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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 19.03.2022
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infections des voies respiratoires inférieures (y compris pneumonie, bronchite);
infections des voies urinaires aussi compliquées (y compris h. pyélonéphrite), et non compliquée;
infections de la peau et des tissus mous;
infections intra-abdominales (y compris péritonite et infections responsables de la bile) ;
infections gynécologiques;
septicémie;
neutropénie fébrile;
méningite bactérienne chez les enfants;
prévention des infections en chirurgie abdominale.
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septicémie;
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prévention des infections en chirurgie abdominale.
Дозы и путь введения зависят от чувствительности микроорганизмов возбудителей, тяжести инфекции, а также состояния функции почек у больного. В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.
Таблица 4
Дозировки взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек
Вид инфекции | Доза и путь введения | Периодичность введения |
Инфекции мочевого тракта, легкие и средней тяжести | 500 мг–1г в/в или в/м | каждые 12 ч |
Другие инфекции, легкие и средней тяжести | 1 г в/в или в/м | каждые 12 ч |
Тяжелые инфекции | 2 г в/в | каждые 12 ч |
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции | 2 г в/в | каждые 8 ч |
Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургических операций: за 60 мин до начала хирургической операции вводится 2 г препарата в/в в течение 30 мин. По окончании вливания — дополнительно 500 мг метронидазола в/в. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Максипим. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть (см. Внутривенное введение). Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Максипим с последующим введением метронидазола.
Детям от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Обычная рекомендуемая доза детям с массой тела до 40 кг при неосложненных инфекциях мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и кожных структур, пневмонии, а также при эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч. Больным с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — каждые 8 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 7–10 дней; тяжелые инфекции могут потребовать более продолжительного лечения.
Нарушение функции почек. Больным с нарушенной функцией почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) исходная доза препарата должна быть такой же как и больным с нормальной функцией почек.
Таблица 5
Рекомендуемые поддерживающие дозы цефепима
Cl креатинина, мл/мин | Рекомендуемые поддерживающие дозы | |||
Обычная доза, корректировки дозы не требуется | ||||
>50 | 2 г каждые 8 ч | 2 г каждые 12 ч | 1 г каждые 12 ч | 500 мг каждые 12 ч |
30–50 | 2 г каждые 12 ч | 2 г каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч |
11–29 | 2 г каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч |
10 | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 250 мг каждые 24 ч | 250 мг каждые 24 ч |
При гемодиализе за 3 ч удаляется из организма приблизительно 68% от дозы препарата. По завершении каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно использовать в исходных нормальных рекомендованных дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 ч.
Детям при нарушенной функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями, как указано выше в таблице 5.
Подготовка раствора для в/в введения
Для в/в введения препарат растворяют в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в приведенной ниже таблице 6, вводят в/в в течение 3–5 мин. Для введения через систему для в/в вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для в/в вливаний и вводят в течение не менее 30 мин. Растворы препарата в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций; 5 или 10% растворами декстрозы для инъекций; 1/6 М раствором натрия лактата для инъекций, раствором 5% декстрозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций; раствором Рингера с лактатом и 5% раствором декстрозы для инъекций.
Растворы препарата Максипим, как и большинство других бета-лактамных антибиотиков, не должны вводиться одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. При назначении препарата Максипим с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Подготовка раствора для в/м введения
Максипим растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида, как указано ниже в таблице 6.
Таблица 6
Объем раствора для разведения | Приблизительный объем полученного раствора, мл | Приблизительная концентрация цефипима, мг/мл | |
Внутривенное введение | |||
500 мг/флакон | 5 | 5,6 | 100 |
1 г/флакон | 10 | 11,3 | 100 |
2 г/флакон | 10 | 12,5 | 160 |
Внутримышечное введение | |||
500 мг/флакон | 1,3 | 1,8 | 280 |
1 г/флакон | 2,4 | 3,6 | 280 |
При хранении порошок во флаконе или раствор может потемнеть, однако это не влияет на активность препарата.
Дозы и путь введения зависят от чувствительности микроорганизмов возбудителей, тяжести инфекции, а также состояния функции почек у больного. В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.
