Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 22.03.2022
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Calcium Polystyrène sulphopnate
Sodium-Sulfonate De Sodium Polysteyrene
Substance
Le polystyrène sulfopnate de calcium A est un Réseau échangeuse d'ions recommandée pour le traitement de l'hyperkaliémie associée à une anurie ou à une Oligurie sévère. Il est également utilisé dans le traitement de l'hyperkaliémie chez les patients dialysés et chez les patients ayant une hémodialyse régulière ou une dialyse péritonéale prolongée.
Polystyrène sulfopnate de calcium est utilisé pour le Traitement de l'hyperkaliémie indexés.
Limitation de l'application
En raison de son action retardée, le polystyrène sulfopnate de calcium ne doit pas être utilisé comme traitement d'urgence en cas d'hyperkaliémie mettant le pronostic vital en danger.
Le polystyrène sulfopnate de calcium A est destiné unique à l'administration orale ou rectale.
Les recommandations posologiques décrites dans cette section ne sont qu'un guide, les exigences exactes doivent être établies sur la base de la détermination régulière de l'électrolyte sérique.
Adultes, même âgés:
Orale
La Dose habituelle est de 15 G trois ou quatre fois par jour. Chaque dose doit être administrée sous forme de suspension dans une petite quantité d'eau ou, pour un meilleur goût, dans du sirop (mais pas dans des jus de fruits contenant du potassium) dans un rapport de 3 à 4 ml par gramme de réserve.
Anal
Cette voie doit être réservée au patient qui a des vomissements ou qui a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal supérieur, y compris l'iléus paralytique, ou elle peut être utilisée en même temps que la voie orale pour des résultats initiaux plus rapides. La résine peut être administrée par voie rectale sous forme de suspension de 30 G de résine dans 150 ml d'eau ou de 10% de dextrose sous forme de lavage de rétention quotidien. Dans les premiers stades, l'administration par voie orale et par voie orale peut aider à réduire plus rapidement le potassium sérique.
Si possible, le lavage doit être conservé au moins neuf heures, après quoi le gros intérêt doit être arrosé pour enlever la réserve. Si les deux voies sont utilisées initialement, il n'est probable pas nécessaire de poursuivre l'administration rectale une fois que la résine orale a atteint le rectum.
Les enfants:
Orale
Pour les enfants et les nourrissons plus petits, des doses plus faibles doivent être utilisées en utilisant un taux de 1 mEq de potassium par gramme de résine comme base de calcul. Une dose initiale appropriée est de 1 G/kg de poids corporel par jour en doses fractionnées en cas d'hyperkaliémie aiguë. La posologie peut être réduite à 0, 5 g/kg de poids corporel par jour en doses fractionnées pour le traitement d'enquête.
La réserve est administrée par voie orale, de préférence avec une boisson (pas de citron aux fruits en raison de sa forte teneur en potassium) ou un peu de confiture ou de miel.
Anal
Si elle est rejetée par voie orale, elle doit être administrée par voie rectale, en utilisant une dose au moins également évitée que celle qui aura été administrée par voie orale et diluée dans les mêmes proportions que chez l'adulte.
Après avoir retenu le lavage, le gros but doit être arrosé pour assurer une élimination suffisante de la résine.
Nouveau-nés:
Polystyrène sulfopnate de calcium A ne doit pas être administré par voie orale. Lorsqu'il est administré par voie rectale, la dose minimale efficace doit être diluée dans la plage de 0, 5 g/kg à 1 g/kg, comme chez l'adulte, et utilisée avec un arrosage suffisant pour assurer la récupération de la résine.
Informations Générales
Polystyrène sulfopnate de calcium au moins 3 Heures avant ou 3 Heures après d'autres Médicaments par voie orale à administrer. Les patients certifiés de gastroparésie peuvent avoir besoin d'une séparation de 6 heures
Posologie Recommandée
L'intensité et la durée du traitement dépendant de la gravité et de la résistance de l'hyperkaliémie.
