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Deprilan

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Option de traitement: Parkinson Disease, Parkinsonism

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Deprilan

Déprilan : Définition, Substance Active et Sa Classe Pharmacologique

Le Déprilan est un médicament dont la délivrance est soumise à prescription médicale. Il est composé de la substance active, le chlorhydrate de sélégiline, également connu sous le nom de l-déprenyl. Il est classé dans la famille des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), et plus spécifiquement comme un inhibiteur sélectif de la MAO-B. Chimiquement, la Sélégiline est un composé synthétique, faisant partie de la classe des dérivés de la Propargylamine. Cette structure est reconnue en clinique pour son mécanisme unique d'inhibition enzymatique irréversible. L'action sélective ciblant l'enzyme MAO-B est une caractéristique pharmacologique clé qui le distingue des anciens agents IMAO qui n'étaient pas sélectifs.


Formulation et Composition : Le Déprilan est-il un Médicament à Ingrédient Unique ?

Le Déprilan est généralement administré par voie orale et se présente principalement sous forme de comprimé ou de capsule. Cette présentation facilite l'administration orale avec un dosage précis. C'est un produit à ingrédient unique, ce qui signifie que son effet thérapeutique dépend exclusivement de la composante chlorhydrate de sélégiline, associée aux excipients pharmaceutiques solides nécessaires. Il est à noter que la sélégiline est également l'ingrédient actif d'autres présentations commercialisées, comme les comprimés à désintégration rapide et les timbres transdermiques, mais le Déprilan désigne habituellement cette forme orale conventionnelle.


L'Objectif Général de l'Inhibition Sélective de la MAO-B

Le but fondamental de ce médicament est d'influencer la neurochimie du cerveau en préservant une substance naturelle : la dopamine. Cette préservation est obtenue grâce à l'inhibition sélective de la MAO-B, l'enzyme responsable de la dégradation métabolique de la dopamine. Des études de pharmacologie clinique ont établi qu'en empêchant cette dégradation, le Déprilan prolonge efficacement la présence et l'activité de la dopamine dans le système nerveux central. Cette activité dopaminergique prolongée est le principal avantage général, favorisant une meilleure communication neuronale pour les patients nécessitant une amélioration de la fonction motrice ou une stabilisation de l'humeur.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Deprilan ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Les documents réglementaires officiels classent le profil de sécurité du Déprilan (chlorhydrate de Sélégiline) selon leur fréquence et la classe de système-organe (CSO) touchée. Les réactions indésirables les plus fréquemment documentées, classées comme Très Fréquentes dans les informations de prescription officielles, comprennent les nausées et la sécheresse de la bouche.

Les réactions classées comme Fréquentes incluent l'insomnie (difficulté à dormir), les vertiges, les maux de tête, la bradycardie (rythme cardiaque lent) et l'hypotension orthostatique (chute de la pression artérielle lors du passage à la position debout). Les effets liés au système nerveux et aux troubles psychiatriques, tels que les hallucinations et la psychose, sont documentés comme Peu Fréquents.


Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

L'étiquetage réglementaire identifie spécifiquement les Réactions Indésirables Graves potentielles, qui dépendent souvent de la co-administration d'autres médicaments ou du dosage. Celles-ci comprennent le risque de syndrome sérotoninergique en cas d'association avec certains autres antidépresseurs et le potentiel de crise hypertensive lié à la consommation d'aliments riches en tyramine ou à certains médicaments co-administrés. Ces risques définissent des restrictions de sécurité de haut niveau pour ce traitement.

Des notes de sécurité existent également pour les populations particulières. L'utilisation du Déprilan est généralement déconseillée ou est contre-indiquée chez les personnes présentant une insuffisance hépatique (foie) ou rénale (rein) sévère. La documentation officielle indique également que des effets tels que l'hypotension orthostatique peuvent être plus prononcés au début du traitement, et que le risque d'inhibition non sélective de la MAO augmente avec des doses qui dépassent la fourchette thérapeutique recommandée. Le médicament est également contre-indiqué chez les patients souffrant d'un ulcère peptique évolutif (actif).

