Mantine

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Mantine

Méthode d'action: Psychoanaleptics

Option de traitement: Dementia, Vascular Dementia

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Mantine

Qu'est-ce que la Mémantine ?

La Mémantine est un médicament utilisé pour le traitement des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer de forme modérée à sévère. Elle appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs NMDA (N-méthyl-D-aspartate).

Il est important de noter que la Mémantine n'est pas un remède contre la maladie d'Alzheimer. Cependant, elle est utilisée pour aider à soulager certains symptômes de la démence, comme la confusion et la perte de mémoire, en modérant la signalisation nerveuse dans le cerveau. Elle peut aider à maintenir la fonction mentale pendant un certain temps.

Comment fonctionne la Mémantine ?

On pense que les symptômes de la maladie d'Alzheimer sont liés, en partie, à une perturbation de la transmission des signaux entre les cellules nerveuses du cerveau. Un composé chimique naturel appelé glutamate joue un rôle important dans cette communication, mais des niveaux trop élevés peuvent entraîner une surstimulation et endommager les cellules nerveuses.

La Mémantine agit en bloquant l'activité des récepteurs NMDA, qui sont des types de récepteurs activés par le glutamate. En agissant comme un antagoniste des récepteurs NMDA, la Mémantine aide à moduler l'activité du glutamate et à prévenir la surstimulation chronique des cellules nerveuses. Ce mécanisme permet potentiellement d'améliorer la transmission des signaux nerveux et les processus cérébraux associés à la mémoire et à l'apprentissage.

Quels effets indésirables sont possibles avec Mantine ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de la Mémantine repose sur les essais cliniques et l'expérience suivant sa commercialisation. Les réactions indésirables sont généralement signalées comme étant d'intensité légère à modérée.

Réactions Indésirables

Les réactions indésirables sont classées par fréquence. Les événements les plus souvent rencontrés, survenant chez 1% des patients et plus fréquemment que dans les groupes traités par placebo, comprennent :

  • Fréquents (1% à < 10%): Vertiges, maux de tête, confusion, constipation, somnolence (assoupissement), hypertension artérielle (pression artérielle élevée), et dyspnée (essoufflement).
  • Peu fréquents (0,1% à < 1%): Infections fongiques, hallucinations (plus courantes chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer sévère), vomissements, fatigue, démarche anormale, thrombose veineuse/thromboembolie et insuffisance cardiaque.
  • Très Rares (< 0,01%): Crises convulsives.

Parmi les réactions indésirables rapportées après la commercialisation, dont la fréquence ne peut être estimée de manière fiable, on retrouve l'insuffisance rénale aiguë, la pancréatite, l'hépatite, le syndrome de Stevens-Johnson et les idées suicidaires.

Considérations et Restrictions de Sécurité

La Mémantine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à tout autre composant de la formulation.

La prudence est recommandée chez les patients ayant des antécédents de crises convulsives ou d'épilepsie, car le médicament n'a pas été systématiquement évalué dans cette population de patients.

Les conditions qui alcalinisent l'urine (telles que certains changements alimentaires ou la prise de certains médicaments) peuvent entraîner une diminution de l'élimination de la Mémantine par l'organisme. Ceci pourrait potentiellement augmenter la concentration du médicament dans le sang et majorer le risque d'effets indésirables. En raison de l'influence de la Mémantine sur le système nerveux central, les patients doivent être prudents lors de l'exécution de tâches qui exigent une bonne vigilance mentale, telles que la conduite d'un véhicule ou l'utilisation de machines.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le surdosage de Mémantine est défini par une série de signes documentés qui exigent des actions d'urgence. Les manifestations d'un surdosage concernent principalement le système nerveux central et incluent la confusion, l'agitation, les hallucinations, la somnolence et les troubles de la marche. Dans les cas plus graves, les conséquences critiques peuvent aller jusqu'à la stupeur, la psychose, les convulsions ou le coma. Parmi les signes physiques documentés, on retrouve également les vomissements, la diarrhée et la diplopie (vision double).