Таблица 4
Дозировки взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек
Вид инфекции | Доза и путь введения | Периодичность введения |
Инфекции мочевого тракта, легкие и средней тяжести | 500 мг–1г в/в или в/м | каждые 12 ч |
Другие инфекции, легкие и средней тяжести | 1 г в/в или в/м | каждые 12 ч |
Тяжелые инфекции | 2 г в/в | каждые 12 ч |
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции | 2 г в/в | каждые 8 ч |
Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургических операций: за 60 мин до начала хирургической операции вводится 2 г препарата в/в в течение 30 мин. По окончании вливания — дополнительно 500 мг метронидазола в/в. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Macef. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть (см. Внутривенное введение). Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Macef с последующим введением метронидазола.
Детям от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Обычная рекомендуемая доза детям с массой тела до 40 кг при неосложненных инфекциях мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и кожных структур, пневмонии, а также при эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч. Больным с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — каждые 8 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 7–10 дней; тяжелые инфекции могут потребовать более продолжительного лечения.
Нарушение функции почек. Больным с нарушенной функцией почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) исходная доза препарата должна быть такой же как и больным с нормальной функцией почек.
Таблица 5
Рекомендуемые поддерживающие дозы цефепима
Cl креатинина, мл/мин | Рекомендуемые поддерживающие дозы | |||
Обычная доза, корректировки дозы не требуется | ||||
>50 | 2 г каждые 8 ч | 2 г каждые 12 ч | 1 г каждые 12 ч | 500 мг каждые 12 ч |
30–50 | 2 г каждые 12 ч | 2 г каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч |
11–29 | 2 г каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч |
10 | 1 г каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 250 мг каждые 24 ч | 250 мг каждые 24 ч |
При гемодиализе за 3 ч удаляется из организма приблизительно 68% от дозы препарата. По завершении каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно использовать в исходных нормальных рекомендованных дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 ч.
Детям при нарушенной функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями, как указано выше в таблице 5.
Подготовка раствора для в/в введения
Для в/в введения препарат растворяют в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в приведенной ниже таблице 6, вводят в/в в течение 3–5 мин. Для введения через систему для в/в вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для в/в вливаний и вводят в течение не менее 30 мин. Растворы препарата в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций; 5 или 10% растворами декстрозы для инъекций; 1/6 М раствором натрия лактата для инъекций, раствором 5% декстрозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций; раствором Рингера с лактатом и 5% раствором декстрозы для инъекций.
Растворы препарата Macef, как и большинство других бета-лактамных антибиотиков, не должны вводиться одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. При назначении препарата Macef с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Подготовка раствора для в/м введения
Macef растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида, как указано ниже в таблице 6.
Таблица 6
Объем раствора для разведения | Приблизительный объем полученного раствора, мл | Приблизительная концентрация цефипима, мг/мл | |
Внутривенное введение | |||
500 мг/флакон | 5 | 5,6 | 100 |
1 г/флакон | 10 | 11,3 | 100 |
2 г/флакон | 10 | 12,5 | 160 |
Внутримышечное введение | |||
500 мг/флакон | 1,3 | 1,8 | 280 |
1 г/флакон | 2,4 | 3,6 | 280 |
При хранении порошок во флаконе или раствор может потемнеть, однако это не влияет на активность препарата.
Hypersensibilité (y compris.h. à d'autres antibiotiques bêta-lactamines, céphalosporines et pénicillines, L-arginine).
Maxim est généralement bien toléré. La fréquence des effets secondaires associés à l'utilisation du médicament est faible. Les effets indésirables les plus fréquents ont été les effets indésirables du tractus gastro-intestinal et les réactions allergiques. Les effets indésirables suivants se sont produits à une fréquence> 0,1 à 1% (les exceptions sont données entre parenthèses):
Hypersensibilité: éruption cutanée (1,8%), démangeaisons, urticaire.
LCD : diarrhée (1,2%), nausées, vomissements, colite (y compris colite pseudomembranosique).
CNS : mal de crâne.
Autre: élévation de température, vaginite, érythème.
Effets survenus à une fréquence de 0,05 à 0,1%: douleurs abdominales, constipation, brièveté, étourdissements, parastasie, rougeur de la peau, démangeaisons génitales, changement de goût, frissons et candidose.
Des réactions et des crises anaphylactiques ont été observées à une fréquence inférieure à 0,05%.
Réactions locales en place dans / en introduction ont été observés chez 5,2% des patients: phlébite (2,9%) et inflammation (0,1%). Le maximum pour l'introduction était très bon: une inflammation ou une douleur au site d'injection a été observée chez 2,6% des patients.
