chez la femme enceinte —Moxymax et l'ampicilline
• Gangrène gazeuse — Penicilline G
• Gastrite associée à Helicobacter pylori ou ulcère gastroduodénal - Moxymax
• Leptospirose - Ampicilline et pénicilline G
• Maladie de Lyme - Moxymax et pénicilline V
• Fièvre typhoïde - moxymax et ampicilline

Posologie pour les patients adultes et pédiatriques> 3 mois d'âge

Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 48 à 72 heures au-delà du moment où le patient devient asymptomatique ou des signes d'éradication bactérienne ont été obtenus. Il est recommandé de traiter au moins 10 jours pour toute infection causée par Streptococcus pyogenes afin de prévenir la survenue d'une fièvre rhumatismale aiguë. Dans certaines infections, un traitement peut être nécessaire pendant plusieurs semaines. Il peut être nécessaire de poursuivre le suivi clinique et / ou bactériologique pendant plusieurs mois après l'arrêt du traitement.

Tableau 1: Recommandations posologiques pour les patients adultes et pédiatriques> 3 mois d'âge

Posologie chez les nouveau-nés et les nourrissons âgés de ≤ 12 semaines (≤ 3 mois)

Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 48 à 72 heures au-delà du moment où le patient devient asymptomatique ou des signes d'éradication bactérienne ont été obtenus. Il est recommandé de traiter au moins 10 jours pour toute infection causée par Streptococcus pyogenes afin de prévenir la survenue d'une fièvre rhumatismale aiguë. En raison de la fonction rénale incomplètement développée affectant l'élimination du moxymax dans ce groupe d'âge, la dose supérieure recommandée de moxymax est de 30 mg / kg / jour divisée toutes les 12 heures. Il n'y a actuellement aucune recommandation posologique pour les patients pédiatriques présentant une insuffisance rénale.

Dosage pour l'infection à H. Pylori

Triple thérapie

La dose orale recommandée pour les adultes est de 1 gramme de moxymax, 500 mg de clarithromycine et 30 mg de lansoprazole, tous administrés deux fois par jour (toutes les 12 heures) pendant 14 jours.

Double thérapie

La dose orale recommandée pour les adultes est de 1 gramme de moxymax et de 30 mg de lansoprazole, chacun administré trois fois par jour (toutes les 8 heures) pendant 14 jours. Veuillez vous référer aux informations de prescription complètes de la clarithromycine et du lansoprazole.

Dosage en déficience rénale

• Les patients présentant une insuffisance rénale ne nécessitent généralement pas de réduction de dose, sauf si l'insuffisance est sévère.
• Patients gravement atteints avec un taux de filtration glomérulaire <30 ml / min. ne doit pas recevoir de dose de 875 mg.
• Les patients dont le taux de filtration glomérulaire est de 10 à 30 ml / min doivent recevoir 500 mg ou 250 mg toutes les 12 heures, selon la gravité de l'infection.
• Les patients dont le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 10 ml / min doivent recevoir 500 mg ou 250 mg toutes les 24 heures, selon la gravité de l'infection.
• Les patients hémodialysés doivent recevoir 500 mg ou 250 mg toutes les 24 heures, selon la gravité de l'infection. Ils doivent recevoir une dose supplémentaire pendant et à la fin de la dialyse.

Directions pour le mélange

Suspension orale

Tapotez le flacon jusqu'à ce que toute la poudre coule librement. Ajouter environ 1/3 de la quantité totale d'eau pour la reconstitution et agiter vigoureusement en poudre humide. Ajouter le reste de l'eau et agiter à nouveau vigoureusement.

Tableau 2: Quantité d'eau pour le mélange

Suspension orale

Après reconstitution, la quantité de suspension requise doit être placée directement sur la langue de l'enfant pour la déglutition. D'autres moyens d'administration consistent à ajouter la quantité requise de suspension aux préparations pour préparations, au lait, au jus de fruits, à l'eau, au gingembre ou aux boissons froides. Ces préparatifs doivent ensuite être pris immédiatement.

REMARQUE: SECOUER LA SUSPENSION ORALE BIEN AVANT L'UTILISATION. Gardez la bouteille bien fermée. Toute portion inutilisée de la suspension reconstituée doit être jetée après 14 jours. La réfrigération est préférable, mais pas obligatoire.

Comment fourni

Formes posologiques et forces

Capsules

250 mg, 500 mg. Chaque capsule de moxymax, avec un capuchon bleu opaque royal et un corps rose opaque, contient 250 mg ou 500 mg de moxymax sous forme de trihydrate. Le capuchon et le corps de la capsule de 250 mg sont imprimés avec le nom du produit Moxymax et 250; le capuchon et le corps de la capsule de 500 mg sont imprimés avec du moxymax et 500.

