Lactor

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Lactor

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Lactor

Lactor est une préparation médicinale dont l'ingrédient actif est le kétorolac trométhamine. Ce dernier est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de très haute puissance. Sa fonction essentielle est de produire de puissants effets analgésiques (anti-douleur) et anti-inflammatoires. Cette distinction est confirmée par son profil d’utilisation, dont l'efficacité est souvent comparée à celle des analgésiques opioïdes.

Faits Clés Description
Principe Actif Kétorolac trométhamine
Formes Comprimé, solution injectable, solution ophtalmique
Classe Pharmacologique Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
Indication Générale Soulagement de la douleur modérée à sévère
Origine Synthétique

Qu'est-ce que Lactor et à Quelle Classe de Médicaments Appartient-il ?

Lactor fait partie de la classe des AINS. Il est spécifiquement identifié comme un membre synthétique du groupe pyrrolo-pyrrole. Cette classification signifie que la substance agit pour contrôler l'inflammation et la douleur sans recourir aux hormones stéroïdiennes. La puissance analgésique élevée du kétorolac trométhamine le distingue au sein du groupe des AINS, une caractéristique confirmée par les études pharmacologiques. Cela fait de Lactor un analgésique puissant, délivré uniquement sur ordonnance, généralement réservé à une utilisation contrôlée et de courte durée dans des situations aiguës, telles que le soulagement suivant une intervention chirurgicale.

Composition, Origine et Formes Disponibles

La composition de Lactor est définie par le kétorolac trométhamine, qui fonctionne comme un produit à ingrédient unique délivré avec ses excipients et véhicules pharmaceutiques spécifiques. En tant que composé synthétique, il est préparé pour diverses voies d'administration afin de répondre aux besoins cliniques. Le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques courantes : le comprimé oral, une solution injectable stérile, et des préparations spécialisées comme la solution ophtalmique. La disponibilité de ces formes distinctes, y compris la voie injectable à action rapide, est un facteur différenciateur clé conçu pour la prise en charge urgente de la douleur dans des contextes supervisés.

Quel est l'Objectif Général de Lactor ?

L'objectif général de Lactor est d'apporter un soulagement robuste et non narcotique de la douleur en ciblant les voies chimiques responsables de la génération de l'inconfort. Il y parvient en agissant comme un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase (COX), bloquant ainsi efficacement la production des prostaglandines, qui sont les messagers chimiques transmettant les signaux de douleur et l'inflammation. Cette action fondamentale explique pourquoi Lactor est désigné pour le contrôle rapide et efficace des douleurs importantes et des effets physiques associés à la réponse inflammatoire.

Quels effets indésirables sont possibles avec Lactor ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Cette section résume les réactions indésirables officiellement documentées et les restrictions de sécurité pour Lactor, telles que classifiées par les autorités réglementaires gouvernementales. Les informations de sécurité sont regroupées selon la fréquence d'apparition et la Classe de Systèmes d’Organes affectée.

Réactions Indésirables Documentées

Les réactions indésirables rapportées dans les documents réglementaires sont classifiées selon la Classe de Systèmes d'Organes affectée (par exemple, Affections du système nerveux, Affections gastro-intestinales, Affections hépatobiliaires) et se voient attribuer une catégorie de fréquence basée sur les observations des essais cliniques. Ces catégories comprennent Très fréquent (ge 1/10), Fréquent (ge 1/100 à < 1/10), Peu fréquent, et Fréquence indéterminée (ne peut être estimée à partir des données disponibles).

Réactions Indésirables Graves et Limitations de Sécurité

Les profils de sécurité réglementaires documentent spécifiquement les Effets Indésirables Graves (EIG). Ceux-ci sont définis comme des conséquences indésirables entraînant la mort, mettant en jeu le pronostic vital, nécessitant une hospitalisation, ou constituant d'autres événements médicalement significatifs. Les Effets Indésirables Graves Inattendus (EIGI) sont également traités en priorité pour le signalement réglementaire.

