Hipro

Hipro : Chaque comprimé de 250 et 500 mg contient respectivement 250 mg et 500 mg de Ciprofloxacine HCl.

Chaque flacon de 50, 100 et 200 ml de solution de perfusion contient respectivement 100 mg, 200 mg et 400 mg de lactate de ciprofloxacine.

Le comprimé d'Hipro contient également de la cellulose microcristalline, de l'amidon de maïs, de la crospovidone, de la silice colloïdale anhydre, du stéarate de magnésium, de l'hypromellose, du macrogol 4000 et du dioxyde de titane (E171) tandis que la solution de perfusion contient également de l'acide lactique, du chlorure de sodium, de l'acide chlorhydrique, de sodium, de concentré d'acide chlorhydrique et de l'eau pour préparations injectables et de l'eau.

Hipro XR : Chaque comprimé à 500 mg contient du Ciprofloxacine HCl monohydraté 334,8 mg et de l'Hipro hydraté 253 mg, correspondant à Hipro 500 mg. Chaque comprimé de 1 g contient du Ciprofloxacine HCl monohydraté 669,4 mg et de l'Hipro hydrate 506 mg, correspondant à Hipro 1000 mg.

Hipro XR contient également les excipients suivants: crospovidone, stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre, acide succinique, hypromellose, macrogol 3350, dioxyde de titane et eau purifiée en vrac.

Hipro est indiqué pour le traitement des infections causées par des isolats sensibles des micro-organismes désignés dans les conditions et les populations de patients énumérées ci-dessous.

Infections urinaires non compliquées des voies (cystite aiguë)

Hipro est indiqué pour le traitement des infections non compliquées des voies urinaires (UTI) causées par Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis , ou Staphylococcus saprophyticus.

Étant donné que les fluoroquinolones, y compris l'hipro, ont été associées à des effets indésirables graves et que pour certains patients, l'ITU non compliquée (cystite aiguë) est auto-limitante, réservez l'hipro pour le traitement des infections urinaires non compliquées (cystite aiguë) chez les patients qui n'ont pas d'autre option de traitement.

Infections compliquées des voies urinaires et pyélonéphrite aiguë non compliquée

Hipro est indiqué pour le traitement des infections compliquées des voies urinaires (CUTI) causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis , ou Pseudomonas aeruginosa et pyélonéphrite aiguë non compliquée (AUP) causée par Escherichia coli.

Limitations d'utilisation

• L'innocuité et l'efficacité d'Hipro dans le traitement des infections autres que les infections des voies urinaires n'ont pas été démontrées.
• L'hipro n'est pas indiqué pour les patients pédiatriques.

Utilisation

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de l'Hipro et d'autres médicaments antibactériens, l'Hipro ne doit être utilisé que pour traiter les infections qui sont prouvées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Des tests de culture et de sensibilité appropriés doivent être effectués avant le traitement afin d'isoler et d'identifier les organismes provoquant une infection et de déterminer leur sensibilité à l'Hipro. La thérapie avec Hipro peut être initiée avant que les résultats de ces tests ne soient connus; une fois que les résultats deviennent disponibles, un traitement approprié doit être poursuivi.

Comme pour les autres médicaments, certains isolats de Pseudomonas aeruginosa peuvent développer une résistance assez rapidement pendant le traitement par Hipro. Les tests de culture et de sensibilité effectués périodiquement pendant le traitement fourniront des informations non seulement sur l'effet thérapeutique de l'agent antimicrobien mais également sur l'émergence possible d'une résistance bactérienne.

Hipro est utilisé pour traiter les infections bactériennes dans de nombreuses parties différentes du corps. Hipro liquide oral et comprimés sont également utilisés pour traiter l'infection à l'anthrax après une exposition par inhalation. Hipro peut masquer ou retarder les symptômes de la syphilis. Il n'est pas efficace contre les infections à syphilis.

Hipro comprimés à libération prolongée ne sont utilisés que pour traiter les infections des voies urinaires, y compris la pyélonéphrite aiguë non compliquée.

