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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 02.04.2022
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le traitement de l'hypertension légère à modérée.
Comme avec d'autres antagonistes des bêta-adrénergiques, le céliprésol ne doit pas être en état de choc cardiogénique, insuffisance cardiaque incontrôlée, syndrome des sinus malades (y compris le blocus sino-auriculaire) Bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré, bradycardie sévère (<45-50 battements par minute) insuffisance rénale sévère avec une clairance de la créatinine inférieure à 15 ml par minute, crises d'asthme aiguë, phéochromocytome non traité, acidose métabolique, Hypotension, hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants ou troubles circulatoires artériels périphériques sévères.
Les comprimés de Celectol ne doivent pas être prescrits aux patients traités par théophylline.
Bien que les bêta-bloquants cardio-sélectifs puissent avoir moins d'impact sur la fonction pulmonaire que les bêta-bloquants non sélectifs, comme avec tous les bêta-bloquants, ceux-ci doivent être évités chez les patients atteints d'une maladie respiratoire obstructive chronique et chez les patients ayant des antécédents de bronchospasme ou d'asthme bronchique, sauf s'il existe des raisons cliniques impérieuses pour votre demande. S'il existe de telles raisons, Celipresol peut être utilisé avec une extrême prudence sous surveillance professionnelle. L'étiquette contient l'avertissement suivant: Si vous avez déjà souffert d'asthme ou de respiration sifflante, demandez à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Celectol peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée car le céliprésol est libéré par les voies d'excrétion rénale et non rénale. Une réduction de la dose de moitié peut être appropriée chez les patients dont la clairance de la créatinine varie de 15 à 40 ml par minute. Une surveillance attentive de ces patients est recommandée jusqu'à ce qu'un taux sanguin à l'état d'équilibre soit atteint qui se situerait normalement dans la semaine. Celectol n'est pas recommandé chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml par minute. Les patients atteints d'insuffisance hépatique doivent être étroitement surveillés après le début du traitement et une dose réduite doit être envisagée.
Le traitement ne doit pas être arrêté brusquement chez les patients présentant une insuffisance coronarienne.
Un retrait soudain des inhibiteurs bêta-adrénergiques chez les patients atteints d'une cardiopathie ischémique peut entraîner des crises d'angine de poitrine avec une fréquence accrue ou une aggravation ou une aggravation de l'état cardiaque. Bien qu'aucun effet secondaire dû à un arrêt brutal du célectol n'ait été observé dans les études cliniques, le traitement doit être progressivement réduit sur 1 à 2 semaines, en même temps un traitement de remplacement doit être instauré pour éviter que l'angine de poitrine ne s'aggrave.
Le traitement par Celectol doit être signalé à l'anesthésiste avant l'anesthésie générale. S'il est décidé de retirer le médicament avant l'opération, 48 heures doivent s'écouler entre la dernière dose et l'anesthésie. La poursuite du bêta-bloquant réduit le risque d'arythmies pendant l'induction et l'intubation, bien que la tachycardie réflexe puisse être affaiblie et le risque d'hypotension peut être augmenté (voir «Interactions»). En cas de traitement continu au célectol, une attention particulière doit être portée lors de l'utilisation d'anesthésiques tels que l'éther, le cyclopropane ou le trichloréthylène. Le patient peut être protégé contre les réactions vaginales par administration intraveineuse d'atropine.
Celectol ne doit être utilisé avec prudence que chez les patients présentant une insuffisance cardiaque bien contrôlée sous stricte surveillance médicale. Les preuves de décompensation doivent être considérées comme un signal pour arrêter le traitement.
Les bêtabloquants doivent être utilisés avec une grande prudence chez les patients souffrant de troubles circulatoires périphériques (maladie ou syndrome de Raynaud, claudicatio intermittent) car ces troubles peuvent s'aggraver. Une surveillance précise est recommandée.
Le céliprésol peut déclencher une bradycardie. Si le pouls diminue à moins de 50 à 55 battements par minute et que le patient présente des symptômes liés à la bradycardie, la posologie doit être réduite.
En raison de son effet négatif sur le temps de conduction, Celipresol ne doit être administré qu'avec prudence aux patients atteints d'un blocage cardiaque au premier degré.
