Levedad

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;

douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;

douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;

douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;

douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

Polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, ostéoarthrose, ostéochondrose, arthrose; douleur dans la colonne vertébrale, lumbago, ischias, névralgie, myalgie, périarthrite, tendovaginite, bursite, lésion rhumatismale des tissus mous, humarique aigu.

Maladies articulaires inflammatoires et dégénératives: rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite ankylosante, arthrose et spondylarthrose; goutte, formes non exposées de rhumatisme, disménore, syndrome inflammatoire.

maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, psoriatique, arthrite chronique juvénile, arthrite spondylosante ankylosante (maladie de Behterev), arthrite goutteuse, arthrite pendant la maladie de Reuters, lésion rhumatismale des tissus mous, arthrose du sérum périphérique.h. avec syndrome radiculaire, tendovaginite, périartrite, bursite, myosite, synovit);

syndrome de douleur de gravité faible ou modérée: névralgie, myalgie, lumboishyalgie, syndrome de douleur post-traumatique, accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algodisménorea, adnexite, proctite, mal de dents, coliques rénales et biliaires;

dans le cadre de la thérapie complexe des maladies infectieuses de l'oreille, de la gorge, du nez avec syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) ;

syndrome fiévreux.

Le diklofénac est conçu pour la thérapie symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Syndrome douloureux d'origines diverses:

douleur dans les muscles et les articulations (y compris h. douleur dans divers services de la colonne vertébrale, etc.);

maux de tête et maux de dents;

douleur pendant les menstruations.

Élimination des symptômes du rhume et de la grippe:

douleur dans les muscles et les articulations;

maux de tête associés au rhume et à la grippe;

mal de gorge.

Avec l'augmentation de la température corporelle.

Comprimés écossés, 50 mg

maladies inflammatoires du système musculo-squelettique; syndromes de douleur post-traumatique accompagnés d'une inflammation; douleur postopératoire (traitement à court terme - jusqu'à 7 jours du syndrome de la douleur) ;

lumbago, ishias, névralgie, myalgie, tendovaginite, bursite;

mal de dents; migraine ;

maladies inflammatoires des organes pelviens; algodisménorea primaire; proctites; coliques rénales ou biliaires ;

maladies infectieuses-inflammatoires des lor-organes atteints du syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) - dans le cadre d'une thérapie complexe;

syndrome fiévreux.

Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Voltaren^® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.

Patch Transdermal Voltaren^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.

Lors du traitement des lésions des tissus mous, le patch banderm Voltaren^® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.

Enfants. L'utilisation du patch Voltaren n'est pas recommandée^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.

À l'intérieur, sans mâcher, boire suffisamment de liquide.

Les adultes reçoivent 100 à 150 mg dans la dose quotidienne initiale. La dose quotidienne est généralement distribuée à 2-3 doses.

Les enfants se voient prescrire le médicament à une dose quotidienne de 1 à 2 mg / kg; cette dose est divisée en 2 à 3 doses en fonction de la gravité des symptômes. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg, qui est la dose quotidienne maximale.

Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch Levedad transdermique^® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.

Patch Levedad transdermique^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.

Lors du traitement des dommages aux tissus mous, le patch transdermique Levedad^® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.

Enfants. L'utilisation du patch Levedad n'est pas recommandée^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.

A l'intérieur, 1 table. (50 mg) avant de manger, à partir de 100–150 mg / jour (en 2–3 doses); avec une utilisation prolongée ou des symptômes légers - 50–100 mg / jour. Comprimés retardés (100 mg) - 1 fois / jour.

V / m, lentement, 75 mg (3 ml) 1 fois par jour.

Rectalement, 1 soupp. par jour, avant le coucher, entrant profondément dans le rectum.

A l'intérieur (ne pas mâcher, pendant ou après avoir mangé), rectal; adultes (tableau.) - 100–150 mg (dose initiale) par jour en 2–3 doses. Le support de dose est de 1 comprimé. retard par jour.

Au déménoré - 50–150 mg par jour; suppositoires: dose quotidienne initiale - 100–150 mg (1 sous-position chacun. 2-3 fois par jour); dose à l'appui - 100 mg par jour (1 soupe chacun. 2 fois par jour).

Avec douleur exprimée - 1 ampoule 1 à 2 fois par jour en / m.

Solution d'injection: v / m ou dans / dansgoutte à goutte sous forme de perfusion. Pas plus de 2 jours sont introduits. S'il est nécessaire d'étendre le traitement, les patients se voient prescrire le médicament sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Injections intramusculaires: dans la douleur aiguë - 75 mg par jour, si nécessaire (colique jaune ou rénale), la dose quotidienne peut être augmentée à 150 mg (1 ampoule 2 fois par jour).