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter en Urgence

Le surdosage de Déprilan (sélégiline) est considéré comme une urgence médicale grave avec des issues potentiellement fatales, caractérisée par une toxicité significative à apparition retardée. Les effets toxiques complets peuvent ne se manifester que 12 à 24 heures après l'ingestion, ce qui rend nécessaire une intervention médicale immédiate et prolongée.


Manifestations de Surdosage Documentées et Risque

Les principales manifestations cliniques documentées du surdosage impliquent le Système Nerveux Central (SNC) et le Système Cardiovasculaire. Les symptômes initiaux peuvent être minimes, mais ils peuvent évoluer rapidement vers des signes graves, notamment :

  • Effets sur le SNC : Agitation, confusion, hyperactivité, irritabilité, maux de tête sévères, hallucinations, délire, hyperthermie (fièvre élevée), convulsions et coma.
  • Effets Cardiovasculaires : Tachycardie (rythme cardiaque rapide, irrégulier ou très marqué), palpitations, hypertension sévère (pression artérielle élevée), douleurs thoraciques et ralentissement de la respiration.

La gravité du surdosage peut être considérablement accrue par l'utilisation concomitante d'autres agents sérotoninergiques ou sympathomimétiques, ou par l'ingestion d'aliments contenant de la tyramine à des doses dépassant les niveaux recommandés, ce qui peut précipiter une crise hypertensive.


Mesures d'Urgence Obligatoires

Une aide médicale d'urgence doit être sollicitée immédiatement pour tout surdosage connu ou fortement suspecté, que les symptômes soient ou non déjà présents ou sévères. En raison de la nature tardive de la toxicité, une hospitalisation immédiate est requise pour la surveillance continue des signes vitaux et la gestion des symptômes, car l'état du patient peut se détériorer subitement.

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Utilisations thérapeutiques de Deprilan

Informations Clés sur les Utilisations du Déprilan

  • Gère les symptômes associés aux épisodes dépressifs majeurs.
  • Contribue au traitement du trouble d'anxiété généralisée.
  • Peut être employé pour aider à gérer le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
  • Est considéré comme une option thérapeutique pertinente pour le trouble d'anxiété sociale (phobie sociale).

Le Déprilan est approuvé pour la prise en charge et la gestion des symptômes associés aux épisodes dépressifs majeurs. Il est considéré comme une option de traitement pertinente pour les personnes qui en souffrent, visant à favoriser le bien-être mental global et à soutenir l'équilibre émotionnel. L'expérience clinique suggère que le Déprilan peut également être utilisé en complément dans le traitement de plusieurs affections liées à l'anxiété.

Plus précisément, le médicament est indiqué pour aider à gérer les manifestations du trouble d'anxiété généralisée. Il est également utilisé pour prendre en charge le trouble d'anxiété sociale, aussi appelé phobie sociale, afin de contribuer à la réduction des symptômes persistants. De plus, le Déprilan peut être appliqué pour soutenir les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ainsi que ceux qui souffrent de trouble panique, ce qui peut inclure les crises de panique.

Les patients doivent savoir qu'il faut généralement un certain temps pour que les effets thérapeutiques potentiels se manifestent. Une adhésion constante au plan de traitement est importante pour l'obtention des bénéfices escomptés.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité au Déprilan (Sélégiline)

Le Déprilan est officiellement autorisé chez les adultes (âgés de 18 ans et plus) qui ne présentent aucune contre-indication réglementaire formelle. L'éligibilité est strictement définie par les interdictions et les limitations spécifiées dans les informations de prescription approuvées par les autorités sanitaires.