Proquin® XR les comprimés ne sont utilisés que pour traiter les infections simples ou simples des voies urinaires (cystite aiguë).

Hipro appartient à la classe des médicaments appelés antibiotiques quinolones. Il agit en tuant les bactéries ou en empêchant leur croissance. Cependant, Hipro ne fonctionnera pas pour les rhumes, la grippe ou d'autres infections virales.

Hipro n'est disponible qu'avec la prescription de votre médecin.

Posologie

Les comprimés à libération immédiate Hipro et Hipro ne sont pas interchangeables. Hipro doit être administré par voie orale une fois par jour (tableau 1).

Les patients dont le traitement est commencé par Hipro IV pour les infections urinaires peuvent être passés à Hipro lorsque cela est cliniquement indiqué à la discrétion du médecin.

Administration

Une hydratation adéquate des patients recevant Hipro doit être maintenue pour empêcher la formation d'urine hautement concentrée. Des cristalluries ont été rapportées avec des quinolones.

Fonction rénale altérée

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Hipro?

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous prenez de la tizanidine (Zanaflex), si vous avez des antécédents de myasthénie grave, ou si vous êtes allergique à l'hipro ou à des antibiotiques similaires tels que la gemifloxacine (Factive), la lévofloxacine (Lévaquin), la moxifloxacine (Avelox) et autres).

Avant de prendre Hipro, informez votre médecin si vous souffrez d'un trouble du rythme cardiaque, maladie rénale ou hépatique, problèmes communs, diabète, faiblesse musculaire ou difficulté à respirer, une condition appelée pseudotumor cerebri, des antécédents de convulsions, des antécédents de blessure à la tête ou de tumeur au cerveau, de faibles taux de potassium dans votre sang, des antécédents personnels ou familiaux du syndrome du QT long, ou si vous avez déjà eu une réaction allergique à un antibiotique.

Ne prenez pas d'Hipro avec des produits laitiers tels que du lait ou du yaourt, ou avec du jus enrichi en calcium.

Évitez de prendre des antiacides, des suppléments vitaminiques ou minéraux, du sucralfate (carafate) ou de la poudre de didanosine (videx) ou des comprimés à croquer dans les 6 heures avant ou 2 heures après la prise d'Hipro.

L'hipro peut provoquer un gonflement ou une déchirure d'un tendon (la fibre qui relie les os aux muscles du corps), en particulier dans le tendon du talon d'Achille. Arrêtez de prendre Hipro et appelez immédiatement votre médecin si vous avez des douleurs soudaines, un gonflement, une sensibilité, une raideur ou des problèmes de mouvement dans l'une de vos articulations. Reposez le joint jusqu'à ce que vous receviez des soins médicaux ou des instructions.

Utilisez la suspension Hipro selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• La suspension d'hipro est livrée avec une fiche d'information supplémentaire pour le patient appelée guide de médication. Lisez-le attentivement. Relisez-le à chaque fois que vous obtenez la suspension Hipro rechargée.
• Une notice supplémentaire pour le patient peut être disponible avec une suspension Hipro. Parlez à votre pharmacien si vous avez des questions sur ces informations.
• Prenez la suspension Hipro par voie orale avec ou sans nourriture. Le temps de dosage préféré est de 2 heures après un repas.
• Bien agiter avant chaque utilisation.
• Utilisez un appareil de mesure marqué pour le dosage des médicaments. Demandez de l'aide à votre pharmacien si vous ne savez pas comment mesurer votre dose.
• Prendre la suspension Hipro avec un grand verre d'eau (8 oz [240 ml]).
• Il est recommandé de boire des liquides supplémentaires pendant que vous prenez une suspension Hipro. Vérifiez auprès de votre médecin pour obtenir des instructions.
• Si vous prenez également des produits contenant du magnésium, de l'aluminium, du calcium, du fer ou du zinc (par exemple, des antiacides, du quinapril, des vitamines / minéraux); didanosine; sucralfate; ou le sous-salicylate de bismuth, ne les prenez pas dans les 6 heures avant ou 2 heures après la prise de la suspension d'Hipro. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions.
• Si vous prenez également du sevelamer, ne le prenez pas dans les 4 heures avant ou après la prise de la suspension Hipro. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions.
• La suspension Hipro fonctionne mieux si elle est prise à la même heure chaque jour.
• Pour éliminer complètement votre infection, prenez la suspension d'Hipro pour le traitement complet. Continuez à le prendre même si vous vous sentez mieux en quelques jours.
• Évitez de prendre la suspension d'Hipro avec du lait ou des produits laitiers (par exemple, du jus enrichi en calcium, du yaourt) par eux-mêmes. Cependant, la prise de la suspension d'Hipro dans le cadre d'un repas complet contenant du lait ou des produits laitiers est autorisée.
• Ne manquez aucune dose. Si vous manquez une dose de suspension Hipro, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser la suspension Hipro.