Les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des attaques à l'angine de poitrine chez les patients atteints de Prinzmetal-angina en raison d'une vasoconstriction ininterrompue médiée par les récepteurs alpha des artères coronaires. L'utilisation de médicaments sélectifs de blocage des adrénergiques bêta-1 tels que le céliprésol peut être envisagée chez ces patients, mais il faut veiller à ce que cela soit.
Des bloqueurs de bêta ont aggravé le psoriasis et les patients ayant des antécédents de psoriasis ne doivent prendre du céliprésol qu'après un examen attentif.
Celipresol doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de phéochromocytome traité et ne doit être utilisé qu'après détermination du blocage alpha. Une surveillance précise est recommandée.
Chez les patients ayant des antécédents de réactions anaphylactiques, les bêta-bloquants peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et aux réactions sévères.
une mise en garde doit être observée chez les patients atteints de diabète sucré, car les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie (en particulier la tachycardie).
Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de la toxicose thyroïdienne.
Le céliprésol peut provoquer une réaction positive lorsque des tests de dépistage de drogues sont effectués dans des sports de compétition, car les bêta-bloquants peuvent être limités dans certains sports. Les participants doivent s'enquérir auprès des autorités sportives responsables.
il a été démontré que l'aptitude à conduire est peu susceptible d'être altérée chez les patients prenant Celectol. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des étourdissements ou une fatigue occasionnels ainsi que le potentiel de tremblements, de maux de tête ou de troubles visuels peuvent se produire. S'ils sont affectés, les patients doivent être avisés de ne pas conduire ni utiliser de machines.
Les bloqueurs des récepteurs de l'adrénorécepteur bêta peuvent masquer les symptômes de l'oxicose thyroïdienne ou de l'hypoglycémie (en particulier la tachycardie).
Des effets secondaires peu fréquents, généralement légers et temporaires, se sont produits. Il s'agit notamment de maux de tête, de bouffées de chaleur, d'asthénie, de vertiges, de fatigue, de somnolence et d'insomnie (troubles du sommeil). Des effets secondaires supplémentaires liés à l'activité agoniste bêta-2, aux tremblements et aux palpitations ont été rapportés. Ces effets ne nécessitent généralement pas de retrait de la thérapie. Une pneumonite par dépression et hypersensibilité a été rarement rapportée.
Des problèmes de bronchospasme, d'éruptions cutanées et / ou de vision ont été signalés avec l'utilisation de bêta-bloquants. Celectol doit être arrêté si ces effets se produisent.
De plus, les effets indésirables suivants, répertoriés par système corporel, sont généralement dus à l'activité pharmacologique des bloqueurs bêta-adrénergiques:
Cardiovasculaire : Bradycardie, transmission a-V ralentie, hypotension, insuffisance cardiaque, extrémités froides et cyanotiques. Chez les patients sensibles: précipitation du bloc a-V existant, aggravation de la claudicatio intermittente, maladie ou syndrome de Raynaud.
CNS : Confusion, hallucinations, psychoses, cauchemars.
Neurologique : paresthésie.
Respiratoire : Le bronchospasme peut survenir chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique ou de troubles bronchiques. Une dyspnée et une pneumonie interstitielle ont également été rarement rapportées.
Gastro-intestinal: Vomissements, diarrhée, nausées et gastralgie.
Intégumentaire : Maladies cutanées (effets cutanés, y compris éruption psoriasiforme), yeux secs.
Système de reproduction: Diminution de la libido, impuissance masculine.
Oeil: Des troubles visuels ont été signalés, notamment une xérophtalamie.
Hépatobiliaire: Augmentation des transaminases.
Metabolisme et nutrition: Hypoglycémie, hyperglycémie.
Coltroubles de l'emplacement : Des anticorps antinucléaires ont été observés, syndrome du lupus exceptionnel et réversible.
Autre: Il a été rapporté que l'ANA (anticorps antinucléaires) augmente, bien que leur pertinence clinique ne soit pas claire.
Il n'y a pas de données sur le surdosage de céliprésol chez l'homme.
Les symptômes les plus courants à prévoir après une surdose avec un médicament bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques sont la bradycardie, l'hypotension, le bronchospasme et l'insuffisance cardiaque aiguë.