Classification Population/Condition
Populations Contre-indiquées Patients présentant une hypersensibilité connue à la sélégiline. Patients prenant simultanément d'autres inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), des antidépresseurs spécifiques (ISRS, IRSN, la plupart des ATC) ou des opioïdes (par exemple, la Mépéridine/Péthidine). Patients atteints de Phéochromocytome.
Règles Liées à l'Âge Patients Pédiatriques (moins de 18 ans) : L'utilisation n'est généralement pas établie et non recommandée en raison du manque de données de sécurité et d'efficacité. Personnes Âgées (ge 65 ans) : Autorisé, mais peut nécessiter une surveillance particulière.
Restrictions Liées à la Fonction d'Organe Insuffisance Rénale Sévère (Clairance de la Créatinine < 30 mL/min) : L'utilisation est non recommandée. Insuffisance Hépatique Sévère (Child-Pugh > 9) : L'utilisation est non recommandée ; une réduction de la dose est requise pour l'insuffisance légère à modérée.
Statut Reproductif Grossesse et Allaitement : L'utilisation est non recommandée ou restreinte ; un risque potentiel pour le fœtus/nourrisson est documenté dans les avertissements officiels.

Ces contraintes établissent des interdictions absolues et des exigences conditionnelles, définissant ainsi les personnes inéligibles au Déprilan dans les conditions d'étiquetage standard.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres Médicaments et Produits

Le Déprilan (Sélégiline) présente des interactions officiellement documentées qui entraînent des restrictions d'administration importantes. Le profil d'interaction principal est défini par un renforcement pharmacodynamique, pouvant engendrer des réactions graves, et par des altérations pharmacocinétiques, affectant l'exposition au médicament.

Catégorie d'Interaction Restrictions Réglementaires Spécifiques
Contre-indications Formelles La co-administration est strictement interdite avec les opioïdes (par exemple, la Mépéridine, le Tramadol), les agents sérotoninergiques (par exemple, ISRS, ATC), d'autres inhibiteurs de la MAO (par exemple, le Linézolide) et les sympathomimétiques (par exemple, la Pseudoéphédrine).
Risque Pharmacodynamique La combinaison avec des substances contre-indiquées peut entraîner des événements mettant la vie en danger, notamment le syndrome sérotoninergique ou une crise hypertensive. L'utilisation avec la Buspirone nécessite une surveillance de la pression artérielle en raison d'un risque d'augmentations substantielles.
Altérations Pharmacocinétiques Les contraceptifs oraux (Gestodène/Éthinylestradiol) peuvent officiellement augmenter la biodisponibilité de la Sélégiline ; leur co-administration doit être évitée. Les inducteurs du CYP3A4 sont susceptibles de diminuer la concentration plasmatique du médicament.
Règles de Délai Une période d'arrêt (« washout ») d'au moins 14 jours est requise après l'interruption du Déprilan avant de commencer un médicament contre-indiqué. Une séparation plus longue d'au moins 5 semaines est exigée après l'arrêt de la Fluoxétine avant de débuter le Déprilan.
Restrictions de Substances La consommation d'alcool (Éthanol) et l'utilisation de la plante médicinale le Millepertuis sont officiellement déconseillées ou contre-indiquées. Bien que la dose sélective n'exige généralement aucune restriction alimentaire concernant la Tyramine, la prudence est documentée en raison du risque de réactions hypertensives aux doses non sélectives.

Le profil réglementaire définit strictement les contraintes de co-administration pour atténuer ces risques. Une précaution est également documentée pour l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, car cela pourrait entraîner une exposition systémique plus élevée au médicament.

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Mécanisme d’action

Inhibition Irréversible et Sélective de la MAO-B

L'action principale du Déprilan repose sur son interaction moléculaire en tant qu'inhibiteur basé sur le mécanisme d'action de l'enzyme Monoamine Oxydase B (MAO-B). La substance active, la Sélégiline, crée une liaison covalente permanente avec le site actif de l'enzyme. Cette action conduit à l'inactivation irréversible de la MAO-B, ce qui invalide efficacement l'enzyme responsable de la dégradation métabolique, ou catabolisme, de certains neurotransmetteurs au sein du système nerveux central (SNC).


