Clofenac

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Clofenac

Fiche d'identité simplifiée

Propriété Description
Principe actif Diclofénac (sel sodique ou potassique)
Formes courantes Comprimés, Gélules, Gels, Solutions injectables
Classe pharmacologique Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
Objectif général Soulagement de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre
Nature Composé de synthèse (Chimique)

Qu'est-ce que le Clofenac (Diclofénac) ?

Le nom commercial Clofenac désigne un médicament dont le composant essentiel est le Diclofénac, son principe actif. Ce dernier est universellement classé comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS). Cette classification, étayée par des études pharmacologiques, signifie que sa fonction fondamentale est de réduire l'inflammation, ce qui constitue une distinction cruciale par rapport aux simples médicaments antalgiques.

Le Diclofénac est une entité chimique synthétique dérivée de l'acide phénylacétique, ce qui le positionne dans un groupe d'agents partageant une action biologique similaire et ciblée contre l'enflure et l'inconfort. Contrairement à certains AINS moins sélectifs, le Diclofénac est cliniquement reconnu pour son action anti-inflammatoire relativement puissante, le rendant pertinent pour la gestion des symptômes liés aux affections musculosquelettiques.


Composition et Formes Pharmaceutiques

Ce médicament est un produit à ingrédient unique, exploitant le Diclofénac qui est utilisé dans les préparations pharmaceutiques principalement sous forme de sel minéral, tel que le Diclofénac sodique ou le Diclofénac potassique, afin d'améliorer sa stabilité et son absorption systémique.

La forme physique de la préparation dicte sa voie d'administration prévue, car le Diclofénac est formulé dans une gamme de formes galéniques. Celles-ci comprennent des formes solides orales traditionnelles comme les comprimés et les gélules, ainsi que des applications spécialisées comme les gels topiques, les suppositoires et les solutions injectables. La disponibilité de ces diverses formes permet une utilisation spécifique, qu'il s'agisse d'une action localisée via un gel topique, ou d'un soulagement systémique via un comprimé oral.


Objectif Principal et Mécanisme d'Action Général

L'objectif général du Clofenac est de fournir un soulagement simultané de la douleur et des signes physiques de l'inflammation, y compris l'enflure et la rougeur. Le Diclofénac obtient ses effets thérapeutiques grâce à sa capacité à inhiber les voies chimiques de l'inflammation.

Ce mécanisme garantit que le médicament agit directement pour supprimer les processus corporels qui mènent à l'enflure et à l'inconfort. En modérant la réponse de l'organisme à ce point crucial, le médicament offre un bénéfice combiné analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique (réducteur de fièvre), établissant son rôle essentiel dans les scénarios typiques nécessitant la gestion des symptômes.

Quels effets indésirables sont possibles avec Clofenac ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité du Clofenac, tel qu'il est documenté par les sources réglementaires officielles, comprend un éventail de réactions indésirables potentielles. Certaines d'entre elles sont graves et cliniquement significatives. Les avertissements officiels mettent particulièrement l'accent sur les risques associés aux systèmes cardiovasculaire et gastro-intestinal.

Avertissements sur les Événements Indésirables Graves

Les informations de sécurité officielles contiennent des mises en garde concernant un risque accru d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves et potentiellement mortels (tels que l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral), en particulier lorsque le médicament est utilisé à fortes doses et sur une longue durée. Des avertissements existent également concernant des événements gastro-intestinaux graves, susceptibles de mettre la vie en danger, notamment des saignements, des ulcérations et des perforations de l'estomac ou des intestins. Ces complications peuvent survenir sans symptômes d'alerte préalables.

Réactions Indésirables Fréquentes et Peu Fréquentes

Les réactions indésirables sont officiellement classées selon leur fréquence. Les réactions considérées comme fréquentes (survenant chez 1 à 10 personnes sur 100) comprennent les maux de tête, les vertiges, les nausées, les vomissements, la dyspepsie, les douleurs abdominales, les flatulences, l'anorexie et l'élévation des taux de transaminases hépatiques. Les réactions peu fréquentes incluent la somnolence et la fatigue. Des risques d'hépatotoxicité (dommages au foie) et de néphrotoxicité (problèmes rénaux) sont également documentés.

