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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 19.03.2022
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le traitement de L'hypertension légère à modérée.
Comme avec les autres antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques, Cardemol ne doit pas être utilisé en cas de choc cardiogénique, D'insuffisance cardiaque non contrôlée, de syndrome du sinus malade (y compris le blocage sino-auriculaire), de bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré, de bradycardie sévère (< 45-50 battements par minute), D'insuffisance rénale sévère avec une clairance de la créatinine inférieure à 15 ml par minute, D'asthme aigu, de phéochromocytome non traité, troubles circulatoires artériels périphériques.
Les comprimés de Celectol ne doivent pas être prescrits aux patients traités par la théophylline.
Bien que les bêta-bloquants Cardio-sélectifs puissent avoir moins d'effet sur la fonction pulmonaire que les bêta-bloquants non sélectifs, comme tous les bêta-bloquants, ceux-ci doivent être évités chez les patients atteints d'une maladie respiratoire obstructive chronique et chez les patients ayant des antécédents de bronchospasme ou D'asthme bronchique, sauf S'il existe des raisons cliniques impérieuses de les utiliser. Toutefois, si de telles raisons existent, Cardemol peut être utilisé avec une extrême prudence sous surveillance professionnelle. L'Étiquette contient l'Avertissement suivant: Si vous avez déjà eu de l'asthme ou une respiration sifflante, veuillez consulter votre médecin avant de prendre ce médicament.
Celectol peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, car le Cardemol est libéré par les voies excrétoires rénale et non rénale. Chez les patients dont les clairances de la créatinine sont comprises entre 15 et 40 ml par minute, une réduction de dose de moitié peut être appropriée. Cependant, une surveillance attentive de ces patients est recommandée jusqu'à ce qu'un taux sanguin à l'état d'équilibre soit atteint, ce qui serait normalement dans une semaine. Celectol n'est pas recommandé chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml par minute. Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent également être surveillés attentivement après le début du traitement et une posologie réduite doit être envisagée
Chez les patients présentant une insuffisance coronarienne, le traitement ne doit pas être interrompu brusquement.
Un retrait soudain des bêta-adrénergiques bloquants chez les patients atteints de cardiopathie ischémique peut entraîner des crises D'angine de poitrine avec une fréquence accrue ou une gravité ou une aggravation de l'état cardiaque. Bien qu'aucun effet indésirable dû à L'arrêt brutal du Celectol n'ait été observé au cours des essais cliniques, le traitement doit être progressivement réduit pendant 1 à 2 semaines et, le cas échéant, un traitement de remplacement doit être instauré pour prévenir L'aggravation de l'angine de poitrine.
Le traitement par Celectol doit être signalé à L'Anesthésiste avant L'anesthésie générale. S'il est décidé de retirer le médicament avant la chirurgie, il devrait s'écouler 48 heures entre la dernière dose et L'anesthésie. La poursuite du bêta-blocage réduit le risque d'arythmie pendant L'induction et l'intubation, bien que la tachycardie réflexe puisse être atténuée et le risque D'hypotension peut être augmenté (voir  € œInteractionsâ € ). En cas de poursuite du traitement par Celectol, des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation D'anesthésiques tels que l'éther, le cyclopropane ou le trichloréthylène. Le patient peut être protégé contre les réactions vagales par L'administration intraveineuse d'atropine
Celectol doit être utilisé avec prudence uniquement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque bien contrôlée sous surveillance médicale stricte. La détection d'une décompensation doit être considérée comme un signal d'arrêt du traitement.
Chez les patients présentant des troubles circulatoires périphériques (maladie ou syndrome de Raynaud, claudication intermittente), les bêta-bloquants doivent être utilisés avec une grande prudence car une aggravation de ces troubles peut survenir. Une surveillance étroite est recommandée.
Cardemol Bradycardie peut déclencher. Si, au repos, le pouls diminue à moins de 50-55 battements par minute et que le patient présente des symptômes liés à la bradycardie, la posologie doit être réduite.
En raison de son effet négatif sur le temps de conduction, Cardemol doit être administré avec prudence uniquement aux patients présentant un blocage cardiaque au premier degré.
