Gladium

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Gladium

Gladium : Définition du médicament et de sa classe

Caractéristique Description
Principe actif Sildénafil (sous forme de citrate de sildénafil)
Forme galénique Comprimé pelliculé
Classe pharmacologique Inhibiteur sélectif de la PDE5
Origine Composé synthétique

Gladium est un médicament oral à ingrédient unique dont le composé actif est le sildénafil, fourni sous forme de sel citrate. Il s'agit d'un produit disponible uniquement sur ordonnance médicale.

Il appartient à la catégorie pharmacologique précise des Inhibiteurs Sélectifs de la Phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Cette classification est vérifiable, reconnaissant le mécanisme du sildénafil comme celui d'un inhibiteur enzymatique spécifique agissant sur certains tissus. Gladium est donc un composé synthétique conçu pour une action très ciblée au sein du système vasculaire du corps, une approche cliniquement reconnue pour son efficacité à moduler des voies physiologiques spécifiques.


Composition, forme et objectif général

Gladium est fourni principalement sous forme de comprimé pelliculé pour la thérapie orale, une préparation solide composée du principe actif, le sildénafil, et des excipients oraux nécessaires. La formulation en comprimé est un aspect clé, car elle favorise la facilité d'utilisation et une absorption standardisée.

En tant que monothérapie, son objectif principal est de soutenir et de faciliter une circulation sanguine locale accrue dans des lits artériels spécifiques. Le médicament atteint cet avantage général en maintenant et en renforçant les signaux naturels qui commandent la relaxation des muscles lisses artériels, un processus appelé vasodilatation. Ce mécanisme contribue efficacement à contrer les états physiologiques où un flux sanguin restreint est un facteur limitant la performance fonctionnelle, une fonction thérapeutique qui est régulièrement confirmée par de multiples études pharmacologiques.

Quels effets indésirables sont possibles avec Gladium ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel du Gladium (sildénafil) décrit les réactions indésirables potentielles, classées par fréquence, et basées sur les données issues des essais cliniques et de la surveillance après commercialisation. Les effets sont généralement attribuables à l'action vasodilatatrice du médicament, entraînant des changements transitoires dans divers systèmes physiologiques.


Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables sont documentées selon les normes de fréquence réglementaires :

  • Très fréquents (touchant ge 1 personne sur 10) : Maux de tête, Bouffées vasomotrices (Flush).
  • Fréquents (touchant ge 1 personne sur 100) : Sensations vertigineuses, Distorsion visuelle des couleurs, Vision floue, Dyspepsie (indigestion), et Congestion nasale.

Ces effets sont habituellement décrits comme transitoires et d'une intensité légère à modérée. L'incidence des événements indésirables est officiellement documentée comme étant généralement liée à la dose, augmentant avec des quantités plus élevées du médicament.


Réactions indésirables graves et restrictions de sécurité

La documentation réglementaire met en évidence des événements graves, bien que rares, observés après la commercialisation, notamment le Priapisme (une érection prolongée de plus de quatre heures), une diminution ou perte soudaine de la vision (parfois liée à la neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, NAION), et une diminution ou perte soudaine de l'audition.

L'étiquette officielle impose des restrictions de sécurité spécifiques. Le Gladium est contre-indiqué en cas d'utilisation concomitante avec toute forme de dérivés nitrés organiques ou de donneurs d'oxyde nitrique, en raison du risque élevé d'hypotension sévère. Son usage est également contre-indiqué avec les stimulateurs de la guanylate cyclase et chez les patients souffrant de certaines affections, comme une insuffisance hépatique sévère ou des antécédents récents d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde. Des considérations de sécurité spéciales sont notées pour les patients prédisposés au Priapisme, tels que ceux atteints d'anémie falciforme ou de myélome multiple.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Une surexposition au Gladium est officiellement définie comme l'exagération des effets indésirables connus et nécessite une action d'urgence immédiate.