Orale
La dose quotidienne moyenne totale de polystyrène Sulfopnate de calcium pour les adultes est de 15 g à 60 g, administrée en dose de 15 g (quatre cuisines à café), une à quatre fois par jour.
Anal
La dose adulte moyenne est de 30 g à 50 g toutes les six heures.
Préparation et administration
Préparer la Suspension fraîche et l'utiliser dans les 24 heures.
Ne pas chauffer le polystyrène sulfopnate de calcium car il pourrait modifier les propriétés d'échange de la résine.
Une cuisine à café de niveau contenant environ 3,5 g de polystyrène Sulfopnate de calcium et 15 meq de sodium.
Suspension orale
Suspendre chaque Dose dans une petite Quantité d'Eau ou de Sirop, environ 3 à 4 mL de Liquide par Gramme de boisson. Administrer avec le Patient dans une position verticale.
Lavage
Après un premier lavage netyant, insérez un grand tube en caoutchouc souple (français 28) dans le rectum pour une distance d'environ 20 cm, la pointe Pénant bien dans le côlon sigmoïde et collez-le fermement.
Administrer sous forme d'émulsion chaude (température corporelle) dans 100 mL d'eau aqueuse et rincer avec 50 à 100 ml de liquide. Une suspension allégement plus épaisse peut être utilisée, mais ne forme pas de pâte.
Remuez doucement l'émulsion pendant l'administration. La réserve doit être conservée aussi longtemps que possible et remplacée par un lavage net contenant une solution disodique. Assurez-vous qu'un volume suffisant de solution de nettoyage (jusqu'à 2 litres) est utilisé.
- Chez les patients présentant des taux plasmatiques de potassium inférieurs à 5mmol/litre.
- Histoire de l'hypersensibilité aux résines de polystyrène sulfonate.
- Maladie Intestinale Obstructive.
- Le polystyrène sulfopnate de calcium A ne doit pas être administré par voie orale aux nouveaux-nés il est contre-indiqué chez les nouveaux-nés présentant une motilité intestinale réduite (post-chirurgie ou induite par un médicament).
Le polystyrène sulfopnate de calcium est contre-indiqué chez les patients présentant les maladies suivantes:
- Hypersensibilité aux résines de polystyrène sulfonate
- Maladie Obstructive Intestinale
- Nouveau - né avec une motilité intestinale réduite
Sorbitol: Une sténose gastro-intestinale, une ischémie intestinale et ses complications (nécrose et perforation) peuvent survivre chez les patients traités par du polystyrène sulfonate, en particulier chez les patients utilisant du sorbitol.8 Effets Indesirables).
Hypokaliémie: la possibilité d'une dégradation du potassium doit être envisagée et un contrôle clinique et biochimique approprié est essentiel pendant le traitement, en particulier chez les patients certifiés de numériques. L'administration de la réserve doit être arrêtée lorsque le potassium sérique tombe à 5 mmol/litre.
Autres Problèmes Électroniques: Comme la résine peut lier les ions calcium et magnésium, des défauts de ces électrolytes peuvent survivre. En conséquence, les patients doivent être surveillés pour tous les problèmes électriques applicables.
Autres Risques: en cas de congestion clinique significative, le traitement doit être interrompu jusqu'à la reprise des ventes normales. Les laxatifs contenant du magnésium ne doivent pas être utilisés.
Le patient doit être positionné avec précision lors de la prise de la réserve afin d'éviter toute aspiration capable d'entraver les complications bronchopulmonaires.
Enfants et nouveau-nés: chez les nouveaux-nés, le polystyrène sulfonate de sodium ne doit pas être administré par voie orale. Chez les enfants et les nouveaux-nés, une attention particulière est nécessaire lors de l'administration rectale, car une dose excessive ou une dilution insuffisante peut entraîner un effet de la résine. En raison du risque de Said digestif ou de nécrose de la colonne vertébrale, des précautions particulières doivent être prises chez les prématurés ou les nourrissons de faible poids à la naissance.
