Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Meho
Au cours d'une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil, tels que:
- Induire une diurèse ou une rémission de protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urine, de type idiopathique ou dû au lupus érythémateux
Meho poudre et solvant verser injection / perfusion est indiqué verser traiter toute condition dans laquelle l'onu en effet corticostéroïde rapide et intense est nécessaire tels que:
La maladie de Crohn
4. Les maladies respiratoires
Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques superposées à un arrière-plan rechute / rémittente.
T. B. méningite (avec la stratégie nationale pour l'administration de la chimiothérapie antituberculeuse appropriée)
Transplantation
Hyperplasie congénitale des environnementales
Arthrose post-traumatique
3. Maladies du Collagène
Au cours d'une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
Dermatomyosite systématique (polymyosite)
Cardite rhumatismale aiguë
La dermatite Exfoliative
Pemphigus
5. Allergique Unis
La dermatite de Contact
6. Maladies Ophtalmiques
Zona ophtalmique
Iritis et iridocyclite
Berylliosis
Pneumonite par aspiration
10. États Œdémateux
Induire une diurèse ou une rémission de protéinurie dans le syndrome néphrotique, sans urine, de type idiopathique ou dû au lupus érythémateux.
À marée le patient sur une période critique de la maladie dans:
L'entérite régionale
À marée le patient sur une période critique de la maladie dans:- La colite ulcéreuse (thérapie systémique) enterrée régionale (thérapie systémique)
Lorsque le traitement à haute dose est souhaité, la dose recommandée de poudre stérile A-Methapred (succinate de sodium de méthylprednisolone) est de 30 mg/kg administrée par voie intraveineuse pendant au moins 30 minutes. Cette dose peut être répétée toutes les 4 à 6 heures pendant 48 heures.
La posologie peut être réduite chez les nourrissons et les enfants, mais elle doit être davantage fonction de la gravité de l'état et de la réponse du patient que de son âge ou de sa taille. Il ne doit pas être inférieur à 0,5 mg/kg toutes les 24 heures.
Dans le traitement des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, des doses quotidiennes de 200 mg de prednisolone pendant une semaine suivies de 80 mg tous les deux jours pendant 1 mois se sont révélées efficaces (4 mg de méthylprednisolone équivalent à 5 mg de prednisolone).
- Enlever le capuchon de protection.
Utiliser la solution dans les 48 heures suivant le mélange.
Pour la perfusion intraveineuse, la solution initialement préparée peut être diluée avec 5% de dextrose dans l'eau, une solution saline isotonique ou 5% de dextrose dans une solution saline isotonique. Pour éviter les problèmes de compatibilité avec d'autres médicaments Meho poudre pour injection/perfusion doit être administré séparément, uniquement dans les solutions mentionnées. Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la période minimale (voir Autres mises en garde et précautions spéciales).
Adultes: La posologie doit être modifiée en fonction de la gravité de la maladie, la posologie initiale variant de 10 à 500 mg. Dans le traitement des réactions de rejet de greffe après la transplantation, une dose allant jusqu'à 1 gramme/jour peut être nécessaire. Bien que les doses et les protocoles aient varié dans les études utilisant le succinate de sodium Meho dans le traitement des réactions de rejet de greffe, la littérature publiée soutient l'utilisation de doses de ce niveau, avec 500 mg à 1 g les plus couramment utilisés pour le rejet aigu.
Enfants: Dans le traitement des indications de dose élevée, telles que les conditions hématologiques, rhumatismales, rénales et dermatologiques, une dose de 30 mg/kg/jour à un maximum de 1 g/jour est recommandée.
Les recommandations détaillées pour la posologie chez l'adulte sont les suivantes:
Chez les patients asthmatiques, le succinate de sodium Meho peut être administré à une dose de 40 mg par voie intraveineuse, répétée selon la réponse du patient. Chez certains patients asthmatiques, il peut être avantageux d'administrer par perfusion intraveineuse lente sur une période de quelques heures.