Les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises D'angine chez les patients souffrant D'angine de Prinzmetal en raison d'une vasoconstriction des artères coronaires induite par les récepteurs alpha. L'utilisation de médicaments adrénergiques sélectifs bêta-1, tels que le Cardemol, peut être envisagée chez ces patients, mais elle doit être prise avec le plus grand soin.
Il a été rapporté que les bêta-bloquants aggravent le psoriasis, et les patients ayant des antécédents de psoriasis ne devraient prendre Cardemol qu'après un examen attentif.
Cardemol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un phéochromocytome traité et ne doit être utilisé qu'après la détection du blocage alpha. Une surveillance étroite est recommandée.
Chez les patients ayant des antécédents de réactions anaphylactiques, les bêta-bloquants peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et la sévérité des réactions.
l'étion doit être observée chez les patients diabétiques, car les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de L'hypoglycémie (en particulier la tachycardie).
Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de la thyrotoxicose.
Cardemol peut provoquer une réaction positive lorsque des tests de dépistage de drogues sont effectués dans les sports de compétition, car les bêta-bloquants peuvent être limités dans certains sports. Les participants doivent se renseigner auprès des autorités sportives compétentes.
il a été démontré que la capacité de conduite n'est probablement pas altérée chez les patients prenant Celectol. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des vertiges ou de la fatigue occasionnelles peuvent survenir, ainsi que le risque de tremblements, de maux de tête ou de problèmes de vision. En cas de problème, il est conseillé aux patients de ne pas conduire ou utiliser de machines.
Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de la thyrotoxicose ou de l'hypoglycémie (en particulier la tachycardie).
Des effets secondaires occasionnels, généralement légers et transitoires, se sont produits. Il s'agit notamment de maux de tête, bouffées de chaleur, asthénie, vertiges, fatigue, somnolence et insomnie (troubles du sommeil). Des effets indésirables supplémentaires liés à l'activité agoniste bêta-2, aux tremblements et aux palpitations ont été rapportés. Ces effets ne nécessitent généralement pas de retrait thérapeutique. Dépression et hypersensibilité la pneumonie a été rarement rapportée.
Des bronchospasmes, des éruptions cutanées et / ou des troubles visuels ont été rapportés en association avec L'utilisation de bêta-bloquants. Celectol doit être arrêté si ces effets se produisent.
En outre, les effets secondaires suivants, énumérés par système corporel, sont généralement dus à l'activité pharmacologique des bloqueurs bêta-adrénergiques:
Cardiovasculaire: Bradycardie, ralentissement de la conduction a-V, hypotension, insuffisance cardiaque, extrémités froides et cyanotiques. Chez les patients sensibles: précipitation du bloc a-V existant, aggravation de la claudication intermittente, maladie de Raynaud ou syndrome.
SNC: Confusion, Hallucinations, Psychoses, Cauchemars.
Neurologie: la paresthésie.
Respiratoire: Le bronchospasme peut survenir chez les patients ayant des antécédents D'asthme bronchique ou de troubles bronchiques. La dyspnée et la pneumonie interstitielle ont également été rarement rapportées.
Gastro-Intestinaux: Vomissements, diarrhée, nausées et Gastralgie.
Tégumentaire: Maladies de la peau (effets cutanés y compris l'Éruption psoriasiforme), yeux secs.
Système reproducteur: Diminution de la Libido, impuissance masculine.
Oeil: Troubles de la vision ont été rapportés, y compris xerophthalamien.
Hépatobiliaire: Augmentation des Transaminases.
Métabolisme et nutrition: Hypoglycémie, Hyperglycémie.
Coltroubles de la position: Des anticorps antinucléaires ont été observés, syndrome lupique exceptionnel et réversible.
Autres: une augmentation de L'ANA (anticorps antinucléaires) a été rapportée, bien que sa pertinence clinique ne soit pas claire.
Il n'y a pas de données sur le surdosage de Cardemol chez l'homme.
Les symptômes les plus courants à attendre après un surdosage avec un médicament bloquant les bêta-adrénergiques sont la bradycardie, L'hypotension, le bronchospasme et L'insuffisance cardiaque aiguë.