Patients à risque d'augmentation de la charge en sodium: des précautions doivent être prises lors de l'administration à des patients pour lesquels une augmentation de la charge en sodium peut être néfaste (par ex. insuffisance cardiaque, hypertension, lésions rénales ou œdème). Dans de tels cas, un contrôle clinique et biochimique approprié est indispensable. La forme calcique de la résine peut avoir des avantages dans cette situation.
Matieres aversions
Inclus dans le cadre FR Precautions Section.
Precautions
Nécrose intestinale
Des cas de nécrose intestinale, certains mortels, et d'autres effets secondaires gastro-intestinaux graves (signes, colite ischémique, perforation) ont été rapportés en association avec du polystyrène Sulfopnate de calcium.. La majorité de ces cas ont rapporté l'utilisation simultanée de sorbitol. Les facteurs de risque d'effets indésirables gastro-intestinaux étaient présents dans de nombreux cas, y compris la prématuration, les antécédents de maladie intestinale ou de chirurgie, hypovolémie, et l'insuffisance rénale et L'échec. L'administration conjointe de sorbitol n'est pas recommandée.
- utiliser uniquement chez les patients ayant une fonction intestinale normale. Evitez de l'utiliser chez les patients qui n'ont pas eu de ventes après la chirurgie.
- Evitez de l'utiliser chez les patients à risque de congestion ou d'impact (y compris les patients ayant des symptômes d'impact, constipation chronique, maladie inflammatoire intestinale, colite ischémique, athérose vasculaire intestinale, résection intestinale antérieure ou obstruction intestinale). Arrêtez l'utilisation chez les patients qui développent la constipation.
Troubles électrolytiques
Surveiller le potassium sérique pendant le traitement car une hypokaliémie sévère peut survivre.
Polystyrène sulfopnate de calcium n'est pas entièrement de manière sélective pour le Potassium, et de petites Quantités d'autres Cations telles que le magnésium et le Calcium peuvent également être pendant le Traitement perdu. Surveiller le Calcium et le magnésium chez les Patients obenir du polystyrène Sulfopnate de calcium.
Surcharge hydrique chez les patients sensibles à un apport en sodium
Eaque dose de 15 g de polystyrène Sulfopnate de calcium contenant 1500 mg (60 mEq) de sodium. Surveillez les patients sensibles à la consommation de sodium (insuffisance cardiaque, hypertension, œdème) pour détecter les signes de surcharge hydrique. Une adaptation d'autres sources de sodium peut être nécessaire.
Risque d'aspiration
Des cas de bronchite aiguë ou de Bronchopneumonie provoqués par l'inhalation de particules de polystyrène sulfonate de sodium ont été rapportés. Les patients présentant un réflexe nauséeux vieux, un niveau de conscience vieux ou des patients sujets à des éructations peuvent présenter un risque accru. Polystyrène sulfopnate de calcium avec le Patient en position verticale administrer.
La liaison À D'autres Médicaments Administrés par voie Orale
Le polystyrène sulfopnate de calcium peut lier les médicaments administrés par voie orale, ce qui peut réduire leur absorption gastro-intestinale et réduire leur efficacité. Administrer d'autres Médicaments par voie orale d'au moins 3 Heures avant ou 3 Heures après polystyrène Sulfopnate de calcium. Les patients certifiés de gastroparésie peuvent avoir besoin d'une séparation de 6 heures..
Toxicologie Cliniques
Carcinogénèse, mutagène, âge de la Fertilité
Les études n'ont pas été réalisées.
Utilisation dans Certaines Populations
Grossesse
Aperçu des risques
Le polystyrène sulfopnate de calcium n'est pas absorbé par voie système après administration orale ou rectale et son utilisation chez la mère ne devrait pas entraîner de risque fœtal.
Lactation
Aperçu des risques
Le polystyrène sulfopnate de calcium n'est pas absorbé par la mère de manière systémique, de sorte que l'allocation ne présente pas de risque pour l'enfant.
Utilisation Pédiatrique
Les études de sécurité et d'efficacité n'ont pas été réalisées chez les patients pédiatriques.