Conservation Prolongée de la Dopamine Centrale

Le blocage irréversible de la MAO-B empêche la destruction de la dopamine dans les terminaisons nerveuses présynaptiques et les cellules gliales. Cet arrêt du catabolisme aboutit à une augmentation prolongée de la dopamine disponible pour la libération, contribuant finalement à une neurotransmission dopaminergique soutenue dans les voies centrales impliquées dans la régulation physiologique. La durée de cet effet est déterminée par le temps nécessaire à l'organisme pour synthétiser de nouvelles molécules de l'enzyme MAO-B, plutôt que par l'élimination plasmatique du médicament.


Sélectivité Mécanistique Dépendante de la Dose

Ce mécanisme est régi par des contraintes de concentration. Bien que le médicament soit hautement sélectif pour la MAO-B à faibles concentrations, cette sélectivité est perdue à des concentrations plus élevées. Une fois que le seuil de concentration est dépassé, le médicament commence également à inhiber la MAO-A, élargissant ainsi l'effet mécanistique pour inclure le catabolisme des monoamines, telles que la norépinéphrine et la sérotonine, qui est régi par la voie MAO-A.

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Informations sur la posologie et l’administration

Les instructions officielles relatives au Déprilan (Sélégiline) définissent des procédures d'administration distinctes selon la forme posologique orale, qui comprend la forme conventionnelle (comprimé/capsule) et le Comprimé à Désintégration Orale (CDO). Les deux sont pris par voie orale, mais avec des conditions obligatoires différentes.

Posologie et Administration Standard

La forme orale conventionnelle est généralement administrée à une dose quotidienne totale de 10 mg, souvent divisée et prise en doses de 5 mg deux fois par jour. Cette forme conventionnelle doit obligatoirement être prise avec de la nourriture (par exemple, au petit-déjeuner et au déjeuner) pour optimiser l'exposition systémique. En revanche, la formulation CDO est prise une fois par jour en commençant à 1,25 mg, et son administration est strictement soumise à des restrictions alimentaires. La dose maximale pour la formulation CDO est de 2,5 mg par jour.


Règles Procédurales et Ajustements par Population

Les patients utilisant la forme CDO doivent placer le comprimé sur la langue et éviter la consommation de nourriture ou de liquides pendant 5 minutes avant et après l'administration. Le protocole de dosage prévoit un minimum de six semaines de traitement initial avant d'envisager une augmentation de la dose pour la forme CDO. De plus, les instructions officielles définissent des ajustements nécessaires spécifiques à certaines populations : la dose quotidienne du CDO doit être réduite à 1,25 mg chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Pour les patients recevant simultanément de la lévodopa, le protocole d'utilisation permet de réduire progressivement la posologie de la lévodopa de 10 % à 30 % dans les jours suivant l'instauration de la sélégiline, conformément à la stratégie de prise en charge documentée.

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Données cliniques récentes

Déprilan : Données Cliniques Récentes

Essais de Phase 3 : Efficacité et Réduction de la Douleur

La recherche clinique a évalué le Déprilan dans des études portant sur la douleur modérée à sévère en analysant la réduction des scores de douleur.

  • Les protocoles d'étude ont examiné le délai d'apparition de l'effet.
  • Les études ont inclus des patients qui n'avaient pas répondu antérieurement aux Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS).
  • Les données des essais cliniques de Phase 3 ont rapporté des différences par rapport au placebo sur plusieurs critères d'évaluation de l'efficacité, notamment le Brief Pain Inventory (BPI) et la Patient Global Impression of Change (PGIC).
  • Les résultats des essais dans une étude ont indiqué une réduction moyenne de 2 points sur l'Échelle Numérique d'Évaluation (ENE) sur 10 points à la semaine 4.

Profil de Sécurité et Tolérabilité

Le profil de sécurité global a été établi par le rapport des événements indésirables observés lors des essais cliniques.