16 IM 3 24 heures
Les Conditions De Stockage
L'utilisation de la poudre stérile A-Methapred (succinate de sodium de méthylprednisolone) est contre-indiquée chez les prématurés car le diluant de reconstitution contient de l'alcool benzylique. Il a été rapporté que l'alcool benzylique était associé à un "syndrome haletant" mortel chez les prématurés. La poudre stérile A-Methapred (succinate de sodium de méthylprednisolone) est également contre-indiquée dans les infections fongiques systémiques et les patients présentant une hypersensibilité connue au produit et à ses constituants.
Meho poudre versez injection / perfusion hne contre-indiqué:
Infections fongiques systémiques et hypersensibilité connue aux composants.
AVERTISSEMENT
Chez les patients sous corticothérapie soumis à un stress inhabituel, une augmentation de la dose de corticostéroïdes à action rapide avant, pendant et après la situation stressante est indiquée.
Les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d'infection et de nouvelles infections peuvent apparaître pendant leur utilisation. Les infections par tout agent pathogène, y compris les infections virales, bactériennes, fongiques, protozoaires ou helminthiques, dans n'importe quel endroit du corps, peuvent être associées à l'utilisation de corticostéroïdes seuls ou en association avec d'autres agents immunosuppresseurs qui affectent l'immunité cellulaire, l'immunité humorale ou la fonction neutrophile.
Ces infections peuvent être bénignes, mais peuvent être graves et parfois mortelles. Avec l'augmentation des doses de corticostéroïdes, le taux d'apparition de complications infectieuses augmente.2
Utilisation pendant la grossesse: Puisque des études adéquates de reproduction humaine n'ont pas été faites avec des corticostéroïdes, l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse, les mères allaitantes ou les femmes ayant un potentiel de procréation exige que les avantages possibles du médicament soient pesés contre les dangers potentiels pour la mère et l'embryon ou le fœtus. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses substantielles de corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être soigneusement observés pour détecter les signes d'hypoadrénalisme.
Des doses moyennes et élevées d'hydrocortisone ou de cortisone peuvent provoquer une élévation de la pression artérielle, une rétention de sel et d'eau et une excrétion accrue de potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec les dérivés synthétiques, sauf lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Une restriction alimentaire en sel et une supplémentation en potassium peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium.
L'administration de vaccins vivants ou vivants atténués est contre-indiquée chez les patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Des vaccins tués ou inactivés peuvent être administrés aux patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes, mais la réponse à ces vaccins peut être diminuée. Des procédures d'immunisation indiquées peuvent être entreprises chez les patients recevant des doses non immunosuppressives de corticostéroïdes.
L'utilisation de comprimés Meho (méthylprednisolone) dans la tuberculose active doit être limitée aux cas de tuberculose fulminante ou disséminée dans lesquels le corticostéroïde est utilisé pour la prise en charge de la maladie en conjonction avec un régime antituberculeux approprié.
Si les corticostéroïdes sont indiqués chez les patients atteints de tuberculose latente ou de réactivité tuberculinique, une observation étroite est nécessaire car une réactivation de la maladie peut survenir. Au cours d'une corticothérapie prolongée, ces patients doivent recevoir une chimioprophylaxie.
Précautions Générales
L'insuffisance corticosurrénale secondaire induite par le médicament peut être minimisée par une réduction progressive de la posologie. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement, par conséquent, dans toute situation de stress survenant pendant cette période, l'hormonothérapie doit être rétablie. Étant donné que la sécrétion de minéralocorticoïdes peut être altérée, du sel et/ou un minéralocorticoïde doivent être administrés simultanément.
Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints d'herpès simplex oculaire en raison d'une possible perforation de la cornée.
Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence dans la colite ulcéreuse non spécifique, s'il existe une probabilité de perforation imminente, d'abcès ou d'une autre infection pyogène, de diverticulite, d'anastomoses intestinales fraîches, d'ulcère peptique actif ou latent, d'insuffisance rénale, d'hypertension, d'ostéoporose et de myasthénie grave.