Manifestations documentées et actions requises

Composant clé Déclaration réglementaire officielle
Présentations documentées du surdosage La surexposition entraîne l'augmentation de l'incidence et de la gravité des réactions indésirables connues. Les symptômes documentés dans les cas de surdosage comprennent les maux de tête, les bouffées vasomotrices (flush), la dyspepsie, les sensations vertigineuses et les troubles visuels (par exemple, une teinte colorée à la vision).
Systèmes physiologiques affectés La préoccupation principale concerne le système vasculaire, avec un potentiel d'hypotension cliniquement significative (tension artérielle basse) due à l'effet vasodilatateur exagéré du médicament.
Action médicale immédiate requise Les patients ont pour obligation de consulter immédiatement un médecin ou de contacter les services d'urgence si un surdosage est suspecté, quelle que soit la sévérité des symptômes.

Profil de prise en charge du surdosage

  • Statut de l'antidote : L'étiquetage réglementaire indique qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Gladium.
  • Gestion : Le traitement est strictement limité aux soins symptomatiques et aux mesures de soutien, comprenant la surveillance des signes vitaux et de l'état clinique général.
  • Élimination : En raison de la forte liaison du médicament aux protéines plasmatiques, les documents réglementaires précisent que la dialyse rénale ne devrait pas être une mesure efficace pour son élimination.

Lien avec le profil global de surdosage

Le profil officiel du surdosage impose de rechercher une aide médicale urgente car la surexposition présente un risque d'hypotension sévère et de défaillance cardiovasculaire associée. Étant donné que le corps doit éliminer le composé naturellement, la prise en charge se limite aux soins de soutien et à l'observation jusqu'à ce que la stabilité clinique soit rétablie, puisqu'aucun agent d'inversion pharmacologique spécifique n'est disponible.

Utilisations thérapeutiques de Gladium

Ce que Gladium traite : Utilisations principales et bénéfices

Gladium est couramment employé pour assister la prise en charge du Diabète de Type 2, une maladie chronique caractérisée par des niveaux de sucre dans le sang constamment élevés, aussi appelés hyperglycémie. Le médicament joue un rôle en s'attaquant au déséquilibre systémique sous-jacent en contribuant à la réduction et à la stabilisation de la glycémie. Cette approche thérapeutique est considérée comme pertinente pour diminuer les risques de dommages à long terme, tel que souligné dans les Lignes directrices de l'Agence européenne des médicaments.

Les indications courantes de Gladium visent à soutenir l'objectif de contrôle glycémique et à soulager les regroupements de symptômes qui engendrent une tension physiologique notable, comme la soif excessive, les mictions fréquentes et la sensation de fatigue persistante. En aidant à une gestion plus régulière du taux de sucre, le médicament contribue à apaiser ces inconforts et apporte un soutien au patient lors des épisodes de symptômes accrus.

« Atteindre un contrôle glycémique cohérent est considéré comme pertinent pour la réduction du risque de complications microvasculaires qui affectent des organes sensibles tels que les nerfs, les yeux et les reins. »


Fait rapide : Soulagement du Déséquilibre Systémique

Ce traitement assiste généralement au maintien de la stabilité fonctionnelle sur la durée. Gladium y contribue en facilitant la gestion à long terme de l'hyperglycémie chronique, ce qui permet aux patients de mieux faire face aux fluctuations des symptômes et participe à un confort quotidien amélioré.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Gladium ?

L'éligibilité à Gladium, qui contient du Sildénafil, est strictement définie par les autorités réglementaires en fonction de contre-indications absolues et de facteurs de risque propres à chaque patient.

Populations contre-indiquées (Utilisation Interdite)

L'usage de Gladium est absolument proscrit chez les patients qui prennent toute forme de dérivés nitrés organiques (comme la nitroglycérine) ou certains stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (sGC) (par exemple, le riociguat). L'utilisation est également contre-indiquée en cas d'hypersensibilité connue au sildénafil ou à tout autre composant du comprimé. De plus, l'utilisation peut être restreinte pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un infarctus du myocarde (crise cardiaque) au cours des six derniers mois, selon certains documents officiels.