Une attention médicale immédiate est officiellement requise si des signes graves sont observés, tels qu'un collapsus, des difficultés à respirer ou une perte de conscience. Il est impératif de contacter immédiatement les services d'urgence ou un centre antipoison.

Le traitement est strictement symptomatique et de soutien, car les documents réglementaires précisent qu'aucun antidote spécifique n'est connu ou disponible. Les procédures de prise en charge officiellement décrites peuvent inclure le lavage gastrique et l'administration de charbon activé. Des mesures telles que l'acidification de l'urine et la diurèse forcée ont également été décrites pour faciliter l'élimination. Il est à noter que les conditions qui augmentent le pH de l'urine, comme les infections urinaires sévères, peuvent être un facteur de diminution de la clairance de la Mémantine.

Utilisations thérapeutiques de Mantine

Principales Utilisations et Bénéfices de la Mémantine

La Mémantine est couramment utilisée pour la gestion symptomatique de la démence de type Alzheimer de forme modérée à sévère. Le traitement vise à apporter un soutien pour soulager les symptômes dans des domaines cruciaux, notamment le déclin cognitif, l'altération des capacités fonctionnelles et les troubles neuropsychiatriques qui accompagnent souvent cette maladie, notamment lors des périodes de symptômes exacerbés.

Ce médicament est destiné à atténuer les groupes de symptômes fondamentaux tels que la perte de mémoire, la confusion, l'agitation ainsi que les difficultés à accomplir les activités quotidiennes. En fournissant un soutien symptomatique, le traitement peut contribuer à préserver une certaine stabilité cognitive et fonctionnelle et aide à alléger la charge globale des symptômes durant ces épisodes éprouvants.

« Cette approche vise à prendre en charge les manifestations qui interfèrent de manière significative avec la capacité du patient à réfléchir et à gérer les tâches de routine. »

Fait Rapide : Soulagement des Symptômes Cognitifs et Comportementaux

Cette thérapie est pertinente dans les contextes marqués par un inconfort accru et elle apporte un soutien au patient au cours d'épisodes complexes d'agression et de déclin fonctionnel. L'objectif est d'aider à améliorer le confort au quotidien et de maintenir une stabilité fonctionnelle.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser la Mémantine ?

La Mémantine est officiellement approuvée pour une utilisation chez les patients adultes présentant l'indication thérapeutique spécifiée. Son utilisation est contre-indiquée pour les personnes présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de Mémantine ou à tout autre composant de la formulation.


Restrictions d'Éligibilité

Certaines populations de patients et conditions médicales définissent des limitations d'éligibilité, conformément aux documents des autorités réglementaires.

  • Âge et Utilisation Pédiatrique : Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies dans cette tranche d'âge.
  • Fonction d'Organe : Les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CLcr) 5–29, mL/min) ou d'insuffisance hépatique sévère sont soumis à des restrictions. L'utilisation en cas d'insuffisance rénale sévère nécessite un ajustement de dose spécifique. Son utilisation en cas d'insuffisance hépatique sévère est non recommandée par certaines agences de régulation.
  • Grossesse et Allaitement : L'utilisation pendant la grossesse est généralement non recommandée sauf si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Les femmes prenant de la Mémantine ne devraient pas allaiter, conformément aux directives réglementaires dans certaines régions.
  • Mise en Garde Conditionnelle : L'utilisation exige de la prudence chez les patients ayant des antécédents de troubles épileptiques (crises convulsives) ou des conditions cliniques susceptibles d'alcaliniser significativement le pH urinaire, car ces facteurs peuvent influencer l'élimination du médicament ou accroître le risque d'effets indésirables.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres Médicaments et Produits

La Mémantine peut interagir avec certains médicaments et produits, ce qui risque d'augmenter le risque d'effets secondaires ou de diminuer l'efficacité de l'un ou des deux traitements. Il est essentiel de toujours informer votre professionnel de santé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines, suppléments nutritionnels et produits à base de plantes que vous prenez.