Restrictions de Sécurité et Contre-indications

Les documents réglementaires précisent les situations dans lesquelles ce médicament ne doit pas être utilisé (contre-indications). Celles-ci comprennent l'insuffisance cardiaque congestive établie (Classe NYHA II-IV), la cardiopathie ischémique, la maladie artérielle périphérique, la maladie cérébrovasculaire et la période suivant une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC). L'utilisation est également contre-indiquée pendant le troisième trimestre de la grossesse en raison du risque de préjudice fœtal. Les lignes directrices officielles soulignent que la dose efficace la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte possible afin de minimiser le potentiel d'événements indésirables graves.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Demander de l'Aide — Informations Réglementaires Officielles pour Clofenac

Les documents réglementaires officiels insistent sur le fait qu'un surdosage suspecté de Clofenac (Diclofenac) exige une action immédiate, même lorsque les symptômes observés sont mineurs.

Quand Solliciter une Aide Médicale d'Urgence (Action Impérative)

Consultez immédiatement les services d'urgence si un surdosage est suspecté ou si des manifestations graves surviennent, telles que :

  • Signes de saignement interne : selles sanglantes, noires ou goudronneuses (méléna), ou vomissements d'une substance ressemblant à du marc de café.
  • Dépression respiratoire sévère (grandes difficultés à respirer), coma, ou convulsions (crises épileptiques).
  • Douleur thoracique ou faiblesse subite d'un côté du corps.

Manifestations Documentées de Surdosage

Les signes et symptômes de surdosage suivants sont documentés par les autorités réglementaires, reflétant des impacts sur le système nerveux central (SNC), le système gastro-intestinal (GI) et le système rénal :

Système Manifestations Documentées
Courantes Nausées, vomissements, douleur épigastrique, maux de tête, somnolence, léthargie, acouphènes (bourdonnements d'oreilles).
Sévères Hémorragie gastro-intestinale, insuffisance rénale aiguë, hypertension (ou hypotension).

Gestion Officielle et Statut de l'Antidote

  • Aucun antidote spécifique n'est documenté pour la toxicité par Diclofenac (AINS).
  • La prise en charge est strictement symptomatique et de soutien, visant à traiter les complications telles que l'hypotension, l'insuffisance rénale et les problèmes respiratoires.
  • Des procédures de décontamination, telles que le lavage gastrique ou l'administration de charbon activé, peuvent être envisagées par les professionnels de la santé si le surdosage a eu lieu dans les quelques heures qui précèdent la prise en charge.
  • Il est noté que les patients âgés présentent un risque accru de conséquences gastro-intestinales graves après une intoxication par AINS.

Utilisations thérapeutiques de Clofenac

Indications Principales du Clofenac : Utilisations et Bénéfices

Le principal avantage thérapeutique du Clofenac (Diclofénac) réside dans la gestion symptomatique des affections caractérisées à la fois par la douleur et l'inflammation. Il contribue au bien-être général durant les phases symptomatiques et peut aider à préserver une certaine stabilité fonctionnelle. Ce médicament est pertinent dans les contextes cliniques qui exigent une assistance symptomatique de courte durée, notamment lorsque l'inconfort devient plus perceptible ou difficile à gérer.

Le Clofenac est couramment prescrit pour des troubles présentant des schémas de symptômes épisodiques ou fluctuants. Il est généralement utilisé pour traiter les symptômes associés à des maladies inflammatoires chroniques, telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Il trouve également son utilité dans des situations thérapeutiques aiguës impliquant des blessures traumatiques comme les entorses ou les foulures, le soulagement de l'inconfort post-opératoire, et la gestion de douleurs récurrentes intenses, notamment les crises de migraine aiguës et la dysménorrhée primaire (douleurs menstruelles intenses). Le soulagement apporté peut aider les patients à mieux faire face aux fluctuations de leurs symptômes.


Fait Rapide : Soulagement de l'Inconfort Symptomatique

Catégorie Contextes de Gestion des Symptômes
Axes des symptômes Symptômes liés à l'inconfort physique et aux états inflammatoires
Cadres des affections Affections impliquant des manifestations épisodiques ou fluctuantes
Bénéfice Patient Soutient le confort ; aide au maintien de la stabilité fonctionnelle

Conditions d’utilisation et restrictions

Portée de l'Éligibilité

Populations dont l'utilisation est autorisée (selon l'étiquette) : Le Clofenac est destiné aux adultes qui ne présentent aucune contre-indication documentée, aucune insuffisance organique sévère, ni aucune condition cardiovasculaire critique listée dans la notice du produit.

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée :

  • Les patients présentant une hypersensibilité connue au diclofénac ou ayant des antécédents de réactions allergiques (telles que l'asthme ou l'urticaire) après avoir pris de l'aspirine ou d'autres AINS.
  • Les personnes ayant une ulcération gastro-intestinale active, un saignement ou une perforation, ou un historique de maladie ulcéreuse peptique récurrente.
  • Les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère ou d'insuffisance rénale sévère (maladie rénale avancée).
  • L'utilisation est prohibée après une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC) et durant le troisième trimestre de la grossesse (à partir de 30 semaines de gestation).
  • Les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive établie (Classe NYHA II–IV) ou une cardiopathie ischémique établie.