Rejet des données des tests de laboratoire. Au cours des essais cliniques, les effets secondaires de nature transitoire se sont produits à une fréquence ≤2% (des exceptions sont données entre parenthèses) étaient les suivants: augmentation de l'ALAT (3,2%), de l'AST (2,7%), de la SchF, de la bilirubine totale, anémie, éosinophilie, augmentation du PV ou du temps de thromboplastine partielle et résultat positif de trois. Des augmentations temporaires de l'azote uréique sanguin et / ou de la créatinine sérique et une thrombocytopénie transitoire ont été observées chez moins de 0,5% des patients.
Une leucopénie et une neutropénie des transgresseurs (moins de 0,5% des cas) ont également été notées. Les effets indésirables suivants et les données de tests de laboratoire modifiées ont également été notés lors de l'utilisation d'autres antibiotiques du groupe céphalosporine: urticaire, Syndrome de Stevens-Johnson, érythème multiple, nécrolyse toxique de l'épiderme, colite, violation de la fonction rénale, néphropathie toxique, anémie aplasique, anémie hémolytique, saignement, crampes, altération de la fonction hépatique, y compris la cholestase, et résultats des tests de glucose urinaire faussement positifs.
La sécurité de la consommation de drogues chez les enfants et les adultes est la même. L'effet secondaire le plus fréquent chez les enfants était une éruption cutanée.
Macef est généralement bien toléré. La fréquence des effets secondaires associés à l'utilisation du médicament est faible. Les effets indésirables les plus fréquents ont été les effets indésirables du tractus gastro-intestinal et les réactions allergiques. Les effets indésirables suivants se sont produits à une fréquence> 0,1 à 1% (les exceptions sont données entre parenthèses):
Hypersensibilité: éruption cutanée (1,8%), démangeaisons, urticaire.
LCD : diarrhée (1,2%), nausées, vomissements, colite (y compris colite pseudomembranosique).
CNS : mal de crâne.
Autre: élévation de température, vaginite, érythème.
Effets survenus à une fréquence de 0,05 à 0,1%: douleurs abdominales, constipation, brièveté, étourdissements, parastasie, rougeur de la peau, démangeaisons génitales, changement de goût, frissons et candidose.
Des réactions et des crises anaphylactiques ont été observées à une fréquence inférieure à 0,05%.
Réactions locales en place dans / en introduction ont été observés chez 5,2% des patients: phlébite (2,9%) et inflammation (0,1%). Macef a été très bien toléré avec l'introduction: une inflammation ou une douleur au site d'injection a été observée chez 2,6% des patients.
Rejet des données des tests de laboratoire. Au cours des essais cliniques, les effets secondaires de nature transitoire se sont produits à une fréquence ≤2% (des exceptions sont données entre parenthèses) étaient les suivants: augmentation de l'ALAT (3,2%), de l'AST (2,7%), de la SchF, de la bilirubine totale, anémie, éosinophilie, augmentation du PV ou du temps de thromboplastine partielle et résultat positif de trois. Des augmentations temporaires de l'azote uréique sanguin et / ou de la créatinine sérique et une thrombocytopénie transitoire ont été observées chez moins de 0,5% des patients.
Une leucopénie et une neutropénie des transgresseurs (moins de 0,5% des cas) ont également été notées. Les effets indésirables suivants et les données de tests de laboratoire modifiées ont également été notés lors de l'utilisation d'autres antibiotiques du groupe céphalosporine: urticaire, Syndrome de Stevens-Johnson, érythème multiple, nécrolyse toxique de l'épiderme, colite, violation de la fonction rénale, néphropathie toxique, anémie aplasique, anémie hémolytique, saignement, crampes, altération de la fonction hépatique, y compris la cholestase, et résultats des tests de glucose urinaire faussement positifs.
La sécurité de la consommation de drogues chez les enfants et les adultes est la même. L'effet secondaire le plus fréquent chez les enfants était une éruption cutanée.
Avec un surdosage important, les symptômes de l'encéphalopathie sont décrits.
En cas d'excès significatif des doses recommandées, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale, une hémodialyse est démontrée.
Le céphème supprime la synthèse des enzymes de la paroi de la cellule bactérienne. Il a un large éventail d'actions en relation avec diverses bactéries gram-positives et gram-négatives, y compris.h. souches résistantes aux aminoglycosides et aux antibiotiques céphalosporines de la génération III. Très résistant à l'hydrolyse de la plupart des bêta-lactamaz, a une faible affinité pour les bêta-lactamaz codés par des gènes chromosomiques et pénètre rapidement dans les cellules bactériennes gram-négatives.