Comprimés

500 mg, 875 mg. Chaque comprimé contient 500 mg ou 875 mg de moxymax sous forme de trihydrate. Chaque comprimé pelliculé, en forme de capsule, rose est gravé avec du moxymax centré sur 500 ou 875, respectivement. Le comprimé à 875 mg est noté au verso.

Poudre pour

Suspension orale

125 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml, 400 mg / 5 ml. Chaque 5 ml de suspension reconstituée à la fraise contient 125 mg de moxymax sous forme de trihydrate. Chaque 5 ml de suspension reconstituée à gomme à bulles contient 200 mg, 250 mg ou 400 mg de moxymax sous forme de trihydrate.

Stockage et manutention

Capsules: Chaque capsule de moxymax, avec un capuchon bleu opaque royal et un corps rose opaque, contient 250 mg ou 500 mg de moxymax sous forme de trihydrate. Le capuchon et le corps de la capsule de 250 mg sont imprimés avec le nom du produit Moxymax et 250; le capuchon et le corps de la capsule de 500 mg sont imprimés avec du moxymax et 500.

Capsule de 250 mg

NDC 43598-025-01 Bouteilles de 100

NDC 43598-025-05 Bouteilles de 500

Capsule de 500 mg

NDC 43598-005-01 Bouteilles de 100

NDC 43598-005-05 Bouteilles de 500

Comprimés: Chaque comprimé contient 500 mg ou 875 mg de moxymax sous forme de trihydrate. Chaque comprimé pelliculé, en forme de capsule, rose est gravé avec du moxymax centré sur 500 ou 875, respectivement. Le comprimé à 875 mg est noté au verso.

Comprimé de 500 mg

NDC 43598-024-01 Bouteilles de 100

NDC 43598-024-05 Bouteilles de 500

Comprimé de 875 mg

NDC 43598-019-01 Bouteilles de 100

NDC 43598-019-14 Bouteilles de 20

Poudre pour

Suspension orale:

125 mg / 5 ml

NDC 43598-022-80 Bouteille de 80 ml

NDC 43598-022-52 Bouteille de 100 ml

NDC 43598-022-53 Bouteille de 150 ml

200 mg / 5 ml

NDC 43598-023-50 Bouteille de 50 ml

Bouteille NDC 43598-023-51 de 75 ml

NDC 43598-023-52 Bouteille de 100 ml

250 mg / 5 ml

NDC 43598-009-80 Bouteille de 80 ml

NDC 43598-009-52 Bouteille de 100 ml

NDC 43598-009-53 Bouteille de 150 ml

400 mg / 5 ml

NDC 43598-007-50 Bouteille de 50 ml

NDC 43598-007-51 Bouteille de 75 ml

NDC 43598-007-52 Bouteille de 100 ml

Conserver à 20 ° C (68 ° F) -250 mg et 500 mg de gélules et 125 mg et 250 mg de poudre non reconstituée.

Conserver à 25 ° C (77 ° F) -500 mg et 875 mg comprimés et 200 mg et 400 mg poudre non reconstituée.

Dispense dans un récipient hermétique.

Fabriqué. Par: Dr. Laboratoires Reddy Tennessee, LLC. Bristol, AMT 37620. Révisé: sept. 2015

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur le moxymax?

N'utilisez pas ce médicament si vous êtes allergique au moxymax ou à tout autre antibiotique pénicilline, tel que l'ampicilline (principe, Unasyn), la dicloxacilline (Dycill, Dynapen), l'oxacilline (Bactocill) ou la pénicilline (Bicilline L-A, PC Pen VK, Pfizerpen) et autres.

Avant d'utiliser Moxymax, informez votre médecin si vous êtes allergique aux céphalosporines telles que Omnicef, Cefzil, Ceftin, Keflex et autres. Informez également votre médecin si vous souffrez d'asthme, de maladie du foie ou des reins, de saignement ou de trouble de la coagulation sanguine, de mononucléose (également appelée «mono») ou de tout type d'allergie.

Le moxymax peut rendre les contraceptifs moins efficaces. Demandez à votre médecin d'utiliser une méthode non hormonale de contraception (comme un préservatif ou un diaphragme avec spermicide) pour éviter une grossesse pendant la prise de Moxymax.

Prenez ce médicament pendant toute la durée prescrite. Vos symptômes peuvent s'améliorer avant que l'infection ne soit complètement éliminée. Le moxymax ne traitera pas une infection virale telle que le rhume ou la grippe.

Ne partagez pas ce médicament avec une autre personne, même si vous présentez les mêmes symptômes.

Les médicaments antibiotiques peuvent provoquer une diarrhée, qui peut être le signe d'une nouvelle infection. Si vous avez une diarrhée aqueuse ou sanglante, arrêtez de prendre Moxymax et appelez votre médecin. N'utilisez pas de médicament anti-diarrhée à moins que votre médecin ne vous le demande.