Règles d'éligibilité liées à l'âge : L'utilisation systémique n'est pas établie ou n'est pas recommandée pour la plupart des patients pédiatriques. Les adultes plus âgés (généralement 65 ans et plus) exigent une prudence et une surveillance renforcées en raison d'un risque accru d'événements cardiovasculaires et gastro-intestinaux.

Statut d'éligibilité pour la grossesse et l'allaitement (si documenté explicitement) : L'utilisation est contre-indiquée au troisième trimestre de la grossesse et n'est pas recommandée pendant l'allaitement. L'utilisation n'est pas non plus généralement recommandée durant les premier et deuxième trimestres.

Classifications d'Éligibilité (Niveau Global)

Classification de gravité de l'éligibilité (telle que définie dans les documents officiels) : Les catégories incluent Contre-indiqué (interdiction absolue), Non Recommandé/Prudence Requise (utilisation restreinte ou conditionnelle) et Utilisation Non Établie (données insuffisantes, principalement chez les enfants).

Lien avec le profil d'éligibilité global : Les documents réglementaires définissent l'éligibilité en établissant des contre-indications formelles basées sur des risques systémiques critiques (GI, CV, rénal/hépatique) et des exclusions obligatoires pour certaines situations physiologiques (fin de grossesse, chirurgie post-PAC). Seules les populations en dehors de ces catégories interdites ou restreintes sont officiellement éligibles à l'utilisation systémique.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire officiel du Clofenac fournit des détails sur les contraintes pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et administratives. Ce médicament est formellement contre-indiqué pour le traitement de la douleur périopératoire suivant une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC). Il doit également être évité en association avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) systémiques ou des inhibiteurs de la COX-2 en raison des risques cumulatifs.

Catégorie d'Interaction Conséquence Documentée
Risque Pharmacodynamique Augmentation du risque de saignement gastro-intestinal en cas de co-administration d'anticoagulants (ex. Warfarine), d'antiplaquettaires ou d'ISRS.
Exposition Pharmacocinétique L'administration concomitante de Voriconazole, un inhibiteur du CYP2C9, augmente significativement l'exposition plasmatique au Diclofenac, entraînant une hausse de la concentration maximale (Cmax) de 114% et de l'aire sous la courbe (ASC) de 78%.
Efficacité Antihypertensive Peut diminuer les effets antihypertenseurs ou diurétiques de médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA et les ARA II, augmentant ainsi le risque de lésion rénale.

Restrictions et Conditions Réglementaires

La concentration sérique et la demi-vie de la Digoxine peuvent être accrues lors de son utilisation concomitante. L'étiquette officielle restreint la co-administration avec l'alcool ou le produit à base de plantes Ginkgo Biloba en raison d'un risque majoré de saignement ou d'événements gastro-intestinaux graves. De plus, la solution buvable de Diclofenac nécessite une administration à jeun pour prévenir une réduction documentée de son efficacité causée par la nourriture. Il est documenté que les patients âgés courent un risque plus important d'événements gastro-intestinaux graves lorsque des substances interagissant sont administrées conjointement.

Mécanisme d’action

Double Mécanisme de Contrôle de l'Inflammation et de la Douleur

Le mécanisme principal par lequel ce médicament agit repose sur l'inhibition compétitive des enzymes Cyclooxygénase (COX), en ciblant particulièrement l'enzyme inductible COX-2. Cette action entraîne une réduction significative de la synthèse de la Prostaglandine E2 (PGE2), une substance pro-inflammatoire. En interrompant ainsi la Cascade de l'Acide Arachidonique, le médicament supprime la production des médiateurs biochimiques responsables de l'inflammation.

Le mécanisme antidouleur (antinociceptif) est complété par une action non-COX qui implique l'activation des canaux potassiques sensibles à l'ATP dans les tissus périphériques. Cette activation a pour effet de moduler l'excitabilité des neurones qui transmettent les signaux de la douleur.


Modulation Centrale de la Fièvre

L'effet antipyrétique (réducteur de fièvre) du médicament s'exerce de manière centrale au niveau de l'hypothalamus dans le cerveau. En cas de fièvre, la PGE2 agit sur l'hypothalamus pour élever le point de consigne de la température corporelle centrale. En inhibant la production de PGE2 dans cette zone, le médicament neutralise le signal qui provoque l'élévation de la température. Cela permet au système de thermorégulation interne du corps de réinitialiser le point de consigne de la température élevée à un niveau normal.