Infusions intraveineuses: le médicament est administré goutte à goutte sous forme d'infusions. Immédiatement avant l'introduction, le contenu de 1 ampoule (75 mg) doit être dilué dans 100–500 ml de solution de NaCl à 0,9% ou de solution de dextroza à 5% (en ajoutant précédemment une solution de bicarbonate de sodium aux solutions de perfusion - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% de la solution). Les solutions préparées pour perfusion doivent être transparentes.

Lors du traitement du syndrome de douleur postopératoire de gravité moyenne et élevée, le médicament est administré à une dose de 75 mg pendant 30 à 120 minutes. Si nécessaire, le médicament peut être rentré après quelques heures. Cependant, la dose ne doit pas dépasser 150 mg pendant une période de 24 heures.

Afin de prévenir les douleurs postopératoires, une perfusion avec une dose de «choc» est effectuée - 25–50 mg pendant 15–60 minutes. Par la suite, la perfusion se poursuit à une vitesse de 5 mg / h jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 150 mg soit atteinte.

Comprimés prolongés: à l'intérieursans mâcher, boire avec une petite quantité d'eau, généralement pendant ou après avoir mangé. Attribuez 1 tableau. (comprimés à longue portée de 100 mg) 1 fois par jour; si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg, prescrivant en outre 1 comprimé conventionnel contenant 50 mg de diklofénac.

À l'intérieur, la capsule doit être entièrement avalée par l'eau potable à la fin ou après avoir mangé, généralement le matin. Nommé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes se voient généralement attribuer 1 casquette chacun. 75 mg 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Pilules : à l'intérieursans mâcher, pendant ou après avoir mangé - 50 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Capsules Rutard: Adultes, à l'intérieursans mâcher, boire avec une grande quantité de liquide, 100 mg / jour, si nécessaire, jusqu'à 200-300 mg / jour.

Sucettes: adultes, rectal - 1 soupe. avant le coucher.

À l'intérieur, avant de manger (pour obtenir l'effet thérapeutique maximal), complètement sans mâcher, eau potable.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Adultes et enfants de plus de 14 ans: dose initiale - 2 comprimés., si nécessaire - 1-2 comprimés. toutes les 4-6 heures.

La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés. par jour (75 mg).

Sans consulter un médecin, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours pour réduire la température corporelle et pas plus de 5 jours pour traiter la douleur. Si la température ne diminue pas dans le délai spécifié et que la douleur persiste, vous devez consulter d'urgence un médecin!

Comprimés écossés, 50 mg

Adultes en dose quotidienne - 100–150 mg en 2–3 doses; maximum - 200 mg. Pour les enfants de plus de 15 ans, la dose quotidienne est de 100 mg en 2-3 doses.

Les personnes âgées (en particulier épuisées et affaiblies) sont recommandées une dose efficace minimale.

À l'intérieur.

Le médicament Voltaren^® Rapide doit être attribué individuellement, à la dose efficace minimale pour la période de temps la plus courte possible.

Comprimés écossés doit être avalé entièrement sans mâcher, boire du liquide, de préférence avant de manger.

Poudre pour préparer une solution pour l'ingestion , prendre de préférence avant de manger.

Le contenu du sachet doit être dissous en remuant dans un verre d'eau (non choqué). La solution peut rester légèrement trouble, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée du médicament est de 100 à 150 mg / jour. En cas de gravité modérée des symptômes, il suffit généralement d'utiliser 75 à 100 mg dans une dose quotidienne pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.

Au premier déménage dose quotidienne pour toutes les formes posologiques de Voltaren^® Rapide doit être sélectionné individuellement; il est généralement de 50 à 150 mg. La dose initiale est de 50 à 100 mg; si nécessaire, pendant plusieurs cycles menstruels, la dose peut être augmentée à 200 mg / jour. Le médicament doit commencer par les premiers symptômes. Selon la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Avec une crise de migraines dose initiale pour toutes les formes posologiques du médicament Voltaren^® Rapide est de 50 mg. Le médicament doit être pris lors des premiers symptômes d'une attaque approchante. Dans les cas où le soulagement de la douleur ne se produit pas pendant 2 heures après la prise de la première dose, une réadmission du médicament à une dose de 50 mg est possible. À l'avenir, toutes les 4 à 6 heures, un médicament supplémentaire de Voltaren est possible^® Rapide à une dose de 50 mg. La dose totale du médicament ne doit pas dépasser 200 mg / jour (dans un délai maximum de 2 jours). L'efficacité de Voltaren^® Le traitement rapide des crises de migraine chez les enfants et les adolescents n'a pas été établi.