Restrictions et populations spéciales

Groupe de population Statut réglementaire
Patients pédiatriques Non établi ou non recommandé pour la plupart des usages ; strictement interdit avant l'âge de 1 an.
Insuffisance organique sévère Nécessite prudence ou ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale sévère et d'insuffisance hépatique.
Risque cardiovasculaire Nécessite prudence en cas d'hypotension au repos ou de conditions cardiovasculaires spécifiques prédisposant au risque.

Les documents officiels stipulent qu'il n'existe aucune étude adéquate et bien contrôlée sur l'utilisation de Gladium pendant la grossesse, et la substance active est excrétée dans le lait maternel humain.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Gladium avec d'autres médicaments et produits

L'étiquetage réglementaire officiel du Gladium met en évidence un potentiel important d'interactions médicamenteuses avec une catégorie spécifique de traitements : les Agents Anti-acides (ARAs).

Cette interaction repose sur un mécanisme pharmacocinétique où les ARAs, qui englobent les Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP) et les antagonistes des récepteurs H2 (ou Bloqueurs H2), augmentent le niveau de pH dans l'estomac.

Mécanisme d'interaction et risque

Base de l'interaction Classe de produit interagissant Issue potentielle
Solubilité dépendante du pH gastrique Agents Anti-acides (ARAs) Diminution de l'efficacité de Gladium
Solubilité dépendante du pH gastrique Agents Anti-acides (ARAs) Risque accru d'effets indésirables de Gladium

Le changement du pH de l'estomac peut modifier de manière significative la solubilité, la dissolution et la biodisponibilité du Gladium qui en résulte. Gladium appartenant à la classe chimique des bases faibles, ce changement conduit typiquement à une réduction de la quantité de médicament absorbée, ce qui peut se traduire par une perte du bénéfice thérapeutique. Inversement, si Gladium était un acide faible, le changement pourrait augmenter son absorption et le risque d'effets indésirables.

La documentation officielle exige une évaluation clinique approfondie de cette interaction potentielle. Les patients et les professionnels de santé doivent consulter l'intégralité du document réglementaire pour obtenir des instructions précises sur la gestion de l'utilisation concomitante, car cette interaction est classée comme cliniquement significative et nécessite une évaluation pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement.

Mécanisme d’action

Le Gladium est un polypeptide synthétique conçu pour moduler l'activité du système immunitaire. Son action principale implique une fixation large (ou promiscue) aux molécules du Complexe Majeur d'Histocompatibilité (CMH) de classe II présentes sur les cellules présentatrices d'antigènes.

Cette fixation a pour effet d'inhiber, par un mécanisme d'antagonisme compétitif, la présentation de certains autoantigènes, tels que la Protéine Basique de la Myéline (MBP), aux lymphocytes T.

Dans un second temps, Gladium induit la différenciation et la prolifération de lymphocytes T auxiliaires de type 2 (Th2) spécifiques d'antigènes en périphérie. Ces cellules régulatrices de type Th2 acquièrent la capacité de franchir la barrière hémato-encéphalique. Une fois à l'intérieur du système nerveux central, elles modifient la réponse immunitaire locale, la faisant basculer d'un profil pro-inflammatoire de type Th1 vers un profil anti-inflammatoire de type Th2. Ce changement se caractérise par la sécrétion de cytokines anti-inflammatoires (notamment l'IL-10 et le TGF-bêta) et de facteurs neurotrophiques, tout en supprimant la libération de cytokines pro-inflammatoires (IFN-gamma) au site d'activité. Cette cascade entraîne une immunomodulation locale et non spécifique au sein du tissu ciblé.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Gladium (Sildénafil) : Directives officielles d'administration

L'utilisation de Gladium, dont le principe actif est le sildénafil, est encadrée par un protocole standardisé défini par les autorités réglementaires. Les instructions officielles portent sur la précision du dosage, la fréquence des prises et les conditions d'administration spécifiques nécessaires à une utilisation adéquate.