Informations sur la posologie et l’administration

Le Clofenac doit être utilisé exactement selon les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien. N’utilisez pas une quantité plus ou moins importante de ce médicament, ni plus souvent, ni pendant une période plus longue que ce qui vous a été prescrit.

La posologie et la durée du traitement varient en fonction de la forme du Clofenac, de la maladie traitée et des besoins du patient. Les différentes formes de Clofenac comprennent des comprimés à libération immédiate ou prolongée, des capsules, des solutions buvables, des suppositoires, des gels topiques, des solutions topiques et des timbres transdermiques. Vous ne devez utiliser que le produit à base de Clofenac qui vous a été spécifiquement prescrit, car les différents produits ne sont pas interchangeables.

Formes orales (Comprimés, Capsules, Solution)

Prenez toujours la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible pour contrôler vos symptômes. Si vous prenez des comprimés ou des capsules, suivez les instructions sur l'emballage. Certaines formes doivent être prises à jeun, tandis que d'autres peuvent être prises avec de la nourriture ou du lait pour réduire le risque de maux d'estomac. Si vous utilisez la poudre pour solution, mélangez le contenu du sachet dans la quantité d'eau recommandée et buvez immédiatement.

Formes topiques (Gel, Solution, Timbre)

Appliquez les formes topiques sur une peau propre, sèche et intacte. N'appliquez pas de Clofenac sur une peau coupée, éraflée, infectée ou présentant une éruption cutanée. Après l'application, lavez-vous les mains. Ne couvrez pas la zone traitée avec un bandage occlusif ni n’appliquez de chaleur, sauf indication contraire de votre médecin. Évitez de vous doucher ou de vous baigner pendant au moins 30 minutes à une heure, selon la forme topique utilisée. Protégez la zone traitée du soleil naturel ou artificiel.

Dosage manqué

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose pour compenser celle que vous avez oubliée.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études sur le Clofenac

Le Clofenac (Diclofenac) a été étudié pour la prise en charge des symptômes dans diverses conditions caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques. La recherche disponible a exploré l'expérience rapportée par les patients durant les évaluations cliniques, mais la recherche n'établit pas qu'un individu réagira de manière similaire.


Preuves d'Utilisation dans les Affections Inflammatoires Chroniques

La recherche portant sur l'évolution des symptômes dans des conditions chroniques comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante a principalement impliqué de nombreux Essais Contrôlés Randomisés (ECR) pertinents dans les études examinant l'utilisation du Clofenac pour la gestion des symptômes. Ces essais ont été appliqués dans des études examinant les expériences rapportées par les patients en lien avec des résultats associés aux états inflammatoires ou irritatifs. Les études ont surveillé des résultats reflétant le fonctionnement ou le niveau d'activité quotidien, tels que les scores d'intensité de la douleur et les mesures de la mobilité physique. Les populations étudiées étaient majoritairement des adultes avec des diagnostics confirmés, les personnes âgées ayant fait l'objet d'une attention particulière dans des recherches séparées.

Preuves Comparatives Contre Placebo et Autres Traitements

Les études menées durant les périodes d'activité symptomatique accrue ont été évaluées dans des études comparatives contre des traitements inactifs (placebo) ou d'autres anti-inflammatoires standards dans les essais sur les maladies chroniques. La recherche a exploré la manière dont les patients ont rapporté leur expérience dans ces scénarios comparatifs.


Preuves d'Utilisation dans les Syndromes de Douleur Aiguë

Le Clofenac a également été évalué dans des recherches pertinentes pour les essais évaluant des schémas de symptômes à court terme ou épisodiques, comme les crises de migraine aiguës et la dysménorrhée primaire (douleurs menstruelles). Ces recherches ont utilisé des ECR à court terme, contrôlés par placebo, se concentrant sur des épisodes caractérisés par des changements de symptômes notables. Les critères d'évaluation examinés étaient sensibles au temps, incluant des mesures des changements dans la durée et l'intensité des symptômes. L'objectif de cette recherche est principalement axé sur les changements de symptômes à court terme.


Données à Long Terme et Suivi dans les Études Cliniques

La majorité des recherches d'efficacité définitives ont eu des durées de suivi limitées, s'étendant généralement de quelques semaines jusqu'à 12 semaines. Bien que certains cadres d'observation évaluant le fonctionnement dans la vie quotidienne s'étendent sur des périodes plus longues, les résultats à long terme ne sont pas entièrement établis par les essais contrôlés primaires.