Restrictions Liées à la Sécurité :

  • Spécifiques à la Population : La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies pour les patients de moins de 18 ans. L'utilisation est non recommandée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque avancée, l'expérience clinique dans ce groupe étant limitée.
  • Intolérance à l'Excipient : Le médicament comporte une restriction de sécurité exigeant d'éviter son administration chez les individus présentant une intolérance documentée à l'excipient (ingrédient non actif) figurant dans les documents officiels.
  • Exposition : Les données sur la sécurité et l'efficacité pour une exposition à long terme au-delà de la durée des essais pivots sont explicitement notées comme limitées.

Résumé Réglementaire de la Sécurité

Le profil de sécurité du médicament est formellement structuré pour communiquer le risque en classifiant les réactions par fréquence et par système corporel. Cette classification officielle garantit que tous les événements indésirables signalés, en particulier les réactions graves et inattendues, sont priorisés pour une évaluation réglementaire continue. De plus, le profil inclut des déclarations formelles qui restreignent l'utilisation de Lactor dans des populations et des circonstances spécifiques où sa sécurité n'a pas été entièrement établie.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Les documents réglementaires officiels pour Lactor (kétorolac trométhamine) décrivent le profil de surdosage aigu, en se concentrant sur les manifestations cliniques et les mesures de soutien immédiates requises.

Portée du Surdosage

Domaine Déclarations Réglementaires Officielles
Présentations documentées du surdosage Le surdosage peut être associé à la Léthargie, aux Nausées, aux Vomissements, à la Douleur épigastrique, à la Douleur abdominale ou à l'Hyperventilation.
Systèmes physiologiques affectés Gastro-intestinal (Ulcères peptiques, Gastrite érosive, Saignements gastro-intestinaux), Rénal (Insuffisance rénale aiguë, Dysfonctionnement rénal), SNC (Coma, Dépression respiratoire) et Cardiovasculaire (Hypertension).
Facteurs liés à la dose ou à l'exposition Des procédures telles que l'administration de charbon activé peuvent être indiquées suite à une forte surdose orale (définie comme 5 à 10 fois la dose habituelle) ou chez les patients vus dans les quatre heures suivant l'ingestion.
Quand une aide médicale immédiate est requise Les patients doivent consulter immédiatement un médecin et contacter un Centre Antipoison sans délai en cas de suspicion de surdosage, même en l'absence de symptômes observables.

Classifications du Surdosage (Synthèse)

Classification Déclarations Réglementaires Officielles
Classification de la gravité Les manifestations sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement, mais des issues graves comme les saignements gastro-intestinaux, l'insuffisance rénale aiguë et le coma ont été rapportées.
Base réglementaire Étiquetage réglementaire obligatoire (par exemple, FDA, Santé Canada).
Contraintes du contexte de surdosage Aucun antidote spécifique n'est connu pour ce surdosage, et les procédures comme l'hémodialyse ne sont généralement pas utiles en raison de la forte liaison aux protéines.

Structure du Surdosage Qui en Résulte

Déclarations officielles sur le surdosage :

  • Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Lactor, rendant le traitement purement symptomatique et de soutien.
  • Les documents officiels listent le potentiel d'issues graves, bien que rares, y compris l'insuffisance rénale aiguë, l'hypertension et le coma.
  • Le charbon activé peut être utilisé dans la prise en charge d'un surdosage important s'il est administré rapidement.

Lien avec le profil général de surdosage : Les documents réglementaires définissent le profil de surdosage principalement par ses effets cliniques potentiels sur les systèmes gastro-intestinal et rénal, ce qui nécessite une évaluation médicale immédiate. Étant donné l'absence d'antidote spécifique, l'action d'urgence imposée se concentre sur le contact urgent avec des professionnels de la santé pour une gestion symptomatique et des soins de soutien, tel que stipulé par l'étiquetage faisant autorité.

