Imperan

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Imperan

Définition d'Imperan : Composition et Présentation

Imperan est un médicament sur ordonnance, mono-composant, dont la substance active principale est le Métoclopramide (généralement formulé sous forme de chlorhydrate de Métoclopramide). Chimiquement, ce composé est classé comme une substance organique de synthèse. Ce médicament est fabriqué sous diverses formes galéniques, ce qui permet plusieurs voies d'administration : il est disponible en comprimés pour la voie orale, ainsi qu'en solution injectable stérile et en solution buvable (conditionnée en ampoules ou flacons) pour les voies parentérale ou liquide. La disponibilité de plusieurs modes d'administration est reconnue pour sa polyvalence clinique dans le traitement des troubles gastro-intestinaux.


Classification Médicamenteuse et Mode d'Action

Imperan est clairement classé par les autorités réglementaires comme un agent prokinétique et un antagoniste central des récepteurs dopaminergiques D2. Son rôle pharmacologique est double : il agit en stimulant la motilité gastro-intestinale, accélérant ainsi le mouvement du contenu dans la partie supérieure du tube digestif. Simultanément, son activité antiémétique (contre les vomissements) est obtenue par le blocage des récepteurs de la dopamine situés dans la zone chémoréceptrice gâchette du cerveau, la région responsable du déclenchement du réflexe de vomissement.


Objectif Thérapeutique Général et Bénéfices Attendus

Imperan est inscrit sur la Liste modèle des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), soulignant son importance établie pour la santé publique mondiale. Le but thérapeutique général de ce médicament est d'assurer le soulagement des symptômes de nausées et de vomissements et de rétablir le fonctionnement normal de la partie supérieure de l'appareil digestif. En agissant à la fois au niveau du tube digestif (périphérique) et au niveau du cerveau (central), ce traitement est conçu pour gérer efficacement la détresse associée aux mouvements gastro-intestinaux perturbés et aux malaises.

Quels effets indésirables sont possibles avec Imperan ?

Effets Indésirables et Profil de Sécurité

Les informations de sécurité officielles d'Imperan (Métoclopramide) décrivent principalement des réactions indésirables classées selon plusieurs systèmes physiologiques, avec un accent particulier mis sur les effets neurologiques.

Catégorie Classification de la Fréquence Classes de Systèmes d'Organes Impliqués
Fréquents Somnolence, Diarrhée, Asthénie (fatigue), Dépression, Parkinsonisme Troubles du système nerveux, Troubles gastro-intestinaux, Troubles psychiatriques
Peu Fréquents Dystonie, Bradycardie, Hallucinations, Aménorrhée Troubles cardiaques, Troubles endocriniens
Rares Convulsions/Crises d'épilepsie, État confusionnel Troubles du système nerveux
Fréquence Indéterminée Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN), Dyskinésie Tardive, Réaction anaphylactique Troubles du système immunitaire, Troubles hépatobiliaires

Réactions Indésirables Graves

Le profil réglementaire du métoclopramide comporte des mises en garde concernant des réactions neurologiques graves et potentiellement irréversibles. La Dyskinésie Tardive (DT) est signalée comme un trouble du mouvement sérieux dont le risque augmente avec la durée du traitement et la dose cumulative totale reçue. Le Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN) et les Symptômes Extrapyramidaux Aigus (SEP) sont également documentés comme des réactions indésirables graves.

Considérations de Sécurité (Durée et Populations)

Les directives de sécurité incluent des contraintes spécifiques selon lesquelles le traitement des affections aiguës doit être strictement limité à une courte durée (par exemple, 5 jours dans certaines régions, ou ne dépassant généralement pas 12 semaines) afin de réduire le risque de Dyskinésie Tardive. Le risque d'effets indésirables est documenté comme étant plus élevé chez les personnes âgées ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, en raison d'une clairance réduite du médicament. De plus, le risque de troubles extrapyramidaux aigus est officiellement documenté comme étant accru dans la population pédiatrique.

