Loxoprofen

Le loxoprofène (DCI) est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des dérivés de l'acide propionique, qui comprend également l'ibuprofène et le naproxène, entre autres. Il est commercialisé au Brésil, au Mexique et au Japon par Sankyo sous forme de sel de sodium, Loxoprofène sodique, sous le nom commercial Loxonin, Argentine sous le nom d'Oxeno et en Inde sous le nom de Loxomac. Il est disponible dans ces pays pour administration orale et une préparation transdermique a été approuvée pour vente au Japon en janvier 2006.

Loxoprofène a des effets anti-inflammatoires et analgésiques sur les maladies et symptômes suivants: rhumatisme articulaire chronique, arthrose, lumbago, périarthrite du syndrome de l'épaule et du cou de l'épaule.

Le loxoprofène soulage la douleur et l'inflammation après l'opération, les traumatismes et l'extraction dentaire.

Pour une utilisation générale, 60 mg de Loxoprofène sodique (anhydre) sont administrés par voie orale à des adultes 3 fois par jour.

Pour une seule administration, 60 à 120 mg sont administrés par voie orale.

Les doses doivent être ajustées en fonction de l'âge et des symptômes.

Les comprimés de loxoprofène ou la suspension pour enfants d'ibuprofène ne doivent pas être utilisés chez les patients qui ont déjà présenté une hypersensibilité au médicament, ni chez les personnes atteintes du syndrome des polypes nasaux, de l'œdème de Quincke et de la réactivité bronchospastique à l'aspirine ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des réactions anaphylactoïdes se sont produites chez ces patients.

Anticoagulants de type Coumarin: Plusieurs études contrôlées à court terme n'ont pas montré que l'ibuprofène affectait de manière significative les temps de prothrombine ou divers autres facteurs de coagulation lorsqu'il était administré à des individus sous anticoagulants de type coumarine. Cependant, comme des saignements ont été signalés lorsque de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été administrés à des patients sous anticoagulants de type coumarine, le médecin doit être prudent lors de l'administration d'ibuprofène à des patients sous anticoagulants.

Aspirine: Les études animales montrent que l'aspirine administrée avec des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'ibuprofène, donne une diminution nette de l'activité anti-inflammatoire avec une baisse des taux sanguins du médicament non aspirin. Les études de biodisponibilité à dose unique chez des volontaires normaux n'ont pas montré d'effet de l'aspirine sur les taux sanguins d'ibuprofène. Aucune étude clinique corrélative n'a été réalisée.

Methotrexate : Le loxoprofène, ainsi que d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduit probablement la sécrétion tubulaire de méthotrexate sur la base de in vitro études en tranches de rein de lapin. Cela peut indiquer que l'ibuprofène pourrait améliorer la toxicité du méthotrexate. La prudence s'impose si l'ibuprofène est administré en concomitance avec du méthotrexate.

Antagonistes H-2: Dans les études avec des volontaires humains, la co-administration de cimétidine ou de ranitidine avec de l'ibuprofène n'a eu aucun effet substantiel sur les concentrations sériques d'ibuprofène.

Furosémide : Des études cliniques, ainsi que des observations aléatoires, ont montré que l'ibuprofène peut réduire l'effet natriurétique du furosémide et des thiazides chez certains patients. Cette réponse a été attribuée à l'inhibition de la synthèse de prostaglandines rénales. Pendant le traitement concomitant par l'ibuprofène, le patient doit être étroitement surveillé pour détecter tout signe d'insuffisance rénale, ainsi que pour assurer l'efficacité diurétique.

Lithium: Le loxoprofène a produit une élévation des taux plasmatiques de lithium et une réduction de la clairance rénale du lithium dans une étude portant sur onze volontaires normaux. La concentration minimale moyenne de lithium a augmenté de 15% et la clairance rénale du lithium a diminué de 19% pendant cette période d'administration concomitante de médicament.

Cet effet a été attribué à l'inhibition de la synthèse de prostaglandines rénales par l'ibuprofène. Ainsi, lorsque l'ibuprofène et le lithium sont administrés simultanément, les sujets doivent être surveillés attentivement pour détecter tout signe de toxicité au lithium. (Lire les circulaires pour la préparation au lithium avant l'utilisation de cette thérapie simultanée).

Effets indésirables de l'IG, anorexie, vomissements, diarrhée, constipation. Anémie, leucopénie, thrombocytopénie.