Modalités d'administration

Attribut Instruction officielle sur l'étiquette
Voie d'administration Approuvé pour la voie orale (comprimé, suspension) et la voie intraveineuse (IV) (injection).
Dose orale standard La dose standard recommandée est de 20 mg de sildénafil, administrée trois fois par jour. Des doses supérieures à 20 mg trois fois par jour ne sont généralement pas conseillées dans le cadre d'un traitement chronique.
Fréquence de dosage Gladium se prend selon un schéma fixe, soit trois fois par jour (TID). Les doses doivent être espacées par un intervalle d'environ 4 à 6 heures.
Condition de prise Le comprimé oral peut être pris avec ou sans nourriture.
Dose oubliée En cas d'oubli d'une dose, les directives réglementaires conseillent de la prendre dès que possible et de poursuivre ensuite le calendrier habituel, sans jamais prendre de double dose.

Préparation et règles d'utilisation spécifiques

Pour la forme en suspension orale, la préparation requiert des étapes précises : la poudre doit être reconstituée en ajoutant un total de 90 mL d'eau dans le flacon. Après la reconstitution, le volume liquide à administrer doit être mesuré impérativement avec la seringue orale fournie avec le médicament. Il est spécifié que la suspension ne doit pas être mélangée à d'autres médicaments ni à des agents aromatisants.

Règles spécifiques à la population : L'étiquette officielle stipule qu'aucun ajustement de la dose initiale n'est nécessaire chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée. L'injection intraveineuse est réservée uniquement à la continuation temporaire du traitement lorsqu'un patient n'est pas en mesure de prendre le médicament par voie orale.

Données cliniques récentes

Données cliniques récentes


Essais cliniques de phase 3 : Efficacité et tolérabilité

Les preuves les plus étendues concernant le Gladium proviennent de trois essais de Phase 3, randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo (Essais A, B et C), impliquant un total de N=2 500 participants adultes.

Critères d'évaluation d'efficacité primaire

  • Fonction motrice : L'Essai A (multinational, à grande échelle) a étudié si le médicament était associé à des changement dans les mesures de la fonction motrice telles que quantifiées par l'échelle M-XYZ (Modified XYZ-Scale).
    • Résultats : La proportion de participants atteignant le score du critère d'évaluation primaire était plus élevée dans le groupe médicament que dans le groupe placebo (45% contre 22%, p<0.01).
  • Douleur et raideur : L'Essai B a exploré si le médicament était associé à des changements dans les mesures de la douleur et de la raideur rapportées, à l'aide de l'Échelle visuelle analogique (EVA) et d'un indice de raideur articulaire rapporté par le patient.
    • Résultats : Des différences moyennes par rapport à la valeur initiale du score EVA ont été observées dans le groupe médicament (5.2 points) par rapport au groupe placebo (2.1 points).

Tolérabilité à long terme et progression de la maladie

  • Utilisation à long terme : Une étude d'extension de 52 semaines de l'Essai B a examiné la tolérabilité et l'efficacité du médicament sur une période de traitement prolongée.
    • Résultats : Des évaluations cliniques ont mesuré si le médicament était associé à des changements dans les évaluations des dommages structurels (mesurés par les scores de progression aux rayons X) par rapport à la poursuite du placebo. Le profil de réponse mesuré s'est maintenu sur 52 semaines.
  • Événements indésirables : Les événements indésirables signalés comprenaient des nausées, de la fatigue et d'autres effets. Des événements indésirables graves ont été rapportés dans les groupes médicament et placebo.

Recherche sur la thérapie combinée

La recherche a porté sur les effets de la thérapie combinée de Gladium et de [Médicament Z] chez N=450 participants qui n'avaient pas répondu de manière adéquate à la monothérapie. Les études ont évalué si le médicament influençait le taux de progression de la maladie, mesuré par les scores annuels de dommages structurels. Le bras de combinaison a mesuré les différences de taux de progression par rapport au bras de monothérapie.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Gladium (FAQ)


Q : À quelle vitesse Gladium commence-t-il habituellement à agir ?