Chez les patients pédiatriques, comme chez les adultes, on s'attend à ce que le polystyrène Sulfopnate de calcium lie le potassium au taux d'échange pratique de 1 mEq de potassium pour 1 gramme de résine.
Chez le nouveau-né doit polystyrène Sulfopnate de calcium pas être administré par voie orale. Chez les enfants comme chez les nouveaux-nés, une dose excessive ou une dilution insuffisante peut entraîner un effet de la résine. Les bébés prématurés et Nourrissons de faible Poids de naissance peuvent être un Risque accru d'effets secondaires gastro-intestinaux avec polystyrène Sulfopnate de calcium ont. utiliser.
Il n'y a pas D'avertissements spécifiques.
- Troubles métaboliques et nutritionnels
9 surdosage).
Des cas d'hypomagnésémie ont été rapportés.
- Maladies Gastro-Intestinal
Irritation gastrique, Anorexie, nausées, vomissements, constipation et diarrhée peuvent survivre.5 interactions).
- Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux
Certains cas de bronchite aiguë et / ou de Bronchopneumonie liés à l'inhalation de particules de polystyrène sulfonate de sodium ont été décrits.
Notification des effets secondaires présentés
La notification des effets indésirables suspects après l'Autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets indesirables suspects par carte jaune ci-Lingerie: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Les effets secondaires suivants sont discutés ailleurs dans l'étiage:
- Nécrose Intestinale
- Troubles électrolytiques
- Aspiration
Les effets secondaires suivants ont été observés lors de l'utilisation du polystyrène Sulfopnate de calcium après approbation. Étant donné que ces réactions sont volontaires signalées à partir d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou d'établir un lien de cause à effet avec l'exposition aux médicaments.
Gastro-intestinal: Anorexie, constipation, diarrhée, impact fécal, manifestations gastro-intestinales (bézoars), colite ischémique, nausées, ulcères, vomissements, irritation gastrique, obstruction intestinale (due à la concentration d'hydroxyde d'aluminium)
Metabolisme: une Alcalose système
Les troubles biochimiques dus à un excès peuvent entraîner des symptômes cliniques d'hypokaliémie, notamment irritation, confusion, retard de la pensée, faiblesse musculaire, hyporéflexie et paralysie éventuelle. L'apnée peut être une conséquence grave de cette progression. Les changements électrocardiographiques peuvent coïncider avec l'hypokaliémie, des troubles du rythme cardiaque peuvent survivre. Une tétanie hypocalcémique peut survivre. Des mesures appropriées doivent être prises pour corriger les électrolytes sériques et la résine doit être retirée du tube digestif par l'utilisation appropriée de laxatifs ou de lavements.
un dépôt peut entraîner des problèmes électriques tels que l'hypocalcémie, l'hypocalcémie et l'hypomagnésémie. Des mesures appropriées doivent être prises pour corriger les électrolytes sériques (potassium, calcium, magnésium) et la solution doit être retirée du tube digestif par l'utilisation appropriée de laxatifs ou de lavements.
Le polystyrène sulfopnate de calcium A est un Réseau échangeuse de cations utilisée pour traiter l'hyperkaliémie.
la réduction efficace du potassium sérique avec du polystyrène Sulfopnate de calcium peut prendre des heures à des jours.
Les réseaux échangeuses d'ions d'une taille de particules de 5 à 10 microns (comme dans le polystyrène Sulfopnate de calcium A) ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont complémentaires exclus dans les matières.
le in vivo L'efficacité des réseaux d'échange sodium-potassium est d'environ 33 pour cent, donc environ un tiers de la teneur réelle en sodium de la ressource est livrée à l'organisme.
Le polystyrène sulfopnate de calcium n'est pas absorbé par voie systémique.
il n'existe pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, en plus des données déjà contenues dans d'autres sections du CPS.
Il n'y a pas d'Incompatibilités spécifiques.
Voir 4.2. Posologie et mode D'administration.
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