Utilisez la suspension de moxymax selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• Prenez la suspension de moxymax par voie orale avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
• Bien agiter avant chaque utilisation.
• Utilisez un appareil de mesure marqué pour le dosage des médicaments. Demandez de l'aide à votre pharmacien si vous ne savez pas comment mesurer votre dose.
• La suspension de moxymax peut être mélangée avec de la formule, du lait, du jus de fruit, de l'eau, de la bière au gingembre ou d'autres boissons froides. Si vous mélangez la suspension de moxymax, prenez-la immédiatement après le mélange. Assurez-vous que la dose entière est avalée.
• Pour éliminer complètement votre infection, prenez la suspension de Moxymax pendant toute la durée du traitement. Continuez à le prendre même si vous vous sentez mieux en quelques jours.
• Si vous manquez une dose de suspension de moxymax, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser la suspension de moxymax.

Utilisation: Indications étiquetées

Infections de l'oreille, du nez et de la gorge (pharyngite / tonsillite, otite moyenne):

Libération immédiate: traitement des infections dues à la bêta-lactamase négative Streptocoque spp. (isolats alpha et bêta-hémolytiques uniquement), Streptococcus pneumoniae, Staphylocoque spp., ou Haemophilus influenzae.

Libération prolongée: traitement de l'amygdalite et / ou de la pharyngite due à Streptococcus pyogenes chez l'adulte et le pédiatre ≥ 12 ans.

Infections des voies génito-urinaires: Libération immédiate: traitement des infections des voies génito-urinaires dues à la bêta-lactamase négative Escherichia coli, Proteus mirabilis, ou Enterococcus faecalis.

Helicobacter pylori éradication: Libération immédiate: Éradication de H. pylori réduire le risque de récidive de l'ulcère duodénal en tant que composant de la thérapie combinée chez les patients ayant des antécédents actifs ou d'un an d'ulcère duodénal.

Infections des voies respiratoires inférieures (y compris pneumonie): Libération immédiate: traitement des infections des voies respiratoires inférieures dues à la bêta-lactamase négative Streptocoque spp. (souches alpha et bêta-hémolytiques uniquement), S. pneumoniae, Staphylocoque spp., ou H. influenzae.

Rhinosinusite, bactérienne aiguë : Libération immédiate: traitement des infections dues à la bêta-lactamase négative Streptocoque spp. (isolats alpha et bêta-hémolytiques uniquement), S. pneumoniae, Staphylocoque spp., ou H. influenzae.

Infections de la peau et de la structure cutanée: Libération immédiate: traitement des infections de la peau et de la structure cutanée dues à la bêta-lactamase négative Streptocoque spp. (souches alpha et bêta-hémolytiques uniquement), Staphylocoque spp., ou E. coli.

Utilisations hors étiquette

Actinomycose

Les données d'une petite étude rétrospective suggèrent que le moxymax peut être bénéfique pour le traitement de l'actinomycose.

Infection articulaire prothétique

Sur la base des directives de l'IDSA pour la gestion de l'infection articulaire prothétique (PJI), le moxymax est un agent efficace et recommandé pour la suppression chronique des antimicrobiens oraux de l'IPJ avec des streptocoques bêta-hémolytiques Enterococcus spp. (sensible à la pénicilline), et Cutibacterium spp. après la fin de la thérapie parentérale.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront le moxymax?

Probénécide

Le probénécide diminue la sécrétion tubulaire rénale de Moxymax. L'utilisation concomitante de moxymax et de probénécide peut entraîner une augmentation et une prolongation des taux sanguins de moxymax.

Anticoagulants oraux

Une prolongation anormale du temps de prothrombine (augmentation du rapport international normalisé [INR]) a été rapportée chez des patients recevant du moxymax et des anticoagulants oraux. Une surveillance appropriée doit être entreprise lorsque des anticoagulants sont prescrits simultanément. Des ajustements de la dose d'anticoagulants oraux peuvent être nécessaires pour maintenir le niveau d'anticoagulation souhaité.

Allopurinol

L'administration simultanée d'allopurinol et de moxymax augmente l'incidence des éruptions cutanées chez les patients recevant les deux médicaments par rapport aux patients recevant Moxymax seul. On ne sait pas si cette potentialisation des éruptions cutanées de moxymax est due à l'allopurinol ou à l'hyperuricémie présente chez ces patients.

Contraceptifs oraux

Le moxymax peut affecter la flore intestinale, entraînant une réabsorption des œstrogènes plus faible et une efficacité réduite des contraceptifs combinés œstrogènes / progestérone oraux.