La Mémantine doit généralement être utilisée avec prudence, et parfois évitée, en association avec d'autres antagonistes des récepteurs NMDA. Cela est dû au risque d'effets secondaires cumulatifs tels que la confusion, les vertiges et les hallucinations. Les antagonistes des récepteurs NMDA incluent notamment :

  • Amantadine (utilisée pour la maladie de Parkinson et la grippe)
  • Dextrométhorphane (un antitussif courant)
  • Kétamine (utilisée pour l'anesthésie et certains troubles de santé mentale)

La clairance (élimination) de la Mémantine par l'organisme peut être affectée par des médicaments ou des conditions qui modifient le pH de l'urine. Les agents qui rendent l'urine plus alcaline (pH plus élevé) peuvent ralentir l'élimination de la Mémantine, ce qui se traduit par des concentrations sanguines plus élevées du médicament et un risque potentiellement accru de toxicité. Voici quelques exemples :

  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par exemple, l'acétazolamide)
  • Bicarbonate de sodium (présent dans certains antiacides)
  • Hydrochlorothiazide (un diurétique)

De plus, les médicaments sécrétés par le même système de transport rénal que la Mémantine (transport cationique tubulaire rénal) peuvent entrer en compétition, ce qui pourrait entraîner une augmentation des concentrations de l'un ou des deux médicaments. Ces agents comprennent, entre autres, la cimétidine, la ranitidine, la quinidine et la procaïnamide. Votre médecin pourrait avoir besoin d'ajuster les doses de vos médicaments ou de vous surveiller de près pour détecter d'éventuels effets indésirables lorsque ces substances sont combinées.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne la Mémantine

La Mémantine agit en tant qu'antagoniste non compétitif de faible affinité sur le canal ionique du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA). Ce mécanisme est dépendant de la tension électrique, ce qui permet au médicament de se lier préférentiellement et de bloquer le pore du récepteur principalement pendant les périodes d'hyperstimulation neuronale chronique et pathologique. Cette action cible spécifiquement la signalisation excessive associée à une neurotransmission excitatrice dérégulée.

En occupant le canal du récepteur NMDA, la Mémantine empêche l'entrée pathologique des ions calcium (Ca^2+) dans le neurone. Cette cascade moléculaire contribue à l'atténuation de l'excitotoxicité, un processus où la surcharge prolongée en calcium est responsable des dommages cellulaires. La conséquence physiologique est la stabilisation de l'homéostasie du calcium neuronal, ce qui soutient l'intégrité fonctionnelle des réseaux neuronaux existants et permet le maintien d'une neurotransmission glutamatergique normale.

L'action de la Mémantine se concentre sur la réduction des conséquences en aval de la dérégulation du glutamate, ce qui se traduit par l'atténuation des dommages cellulaires induits par l'excitotoxicité. Cette modulation physiologique traite l'effet en aval sans interagir avec la pathologie en amont, comme l'agrégation de protéines.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser la Mémantine

La Mémantine est un médicament administré exclusivement par voie orale pour un usage à long terme. Son protocole posologique est défini par un ajustement progressif obligatoire connu sous le nom de titration. L'instauration du traitement commence par une faible dose quotidienne, laquelle est augmentée de manière systématique sur une période minimale de trois à quatre semaines, jusqu'à atteindre la dose d'entretien établie.

La dose d'entretien finale pour la formulation à libération immédiate (LI) est généralement de 20 mg par jour, administrée en deux prises distinctes. La formulation à libération prolongée (LP), quant à elle, est prise une seule fois par jour, avec une dose d'entretien standard de 28 mg.

Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, offrant ainsi une certaine flexibilité dans l'horaire quotidien. Cependant, des instructions strictes concernent la manipulation physique des formes pharmaceutiques : les capsules à libération prolongée doivent être avalées entières, ou peuvent être ouvertes et leur contenu saupoudré sur une cuillerée de compote de pommes. Il est essentiel que leur contenu ne soit pas écrasé ou mâché afin de préserver les caractéristiques de libération contrôlée du médicament. La solution orale, si utilisée, doit être mesurée avec précision à l'aide d'un dispositif de dosage désigné et ne doit pas être mélangée à un autre liquide.