La croissance et le développement des nourrissons et des enfants sous corticothérapie prolongée doivent être soigneusement observés.
Le sarcome de Kaposi a été rapporté chez des patients recevant un traitement par corticostéroïdes. L'arrêt des corticostéroïdes peut entraîner une rémission clinique.
Bien que des essais cliniques contrôlés aient montré que les corticostéroïdes étaient efficaces pour accélérer la résolution des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, ils ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent le résultat final ou l'histoire naturelle de la maladie. Les études montrent que des doses relativement élevées de corticostéroïdes sont nécessaires pour démontrer un effet significatif. (Voir
RÉFÉRENCE
Fekety R. Infections associées aux corticostéroïdes et au traitement immunosuppresseur. Dans: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, éd. Les Maladies Infectieuses. Philadelphie: WBSaunders Company 1992: 1050-1.
Coincé AE, Minder CE, Frey FJ. Risque de complications infectieuses chez les patients prenant des glucocorticoïdes.
L'effet des corticostéroïdes sur la capacité à conduire ou à utiliser des machines n'a pas été systématiquement évalué. Des effets indésirables, tels que vertiges, vertiges, troubles visuels et fatigue sont possibles après un traitement par corticostéroïdes. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas conduire ou utiliser de machines.
Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles
Hypertension
La rétention de liquide
Myopathie stéroïdienne
L'ostéoporose
Fractures de compression vertébrale
Ulcère peptique avec perforation et hémorragie possibles
Pancréatite
Distension abdominale
Oesophagite ulcéreuse
Érythème facial
Des Convulsions
Vertige
Développement de l'état Cushingoïde
Insensibilité secondaire corticosurrénale et hypophysaire, en particulier en période de stress, comme en cas de traumatisme, de chirurgie ou de maladie
Irrégularités menstruelles
Diminution de la tolérance aux glucides
Manifestations du diabète sucré latent
Augmentation des besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux chez les diabétiques
Ophtalmique
Cataractes sous-capsulaires postérieures
Glaucome
Aucune information fournie.
Classe pharmacothérapeutique: Glucocorticoïdes, code ATC: H02AB04
La pharmacocinétique de Meho est linéaire, indépendante de la voie d'administration.
Distribution
Meho est largement distribué dans les tissus, traverse la barrière hémato-encéphalique, et est sécrété dans le lait maternel.
Le métabolisme dans le foie se produit principalement via le CYP3A2.
La demi-vie d & apos; élimination moyenne de l & apos; Oehm totale est comprise entre 1,8 et 5,2 heures. Son volume apparent de distribution est d'environ 1,4 mL/kg et sa clairance totale est d'environ 5 à 6 mL/min/kg. La demi-vie d 'élimination moyenne varie de 2,4 à 3,5 heures chez les adultes en bonne santé normale et semble indépendante de la voie d' administration.
La clairance corporelle totale après injection intraveineuse ou intramusculaire de Meho à des volontaires adultes en bonne santé est d'environ 15-16l/heure. Les concentrations plasmatiques maximales de Meho de 33,67 mcg / 100 ml ont été atteintes en 2 heures après une injection unique de 40 mg i. m. à 22 volontaires adultes de sexe masculin. Meho, comme de nombreux substrats du CYP3A4, peut également être un substrat pour la protéine p-glycoprotéine de transport de cassette de liaison à l'ATP (ABC), influençant la distribution tissulaire et les interactions avec d'autres médicaments.
Glucocorticoïdes, code ATC: H02AB04
Les corticostéroïdes se sont révélés tératogènes chez de nombreuses espèces lorsqu'ils sont administrés à des doses équivalentes à la dose humaine. Dans les études de reproduction animale, les glucocorticoïdes tels que Meho ont été montrés pour induire des malformations (fente palatine, malformations squelettiques) et un retard de croissance intra-utérin.
Après reconstitution, la solution doit être claire et incolore.
