Mei Si

réduction de la mortalité et de l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les patients adultes:

- avec le diabète de type 2 avec des lésions des organes cibles.

Lors de la décision d'augmenter la dose, il convient de prendre en compte le fait que l'effet Antihypertenseur maximal est généralement atteint dans les 4-8 semaines après le début du traitement.

avec Aliskiren contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale (DFG inférieur à 60 ml / min / 1,73 m

Utilisation simultanée du médicament Mei Si

^®"Avec prudence»).

Âge avancé.

 - 40 mg / jour (1 tableau.). Chez certains patients, une dose efficace de 20 mg/jour (1 / 2 tableau. 40 mg). Dans les cas où l'effet thérapeutique n'est pas atteint, la dose maximale recommandée du médicament Mei Si

Troubles de la fonction hépatique.^®

Hypersensibilité, troubles de la perméabilité des voies biliaires, insuffisance hépatique ou rénale sévère, intolérance héréditaire au fructose, grossesse, allaitement, enfance et adolescence.

grossesse et période d'allaitement,

intolérance héréditaire au fructose (due à la présence de sorbitol dans la composition du comprimé),

insuffisance hépatique sévère (classe C selon la classification Child-Pyo),

grossesse,

âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

maux de tête, vertiges, fatigue, insomnie, anxiété, dépression, convulsions.

myalgie, arthralgie, douleur au bas du dos, symptômes similaires à tendinite.

Du système urinaire:

rarement-hyperkaliémie, anémie ou hyperuricémie.

syndrome grippal, rarement-érythème, démangeaisons, syncope, dyspnée, éosinophilie, thrombocytopénie, œdème de Quincke, urticaire.

Selon l'OMS, les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100 à <1/10), rarement (≥1/1000 à <1/100), rarement (≥1/10000 à <1/1000), très rarement (<1/10000), la fréquence est inconnue — selon les données disponibles, il n'a pas été possible d'établir

Au sein de chaque groupe, selon la fréquence d'occurrence, les réactions indésirables sont présentées par ordre décroissant de gravité.

Du sang et du système lymphatique: rarement-anémie, rarement-éosinophilie, thrombocytopénie.

Du côté du métabolisme et de la Nutrition:

troubles visuels.

rarement-bradycardie, rarement-tachycardie.

rarement-essoufflement, toux, très rarement - maladie pulmonaire interstitielle.

rarement-augmentation de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin, rarement-diminution de la teneur en Hb, augmentation de l'acide urique dans le plasma sanguin, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et KFC.

Du système immunitaire:

rarement-troubles visuels.

Traitement:

les manifestations les plus prononcées de surdosage étaient une diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE et de la tachycardie, ont également signalé une bradycardie, des vertiges, une augmentation de la concentration de créatinine sérique et une insuffisance rénale aiguë.

Chez les patients âgés de 55 ans et plus CORONARIENNE, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, la défaite des conseil de la fondation conseil de la fondation artères périphériques ou les complications du diabète de type 2 (par exemple, la rétinopathie, l'hypertrophie ventriculaire gauche, une macro ou микроальбуминурия) dans l'histoire, exposées au risque d'événements cardiovasculaires, telmisartan a fourni une action semblable à l'effet рамиприла de réduction combinée des points de terminaison: la mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde non mortels, avc non mortels et d'hospitalisation en raison de CHF.

L'innocuité et l'efficacité du telmisartan chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

En cas de sevrage brutal du telmisartan, la pression ARTÉRIELLE revient progressivement au niveau initial sans développer de syndrome de sevrage.

L'étude sur le telmisartan a évalué les cas de mortalité cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde non fatal, d'accident vasculaire cérébral non fatal ou d'hospitalisation en raison d'une insuffisance cardiaque congestive. Il a été prouvé que la morbidité et la mortalité cardiovasculaires étaient réduites chez les patients à haut risque cardiovasculaire (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, maladie artérielle périphérique ou diabète sucré avec lésion concomitante d'organes cibles tels que rétinopathie, hypertrophie ventriculaire gauche, antécédents de macro ou de microalbuminurie) âgés de plus de 55 ans.

_max et les ASC sont respectivement 3 et 2 fois plus élevées chez les femmes que chez les hommes sans effet significatif sur la concentration. Liaison aux protéines plasmatiques-99,5%, principalement avec l'albumine et l'alpha_1/2

Aspiration.

et, dans une moindre mesure, les ASC augmentent de manière disproportionnée lorsque des doses supérieures à 40 mg/jour sont utilisées.

Le telmisartan se lie fermement aux protéines plasmatiques (>99,5%), principalement à l'albumine et à l'alpha₁

La liaison avec les protéines plasmatiques est de 99,5% (principalement avec l'albumine et la glycoprotéine alpha-1). V

La modification de la dose de telmisartan chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est pas nécessaire, y compris les patients sous hémodialyse. Le telmisartan n'est pas éliminé par hémodialyse.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (classe a Et B selon la classification de Child-Pugh), la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 40 mg.

Les diurétiques thiazidiques (par exemple l'hydrochlorothiazide) augmentent l'effet hypotenseur du telmisartan. Telmisartan augmente l'effet hypotenseur d'autres médicaments antihypertenseurs, augmente la concentration de digoxine dans le sang.

L'utilisation concomitante de telmisartan avec Aliskiren est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale (DFG inférieur à 60 ml / min / 1,73 m

L'utilisation simultanée de telmisartan et d'inhibiteurs de l'ECA est contre-indiquée chez les patients atteints de néphropathie diabétique (voir «contre-Indications»).

_max digoxine dans le plasma sanguin à 49% et C

AINS.

Diurétiques (thiazidiques ou en boucle).

Double blocus de la RAAS. Comme l'ont montré les études cliniques, le double blocage du RAAS avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, de l'ARA II ou de l'Aliskiren par rapport à la monothérapie est associé à un risque accru d'hypotension artérielle, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë).

ARA II, incl. telmisartan, réduire la perte de potassium causée par les diurétiques. Diurétiques épargnant le potassium, incl. spironolactone, eplérénone, triamtérène ou amiloride, préparations de potassium ou substituts de sel contenant du potassium, peuvent provoquer une augmentation significative de la teneur sérique en potassium. S'il est nécessaire de les utiliser simultanément en raison de la présence d'hypokaliémie prouvée, le traitement doit être effectué avec prudence sous contrôle fréquent de la teneur en potassium sérique.

Ramipril. ramipril et ramiprilate 2,5 fois. La signification clinique de cet effet n'a pas été établie.

L'éthanol, les barbituriques, les anesthésiques et les antidépresseurs peuvent contribuer au développement d'une hypotension orthostatique.

GCS réduisent l'effet Antihypertenseur du telmisartan.