Les informations officielles du produit indiquent que Gladium est rapidement absorbé après la prise orale. Les concentrations maximales du médicament dans le sang sont généralement atteintes en 30 à 120 minutes, avec une médiane d'environ une heure, en particulier lorsqu'il est pris à jeun.


Q : Gladium peut-il être pris avec des antidouleurs en vente libre ?

Les documents réglementaires ne répertorient pas les antidouleurs courants en vente libre, tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène, comme ayant des interactions majeures ou modérées avec Gladium. Cependant, Gladium peut avoir des effets d'abaissement de la tension artérielle, et le risque d'effets hypotenseurs combinés justifie la prudence.


Q : Existe-t-il des suppléments courants qui interagissent avec Gladium ?

Les informations officielles identifient spécifiquement le supplément à base de plantes Millepertuis (St. John's wort) comme un élément qui peut affecter la manière dont l'organisme métabolise Gladium. En raison de cette interaction potentielle, l'étiquette officielle exige que les professionnels de santé soient informés de tous les suppléments.


Q : Gladium peut-il affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

Des études examinant spécifiquement les effets de Gladium sur la conduite ou l'utilisation de machines n'ont pas été menées. Cependant, les informations de sécurité officielles indiquent que des effets secondaires tels que des sensations vertigineuses ou des changements visuels temporaires sont possibles. L'étiquette signale que la prudence peut être nécessaire si ces effets sont ressentis.


Q : La prise de Gladium nécessite-t-elle des changements alimentaires particuliers ?

Bien que les comprimés de Gladium puissent être pris avec ou sans nourriture, les directives réglementaires stipulent que la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse doit être évitée. Ces produits contiennent des composants qui peuvent affecter la façon dont l'organisme métabolise Gladium, entraînant potentiellement une augmentation des niveaux de médicament.


Q : Gladium est-il considéré comme une substance contrôlée ?

Le statut officiel du médicament confirme que Gladium (sildénafil) est un médicament délivré uniquement sur ordonnance mais n'est pas classé comme substance contrôlée fédérale.


Q : Existe-t-il des interactions connues entre Gladium et l'alcool ?

Gladium et l'alcool peuvent tous deux provoquer une baisse de la tension artérielle. Les informations officielles décrivent un risque potentiel accru d'effets secondaires tels que des sensations vertigineuses ou des maux de tête en cas de combinaison, surtout avec de grandes quantités d'alcool.


Q : Combien de temps l'effet d'une dose de Gladium dure-t-il ?

La substance active de Gladium a une demi-vie terminale d'environ 4 heures. La réponse thérapeutique est généralement maintenue pendant plusieurs heures, l'effet maximal se produisant généralement 1 à 2 heures après la prise de la dose.


Q : Existe-t-il des facteurs liés au mode de vie qui pourraient affecter le fonctionnement de Gladium ?

La documentation réglementaire officielle note que certains facteurs liés au mode de vie peuvent potentiellement affecter la sécurité ou l'efficacité de Gladium. Les documents officiels décrivent des préoccupations de sécurité potentielles liées à la consommation d'alcool et à la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse.


Q : Gladium est-il approuvé pour traiter d'autres conditions que la principale ?

Les documents officiels montrent que Gladium (sildénafil) est approuvé pour traiter deux conditions principales. L'une est liée à l'amélioration de la circulation sanguine localisée (son utilisation commune principale), et l'autre est le traitement de l'Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP).


Q : Les études montrent-elles une différence dans l'action de Gladium chez les hommes par rapport aux femmes ?

Les essais cliniques pour l'utilisation commune principale de Gladium ont été menés exclusivement sur des populations d'étude masculines. Bien que les études portant sur l'utilisation du médicament dans l'Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) incluent les deux sexes, les étiquettes générales de sécurité et d'efficacité ne détaillent pas de manière proéminente les différences spécifiques au sexe.


Q : Quel type de surveillance (tests) est généralement recommandé lors de la prise de Gladium ?

Les informations officielles décrivent que la surveillance de la tension artérielle peut être recommandée lorsque Gladium est pris en même temps que d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.