  • Les événements indésirables les plus fréquents, tels que les nausées et les vertiges, ont été observés.
  • Les études comprenaient des rapports de tolérabilité chez les populations âgées atteintes d'insuffisance rénale légère.
  • Les études n'ont pas mis en évidence une augmentation statistiquement significative de l'incidence des événements indésirables graves par rapport au placebo.

Thérapie Combinée et Données à Long Terme

La recherche a exploré la question de savoir si l'association du Déprilan avec un autre médicament affectait l'effet analgésique global ou le risque de dépression respiratoire.

  • Le métabolisme du Déprilan a été examiné chez les patients atteints de maladie hépatique sévère.
  • Les preuves restent limitées concernant les effets à long terme du Déprilan au-delà de 12 semaines d'utilisation.
  • Les essais n'ont pas spécifiquement évalué le risque de développer un trouble lié à l'usage de substances (TUS) chez les participants.
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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur le Déprilan (FAQ)

Q : Que se passe-t-il dans l'organisme lorsque le Déprilan commence à agir ?

Le Déprilan appartient à une classe de médicaments qui agit en bloquant l'action d'une enzyme nommée Monoamine Oxydase B (MAO-B). Les documents réglementaires décrivent cette action comme un moyen d'aider à augmenter la quantité de dopamine, une substance chimique du cerveau, qui est disponible pour être libérée. Cet effet entraîne une activité dopaminergique soutenue dans le système nerveux central.

Q : Combien de temps faut-il habituellement pour ressentir les effets initiaux du Déprilan ?

Les informations officielles indiquent que l'action de blocage enzymatique du Déprilan commence rapidement. L'inhibition de l'enzyme ciblée peut être observée dans les 24 à 96 heures suivant le début du traitement, en fonction du dosage spécifique utilisé. Cependant, le délai nécessaire pour qu'un patient ressente les effets thérapeutiques complets peut être plus long.

Q : Quelles sont les informations disponibles sur la prise de Déprilan pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Les avertissements officiels stipulent qu'il existe actuellement des données insuffisantes pour déterminer le risque complet d'utilisation du Déprilan pendant la grossesse. Pour l'allaitement, le médicament est non recommandé en raison du risque potentiel de réactions indésirables graves chez le nourrisson allaité.

Q : Le Déprilan peut-il affecter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète ?

Bien que les effets sur la glycémie ne soient pas répertoriés comme une réaction indésirable fréquente dans les principaux avertissements du produit, des études suggèrent que les inhibiteurs de la MAO peuvent influencer le métabolisme du glucose. Certains rapports de cas ont noté que le médicament a été associé à des changements dans les besoins en insuline ou dans les taux de glycémie.

Q : Est-il sûr d'associer le Déprilan à d'autres médicaments psychiatriques ?

Les documents réglementaires indiquent que la co-administration est strictement interdite avec de nombreuses classes de médicaments psychiatriques, y compris la plupart des ISRS, des IRSN et des antidépresseurs tricycliques. Ceci est dû au risque potentiel d'événements potentiellement mortels comme le syndrome sérotoninergique ou la crise hypertensive. Les contraintes établies par les directives réglementaires exigent que la co-administration avec tout autre médicament psychiatrique soit évaluée avec soin.

Q : Le Déprilan a-t-il une incidence sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines ?

L'utilisation de ce médicament peut augmenter les effets secondaires tels que les vertiges, la somnolence, la confusion et la difficulté à se concentrer. Les avertissements officiels incluent des mises en garde contre la conduite ou l'utilisation de machines jusqu'à ce qu'un patient sache comment le médicament affecte sa vigilance et sa coordination.

Q : Le Déprilan peut-il être prescrit aux adolescents ou aux jeunes adultes ?

L'étiquetage officiel stipule que le Déprilan est autorisé chez les adultes (ge 18 ans) qui n'ont pas de contre-indications. L'utilisation chez les personnes de moins de 18 ans est non recommandée en raison d'un manque de données établies sur la sécurité et l'efficacité dans les populations pédiatriques.

Q : Est-il préférable de prendre le Déprilan le matin ou le soir ?