Utilisations thérapeutiques de Lactor

Ce que Lactor Traite : Utilisations Principales et Bénéfices

Lactor est prescrit spécifiquement pour la prise en charge à court terme des épisodes symptomatiques aigus et prononcés. Le profil thérapeutique de ce médicament est conforme aux informations publiques, lesquelles indiquent son utilisation pour le soulagement de la douleur modérément sévère. Son rôle thérapeutique est d'apporter un soulagement symptomatique puissant en traitant simultanément l'inconfort intense et les signes physiques sous-jacents de l'inflammation.

Ce médicament est couramment employé dans des contextes cliniques impliquant des schémas de symptômes aigus ou perturbateurs, notamment pour la gestion de la douleur postopératoire après des interventions chirurgicales, pour le soutien des symptômes intenses et spasmodiques de la colique néphrétique, et pour traiter la douleur des lésions musculo-squelettiques aiguës. « Il est pertinent dans les contextes impliquant une charge systémique élevée où les symptômes nuisent au fonctionnement quotidien. »

Lactor procure un soulagement de soutien qui aide à alléger le fardeau global de ces manifestations pénibles. L'avantage clé, orienté vers le patient, est sa capacité à offrir un soulagement symptomatique puissant et non narcotique. Il peut ainsi faire partie de la gestion symptomatique visant à réduire le besoin d'analgésiques narcotiques.

Gestion Symptomatique de Soutien Description
Niveau de Symptômes Inconfort Aigu Modéré à Sévère
Types de Symptômes Douleurs vives, lancinantes ou symptômes inflammatoires
Scénarios d'Application Gestion à court terme en milieux supervisés

Conditions d’utilisation et restrictions

La classification de Lactor en tant qu'AINS de haute puissance justifie l'existence de règles d'éligibilité spécifiques et obligatoires, établies par les autorités réglementaires.

Populations Ne Devant Pas Utiliser Lactor (Contre-indications)

Le médicament est strictement contre-indiqué et ne doit pas être utilisé chez les populations ou dans les contextes cliniques suivants, tels qu'énoncés dans l'étiquetage officiel :

  • Antécédents ou problèmes gastro-intestinaux actifs : Patients présentant un ulcère peptique actif, un saignement ou une perforation gastro-intestinale récente.
  • Risque de saignement : Individus souffrant d'un saignement cérébrovasculaire confirmé, d'une diathèse hémorragique ou présentant un risque élevé d'hémorragie due à une hémostase incomplète.
  • Insuffisance rénale : Patients présentant une insuffisance rénale avancée ou ceux à risque d'insuffisance rénale due à une déplétion volémique (hypovolémie).
  • Hypersensibilité : Patients ayant présenté de l'asthme, une rhinite ou de l'urticaire après avoir pris de l'aspirine ou d'autres AINS.
  • Grossesse/Allaitement : L'utilisation est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent et pendant le travail, l'accouchement, ou à partir de 30 semaines de gestation.
  • Chirurgie : Contre-indiqué pour la douleur péri-opératoire dans le cadre d'une chirurgie de pontage aorto-coronarien (CABG) et comme analgésique prophylactique avant toute intervention chirurgicale majeure.

Restrictions Basées sur l'Âge et la Condition

Groupe de Population Statut d'Éligibilité (Selon l'Étiquette)
Patients Pédiatriques (< 17 ans) L'utilisation n'est pas établie pour les formes systémiques ; n'est en général pas indiquée pour les douleurs mineures ou chroniques.
Adultes Âgés (65 ans et plus) Autorisé, mais une dose quotidienne maximale réduite est requise en raison du risque accru d'effets indésirables graves.
Faible Poids Corporel (< 50 kg) Nécessite une dose quotidienne maximale réduite.
Durée d'Utilisation La durée totale d'utilisation combinée (toutes formes) ne doit pas dépasser 5 jours.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction de Lactor est significativement influencé par son statut de substrat pour l'enzyme CYP3A4 et le transporteur P-glycoprotéine (P-gp), comme documenté dans l'étiquetage réglementaire officiel. Ces interactions nécessitent une évaluation minutieuse avant toute utilisation concomitante avec certains produits et substances médicinales.