Utilisation: Indications étiquetées

Enfants et adolescents: traitement des infections compliquées des voies urinaires et de la pyélonéphrite dues à E. coli. Remarque: Bien qu'efficace, Hipro n'est pas le médicament de premier choix chez les enfants.

Nourrissons, enfants, adolescents et adultes: prophylaxie pour réduire l'incidence ou la progression de la maladie après une exposition par inhalation à Bacillus anthracis; prophylaxie et traitement de la peste (Yersinia pestis).

Adultes: traitement des infections suivantes lorsqu'elles sont causées par des bactéries sensibles: infections des voies urinaires; cystite aiguë non compliquée chez les femelles, prostatite bactérienne chronique, infections osseuses et articulaires, infections intra-abdominales compliquées (en association avec le métronidazole), diarrhée infectieuse, fièvre typhoïde (Salmonella typhi), pneumonie (nosocomiale) acquise à l'hôpital.

Limitations d'utilisation: Étant donné que les fluoroquinolones ont été associées à des effets indésirables graves invalidants et potentiellement irréversibles (par exemple, tendinite et rupture tendineuse, neuropathie périphérique, effets du SNC), réservez Hipro pour une utilisation chez les patients qui n'ont pas d'autre option de traitement pour la cystite aiguë non compliquée.

Utilisations hors étiquette

Anthrax

Basé sur les réunions des groupes d'experts des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sur la prévention et le traitement de l'anthrax, l'hipro est un agent efficace et recommandé pour le traitement de l'anthrax cutané ou systémique.

Infection par morsure (morsures animales et humaines)

Basé sur la Infectious Diseases Society of America (IDSA) directives pour le diagnostic et la gestion des infections de la peau et des tissus mous (IST) Hipro, en combinaison avec un agent approprié pour les anaérobies, est une option alternative efficace et recommandée pour la prophylaxie et le traitement des plaies de morsure humaines ou animales, en particulier chez les patients hypersensibles aux bêta-lactamines.

Maladie des rayures de chat, lymphadénite (non disséminée)

Les données d'un nombre limité de patients suggèrent que Hipro peut être bénéfique pour le traitement de la maladie des rayures de chat).

Tularemia

Les données d'études rétrospectives et de rapports / séries de cas démontrent des résultats variés avec l'utilisation d'Hipro dans la gestion de la tularémie. Les directives créées par la Société américaine des maladies infectieuses, le Groupe de travail sur la biodéfense civile et le Groupe de travail de la Commission européenne sur les menaces d'agents biologiques et chimiques (BICHAT) recommandent le hipro comme alternative dans la gestion de l'infection par la tularémie légère. Dans les scénarios de gestion des accidents de masse et de prophylaxie post-exposition, le Groupe de travail sur la biodefense civile considère l'hipro et la doxycycline oraux comme des médicaments de choix.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Hipro?

Théophylline

Comme pour certaines autres quinolones, l'administration simultanée d'Hipro avec de la théophylline peut entraîner des concentrations sériques élevées de théophylline, ce qui peut entraîner un risque accru d'un patient développant le système nerveux central (SNC) ou d'autres effets indésirables. Si l'utilisation concomitante ne peut être évitée, les concentrations sériques de théophylline doivent être surveillées et des ajustements posologiques doivent être effectués, le cas échéant.