Preuves dans les Populations Spéciales

La recherche a surveillé les adultes, y compris les personnes âgées, dans des études explorant les schémas de symptômes au sein de ces groupes spécifiques. Cependant, les données restent insuffisantes pour certains groupes, en particulier pour les populations pédiatriques. De plus, les résultats ne s'appliquent qu'aux populations étudiées, et la recherche est limitée pour les patients présentant certaines comorbidités spécifiques.

Ce qui Reste Incertain Concernant les Preuves de Recherche

Malgré l'existence d'essais de grande envergure et de revues, les résultats à long terme ne sont pas entièrement établis par la recherche contrôlée primaire. De plus, les preuves comparatives font défaut pour certains scénarios, et la qualité des preuves varie selon les études lors de l'analyse de sous-mesures spécifiques, telles que la raideur articulaire.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur le Clofenac (FAQ)

Q : Qu'est-ce que le Clofenac et comment agit-il ?

Le Clofenac est un médicament appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Son action consiste à bloquer la production de certaines substances naturelles dans le corps qui contribuent à l'apparition de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.


Q : Dans quel but le Clofenac est-il utilisé ?

Le Clofenac est prescrit pour traiter la douleur légère à modérée, ainsi que les signes et les symptômes de certaines conditions inflammatoires, notamment :

  • L'arthrose (un type d'arthrite qui affecte les articulations)
  • La polyarthrite rhumatoïde (un trouble inflammatoire chronique)
  • La spondylarthrite ankylosante (un type d'arthrite qui touche la colonne vertébrale)
  • Les crampes menstruelles (douleurs de règles)
  • D'autres formes d'inflammation et de douleur causées par des blessures ou des interventions chirurgicales

Q : Quels sont les effets secondaires potentiels du Clofenac ?

Comme tout médicament, le Clofenac peut provoquer des effets indésirables. Les effets secondaires courants comprennent souvent :

  • Des douleurs abdominales, l'indigestion ou des maux d'estomac
  • Des nausées et des vomissements
  • La constipation ou la diarrhée
  • Des maux de tête, des vertiges ou de la somnolence

Des effets secondaires graves peuvent survenir, incluant un risque accru d'événements cardiovasculaires majeurs (comme une crise cardiaque ou un AVC), et de problèmes gastro-intestinaux graves (comme des saignements ou des ulcères de l'estomac ou de l'intestin). Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur thoracique sévère, une faiblesse soudaine, un essoufflement, ou si vous vomissez une substance ressemblant à du marc de café.


Q : Puis-je prendre le Clofenac avec d'autres médicaments ?

Le Clofenac peut interagir avec de nombreux autres médicaments, ce qui est susceptible d'augmenter le risque d'effets secondaires graves. Il est particulièrement important d'informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez :

  • D'autres AINS ou de l'aspirine
  • Des fluidifiants sanguins (anticoagulants), tels que la warfarine
  • Des médicaments contre l'hypertension artérielle (par exemple, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques)
  • Certains médicaments pour la dépression ou les troubles de l'humeur

Fournissez toujours à votre professionnel de la santé une liste complète de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et les suppléments à base de plantes que vous prenez.


Q : Qui devrait éviter de prendre le Clofenac ?

Le Clofenac est généralement déconseillé aux personnes présentant :

  • Des antécédents de réaction allergique au Clofenac, à l'aspirine ou à d'autres AINS
  • Des saignements ou ulcères de l'estomac ou de l'intestin actifs ou récents
  • Un infarctus récent ou qui subissent une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC)
  • Une insuffisance cardiaque établie, certains types de maladies cardiaques ou une maladie cérébrovasculaire
  • Une maladie rénale ou hépatique sévère

Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées et les individus présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque (par exemple, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète ou le tabagisme).

Comment Clofenac doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer le Clofenac (Diclofenac)

La conservation et l'élimination du Diclofenac doivent impérativement suivre les conditions définies dans l'étiquetage réglementaire officiel pour garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Exigences de Conservation

Exigence Condition Officielle
Température À conserver à température ambiante contrôlée, généralement entre 20 °C et 25 °C (68 °F et 77 °F), avec des variations limitées autorisées.
Protection Doit être maintenu dans le contenant original, bien fermé, et à l'abri de la lumière, de l'humidité et de la chaleur excessive.
Note de Manipulation Ne pas laisser les solutions topiques ou les timbres geler.
Sécurité Garder ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants.

Élimination

Le Diclofenac non utilisé ou périmé doit être géré en tant que déchet pharmaceutique. Les instructions officielles exigent que l'élimination se fasse selon les réglementations locales et stipulent explicitement que le produit ne doit pas être jeté avec les ordures ménagères ou les eaux usées en raison du risque potentiel pour l'environnement aquatique.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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