Agents Interagissants Clés et Contraintes

Les catégories de produits et agents spécifiques suivants sont documentés pour interagir avec Lactor, ce qui impose une gestion clinique nécessaire :


  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : La co-administration avec des inhibiteurs puissants (par exemple, le Kétoconazole) augmente l'exposition systémique de Lactor. Cela nécessite un ajustement de l'utilisation de Lactor pour gérer l'augmentation potentielle des effets du médicament.
  • Inducteurs puissants du CYP3A4 : L'utilisation concomitante avec des inducteurs puissants (par exemple, la Rifampicine) réduit significativement la concentration plasmatique de Lactor et constitue une combinaison contre-indiquée en raison du risque élevé d'échec thérapeutique.
  • Agents de réduction d'acide : Les agents tels que les Inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, l'Oméprazole) et les Anti-acides altèrent l'absorption de Lactor. Les documents réglementaires exigent une séparation temporelle d'au moins deux heures entre l'administration de Lactor et celle de ces agents.
  • Interactions alimentaires : La consommation de Pamplemousse ou de jus de Pamplemousse doit être évitée car elle peut inhiber le CYP3A4 intestinal, entraînant une augmentation des concentrations de Lactor.

Ces contraintes définissent les combinaisons à utiliser avec prudence et les combinaisons contre-indiquées pour Lactor, assurant que les niveaux d'exposition nécessaires sont maintenus et que les interactions indésirables sont atténuées.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de Lactor (kétorolac trométhamine) repose sur la suppression ciblée des médiateurs éicosanoïdes, responsables de la signalisation nociceptive et inflammatoire.

Inhibition de la Synthèse des Éicosanoïdes à la Source

L'action primaire du médicament est l'inhibition compétitive non sélective des enzymes Cyclooxygénase (COX) (à la fois COX-1 et COX-2). En bloquant ces enzymes, Lactor interfère avec la cascade de l'acide arachidonique, stoppant ainsi la production des prostaglandines et d'autres éicosanoïdes. Cette étape moléculaire limite la disponibilité de ces puissantes molécules de signalisation.

Double Action sur la Signalisation Nociceptive : Périphérique et Centrale

Le mécanisme de Lactor exerce une action simultanée à deux niveaux clés. Au niveau périphérique, la réduction des prostaglandines diminue la sensibilité des nocicepteurs locaux (terminaisons nerveuses de la douleur), réduisant la transmission des influx nociceptifs. Au niveau central, le médicament inhibe les enzymes COX dans la moelle épinière et le cerveau, ce qui réduit l'hyperexcitabilité associée à la sensibilisation centrale. Cette action combinée affecte la dynamique de signalisation sur l'ensemble de la voie nociceptive.

Limites du Mécanisme et Homéostasie Physiologique

La dépendance du mécanisme à l'inhibition non sélective de la COX implique qu'il supprime nécessairement la synthèse des prostaglandines qui jouent des rôles homéostatiques, notamment celles qui sont cruciales pour le maintien du flux sanguin rénal dans des conditions de stress. Cette contrainte physiologique est inhérente au domaine mécanistique et est liée à l'influence du mécanisme sur les voies rénales compensatoires.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Lactor

Lactor (kétorolac trométhamine) est destiné à un usage de courte durée uniquement, avec une durée totale de traitement systémique strictement limitée à cinq jours pour l'ensemble des formulations combinées. Le médicament est officiellement administré par plusieurs voies, notamment l'injection intraveineuse (IV), l'injection intramusculaire (IM), le comprimé oral, et la pulvérisation nasale.

Administration et Schémas Posologiques

Le protocole d'utilisation est structuré autour d'une dose initiale par voie injectable (IV ou IM), suivie d'une transition vers un traitement d'entretien par voie orale ou intranasale. Le comprimé oral de 10 mg n'est pas approuvé pour une utilisation comme dose initiale mais est employé pour l'entretien, généralement à une fréquence de toutes les 4 à 6 heures si nécessaire.