Le dosage doit être adapté pour certaines populations. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la dose quotidienne maximale doit être limitée à 10 mg (LI) ou 14 mg (LP), conformément aux directives officielles. En cas d'interruption du traitement pendant plusieurs jours consécutifs, le médicament doit être re-titré en recommençant à une dose initiale plus faible. Si une seule dose est oubliée, les directives recommandent de reprendre le schéma habituel à la dose prévue suivante, sans doubler la quantité.

Données cliniques récentes

Mémantine : Données Cliniques Récentes

L'évaluation des données de recherche sur la Mémantine a porté sur les symptômes associés à la maladie d'Alzheimer de forme modérée à sévère. Cette base de preuves repose principalement sur des essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) à court terme, en double aveugle et contrôlés par placebo, impliquant des adultes âgés atteints de cette maladie.


Preuves d'Utilisation dans la Maladie d'Alzheimer Modérée à Sévère

Les études ont examiné les résultats liés à la fonction cognitive, aux capacités fonctionnelles quotidiennes et aux symptômes comportementaux. Les conclusions tirées de ces ECR et des revues systématiques ultérieures décrivent des tendances observées selon lesquelles les mesures des scores cognitifs et fonctionnels présentaient des différences faibles mais mesurables par rapport au groupe placebo, sur la période de suivi typique de six mois. La recherche a également exploré l'utilisation de la Mémantine en combinaison avec d'autres traitements standards.


Preuves dans d'Autres Situations Cliniques Étudiées

La Mémantine a également été évaluée dans un nombre plus restreint d'essais axés sur les patients atteints de démence vasculaire. La recherche a aussi exploré les changements à court terme chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. Pour ces deux populations, la qualité des preuves varie d'une étude à l'autre, et les résultats étaient souvent mitigés ou inconsistants, certains essais ne faisant état d'aucune différenciation significative par rapport au groupe placebo.


Limites Clés et Zones d'Incertitude de la Recherche

La principale limitation de cette recherche réside dans le fait que les durées de suivi étaient limitées (environ six mois) dans les essais principaux, ce qui signifie que les effets à long terme ne sont pas totalement établis. Les données montrent des tendances liées à la continuité des résultats observés sur des périodes d'observation plus longues (jusqu'à un an ou plus), mais la trajectoire complète du changement n'est pas bien caractérisée par des ECR dédiés. De plus, la mesure du changement observée sur les principaux résultats a été qualifiée de modeste, et les données pour certains groupes de patients demeurent insuffisantes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur la Mémantine (FAQ)

Q : La Mémantine est-elle le même type de médicament que le donépézil ?

La Mémantine appartient à une classe de médicaments différente, appelée antagonistes des récepteurs NMDA. Les documents officiels décrivent qu'elle agit différemment des médicaments comme le donépézil, qui sont généralement classés comme inhibiteurs de la cholinestérase. L'action de la Mémantine se concentre sur la régulation d'une substance chimique du cerveau appelée glutamate.

Q : Combien de temps faut-il généralement pour remarquer les effets de la Mémantine ?

Les études et les informations officielles indiquent que les essais cliniques évaluant l'efficacité du médicament en termes de scores cognitifs et fonctionnels ont été menés généralement sur une période de 24 à 28 semaines. Bien que les concentrations maximales du médicament dans le sang soient atteintes en quelques heures, les effets thérapeutiques observés sont évalués sur plusieurs mois.

Q : Quels sont les effets secondaires les plus fréquemment signalés avec la Mémantine ?

Selon les informations officielles sur le produit, les réactions indésirables les plus fréquentes signalées dans les essais cliniques (survenant chez ge 5% des patients) comprennent les vertiges, les maux de tête, la confusion et la constipation. Ces réactions sont généralement signalées comme étant d'intensité légère à modérée.