Le moment de la prise dépend de la formulation spécifique. L'administration du comprimé à désintégration orale (CDO) est généralement indiquée une fois par jour le matin. Le comprimé ou la capsule conventionnel(le) est généralement décrit(e) comme étant pris(e) en dose divisée, par exemple au petit-déjeuner et au déjeuner.

Q : Le Déprilan peut-il aggraver la fatigue préexistante ?

Les documents réglementaires répertorient la fatigue ou la faiblesse inhabituelle comme une réaction indésirable possible. De plus, des effets secondaires tels que l'insomnie (difficulté à dormir) sont également documentés comme réactions indésirables possibles.

Q : Pourquoi pourrait-on ressentir une anxiété accrue au début du traitement par Déprilan ?

L'anxiété est répertoriée dans les documents réglementaires comme une réaction indésirable possible au médicament. Cela signifie que le médicament a été associé à ce symptôme chez certains patients lors des essais cliniques ou de la surveillance post-commercialisation.

Q : Est-il normal de ne ressentir aucune différence au cours de la première semaine de prise de Déprilan ?

Le délai pour évaluer l'effet du médicament est souvent plus long qu'une semaine. Les protocoles de dosage réglementaires pour certaines formulations de Déprilan établissent un minimum de six semaines de traitement initial avant que l'efficacité ne soit évaluée ou qu'un ajustement de la dose ne soit envisagé.

Q : Quel type de surveillance est généralement requis lorsqu'un patient prend du Déprilan ?

Les informations officielles indiquent que la surveillance de la pression artérielle peut être requise fréquemment pour les patients sous traitement afin de détecter tout signe de réponse pressive, c'est-à-dire une augmentation rapide de la pression artérielle.

Q : Existe-t-il des restrictions alimentaires spécifiques mentionnées dans les directives officielles concernant le Déprilan ?

Les directives réglementaires incluent des déclarations contre l'utilisation ou des limites sur la consommation d'alcool (éthanol). En outre, les informations officielles incluent des mises en garde contre les aliments et boissons à forte teneur en tyramine, en raison du risque documenté de crise hypertensive, en particulier pour les patients prenant des doses plus élevées.

Q : Est-il normal de ressentir un changement d'appétit au début de la prise de Déprilan ?

Bien qu'un changement spécifique de l'appétit ne soit pas répertorié comme un effet secondaire courant, une perte de poids inhabituelle est documentée dans les documents réglementaires comme une réaction indésirable possible.

Q : Que se passe-t-il si l'on arrête subitement de prendre du Déprilan ?

Si le médicament est arrêté subitement, les informations officielles indiquent que certains patients peuvent présenter des symptômes de sevrage. Ceux-ci peuvent inclure des symptômes pseudo-grippaux (tels que des sueurs ou des frissons), de l'anxiété, de l'agitation et des troubles du sommeil.

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Comment Deprilan doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer le Déprilan ?

La conservation et l'élimination du Déprilan (chlorhydrate de Sélégiline) doivent respecter les exigences officielles décrites dans l'étiquetage du produit afin de maintenir sa stabilité et d'assurer la sécurité.


Exigences Officielles de Conservation

Condition Exigence
Température Conserver à température ambiante contrôlée, généralement 25 °C (77 °F), avec des excursions autorisées entre 15 °C et 30 °C.
Protection Tenir à l'abri de l'excès de chaleur, d'humidité et de lumière ; ne pas conserver dans des endroits comme la salle de bain.
Contenant Garder le médicament dans son emballage d'origine, bien fermé.
Sécurité Enfants Garder le Déprilan hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

Pour jeter le Déprilan inutilisé ou périmé, les directives réglementaires donnent la priorité à un programme de récupération des médicaments. Le médicament ne doit pas être jeté dans les eaux usées ni être rejeté dans l'environnement. Si aucun programme de récupération n'est disponible, il doit être éliminé dans les ordures ménagères après avoir été mélangé à une substance indésirable.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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