Actif par rapport aux micro-organismes suivants:
Pare-bars à Gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (y compris les souches produisant de la bêta-lactamase); d'autres souches de staphylocoques, y compris Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (streptocoques du groupe A); Streptococcus agalactiae (streptocoque du groupe B); Streptococcus pneumoniae (y compris les souches ayant une résistance moyenne à la pénicilline - IPC de 0,1 à 1 μg / ml); autres streptocoques bêta-hémolytiques (groupes C, G, F) Streptococcus bovis (groupe D), streptocoque du groupe Viridans La plupart des souches d'entérococoque, par exemple. Enterococcus faecalis et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la plupart des antibiotiques céphalosporines, y compris la céphépie.
Pare-bars à Gram négatif: Pseudomonas sp.y compris Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri; Escherichia coli; Klebsiella sp.y compris Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Enterobacter sp.y compris Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Proteus sp.y compris Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffii); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp.y compris Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (y compris les souches produisant de la bêta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (y compris les souches produisant de la bêta-lactamase) ; Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches produisant de la bêta-lactamase), Neisseria meningitidis; Providencia sp.y compris Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Salmonella sp.; Serratiay compris Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.
Cepheme est inactif pour certaines souches Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia).
Anaérobies : Bacteroides sp.y compris Bacteroides melaninogenicus et autres micro-organismes oraux liés à Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp Cepheme est inactif en relation. Bacteroides fragilis et Clostridium difficile.
Les concentrations moyennes de céphépie dans le plasma sanguin chez les hommes adultes en bonne santé à différents moments après une seule période de 30 minutes dans / dans l'administration et leurs paramètres pharmacocinétiques sont indiqués dans le tableau 1. T1/2 cepheima du corps en moyenne environ 2 heures. La clairance totale est en moyenne de 120 ml / min. Lorsqu'il a été administré 2 g du médicament avec un intervalle de 8 heures pendant 9 jours, le cumul du médicament n'a pas été observé.
Tableau 1
Concentrations moyennes de cephem dans le plasma (μg / ml) après administration intraveineuse
La dose de céphépim | 0,5 h | 1 h | 2 heures | 4 h | 8 h | 12 h | Сmax, mcg / ml |
500 mg | 38.2 | 21.6 | 11.6 | 5.0 | 1.4 | 0,2 | 39,1 ± 3,5 |
1 g | 78,7 | 44,5 | 24.3 | 10.5 | 2.4 | 0,6 | 81,7 ± 5,1 |
2 g | 163.1 | 85,8 | 44,8 | 19.2 | 3.9 | 1.1 | 163,9 ± 25,3 |
Après l'introduction du céphépie, il est complètement absorbé. Les concentrations moyennes de céphépie dans le plasma sanguin après une seule introduction à / m et leurs paramètres pharmacocinétiques sont indiqués dans le tableau 2.
Tableau 2
Concentrations moyennes de cephem dans le plasma (μg / ml) après administration intramusculaire
La dose de céphépim | 0,5 h | 1 h | 2 heures | 4 h | 8 h | 12 h | Cmax, mcg / ml | Tmax ,ч |
500 mg | 8.2 | 12.5 | 12.0 | 6.9 | 1.9 | 0,7 | 13,9 ± 3,4 | 1,4 ± 0,9 |
1 g | 14.8 | 25,9 | 26.3 | 16.0 | 4.5 | 1.4 | 29,6 ± 4,4 | 1,6 ± 0,4 |
2 g | 36.1 | 49,9 | 51.3 | 31.5 | 8.7 | 2.3 | 57,5 ± 9,5 | 1,5 ± 0,4 |
Les concentrations thérapeutiques de céphépie se trouvent dans les fluides et tissus suivants: urine, bile, péritonéale, liquide oeil de boeuf, muqueuse secrète bronche, prostate, appendice et vésicule biliaire.
Le céphème est métabolisé en N-méthylpyrrolidine, qui se transforme rapidement en oxyde de N-méthylpyrrolidine. La chaîne est dérivée presque entièrement des mécanismes de contrôle rénal, principalement par filtration glomérulaire (la clairance rénale est en moyenne de 110 ml / min). Environ 85% de la dose introduite de céphépie constante, moins de 1% de N-méthylpyrrolidine, environ 6,8% d'oxyde de N-méthylpyrrolidine et environ 2,5% d'épimère céphépim se trouvent dans l'urine. La liaison du céphème avec les protéines plasmatiques est inférieure à 19% et ne dépend pas de la concentration du médicament dans le sérum sanguin.