Pour les patients adultes standards (de moins de 65 ans et pesant plus de 50 kg), le schéma posologique à doses multiples pour la voie IV ou IM est de 30 mg toutes les 6 heures, avec une dose quotidienne maximale totale de 120 mg/jour. L'injection IV en bolus doit être administrée lentement, prenant au moins 15 secondes pour assurer une délivrance appropriée.

Règles de Posologie Spécifiques à la Population

L'étiquetage officiel exige une réduction de la posologie pour certaines populations afin de contrôler l'exposition globale. Une dose quotidienne maximale totale de 60 mg/jour pour toutes les voies est requise pour les patients qui sont âgés de 65 ans ou plus, pèsent moins de 50 kg, ou présentent une insuffisance rénale diagnostiquée. Ce plafond de dose réduit constitue la restriction prépondérante pour ces groupes, quelle que soit la voie d'administration choisie pour la phase de continuation.

Données cliniques récentes

Lactor étant un nom de médicament fictif, les données cliniques spécifiques à ce produit n'existent pas dans la littérature médicale. Cependant, la recherche clinique récente dans le domaine du traitement de l'intolérance au lactose et des troubles digestifs associés se concentre sur plusieurs approches.

Tendances Actuelles de la Recherche Clinique

Les études actuelles continuent d'évaluer l'efficacité des suppléments de l'enzyme lactase, qui remplacent l'enzyme déficiente dans l'organisme pour aider à la digestion du lactose. Les progrès se concentrent également sur les méthodes de diagnostic non invasives pour mieux identifier la malabsorption du lactose.

Une autre piste de recherche importante concerne le microbiome intestinal. Des essais cliniques sont en cours pour étudier l'impact des probiotiques, notamment ceux contenant des souches de Bifidobacterium, et des prébiotiques, comme les galacto-oligosaccharides (GOS), dans l'amélioration de la digestion du lactose et la réduction des symptômes associés. L'objectif est de modifier la flore intestinale pour qu'elle métabolise plus efficacement le lactose non digéré dans le côlon. Ces études mesurent souvent la tolérance au lactose et la production de gaz intestinaux (via le test respiratoire à l'hydrogène) après la consommation de produits lactosés.

Enfin, la recherche explore également si les symptômes gastro-intestinaux après la consommation de lait pourraient être attribuables à d'autres composants du lait, comme la bêta-caséine A1, en plus de l'intolérance au lactose. Des essais contrôlés randomisés sont menés pour comparer la tolérance entre différents types de lait (par exemple, le lait A2 sans caséine A1) chez des personnes s'étant auto-déclarées intolérantes au lait. Les résultats préliminaires suggèrent que ces alternatives pourraient minimiser l'inconfort digestif chez certains individus.

En résumé, bien que les données sur Lactor ne soient pas disponibles, le domaine continue d'évoluer avec des études sur l'optimisation des thérapies enzymatiques, l'exploitation du microbiome intestinal, et la compréhension de la contribution d'autres composants alimentaires dans la genèse des symptômes digestifs liés au lait.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes concernant Lactor (FAQ)


Q : Lactor contient-il du gluten ou du lactose ?

R : Selon les informations officielles du produit, certaines présentations des comprimés de Lactor (kétorolac trométhamine) contiennent du lactose en tant qu'ingrédient inactif (excipient). L'étiquetage ne spécifie pas la présence de gluten dans les formulations. Il est important que les patients présentant une sensibilité connue au lactose ou à d'autres ingrédients non actifs soient informés de cette composition.


Q : Est-il sécuritaire de conduire après la prise de Lactor ?

R : Les données officielles indiquent que ce médicament peut provoquer certains effets secondaires, tels que des vertiges ou de la somnolence. Par mesure de sécurité, il est généralement recommandé aux patients qui ressentent ces effets d'éviter de conduire ou d'utiliser de la machinerie lourde jusqu'à ce qu'ils sachent clairement comment la prise du médicament les affecte.


Q : Puis-je prendre Lactor au cours d’un repas ou à jeun ?