Antiacides et autres produits contenant des cations multivalents

L'administration concomitante de quinolones, y compris Hipro, avec des produits multivalents contenant du cation tels que des antiacides de magnésium ou d'aluminium, du sucralfate, des comprimés à croquer / tamponner VIDEX® ou de la poudre pédiatrique, ou des produits contenant du calcium, du fer ou du zinc peut diminuer considérablement l'absorption de Hipro. Hipro (Hipro hcl) doit être administré 2 heures après ou au moins 4 heures avant ces produits. Ce délai est différent de celui des autres formulations orales d'Hipro, qui sont généralement administrées 2 heures avant ou 6 heures après les antiacides.

Boissons contenant du calcium

L'administration concomitante d'Hipro avec des produits laitiers ou des jus enrichis en calcium doit être évitée car une diminution de l'absorption d'Hipro est possible.

Warfarine

Des quinolones, dont Hipro, auraient amélioré les effets de la warfarine anticoagulante orale ou de ses dérivés. Le temps de prothrombine, le rapport international normalisé (INR) ou d'autres tests anticoagulants appropriés doivent être surveillés si Hipro (Hipro hcl) est administré en concomitance avec de la warfarine ou d'autres anticoagulants oraux. Les patients doivent également être surveillés pour détecter des signes de saignement.

Cyclosporine

Certaines quinolones, dont Hipro, ont été associées à des élévations transitoires de la créatinine sérique chez les patients recevant de la cyclosporine en concomitance. Les concentrations minimales de sang total de cyclosporine doivent être surveillées lorsqu'elles sont administrées en concomitance avec Hipro (Hipro hcl).

Méthotrexate

Le transport tubulaire rénal du méthotrexate peut être inhibé par l'administration concomitante d'Hipro, ce qui peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de méthotrexate. Cela pourrait augmenter le risque de réactions toxiques au méthotrexate. Par conséquent, les patients sous traitement par méthotrexate doivent être étroitement surveillés lorsque le traitement par Hipro est indiqué.

Phénytoïne

Des concentrations sériques modifiées de phénytoïne (augmentées et diminuées) ont été rapportées chez des patients recevant Hipro en concomitance. Les concentrations sériques de phénytoïne doivent être surveillées lorsqu'elles sont administrées en concomitance avec Hipro (Hipro hcl).

Glyburide

L'administration concomitante d'Hipro avec la sulfonylurée glyburide a, en de rares occasions, entraîné une hypoglycémie sévère.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais pas l'aspirine

Il a été démontré que les AINS en association avec des doses très élevées de quinolones provoquent des convulsions dans des études non cliniques [voir Toxicologie non clinique.

Caféine

Il a été démontré que certaines quinolones, dont Hipro, interfèrent avec le métabolisme de la caféine. Cela peut entraîner une réduction de la clairance de la caféine et une prolongation de la demi-vie sérique de la caféine.

Probénécide

Le probénécide interfère avec la sécrétion tubulaire rénale d'Hipro et produit des concentrations accrues d'Hipro dans le sérum.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles d'Hipro?

Effets indésirables graves et autrement importants

Les effets indésirables graves et autrement importants du médicament suivants sont examinés plus en détail dans d'autres sections de l'étiquetage:

• Effets Tendon
• Réactions d'hypersensibilité
• Autres réactions graves et parfois fatales
• Effets sur le système nerveux central
• Clostridium difficile-Diarrhée associée
• Neuropathie périphérique
• Photosensibilité / phototoxicité
• Développement de bactéries résistantes aux médicaments

Des cristalluries et des cylindruries ont été rapportées avec des quinolones, y compris l'hipro. Par conséquent, une hydratation adéquate des patients recevant Hipro (Hipro hcl) doit être maintenue pour empêcher la formation d'urine hautement concentrée.