Le traitement général doit être symptomatique et de soutien et être effectué sous surveillance stricte en utilisant un lavage gastrique, du charbon actif et un laxatif pour empêcher l'absorption d'un médicament encore présent dans le tractus gastro-intestinal. L'hémodialyse ou l'hémoperfusion peuvent être considérées.
La bradycardie ou les réactions vagales prolongées devraient être traitées avec L'atropine intraveineuse, 1-2mg. Les stimulateurs cardiaques doivent être pris en considération en cas de bradycardie réfractaire et de bloc cardiaque. L'hypotension doit être traitée avec des substituts plasmatiques ou plasmatiques et, le cas échéant, des catécholamines intraveineuses, y compris la dopamine et la dobutamine.
Glucagon est le traitement de choix pour hypotension sévère, insuffisance cardiaque ou choc cardiogénique. Un bolus de 2-10mg IV chez L'adulte (50-150 microgrammes/kg chez L'enfant) devrait être suivi d'une perfusion de 1-5mg/heure (50 microgrammes/kg/heure), titrée pour la réponse clinique. Remarque les flacons contiennent généralement 1 mg = 1 unité et d'autres traitements peuvent être plus pratiques à utiliser. Certains patients ne répondent pas au glucagon et si des vomissements surviennent sans amélioration de la pression artérielle, il est peu probable qu'un autre glucagon soit bénéfique. Les effets secondaires de l'administration de glucagon sont les vomissements, L'hyperglycémie, l'hypocalémie et L'hypocalcémie
Si le glucagon n'est pas disponible ou s'il y a une bradycardie sévère et une hypotension qui n'est pas améliorée par le glucagon, utilisez de l'isoprénaline à partir d'un débit de perfusion de 5 à 10 microgrammes/minute (0,02 microgrammes/kg/min chez les enfants qui atteignent un maximum de 0,5 microgrammes/kg/min) et augmenté en fonction de la réponse clinique. Il a été rapporté que de fortes doses (jusqu'à 800 microgrammes/min) étaient nécessaires à certaines occasions. L'isoprénaline peut être inefficace pour améliorer la pression artérielle malgré l'augmentation de la fréquence cardiaque.
En cas D'hypotension sévère, un bêta-agoniste tel que la dobutamine 2,5-40 microgrammes/kg/min (adultes et enfants) peut nécessiter un soutien inotrope supplémentaire. D'autres inotropes tels que la dopamine, L'adrénaline (adrénaline) ou la norépinéphrine (norépinéphrine) peuvent parfois être utiles ou envisager l'utilisation d'une pompe à ballonnet intra-aortique pour maintenir un débit cardiaque adéquat. Le traitement des cas D'hypotension sévère et de choc cardiogénique doit être discuté avec votre service antipoison local au Royaume-Uni NPIS 0844 892 0111.
Cardemol est un antagoniste vasoactif des récepteurs adrénergiques bêta - l sélectifs avec une activité bêta-2-agoniste partielle, indiqué dans l'hypertension légère à modérée. On pense que l'activité agoniste bêta-2 est responsable de ses propriétés vasodilatatrices légères. Il abaisse la pression artérielle chez les patients hypertendus au repos et L'exercice. Les effets sur la fréquence cardiaque et le débit cardiaque dépendent du niveau de fond préexistant du Tonus sympathique.
Dans des conditions de stress telles que L'exercice, Cardemol atténue les réactions chronotropes et inotropes à la stimulation sympathique. Au repos, cependant, une altération minimale de la fonction cardiaque est observée.
Il n'a pas été démontré que le traitement par Celectol altère les profils lipidiques plasmatiques.
Cardemol est un composé hydrophile qui est partiellement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie plasmatique est d'environ 5-6 heures et les effets pharmacodynamiques sont présents pendant au moins 24 heures. Après une administration quotidienne unique, le Cardemol n'est que légèrement métabolisé avant excrétion dans la bile et L'urine en quantités pratiquement égales.
il a été démontré que la biodisponibilité du Cardemol est altérée lorsqu'il est administré avec de la nourriture. L'administration simultanée de chlorthalidone, D'hydrochlorothiazide et de théophylline réduit également la biodisponibilité du Cardemol.
il n'existe pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, en plus des données déjà contenues dans d'autres sections du CPS.
"Aucun" indiqué.
Pas d'Instructions spéciales.
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