Le traitement général doit être symptomatique et de soutien et doit être effectué sous stricte surveillance en utilisant un lavage gastrique, du charbon actif et un laxatif pour empêcher l'absorption d'un médicament qui est toujours présent dans le tractus gastro-intestinal. L'hémodialyse ou l'hémoperfusion peuvent être envisagées.
La bradycardie ou les réactions vaginales étendues doivent être traitées avec de l'atropine intraveineuse, 1-2 mg. Les stimulateurs cardiaques doivent être pris en compte pour la bradycardie réfractaire et le bloc cardiaque. L'hypotension doit être traitée avec des substituts plasmatiques ou plasmatiques et, si nécessaire, des catécholamines intraveineuses, y compris la dopamine et la dobutamine.
Le glucagon est le traitement de choix pour l'hypotension sévère, l'insuffisance cardiaque ou le choc cardiogénique. Une perfusion de 1 à 5 mg / heure (50 microgrammes / kg / heure / heure) doit suivre un bolus de 2 à 10 mg IV chez l'adulte (50 à 150 microgrammes / kg / heure), titré à la réponse clinique. Les flacons de notes contiennent généralement 1 mg = 1 unité et d'autres traitements peuvent être plus pratiques à utiliser. Certains patients ne répondent pas au glucagon et si des vomissements surviennent sans améliorer la pression artérielle, il est peu probable qu'un autre glucagon soit utilisé. Les effets secondaires de l'administration de glucagon comprennent les vomissements, l'hyperglycémie, l'hypocalémie et l'hypocalcémie.
Si le glucagon n'est pas disponible ou s'il y a une bradycardie sévère et une hypotension que le glucagon ne s'améliore pas, utiliser l'isoprénaline à partir d'un débit de perfusion de 5 à 10 microgrammes / minute (0,02 microgrammes / kg / min chez les enfants, qui est à une augmentation maximale de 0,5 microgramme / kg / min) et augmenté en fonction de la réponse clinique. De fortes doses (jusqu'à 800 microgrammes / min) auraient été nécessaires à certaines occasions. L'isoprénaline peut être inefficace pour améliorer la pression artérielle malgré l'augmentation de la fréquence cardiaque.
Dans une hypotension sévère, un soutien inotrope supplémentaire peut être nécessaire pour un agoniste bêta tel que la dobutamine 2,5-40 microgrammes / kg / min (adultes et enfants). D'autres substances inotropes telles que la dopamine, l'adrénaline (adrénaline) ou la noradrénaline (noradrénaline) peuvent parfois être utiles ou peuvent envisager d'utiliser une pompe à ballon intraaortel pour maintenir un volume de temps cardiaque adéquat. Le traitement des cas d'hypotension sévère et de choc cardiogénique doit être discuté avec votre service cadeau britannique local NPIS 0844 892 0111.
Le céliprésol est un antagoniste vasoactif des récepteurs adrénergiques bêta-L avec une activité agoniste bêta-2 partielle, qui est indiqué pour l'hypertension légère à modérée. On pense que l'activité agoniste bêta-2 est responsable de vos propriétés vasodilatantes légères. Il abaisse la pression artérielle chez les patients hypertendus au repos et à l'exercice. Les effets sur la fréquence cardiaque et le volume cardiaque dépendent du niveau de fond existant du ton sympathique.
Dans des conditions de stress telles que l'exercice, Celipresol amortit les réactions chronotropes et inotropes à une stimulation sympathique. Cependant, il y a une altération minimale de la fonction cardiaque dans l'état de repos.
Il n'a pas été démontré que le traitement par Celectol affecte les profils lipidiques plasmatiques.
Le céliprésol est un composé hydrophile qui est incomplètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie plasmatique est d'environ 5 à 6 heures et les effets pharmacodynamiques sont présents pendant au moins 24 heures. Après une seule administration quotidienne, le céliprésol n'est que légèrement métabolisé en quantités presque égales avant l'excrétion dans la bile et l'urine.
Il a été démontré que la biodisponibilité de Celipresol est affectée lorsqu'elle est administrée avec de la nourriture. La co-administration de chlorothalidone, d'hydrochlorothiazide et de théophylline réduit également la biodisponibilité du céliprésol.
il n'y a pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, qui sont disponibles en plus des données déjà contenues dans d'autres sections du RCP
"Aucun" spécifié.
Pas d'instructions spéciales.
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