Expérience d'essai clinique

Étant donné que les essais cliniques sont menés dans des conditions très variables, les taux d'effets indésirables observés dans les essais cliniques d'un médicament ne peuvent pas être directement comparés aux taux dans les essais cliniques d'un autre médicament et peuvent ne pas refléter les taux observés dans la pratique.

Les données décrites ci-dessous reflètent l'exposition à Hipro (Hipro hcl) chez 524 patients dans un essai clinique. La population étudiée avait un âge moyen de 39 ans (environ 93,4% de la population avait <65 ans), 100% étaient des femmes, 77% étaient de race blanche et 7,4% étaient noires. Les patients ont reçu Hipro (Hipro hcl) 500 mg une fois par jour pendant 3 jours. Les patients ont été suivis pendant environ 5 semaines après la fin de la dose de médicament à l'étude.

L'arrêt d'Hipro (Hipro hcl) s'est produit chez 1,4% des patients. Chacun des arrêts a été pour un effet indésirable différent. Reportez-vous au tableau 1.

Les effets indésirables les plus courants (≥ 2%) étaient une infection fongique, une nasopharyngite, des céphalées et une urgence de miction.

Tableau 1: Effets indésirables (quelle que soit la relation avec le médicament à l'étude) survenant chez ≥ 1% des patients traités par Hipro (Hipro hcl) (500 mg une fois par jour pendant 3 jours) pendant toute la période d'étude par rapport aux comprimés à libération immédiate Hipro (250 mg deux fois par jour pendant 3 jours)

L'incidence des événements indésirables (quelle que soit la relation avec le médicament à l'étude) a été rapportée chez au moins 1% des patients traités par Hipro (Hipro hcl) pendant le traitement du médicament à l'étude et jusqu'à 3 jours après le médicament à l'étude était un mal de tête (1,5%).

Les réactions moins fréquentes, survenant à tout moment au cours de l'étude chez moins de 1% des patients traités par Hipro (Hipro hcl) étaient:

• Troubles cardiaques: bigéminin ventriculaire.
• Troubles du système immunitaire: hypersensibilité.
• Troubles gastro-intestinaux: douleurs abdominales, nausées, diarrhée, dyspepsie, syndrome du côlon irritable aggravé, douleurs abdominales inférieures, vomissements.
• Troubles généraux: douleur suprapubique, fatigue, douleur, rigueurs, sensibilité.
• Infections et infestations: infection des voies urinaires, vaginose fongique, vaginite bactérienne, candidose vaginale, infection vaginale, vaginite.
• Enquêtes: augmentation de la bilirubine sanguine, augmentation de l'alanine aminotransférase, augmentation du bruit aortique abdominal, augmentation de l'aspartate aminotransférase, augmentation de la température corporelle.
• Troubles musculo-squelettiques et des tissus conjonctifs: gonflement des articulations, spasmes musculaires, crampes nocturnes.
• Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, troubles de l'attention, paresthésie.
• Troubles rénaux et urinaires: urgence mictionnelle, dysurie, fréquence urinaire, odeur anormale d'urine, hématurie.
• Système reproducteur et troubles mammaires: prurit génital féminin.
• Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux: dyspnée.
• Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, réaction de photosensibilité / phototoxicité, prurit, urticaire.

Effets indésirables signalés avec d'autres formulations systémiques d'Hipro

En outre, aux effets indésirables rapportés avec Hipro (Hipro hcl), les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours des essais cliniques et de l'expérience mondiale post-commercialisation avec d'autres formulations systémiques d'Hipro (comprend toutes les doses et indications).