Enfants et adolescents de plus de 14 ans le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 75 à 100 mg pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg du médicament sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion (basé sur 0,5–2 mg / kg / jour, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être augmentée au maximum à 3 mg / kg).

La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.

Le médicament Voltaren^® Rapide ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans; si nécessaire, le traitement de cette catégorie de patients est Voltaren^® peut être attribué dans les suppositoires 12,5 ou 25 mg.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), бронхиальная астма (приступы в анамнезе), крапивница и ринит (связанные с приемом НПВС), нарушения кроветворения, детский возраст.

Гиперчувствительность, в т.ч. в анамнезе, язвенная болезнь, беременность (I-й триместр).

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

III триместр беременности, период грудного вскармливания;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам, входящим в состав препарата;

приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (например ибупрофен);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

язва желудка, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение или перфорация;

III триместр беременности;

выраженная тяжелая печеночная, почечная (Сl креатинина <30 мл/мин) или сердечная недостаточность;

прогрессирующие заболевания почек;

подтвержденная гиперкалиемия;

нарушение кроветворения;

различные нарушения гемостаза;

повреждения костного мозга;

детский возраст до 14 лет.

С осторожностью:

ИБС;

цереброваскулярные заболевания;

застойная сердечная недостаточность;

дислипидемия/гиперлипидемия;

сахарный диабет;

заболевание периферических артерий;

курение;

Cl креатинина <60 мл/мин;

анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;

пожилой возраст;

длительное использование НПВС;

частое употребление алкоголя;

тяжелые соматические заболевания.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

гиперчувствительность к НПВС (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

кровотечения из ЖКТ;

нарушения кроветворения;

различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью:

тяжелые нарушения функции печени и почек в анамнезе;

печеночная порфирия;

анемия;

бронхиальная астма;

артериальная гипертензия;

застойная сердечная недостаточность;

отечный синдром;

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения;

алкоголизм;

дивертикулит;

сахарный диабет;

послеоперационный период;

пожилой возраст.

Maux de tête, vertiges, irritabilité, faiblesse, troubles du sommeil, sensibilité et vision altérées, acouphènes, crampes; nausée, anorexie, gastralgie, météorisme, constipation, diarrhée, érosion et lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale (parfois avec des saignements et de la perforation) colite hémorragique non spécifique, aggravation de la colite ulcéreuse; hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë, nécrose papillaire, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le sang, hépatite; leucopénie, thrombocytopénie, anémie (hémolytique ou aplastique) agranulocytose; éruption cutanée, rougeur, démangeaisons, urticaire.

Douleur dans la région épigastrique, rots, vomissements, diarrhée, maux de tête, légers étourdissements, réactions allergiques cutanées; lors de l'utilisation de bougies - une sensation de brûlure dans le rectum et l'ombre.

Souvent - 1–10%; parfois - 0,1–1%; rarement - 0,01–0,1%; très rarement - moins de 0,01%, y compris les cas individuels.

Du système digestif : souvent - douleur épigastrique, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, météorisme, anorexie, augmentation de l'activité des aminotransférases; rarement - gastrite, saignement du tractus gastro-intestinal (ravote avec sang, mélénium, diarrhée avec une impureté sanguine), ulcères du tractus gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou sans saignement ou perph. bouche), dommages à l'œsophage, restrictions intestinales ressemblant à un diaphragme (colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, pancréatite, hépatite de foudre.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - sensibilité altérée, y compris.h. pastezia, troubles de la mémoire, tremblements, crampes, anxiété, troubles cérébrovasculaires, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, excitation, troubles mentaux.

Du côté des sens : souvent - vertige; très rarement - déficience visuelle (vision trouble, diplopie), déficience auditive, acouphènes, altération du goût.

Du système urinaire : très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire, œdème.

Du côté des organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique et aplastique, agranulocytose.

Réactions allergiques : réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution prononcée de la pression artérielle et un choc; très rarement - gonflement angioneurotique (y compris h. personnes). Le médicament contient du méthylparagydroxybenzoate et du propylparahydroxybenzène, qui peuvent provoquer des réactions allergiques.

Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, tachycardie, extrasystolie, douleur thoracique, AD en plein essor, vascularite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Du système respiratoire : rarement - toux, asthme bronchique (y compris essoufflement); très rarement - pneumonite, œdème laryngé.