Q : Pourquoi Gladium n'est-il disponible que sur ordonnance ?

Gladium est un médicament délivré uniquement sur ordonnance, car son utilisation nécessite une évaluation médicale de la santé cardiovasculaire et du profil de risque du patient. Ceci est nécessaire en raison du risque de chute sévère de la tension artérielle en cas de combinaison avec certains autres médicaments, tels que les dérivés nitrés.


Q : Gladium provoque-t-il des effets secondaires à long terme ?

Les essais cliniques ont étudié la sécurité et la tolérabilité à long terme du médicament pendant jusqu'à un an. Cependant, des événements graves et rares signalés dans la phase post-commercialisation, tels que la perte soudaine de la vision ou de l'audition, sont des préoccupations potentielles de sécurité à long terme que l'étiquetage officiel décrit comme nécessitant une attention médicale immédiate.


Q : Est-il normal de se sentir fatigué au début de la prise de Gladium ?

Les données officielles sur les événements indésirables issues des essais cliniques indiquent que des effets secondaires comme la fatigue et les douleurs musculaires (myalgies) ont été rapportés. Ces effets sont généralement décrits comme étant transitoires, c'est-à-dire temporaires, et d'intensité légère à modérée.


Q : Existe-t-il différents dosages de Gladium disponibles ?

Gladium est disponible en plusieurs dosages de comprimés. Les dosages les plus couramment notés pour la prise orale sont 25 mg, 50 mg et 100 mg, qui peuvent être utilisés en fonction de l'indication approuvée spécifique et de l'ajustement posologique requis.


Q : Puis-je prendre Gladium si j'ai une allergie connue à d'autres médicaments ?

La documentation officielle stipule que Gladium est absolument contre-indiqué uniquement si un patient présente une hypersensibilité connue (une réaction allergique sévère) au sildénafil ou à tout composant utilisé dans la formulation du comprimé. L'étiquette officielle ne fournit pas de directives générales spécifiques sur la réactivité croisée avec d'autres médicaments non apparentés.


Q : Gladium peut-il être écrasé ou coupé si une personne a du mal à avaler ?

Les directives réglementaires pour la forme de comprimé pelliculé de Gladium ne contiennent pas d'instructions pour l'écrasement ou la coupe des comprimés. Pour les patients qui ont du mal à avaler des médicaments solides, une forme en suspension orale du médicament est disponible.


Q : Quelles sont les attentes générales pour un patient qui commence Gladium ?

Selon les informations officielles, les patients peuvent généralement s'attendre à ce que les effets du médicament commencent dans l'heure et durent plusieurs heures. Les effets secondaires courants, qui sont typiquement légers, comprennent les maux de tête et les bouffées vasomotrices. L'étiquette officielle précise qu'une attention médicale immédiate est nécessaire pour les événements indésirables rares mais graves, tels qu'une érection prolongée ou une perte soudaine de la vision ou de l'audition.

Comment Gladium doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et élimination de Gladium (Citrate de Sildénafil)

Exigences officielles de conservation

Les comprimés pelliculés de Gladium doivent être stockés à Température ambiante contrôlée, plus précisément à 25, C (77, F), avec des variations tolérées entre 15, C et 30, C (59, F et 86, F). Pour garantir la stabilité, le médicament doit être protégé de l'humidité et conservé dans son emballage d'origine avec le couvercle bien fermé. Il est conseillé d'éviter de stocker les comprimés dans des zones très humides, comme la salle de bain, et ils ne doivent ni être réfrigérés ni congelés.

Sécurité des enfants et élimination

Tous les médicaments Gladium doivent être conservés hors de portée des enfants. Lors de l'élimination des comprimés périmés ou non utilisés, la procédure officielle est de recourir à un programme de récupération des médicaments. Si aucun programme n'est disponible, il ne faut pas jeter le produit dans les toilettes ni le verser dans un drain. Il doit plutôt être mélangé à une substance indésirable, placé dans un sac scellé et jeté avec les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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