Q : Est-il nécessaire de prendre la Mémantine indéfiniment, ou peut-on l'arrêter ?

Les directives réglementaires officielles stipulent que la tolérance et le bénéfice clinique de la Mémantine doivent être réévalués régulièrement par un professionnel de la santé. Le traitement peut être poursuivi tant qu'un bénéfice thérapeutique positif est observé et que le patient tolère le médicament.

Q : La Mémantine est-elle associée à des changements de poids ?

Les changements de poids ne sont pas répertoriés comme une réaction indésirable fréquente ou peu fréquente dans les données initiales des essais cliniques. Cependant, l'expérience post-commercialisation officielle a inclus des rapports faisant état à la fois d'une prise de poids et d'une perte de poids.

Q : En quoi le rôle de la Mémantine diffère-t-il de celui des inhibiteurs de la cholinestérase ?

Le rôle de la Mémantine est de réguler la substance chimique cérébrale, le glutamate, au niveau du récepteur NMDA afin d'atténuer la stimulation excessive des cellules nerveuses. En revanche, les inhibiteurs de la cholinestérase agissent en augmentant la quantité d'une autre substance chimique du cerveau, l'acétylcholine, au niveau des synapses nerveuses. Ils abordent donc la maladie par des mécanismes d'action différents.

Q : Les études soutiennent-elles l'utilisation à long terme de la Mémantine ?

La base de preuves cliniques primaires démontrant l'efficacité a été dérivée d'essais cliniques à court terme, durant généralement environ six à sept mois. Les directives officielles stipulent que le bénéfice clinique et la tolérance du patient doivent être réévalués régulièrement pour déterminer la poursuite du traitement.

Q : La consommation d'alcool affecte-t-elle le fonctionnement de la Mémantine ?

Les informations officielles indiquent qu'il n'existe aucune interaction pharmacologique connue entre la Mémantine et l'alcool. Cependant, il est noté que la consommation d'alcool pourrait potentiellement aggraver certains des effets secondaires courants sur le système nerveux central associés à la Mémantine, tels que les vertiges ou la confusion.

Q : Existe-t-il des aliments ou des boissons spécifiques à éviter pendant la prise de Mémantine ?

La Mémantine peut généralement être prise avec ou sans nourriture. La prudence est de mise en ce qui concerne les médicaments ou les substances qui augmentent significativement l'alcalinité de l'urine, comme de grandes quantités de bicarbonate de sodium (présent dans certains antiacides), car cela pourrait potentiellement diminuer la façon dont le corps élimine la Mémantine.

Q : La Mémantine peut-elle être prescrite aux jeunes adultes ?

La Mémantine est approuvée pour une utilisation chez les patients adultes présentant la condition spécifiée. L'étiquetage officiel indique que la sécurité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, et qu'il est non recommandé de l'utiliser dans cette tranche d'âge.

Q : La Mémantine peut-elle être utilisée pendant la grossesse ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que la Mémantine est non recommandée pendant la grossesse, car les données sur ses effets chez les femmes enceintes sont insuffisantes. Son utilisation n'est envisagée que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Q : Est-il normal de ressentir des vertiges au début de la prise de Mémantine ?

Oui, les vertiges sont répertoriés comme un effet secondaire fréquent signalé dans les essais cliniques. Bien que le médicament soit commencé à faible dose et augmenté progressivement (titré) pour gérer les effets secondaires, d'après les données des essais cliniques, des symptômes tels que les vertiges sont des possibilités signalées pendant cette phase initiale.

Q : À quoi dois-je m'attendre lors de la première semaine d'utilisation de la Mémantine ?

La première semaine de traitement est la phase initiale d'un programme systématique d'augmentation graduelle de la dose (titration). Au cours de cette phase, la dose quotidienne est généralement très faible, et elle est progressivement augmentée sur plusieurs semaines afin de réduire le risque d'effets indésirables.