Du côté de la peau : souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées, eczéma, y compris.h. Multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite exfoliatrice, démangeaisons cutanées, perte de cheveux, photosensibilisation, violet, y compris.h. allergique.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Souvent -> 1/100; parfois - <1/100, mais> 1/1000; rarement - <1/1000, mais> 1/10000; très rarement - fréquence <1/10000.

Du système sanguin et du système lymphatique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie (y compris.h. anémie hémolytique et aplastique), agranulocytose.

Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension artérielle et choc); très rarement - gonflement angioneurotique (y compris.h. gonflement du visage).

Troubles psychoémotionnels: très rarement - perte d'orientation; dépression; insomnie; cauchemars; irritabilité; troubles psychotiques.

Violations de la fonction du système nerveux: souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - pastezia, troubles de la mémoire, crampes, anxiété, tremblements, méningite aseptique, troubles gustatifs, troubles cérébrovasculaires.

Du système de perspective: très rarement - déficience visuelle (vision floue, diplôme).

Du côté des lor-organs: souvent des étourdissements; très rarement - acouphènes, troubles de l'audition.

Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, hypertension, vascularite.

Du système respiratoire : rarement - asthme bronchique (y compris dyspnée); très rarement - pneumonie.

Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, météorisme, anorexie, augmentation des taux de transaminases hépatiques; rarement - gastrite, saignement gastro-intestinal, vomissements sanglants, diarrhée, melènes avec le sang, ulcères d'estomac ou intestins (avec ou sans saignement ou perforation), hépatite h. avec du sang, aggravation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, stomatite, glossite, pathologie de l'œsophage, dégradation de l'ouverture diophagienne du diaphragme, pancréatite, paratonnerre (fulminant) hépatite.

De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées sous forme de bulles, eczéma, érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (épidermie toxique aiguë), érythrodermie (dermatite exfoliatrice), perte de cheveux, réactions photosensibles - violette, y compris.

Des reins et des voies urinaires: très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie et protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Violations générales : rarement - gonflement.

Comprimés écossés, 50 mg

Réactions secondaires, se développant souvent -> 1/100; parfois - <1/100–> 1/1000; rarement - <1/1000.

Du côté de l'écran LCD: souvent - gastéropathie AINS (gastralgie et inconfort dans la région épigastrique, nausées, sensation de débordement de l'estomac, rots, brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs abdominales, météorisme), érosion-lésions laptiques du tractus gastro-intestinal; perforation de la paroi stochnik; saignement du tractus gastro-intestinal; parfois sécheresse dans la bouche;.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; parfois - crampes, méningite aseptique, réduction de la mémoire, dépression, réactions psychotiques, polyneuropathie périphérique (hypesthésie, tremblements, douleur ou faiblesse dans les muscles des bras et des jambes), somnolence, irritabilité, nervosité, sentiment de peur, insomnie, faiblesse et fatigue accrue.

Du côté des sens : parfois - dommages toxiques au nerf optique, diminution de l'acuité visuelle, de la diplopie, du bétail, diminution de l'ouïe, des bourdonnements et des acouphènes.

Du côté de la peau : souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée (principalement érythémateuse et urticaire), ecchymoses, hypémie cutanée; parfois - érythème exsudatif multiforme, y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella), photodermatite.

Du système génito-urinaire: souvent - retard hydrique; parfois - disménorée, hématurie, cistite, polakiurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, oligurium ou anurie, insuffisance rénale aiguë, œdème périphérique.

Du côté des organes hématopoïétiques: parfois - agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique, anémie associée à des saignements internes, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie avec ou sans violet.

Du système respiratoire : parfois - essoufflement.

Du système cardiovasculaire : souvent - une augmentation de la pression artérielle; parfois - arythmie, cardialgie, diminution de la pression artérielle; rarement - douleur thoracique, saignements de nez, exacerbation de l'insuffisance cardiaque stagnante.

Troubles endocriniens: rarement - une diminution du poids corporel.

Réactions allergiques : rarement - anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (généralement en développement rapide), réactions allergiques bronchospasiques.

Autre: rarement - changer les résultats des tests de laboratoire.

Symptômes : vomissements, nausées, douleurs abdominales, saignements du tractus gastro-intestinal, diarrhée, maux de tête, acouphènes, excitabilité accrue, hyperventilation avec une préparation convulsive accrue, crampes, avec surdosage significatif - insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'amélioration de la MA, les troubles de la fonction rénale, les crampes, l'irritation gastro-intestinale et la dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces (liaison significative des protéines et métabolisme intense).

Pilules enrobées de coques de sucre 12,5 mg

Symptômes : symptômes du tractus gastro-intestinal, hypotension artérielle, néphrotoxicité (jusqu'à insuffisance rénale aiguë), étourdissements, maux de tête, hyperventilation pulmonaire, conscience floue; chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale.