Après un seul / dans l'introduction de 1 g de médicament, les patients de plus de 65 ans ont connu une augmentation de l'ASC de l'indicateur pharmacocinétique et une diminution de la clairance rénale par rapport aux jeunes patients. Par conséquent, avec une insuffisance rénale, les patients plus âgés peuvent avoir besoin d'ajuster la dose.
Chez les patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale T1/2 du corps augmente. Dans les troubles graves de la fonction rénale nécessitant des séances de dialyse, T1/2 en moyenne 13 heures pour l'hémodialyse et 19 heures pour la dialyse péritonéale. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent ajuster la dose.
La pharmacocinétique du céphépim chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une fibrose kystique n'a pas été modifiée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour ces patients.
Chez les enfants âgés de 2 mois à 11 ans après une dose unique de 50 mg / kg de poids corporel en / dans ou en / m et après l'introduction de plusieurs doses du médicament toutes les 8 heures (n = 29) ou toutes les 12 heures (n = 13) mais pas moins de 48 heures, le volume total de dégagement et de distribution était (3,3 ± 1,0) ml / min / kg et (0,3 ± 0,1) l / kg. L'élimination de la chaîne sous sa forme inchangée avec l'urine était (60,4 ± 30,4)% de la dose entrée et la clairance rénale était moyenne (2,0 ± 1,1) ml / min / kg. L'âge et le sexe des patients n'ont pas affecté de manière significative la clairance globale et le volume de distribution, compte tenu de la correction du poids corporel de chacun.
Lorsque le céphyme a été introduit à une dose de 50 mg / kg toutes les 12 h (n = 13), le cumul du médicament n'a pas été noté, tandis que Cmah, zone sous la courbe AUC et T1/2 augmenté d'environ 15% à l'état stationnaire avec l'introduction de 50 mg / kg toutes les 8 heures. Les paramètres pharmaceutiques de la céphépie chez les enfants après l'administration / l'administration à une dose de 50 mg / kg sont comparables aux paramètres pharmacocinétiques du médicament chez les adultes après l'encadrement / 2 g. Après l'introduction de Cmax cepheima dans le plasma sanguin en équilibre était en moyenne de 68 μg / ml par médiane de 0,75 heure . Après 8 heures après l'introduction de la concentration de céphépym dans le plasma sanguin, une moyenne de 6 μg / ml a été réalisée. La biodisponibilité absolue de la céphépie après injection était en moyenne de 82%.
Tableau 3
Concentrations du médicament dans l'AGC et dans le plasma sanguin chez les enfants atteints de méningite bactérienne
Temps après administration, h | Concentration plasmatique, mcg / ml** | Concentration dans l'AGC, mcg / ml** | Le rapport des concentrations dans l'AGC / plasma sanguin** |
0,5 | 67,1 ± 51,2 | 5,7 ± 0,14 | 0,12 ± 0,14 |
1 | 44,1 ± 7,8 | 4,3 ± 1,5 | 0,10 ± 0,04 |
2 | 23,9 ± 12,9 | 3,6 ± 2,0 | 0,17 ± 0,09 |
4 | 11,7 ± 15,7 | 4,2 ± 1,1 | 0,87 ± 0,56 |
8 | 4,9 ± 5,9 | 3,3 ± 2,8 | 1,02 ± 0,64 |
** âge de 3,1 mois à 12 ans avec un écart type de ± 3 ans.
La dose du médicament est de 50 mg / kg de poids corporel en / en administration pendant 5 à 20 minutes toutes les 8 heures . Les concentrations plasmatiques et CSW sont déterminées à la fin de l'administration le 2e ou le 3e jour de traitement avec le médicament.
- Antibiotique, céphalosporine [céphalosporines]
Dans les tests in vitro L'effet synergique du médicament Maxim par rapport aux aminoglycosides a été démontré.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments, le risque de développer une néphrotoxicité et l'intoxicité des antibiotiques aminoglycosidaux augmente.
Dans les tests in vitro L'effet synergique du médicament Macef par rapport aux aminoglycosides a été démontré.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments, le risque de développer une néphrotoxicité et l'intoxicité des antibiotiques aminoglycosidaux augmente.
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