Q : À quelle fréquence l'utilisation de la Mémantine est-elle examinée par un professionnel de la santé ?

Les directives réglementaires officielles stipulent que le bénéfice clinique et la tolérance à la Mémantine doivent être réévalués régulièrement. Les directives indiquent que la réévaluation est typiquement effectuée dans les trois mois suivant le début du traitement et est poursuivie périodiquement par la suite.

Q : La Mémantine peut-elle interagir avec les médicaments contre l'hypertension artérielle ?

La documentation officielle ne répertorie pas les médicaments courants contre l'hypertension comme une interaction majeure. Cependant, l'hypertension artérielle (pression artérielle élevée) est répertoriée comme une réaction indésirable fréquente, et la Mémantine peut affecter l'élimination de certains diurétiques (utilisés parfois pour gérer la pression artérielle).

Q : Est-il fréquent que les personnes prenant de la Mémantine ressentent de la confusion ?

Oui, la confusion est signalée comme une réaction indésirable fréquente dans les essais cliniques, survenant chez ge 5% des patients traités par la Mémantine. Cette information est systématiquement présente dans les documents officiels de sécurité du médicament.

Q : Quelles sont les raisons courantes pour lesquelles une personne pourrait cesser d'utiliser la Mémantine ?

Selon les directives réglementaires, les raisons d'arrêter la Mémantine incluent l'absence d'un bénéfice thérapeutique favorable ou l'incapacité du patient à tolérer le traitement en raison de réactions indésirables. Dans les essais cliniques, le taux d'arrêt dû aux effets indésirables était similaire à celui du placebo.

Q : Quel est le niveau général de preuve concernant les effets à long terme de la Mémantine ?

La base de preuves principale démontrant l'efficacité de la Mémantine reposait sur des essais cliniques à court terme d'une durée maximale de six ou sept mois. Les informations réglementaires indiquent que les effets à long terme au-delà de cette période ne sont pas aussi bien établis par des essais randomisés contrôlés par placebo dédiés.

Q : Que se passe-t-il si une dose de Mémantine est manquée ?

Les directives réglementaires officielles stipulent que, si une dose est manquée, le patient doit reprendre son schéma habituel en prenant la prochaine dose prévue. La directive précise spécifiquement aux patients de ne pas doubler la quantité pour compenser une dose oubliée.

Q : Comment la sécurité de la Mémantine est-elle surveillée au fil du temps ?

La surveillance de la sécurité implique la réévaluation régulière de la tolérance du patient au médicament et du bénéfice clinique qu'il en retire. Ce processus est décrit dans les directives officielles pour garantir que la poursuite du traitement reste appropriée.

Q : Quelles sont les recommandations cliniques officielles concernant l'utilisation de la Mémantine ?

La documentation officielle décrit l'utilisation de la Mémantine pour les symptômes associés à la démence de type Alzheimer modérée à sévère. Les recommandations cliniques comprennent une augmentation initiale graduelle de la dose (titration) et la nécessité d'une surveillance et d'une réévaluation régulières du bénéfice thérapeutique chez le patient.

Comment Mantine doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer la Mémantine

Les directives officielles exigent que la Mémantine soit stockée correctement afin de préserver sa stabilité et son efficacité.

Exigences de Stockage

Les comprimés et la solution orale de Mémantine doivent être conservés à température ambiante, généralement entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Il est essentiel d'éviter que le médicament ne gèle et de le protéger de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe. Conservez toujours le médicament dans son contenant d'origine, bien fermé et rangez-le hors de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

Ne jetez pas la Mémantine non utilisée ou périmée dans les toilettes ni dans les ordures ménagères, sauf indication contraire spécifique. Pour assurer une élimination adéquate, demandez à un pharmacien ou à un professionnel de la santé de vous renseigner sur les programmes locaux de récupération de médicaments ou les options d'élimination communautaires. Ne conservez jamais de médicaments qui sont périmés ou dont vous n'avez plus besoin.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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