Synthèse de Sécurité Réglementaire

La structure de sécurité réglementaire repose essentiellement sur la classification des effets indésirables neurologiques, établissant que le risque de troubles du mouvement graves est associé à une exposition prolongée. C'est ce qui a nécessité l'imposition de limitations explicites de la durée d'utilisation du médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations d'un Surdosage et Quand Consulter

Les manifestations d'un surdosage d'Imperan (métoclopramide) sont principalement décrites par des effets sur le système nerveux central (SNC) et des troubles du mouvement. Les symptômes documentés comprennent la somnolence, la confusion, la désorientation et la léthargie. L'apparition de réactions extrapyramidales (mouvements incontrôlés) et de crises convulsives est également notée, des surdosages involontaires étant spécifiquement signalés chez les nourrissons et les enfants. Une issue grave et potentiellement mortelle, mentionnée dans la notice officielle, est la Méthémoglobinémie (un trouble hématologique), qui est survenue chez des nouveau-nés après un surdosage.

Une action immédiate est requise si un surdosage est suspecté. Les directives réglementaires stipulent qu'un centre antipoison ou les urgences doivent être contactés sans délai. Une aide médicale urgente doit être recherchée immédiatement si la personne s'effondre, fait une crise convulsive, présente des difficultés à respirer ou ne peut être réveillée.

Le traitement est symptomatique et de soutien, nécessitant une surveillance continue des fonctions cardiovasculaires et respiratoires. Bien que les symptômes soient généralement spontanément résolutifs, disparaissant souvent dans les 24 heures, des interventions spécifiques sont décrites dans les documents réglementaires. Par exemple, le bleu de méthylène est indiqué pour le traitement de la Méthémoglobinémie, et des médicaments anti-parkinsoniens ou anticholinergiques spécifiques peuvent être utilisés pour la prise en charge des réactions extrapyramidales. La documentation officielle précise que les procédures standard telles que l'hémodialyse ne sont pas considérées comme une méthode efficace pour éliminer le médicament.

Utilisations thérapeutiques de Imperan

Imperan : Utilisations Principales et Bénéfices Thérapeutiques

Imperan (métoclopramide) est un médicament soumis à prescription, utilisé chez les patients adultes pour traiter des affections gastro-intestinales spécifiques. Ce médicament est indiqué pour le soulagement des symptômes associés à la gastroparésie diabétique (ou stase gastrique diabétique). Cette maladie se caractérise par un retard dans la vidange de l'estomac, pouvant entraîner des symptômes tels que nausées, vomissements, une sensation de satiété persistante après les repas et des brûlures d'estomac.

De plus, Imperan est approuvé comme option thérapeutique à court terme pour les adultes souffrant d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) symptomatique et documenté. Il est généralement réservé aux personnes qui n'ont pas obtenu de soulagement suffisant grâce aux traitements habituels (conventionnels).

Le médicament peut également être employé dans des contextes cliniques pour prévenir les nausées et les vomissements liés à certains protocoles de chimiothérapie anticancéreuse fortement émétisants, ou dans des situations post-opératoires. Imperan a démontré sa capacité à augmenter la motilité du tube digestif supérieur pour aider à gérer ces troubles.


Faits Essentiels

  • Soulagement des symptômes associés à la gastroparésie diabétique.
  • Prise en charge à court terme du reflux gastro-œsophagien (RGO) symptomatique chez certains patients.
  • Prévention des nausées et des vomissements dans des contextes spécifiques, notamment après certains traitements de chimiothérapie.

Conditions d’utilisation et restrictions

Critères d'éligibilité officiels pour l'Imperan (Métoclopramide)

L'utilisation d'Imperan est strictement encadrée par des critères réglementaires qui définissent qui peut prendre ce médicament et qui ne le peut pas.

Contre-indications absolues (Utilisation interdite)

Imperan ne doit pas être utilisé par les patients présentant des conditions médicales spécifiques, car il s'agit d'une interdiction officielle listée dans la documentation réglementaire. Ces conditions incluent :

  • Hémorragie gastro-intestinale (GI), obstruction mécanique ou perforation.
  • Phéochromocytome (une tumeur rare de la glande surrénale).
  • Épilepsie ou antécédents connus de Dyskinésie Tardive induite par des médicaments.
  • Patients recevant concomitamment d'autres médicaments connus pour provoquer des réactions extrapyramidales.