R : Les recommandations réglementaires précisent que la prise des comprimés de Lactor avec de la nourriture ou un antiacide peut contribuer à diminuer le potentiel de troubles gastriques, comme la dyspepsie. Il est à noter, selon les documents officiels, que l'administration des comprimés après un repas riche en graisses peut ralentir la vitesse à laquelle le médicament atteint sa concentration maximale dans l'organisme.


Q : Puis-je consommer de l'alcool pendant le traitement par Lactor ?

R : L'étiquetage officiel du médicament mentionne que l'utilisation simultanée de Lactor (kétorolac trométhamine) et d'alcool peut accroître le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux graves, notamment les saignements gastro-intestinaux. Les documents de réglementation stipulent que les patients qui consomment trois boissons alcoolisées ou plus par jour constituent une population nécessitant une prudence particulière face à ce risque.


Q : Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de Lactor ?

R : Les données des essais cliniques, résumées dans les documents réglementaires, indiquent que les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont la nausée et la dyspepsie (indigestion), rapportés chez plus de 10 % des patients. D'autres réactions courantes, rapportées chez 1 % à 10 % des patients, comprennent les douleurs abdominales, les vertiges, la somnolence, les maux de tête, ainsi que la diarrhée ou la constipation.


Q : Est-il normal d'avoir des maux d'estomac ou des nausées avec ce médicament ?

R : Les résumés de sécurité officiels confirment que la nausée et la dyspepsie (terme désignant l'indigestion ou les maux d'estomac) figurent parmi les effets gastro-intestinaux les plus souvent rapportés avec Lactor. Ces effets ont été observés avec une incidence supérieure à 10 % dans les études cliniques.


Q : Lactor peut-il provoquer une prise ou une perte de poids ?

R : Les études et informations officielles indiquent qu'un changement de poids a été rapporté comme effet indésirable dans la catégorie du système métabolique et nutritionnel. Cette réaction a été classée comme un effet peu fréquent, survenant chez moins de 1 % des patients lors des essais cliniques.


Q : Combien de temps après mon opération puis-je prendre Lactor ?

R : Les documents réglementaires officiels soulignent que Lactor (kétorolac trométhamine) est spécifiquement indiqué pour la gestion de la douleur à court terme uniquement. La durée totale combinée d'utilisation de toutes les formes systémiques — y compris les comprimés et les injections — ne doit pas excéder 5 jours pour le traitement de la douleur aiguë modérément sévère.


Q : Puis-je prendre Lactor avec des suppléments en vente libre comme l'huile de poisson ou le curcuma ?

R : L'étiquetage officiel du produit ne répertorie pas d'interactions spécifiques avec les suppléments alimentaires courants. Cependant, il contient une mise en garde générale contre l'utilisation concomitante de Lactor avec d'autres traitements connus pour affecter l'hémostase (le processus de coagulation sanguine). L'utilisation simultanée d'agents qui influencent la coagulation peut augmenter le risque de saignement.

Comment Lactor doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Lactor ?

Lactor (trométhamine de kétorolac) nécessite des procédures spécifiques de conservation et d'élimination, définies par les documents réglementaires, afin d'assurer la stabilité et la sécurité du produit.

Exigences de Conservation

Ce médicament doit être conservé à une température ambiante contrôlée, soit entre 20, C et 25, C (68, F et 77, F). Le produit doit être protégé de la lumière et de l'humidité excessive et ne doit pas être réfrigéré ou congelé. Il est nécessaire de maintenir le contenant hermétiquement fermé et de ranger le médicament hors de portée des enfants, idéalement avec des bouchons de sécurité verrouillés.

Stabilité et Élimination

Les règles de stabilité varient selon la forme ; par exemple, la solution injectable doit être utilisée immédiatement après ouverture. Pour l'élimination des médicaments non utilisés ou périmés, les directives réglementaires recommandent d'utiliser un programme autorisé de récupération des médicaments. Si ce service n'est pas disponible, le produit doit être mélangé à une substance indésirable, scellé dans un sac et jeté avec les ordures ménagères. Il est impératif de ne jamais jeter le produit dans les eaux usées (toilette ou évier).

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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