Loxoprofen

Loxoprofen (INN) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament in der Gruppe der Propionsäurederivate, zu der unter anderem auch Ibuprofen und Naproxen gehören. Es wird in Brasilien, Mexiko und Japan von Sankyo als Natriumsalz Loxoprofen-Natrium, unter dem Handelsnamen Loxonin, Argentinien als Oxeno und in Indien als Loxomac vermarktet. Es ist in diesen Ländern zur mündlichen Verwaltung verfügbar, und im Januar 2006 wurde in Japan ein transdermales Präparat zum Verkauf zugelassen.

Loxoprofen hat entzündungshemmende und analgetische Wirkungen auf die folgenden Krankheiten und Symptome: Chronischer artikulärer Rheuma, Arthrose, Hexenschuss, Periarthritis der Schulter und Schulter-Arm-Aus-Syndrom.

Loxoprofen lindert Schmerzen und Entzündungen nach Operation, Trauma und Zahnextraktion.

Für die allgemeine Anwendung werden 60 mg Loxoprofen-Natrium (als wasserfrei) dreimal täglich oral an Erwachsene verabreicht.

Für eine einmalige Verabreichung werden 60-120 mg oral verabreicht.

Die Dosierungen sollten nach Alter und Symptomen angepasst werden.

Loxoprofen-Tabletten oder Ibuprofen-Kindersuspension sollten nicht bei Patienten angewendet werden, die zuvor eine Überempfindlichkeit gegen das Medikament gezeigt haben, oder bei Personen mit dem Syndrom von Nasenpolypen, Angioödemen und bronchospastischer Reaktivität gegen Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel. Bei solchen Patienten sind anaphylaktoide Reaktionen aufgetreten.

Antikoagulanzien vom Coumarin-Typ: Mehrere kurzfristig kontrollierte Studien konnten nicht zeigen, dass Ibuprofen die Prothrombinzeiten oder eine Vielzahl anderer Gerinnungsfaktoren bei Verabreichung an Personen mit Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ signifikant beeinflusste. Da jedoch über Blutungen berichtet wurde, wenn Ibuprofen und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel Patienten mit Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ verabreicht wurden, sollte der Arzt bei der Verabreichung von Ibuprofen an Patienten mit Antikoagulanzien vorsichtig sein.

Aspirin: Tierstudien zeigen, dass Aspirin, das mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln, einschließlich Ibuprofen, verabreicht wird, eine Nettoabnahme der entzündungshemmenden Aktivität bei verringerten Blutspiegeln des Nichtaspirins bewirkt. Bioverfügbarkeitsstudien mit Einzeldosis bei normalen Probanden haben es nicht geschafft, eine Wirkung von Aspirin auf die Ibuprofen-Blutspiegel zu zeigen. Korrelative klinische Studien wurden nicht durchgeführt.

Methotrexat: Loxoprofen sowie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel reduzieren wahrscheinlich die tubuläre Sekretion von Methotrexat basierend auf in vitro Studien in Kaninchennierenscheiben. Dies kann darauf hinweisen, dass Ibuprofen die Toxizität von Methotrexat verbessern könnte. Vorsicht ist geboten, wenn Ibuprofen gleichzeitig mit Methotrexat verabreicht wird.

H-2 Antagonisten: In Studien mit menschlichen Freiwilligen hatte die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin oder Ranitidin mit Ibuprofen keinen wesentlichen Einfluss auf die Ibuprofen-Serumkonzentrationen.

Furosemid: Klinische Studien sowie zufällige Beobachtungen haben gezeigt, dass Ibuprofen bei einigen Patienten die natriuretische Wirkung von Furosemid und Thiaziden verringern kann. Diese Reaktion wurde auf die Hemmung der Nierenprostaglandinsynthese zurückgeführt. Während der gleichzeitigen Therapie mit Ibuprofen sollte der Patient engmaschig auf Anzeichen von Nierenversagen sowie auf die Gewährleistung der harntreibenden Wirksamkeit untersucht werden.

Lithium: Loxoprofen führte in einer Studie an elf normalen Probanden zu einer Erhöhung der Plasma-Lithiumspiegel und einer Verringerung der renalen Lithium-Clearance. Die mittlere minimale Lithiumkonzentration stieg um 15% und die renale Clearance von Lithium war während dieser Zeit der gleichzeitigen Verabreichung des Arzneimittels um 19% verringert.

Dieser Effekt wurde auf die Hemmung der Nierenprostaglandinsynthese durch Ibuprofen zurückgeführt. Wenn Ibuprofen und Lithium gleichzeitig verabreicht werden, sollten die Probanden sorgfältig auf Anzeichen einer Lithiumtoxizität untersucht werden. (Lesen Sie Rundschreiben zur Lithiumvorbereitung, bevor Sie eine solche gleichzeitige Therapie anwenden.).

Unerwünschte GI-Effekte, Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung. Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.