Restrictions liées à l'âge et aux conditions médicales

L'utilisation du médicament est généralement limitée aux patients adultes pour ses principales indications autorisées. Imperan est contre-indiqué chez les enfants de moins d'un an et est généralement réservé à un traitement de courte durée, de seconde ligne, pour des conditions spécifiques chez les enfants plus âgés. Une prudence particulière est requise pour les patients âgés en raison d'une susceptibilité accrue aux effets neurologiques.

L'éligibilité est restreinte chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, nécessitant souvent une réduction formelle de la dose, telle que spécifiée dans la notice officielle, afin de prévenir l'accumulation du médicament. Le médicament est déconseillé aux femmes qui allaitent, car il est connu pour être excrété dans le lait maternel. L'utilisation pendant la grossesse est généralement réservée uniquement lorsque le bénéfice attendu est jugé justifié par le risque potentiel pour le fœtus.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres Médicaments et Substances

Imperan (métoclopramide) est officiellement documenté comme interagissant avec plusieurs médicaments et substances. Certaines associations sont contre-indiquées de manière stricte, notamment avec la Lévodopa et d'autres agonistes dopaminergiques, en raison d'un antagonisme mutuel des effets. La co-administration avec certains Neuroleptiques est également restreinte, car elle entraîne un risque accru de réactions extrapyramidales (REP).

Une interaction pharmacocinétique importante concerne les inhibiteurs puissants du CYP2D6 (comme la fluoxétine), qui réduisent le métabolisme du métoclopramide, ce qui se traduit par une augmentation documentée de sa concentration plasmatique. Le métoclopramide augmente l'absorption du Paracétamol et de l'Aspirine, mais diminue la biodisponibilité de la Digoxine. Inversement, le métoclopramide augmente l'exposition à la Cyclosporine.

Les interactions pharmacodynamiques comprennent une potentialisation des effets sédatifs avec l'Alcool et les dépresseurs du système nerveux central (SNC) (tels que les dérivés morphiniques). Il existe également un risque additif de syndrome sérotoninergique en cas d'utilisation avec des médicaments sérotoninergiques. Les exigences réglementaires stipulent qu'un intervalle minimal obligatoire de 6 heures doit être respecté entre les administrations afin d'atténuer le risque d'effets neurologiques indésirables. De plus, la notice officielle indique que la clairance est significativement réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, ce qui conduit à un risque d'accumulation documenté.

Mécanisme d’action

Modulation Double de la Signalisation Chimique

Imperan agit par un double mécanisme qui modifie à la fois les voies centrales et périphériques. Dans le système nerveux central, le médicament fonctionne comme un antagoniste (bloqueur) des récepteurs de la dopamine (D2) situés dans la zone chémoréceptrice gâchette (ZCG) du cerveau. L'inhibition de ces récepteurs modifie la manière dont la ZCG traite l'activité des médiateurs circulants et réduit ainsi le signal qui provoque le réflexe de vomissement.

Amélioration du Mouvement Gastro-intestinal Supérieur

Au niveau périphérique, le médicament agit sur le système nerveux entérique en se comportant comme un agoniste (activateur) des récepteurs de la sérotonine (5-HT4) à l'intérieur des couches musculaires du tube digestif supérieur. L'activation des récepteurs 5-HT4 augmente la libération locale d'acétylcholine. Cette modification de la signalisation a pour effet d'accentuer les contractions musculaires (péristaltisme) de l'estomac et de l'intestin grêle, ce qui se traduit par une accélération de la vitesse de vidange gastrique.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration

L'Imperan (métoclopramide) peut être administré par voie orale (comprimés, solution buvable ou ODT) ou par voie parentérale (injection intraveineuse ou intramusculaire). Le calendrier posologique officiel et la durée d'utilisation sont définis par l'autorité réglementaire compétente et dépendent du contexte clinique spécifique.