Autres antibactériens

Le chloramphénicol, les macrolides, les sulfonamides et les tétracyclines peuvent interférer avec les effets bactéricides de la pénicilline. Cela a été démontré in vitro; cependant, la signification clinique de cette interaction n'est pas bien documentée.

Effets sur les tests de laboratoire

Des concentrations urinaires élevées d'ampicilline peuvent entraîner des réactions faussement positives lors des tests de présence de glucose dans l'urine à l'aide de CLINITEST®, Benedict 's Solution ou Fehling's Solution. Étant donné que cet effet peut également se produire avec le moxymax, il est recommandé d'utiliser des tests de glucose basés sur des réactions enzymatiques à la glucose oxydase (telles que CLINISTIX®).

Après administration d'ampicilline ou de moxymax à des femmes enceintes, une diminution transitoire de la concentration plasmatique d'estriol total conjugué, d'estriol-glucuronide, d'estrone conjuguée et d'estradiol a été notée.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de Moxymax?

Comme pour les autres pénicillines, on peut s'attendre à ce que les réactions fâcheuses soient essentiellement limitées aux phénomènes de sensibilité. Ils sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui ont déjà démontré une hypersensibilité aux pénicillines et chez celles qui ont des antécédents d'allergie, d'asthme, de rhume des foins ou d'urticaire. Les effets indésirables suivants ont été rapportés comme associés à l'utilisation de pénicillines:

Gastro-intestinal: nausées, vomissements, diarrhée et colite hémorragique / pseudomembraneuse.

Un début de colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après le traitement antibiotique.

Réactions d'hypersensibilité: réactions de maladie sérique, éruptions cutanées maculopapuleuses érythémateuses, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliatrice, nécrolyse épidermique toxique, pustulose exanthémateuse aiguë, vascularite d'hypersensibilité et urticaire ont été rapportées.

REMARQUE: Ces réactions d'hypersensibilité peuvent être contrôlées avec des antihistaminiques et, si nécessaire, des corticostéroïdes systémiques. Chaque fois que de telles réactions se produisent, le moxymax doit être arrêté à moins que, de l'avis du médecin, la condition traitée ne menace la vie et ne s'adapte qu'au traitement par moxymax.

Foie: Une augmentation modérée de l'AST (SGOT) et / ou de l'ALT (SGPT) a été notée, mais l'importance de cette découverte est inconnue. Une dysfonction hépatique, notamment une jaunisse cholestatique, une cholestase hépatique et une hépatite cytolytique aiguë, a été rapportée.

Rénal: une cristallurie a également été signalée.

Systèmes hémémiques et lymphatiques: une anémie, y compris une anémie hémolytique, une thrombocytopénie, un purpura thrombocytopénique, une éosinophilie, une leucopénie et une agranulocytose ont été rapportés pendant le traitement par des pénicillines. Ces réactions sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement et seraient des phénomènes d'hypersensibilité.

Système nerveux central: une hyperactivité réversible, une agitation, une anxiété, une insomnie, une confusion, des convulsions, des changements de comportement et / ou des étourdissements ont été rarement rapportés.

Divers: La décoloration dentaire (coloration brune, jaune ou grise) a été rarement rapportée. La plupart des rapports sont survenus chez des patients pédiatriques. La décoloration a été réduite ou éliminée avec brossage ou nettoyage dentaire dans la plupart des cas.

Thérapie combinée avec la clarithromycine et le lansoprazole

Dans les essais cliniques utilisant une thérapie combinée avec Moxymax plus clarithromycine et lansoprazole, et Moxymax plus lansoprazole, aucun effet indésirable particulier à ces combinaisons de médicaments n'a été observé. Les effets indésirables survenus ont été limités à ceux qui avaient été précédemment rapportés avec le moxymax, la clarithromycine ou le lansoprazole.

Triple thérapie: moxymax / clarithromycine / lansoprazole

Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés chez les patients ayant reçu une trithérapie étaient la diarrhée (7%), les céphalées (6%) et la perversion gustative (5%). Aucun événement indésirable lié au traitement n'a été observé à des taux significativement plus élevés avec la trithérapie qu'avec tout schéma thérapeutique double.

Double thérapie: moxymax / lansoprazole

Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés chez les patients ayant reçu Moxymax t.i.d. plus lansoprazole t.i.d. la double thérapie était la diarrhée (8%) et les maux de tête (7%). Aucun événement indésirable lié au traitement n'a été observé à des taux significativement plus élevés avec Moxymax t.i.d. plus lansoprazole t.i.d. bithérapie qu'avec le lansoprazole seul.

Pour plus d'informations sur les effets indésirables avec la clarithromycine ou le lansoprazole, reportez-vous à leurs inserts d'emballage, RÉACTIONS INDÉSIRABLES