Étant donné que ces réactions ont été rapportées volontairement à partir d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou une relation causale à l'exposition au médicament. démarche anormale, douleur, acidose, agitation, agranulocytose, réactions allergiques (allant de l'urticaire aux réactions anaphylactiques) augmentation de l'amylase, anémie, angine de poitrine, œdème de Quincke, anosmie, anxiété, arythmie, arthralgie, ataxie, flottement auriculaire, diathèse hémorragique, vision floue, bronchospasme, Diarrhée associée à C. difficile, candidose (cutané, oral) candidurie, murmure cardiaque, arrêt cardiopulmonaire, effondrement cardiovasculaire, thrombose cérébrale, frissons, jaunisse cholestatique, chromatopsie, confusion, convulsion, délire, dépression, diplopie, somnolence, dysphagie, dyspnée, œdème (conjonctivae, visage, mains, laryngé, lèvres, membres inférieurs, cou, pulmonaire) épistaxis, érythème polymorphe, érythème noueux, dermatite exfoliative, fièvre, éruptions fixes, bouffées vasomotrices, saignement gastro-intestinal, goutte (fusée) convulsion grand mal, gynécomastie, hallucinations, perte auditive, hématurie, anémie hémolytique, hémoptysie, cystite hémorragique, insuffisance hépatique (y compris les cas mortels) nécrose hépatique, hépatite, hoquet, hyperesthésie, hyperpigmentation, hypertension, hypertonie, hypoesthésie, hypotension, iléus, insomnie, néphrite interstitielle, perforation intestinale, jaunisse, raideur articulaire, léthargie, étourdissement, augmentation de la lipase, lymphadénopathie, malaise, réaction maniaque, dépression de moelle, migraine, moniliasis (oral, gastro-intestinal, vaginal) sécheresse de la bouche, myalgie, myasthénie, myasthénie grave (exacerbation possible) infarctus du myocarde, myoclonie, néphrite, cauchemars, nystagmus, ulcération orale, douleur (bras, retour, sein, poitrine, épigastrique, oeil, extrémités, pied, mâchoire, cou, muqueuse orale) palpitations, pancréatite, pancytopénie, paranoïa, paresthésie, neuropathie périphérique, transpiration (augmenté) pétéchie, phlébite, phobie, réaction de photosensibilité / phototoxicité épanchement pleural, polyurie, hypotension orthostatique, allongement du temps de prothrombine, colite pseudomembraneuse (l'apparition des symptômes peut survenir pendant ou après le traitement antimicrobien) embolie pulmonaire, purpura, calculs rénaux, insuffisance rénale, arrêt respiratoire, détresse respiratoire, agitation, réaction de maladie sérique, Syndrome de Stevens-Johnson, transpiration, syncope, tachycardie, perte de goût, tendinite, rupture du tendon, acouphènes, torsade de pointes, nécrolyse épidermique toxique, psychose toxique, tremblement, secousses, insatisfaction, saignement urétral, rétention urinaire, miction (fréquent) prurit vaginal, vascularite, ectopie ventriculaire, vésicules, acuité visuelle (diminué) troubles visuels (lumières clignotantes, changement dans la perception des couleurs, surbrillance des lumières) faiblesse.

Les changements de laboratoire indésirables suivants, par ordre alphabétique, quelle que soit l'incidence ou la relation avec le médicament, ont été rapportés chez des patients recevant Hipro (comprend toutes les formulations, toutes les doses, toutes les durées de thérapie médicamenteuse et toutes les indications):

Diminution de la glycémie, BUN, hématocrite, hémoglobine, nombre de leucocytes, nombre de plaquettes, temps de prothrombine, albumine sérique, potassium sérique, protéine sérique totale, acide urique.

Augmentation de la phosphatase alcaline, ALT (SGPT) AST (SGOT) nombre de lymphocytes atypiques, glycémie, monocytes sanguins, BUN, cholestérol, les éosinophiles comptent, LDH, nombre de plaquettes, temps de prothrombine, taux de sédimentation, amylase sérique, bilirubine sérique, calcium sérique, cholestérol sérique, créatinine phosphokinase sérique, créatinine sérique, gamma-glutamyl transpeptidase sérique (GGT) potassium sérique, théophylline sérique (chez les patients recevant de la théophylline en concomitance) triglycérides sériques, acide urique.

Autres: albuminurie, changement de phénytoïne sérique, cristallurie, cylindrurie, globules blancs immatures, leucocytose, méthémaglobinémie, pancytopénie.