Posologie et Fréquence d'Administration

Instruction Détail selon les sources réglementaires
Dose Orale Standard Une dose unique typique est de extbf10 mg de métoclopramide base.
Utilisation Orale Chronique Administré quatre fois par jour (q.i.d.), extbf30 minutes avant chaque repas et extbfau coucher (selon les directives américaines pour la gastroparésie chronique).
Dose Quotidienne Maximale Généralement extbf30 mg/jour (selon l'EMA) ou extbf40 mg/jour (selon la FDA, pour la gastroparésie chronique).
Intervalle Minimal entre les Doses Un extbfintervalle minimal de 6 heures doit être respecté entre deux administrations, même si une dose a été rejetée (vomie).

Règles Procédurales et Ajustements

La durée du traitement est extbfstrictement limitée. Pour les indications à long terme autorisées aux États-Unis, la durée totale du traitement extbfne doit pas excéder 12 semaines. Pour les utilisations aiguës encadrées par l'Agence européenne des médicaments (EMA), la durée maximale du traitement est généralement extbflimitée à 5 jours.

Dans les populations particulières, une réduction de la dose est obligatoire pour éviter l'accumulation. Les patients souffrant d'une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 60 mL/min) doivent généralement commencer le traitement à environ la extbfmoitié de la posologie habituelle. Une réduction de extbf50% de la dose est également requise en cas d'insuffisance hépatique sévère. Les doses intraveineuses doivent être administrées lentement sur une période d'au moins 1 à 3 minutes afin de respecter les normes procédurales.

Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études

Recherche initiale et investigation

La recherche s'est intéressée aux effets de l'Imperan. Des études ont évalué si le médicament pouvait influencer l'inflammation et la douleur, en se concentrant sur les mesures liées aux symptômes dans des affections comme l'arthrose. Une recherche fondamentale continue d'explorer la manière dont le médicament pourrait agir dans l'organisme au niveau cellulaire.


Résultats des essais cliniques

La recherche clinique s'est généralement concentrée sur le profil du médicament chez les personnes atteintes d'arthrose modérée à sévère.

Fonction et mobilité articulaires

Des études ont évalué des mesures liées à la fonction et à la mobilité articulaires chez les participants aux essais cliniques. Les chercheurs ont examiné les changements des scores de mobilité sur une période de 12 semaines, avec une étude d'extension évaluant les données recueillies sur une période de 24 semaines.

Gestion de la douleur et des symptômes

Les niveaux de douleur subjectifs rapportés par les patients constituaient les critères d'évaluation principaux dans la plupart des essais.

  • Les études ont mesuré les scores de douleur sur l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) comme critère d'évaluation principal.
  • La recherche a également recueilli des données sur l'intensité de la douleur auto-déclarée.

Profil de sécurité et de tolérabilité

La recherche a examiné le profil d'effets secondaires de ce médicament. Les effets secondaires les plus fréquemment enregistrés dans les principaux essais cliniques comprenaient l'inconfort gastro-intestinal et les maux de tête. Les études ont également enregistré des données concernant les effets secondaires graves sur l'ensemble des essais. Une partie de la recherche a comparé le profil de ce médicament à celui de traitements plus anciens.

Études sur la thérapie combinée

Des chercheurs ont investigué l'utilisation du médicament en association avec d'autres traitements établis. Des études ont exploré si le traitement combiné pouvait avoir une incidence sur la qualité de vie des patients. Les essais cliniques ont généralement évalué l'utilisation continue du médicament pour une durée de 12 semaines, avec une conception de la recherche incluant l'évaluation des effets après cette durée.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur l'Imperan (FAQ)


Q : En combien de temps l'Imperan commence-t-il à agir ?

Selon les informations officielles du produit, le début de l'action après la prise d'une dose orale est documenté comme commençant dans les 30 à 60 minutes. Les effets pharmacologiques sont documentés pour persister environ une à deux heures après l'administration.


Q : L'Imperan peut-il être pris à long terme ?

Les documents réglementaires limitent strictement la durée de la thérapie par Imperan. Les directives officielles indiquent que le traitement ne devrait généralement pas dépasser 12 semaines en raison du risque potentiel de développer un trouble du mouvement grave connu sous le nom de Dyskinésie Tardive en cas d'utilisation prolongée.