Traitement: symptomatique et solidaire, visant à éliminer les symptômes.

Comprimés écossés, 50 mg

Symptômes : étourdissements, maux de tête, essoufflement, conscience floue chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, troubles du foie, reins.

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique.

La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

Voltaren^® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Plâtre Voltaren^® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Levedad^® sous la forme d'un patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Patch Levedad^® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Le diclofénac de sodium est un NPVP avec un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'oppression aveugle de l'activité des enzymes COG-1 et COG-2, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachide, une diminution de la synthèse des GES, des prostocyclos et thromboxène. Le niveau de divers GES dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial est réduit.

Le plus efficace dans les douleurs inflammatoires. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénak contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale et du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. En cas de blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'enflure inflammatoire. Comme tous les VAN, le diclofénac a une activité anti-agrégée. Aux doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement prolongé, l'effet indolore du diclofénac sodique ne diminue pas.

Le levedad, contenant du diclofénac de potassium en tant que substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par le freinage de la synthèse des GES, principales sources de douleur, d'inflammation et de température élevée, en raison de l'inhibition de l'activité des TsOG-1 et -2.

Étant donné que le diclofénac de potassium est très rapidement absorbé par l'écran LCD, le Levedad est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des conditions inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après la prise, et l'effet se poursuit pendant 4 à 6 heures.

Elle entraîne une diminution du syndrome de la douleur (en paix et en mouvement), une diminution de l'enflure dans la zone des articulations et une raideur matinale de la douleur rhumatismale.

Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Voltaren^® dans les 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Voltaren^® Emulgel^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.

Fin T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court_1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Levedad^® pendant 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Levedad^® Emulgel^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.

Fin T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court_1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

L'absorption est rapide et complète. Le diklofénak est contenu dans des capsules de Levedad sous forme de pastilles et de pastilles solubles intestinales à libération prolongée, de sorte que les capsules de Naklofen Duo ont un effet rapide et prolongé.

C_max dans le plasma est noté 30 à 60 minutes après la réception. La concentration thérapeutique sera maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés enrobés de pellicules solubles intestinaux. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénak dans le contexte de l'administration multiple ne sont pas notés. Ne cumule pas lorsque l'intervalle recommandé entre les réceptions est observé. Biodisponibilité - 50%. Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99% (la plupart se lie aux albumines). Pénétrates de liquide synovial; C_max dans le liquide synovial est observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Le diklofénac est plus lentement excrété du liquide synovial que du plasma.

Métabolisme : 50% de la substance active subit un métabolisme lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diklofénaka.

Le système Cl est de 260 ml / min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T_1/2 du plasma - 2 heures. Environ 70% de la dose entrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins; moins de 1% - inchangé, le reste de la dose - sous forme de métabolites biliaires.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), l'élimination des métabolites avec la bile augmente, tandis qu'une augmentation de leur concentration dans le sang n'est pas observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diklofénak pénètre dans le lait maternel.

À l'intérieur, rapidement absorbé par l'écran LCD, C_max atteint après 40 minutes après l'admission et est de 1,3 μg / ml. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la dose du médicament administré. Aucun changement de pharmacocinétique dans le contexte de doses multiples ne se produit. T_1/2 du plasma est de 1 à 2 heures. Sous réserve de l'intervalle entre les doses, le médicament ne cumule pas.

Réparti rapidement dans les tissus et les fluides du corps. Pénétrate le liquide synovial. Dans ce cas, C_max dans le liquide synovial est noté 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. T_1/2 du liquide synovial est de 3 à 6 heures et sa concentration dans le liquide synovial après 4 à 6 heures après l'administration du médicament reste plus élevée que dans le plasma pendant encore 12 heures.

Liaison aux protéines de lame - environ 99% et la majeure partie se lie aux albumines.

Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active subit un métabolisme lors du «premier passage» à travers le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac potassique.

Il est dérivé principalement des reins. System Cl est de 260 ml / min. Environ 60% de la dose entrée est rejetée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% - inchangée; le reste se présente sous forme de métabolites biliaires. La pharmacocinétique du médicament ne change pas en fonction de l'âge.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <10 ml / min), le temps d'élimination des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration sanguine n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.

Пластырь Вольтарен^® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.

Пластырь Levedad^® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Литий, дигоксин: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.

Диуретические и антигипертензивные средства: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

НПВС и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.

Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Циклоспорин: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.

Антациды (например гидроокись алюминия и магния): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния диклофенака калия на синтез ПГ в почках).

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака калия.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.