Q : Puis-je arrêter de prendre Imperan soudainement ?

Les documents réglementaires ne fournissent pas d'instructions spécifiques d'auto-gestion pour l'arrêt du traitement. Une décision concernant l'arrêt du traitement est gérée par un professionnel de la santé qualifié, en particulier compte tenu du risque d'effets neurologiques.


Q : Que dois-je faire si je prends Imperan mais ne ressens aucune différence ?

Les effets après une dose unique sont documentés pour persister environ une à deux heures. Le soulagement des symptômes est attendu à mesure que la thérapie à court terme progresse.


Q : Combien de temps durent généralement les effets de l'Imperan ?

Les effets pharmacologiques d'une dose unique d'Imperan sont généralement documentés pour durer environ une à deux heures après l'administration.


Q : L'effet de l'Imperan est-il immédiat ou progressif ?

Étant donné que le début de l'action après une dose orale est documenté pour commencer dans les 30 à 60 minutes, l'effet est considéré comme progressif plutôt qu'immédiat.


Q : L'Imperan est-il un antidouleur ?

L'Imperan est classé par les organismes de réglementation comme un agent prokinétique et un médicament antiémétique. Son objectif thérapeutique général est de soulager les nausées et les vomissements et d'améliorer le mouvement du système digestif supérieur.


Q : L'Imperan nécessite-t-il des analyses de sang régulières ?

Les informations réglementaires indiquent que les patients atteints de diabète sucré traité par insuline peuvent nécessiter une surveillance des concentrations de glucose sanguin pendant la prise de ce médicament. L'exigence d'analyses de sang est basée sur des conditions de santé spécifiques.


Q : Que dois-je faire si je me sens étourdi après avoir pris Imperan ?

Les étourdissements sont répertoriés comme un effet secondaire fréquent de l'Imperan. Les sources officielles avertissent que le médicament peut provoquer de la somnolence ou de l'endormissement, ce qui peut affecter la capacité d'un individu à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité.


Q : En quoi l'Imperan est-il différent d'un supplément ?

L'Imperan est un médicament sur ordonnance qui contient un seul ingrédient actif chimiquement défini appelé Métoclopramide. Il est strictement réglementé par les autorités sanitaires gouvernementales en tant que produit médicinal destiné à des usages spécifiques et approuvés.


Q : Est-il sûr de conduire en prenant Imperan ?

En raison du potentiel d'effets secondaires tels que la somnolence, la fatigue ou les étourdissements, les documents réglementaires conseillent la prudence concernant la conduite ou l'utilisation de machines jusqu'à ce que l'individu sache comment le médicament l'affecte.


Q : L'Imperan peut-il affecter la fertilité ?

Les informations officielles destinées aux patients indiquent qu'il n'y a aucune preuve actuelle que l'Imperan affecte la fertilité.


Q : L'Imperan crée-t-il une dépendance ?

L'Imperan n'est pas classé comme substance contrôlée par les organismes de réglementation. Les avertissements officiels concernant le médicament se concentrent sur le risque de troubles du mouvement (par exemple, la Dyskinésie Tardive) en cas d'utilisation prolongée, et non sur la dépendance ou l'assuétude.


Q : Quel type de recherche a été mené sur l'Imperan ?

La recherche clinique s'est concentrée sur les usages approuvés du médicament, tels que le traitement de la gastroparésie diabétique et du reflux gastro-œsophagien (RGO). Les études incluent également son utilisation pour des types spécifiques de nausées et de vomissements, comme ceux liés à la chimiothérapie, à la radiothérapie ou à la migraine aiguë.


Q : Que se passe-t-il si je prends accidentellement trop d'Imperan ?

Les sources réglementaires énumèrent les symptômes potentiels d'un surdosage accidentel, qui peuvent inclure la somnolence, la confusion, les maux de tête, les étourdissements, l'agitation et des spasmes musculaires incontrôlés.


Q : L'Imperan provoque-t-il des éruptions cutanées ou des démangeaisons ?

Bien qu'une éruption cutanée ou des démangeaisons ne soit pas répertoriée comme un effet secondaire fréquent, l'étiquette officielle inclut le potentiel de réactions graves, bien que rares, du système immunitaire comme l'anaphylaxie. Les symptômes d'une telle réaction peuvent impliquer une éruption cutanée, un gonflement ou des cloques sur la peau.


Q : Combien de temps l'Imperan reste-t-il dans votre système ?

La demi-vie moyenne d'élimination de l'ingrédient actif est documentée pour être de 5 à 6 heures chez les individus ayant une fonction rénale normale. La demi-vie est le temps nécessaire à la moitié de la dose pour être éliminée du corps.


Q : Existe-t-il une version générique d'Imperan ?

Oui, les sources réglementaires et officielles confirment qu'une version générique moins coûteuse du médicament, qui contient l'ingrédient actif Métoclopramide, est disponible.


Q : Que se passe-t-il si j'ai déjà d'autres effets secondaires dus à d'autres médicaments ?

Les avertissements réglementaires soulignent que la prise d'Imperan avec certains autres médicaments comporte un risque cumulatif officiellement documenté d'effets secondaires graves. Par exemple, le risque de réactions extrapyramidales ou de syndrome sérotoninergique est accru lorsqu'il est utilisé avec des classes de médicaments spécifiques.


Q : L'Imperan fait-il partie d'un plan de traitement plus large ?

La recherche officielle a exploré l'utilisation de l'Imperan dans la thérapie combinée aux côtés d'autres traitements établis. De plus, pour certaines affections, les documents réglementaires indiquent que le médicament est réservé aux patients qui n'ont pas répondu de manière adéquate aux thérapies conventionnelles.


Q : Pour qui l'Imperan a-t-il été initialement développé ?

L'ingrédient actif de l'Imperan a été approuvé pour la première fois par les autorités réglementaires au Japon en 1967. Les utilisations initiales prévues se concentraient sur la diminution de l'appétit et le traitement général des nausées et des vomissements.


Q : L'Imperan est-il considéré comme un médicament à haut risque ?

Les agences réglementaires ont émis des avertissements, notamment une Mise en garde encadrée de la FDA (FDA Boxed Warning), et ont restreint la dose et la durée d'utilisation autorisées. Ces limitations sont mises en place pour aider à minimiser le risque d'effets indésirables neurologiques potentiellement graves, tels que la Dyskinésie Tardive.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie une dose d'Imperan ?

Les directives réglementaires pour une dose manquée recommandent à l'individu de sauter la dose oubliée et de prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Il est crucial de s'assurer qu'un intervalle minimum de 6 heures est maintenu entre deux administrations.


Q : L'Imperan est-il utilisé pour traiter plus d'une seule condition ?

Oui, les documents réglementaires énumèrent de multiples indications approuvées. Celles-ci comprennent le traitement à court terme du reflux gastro-œsophagien (RGO) symptomatique, de la gastroparésie diabétique et la prévention et le traitement de divers types de nausées et de vomissements.

Comment Imperan doit-il être conservé et éliminé ?

Instructions officielles concernant le stockage et l'élimination de l'Imperan

Le stockage et l'élimination de l'Imperan (Métoclopramide) doivent être réalisés en stricte conformité avec les conditions spécifiées dans la notice réglementaire officielle.

Conditions de stockage :

L'Imperan doit être conservé à une température ambiante contrôlée, précisément entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Il est impératif que le médicament demeure dans son emballage d'origine, celui-ci étant hermétiquement fermé, afin de garantir une protection contre la lumière et l'humidité. La solution injectable ne doit en aucun cas être congelée, comme le stipulent les informations de prescription. Toutes les formes du médicament doivent être tenues hors de la vue et de la portée des enfants.

Protocole d'élimination :

Les doses d'Imperan non utilisées ou périmées doivent être éliminées conformément aux réglementations locales en vigueur. Il est interdit de jeter les médicaments dans les eaux usées domestiques ou avec les ordures ménagères, surtout si un programme de reprise des médicaments (programme de récupération) est accessible dans la communauté. En l'absence d'un tel programme, des instructions spécifiques pour une élimination domestique sécurisée peuvent être applicables.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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