Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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Le sulfonate de polystyrène sodique est indiqué pour le traitement de l'hyperkaliémie.
Restriction d'application
Le sulfonate de polystyrène sodique ne doit pas être utilisé comme traitement d'urgence pour l'hyperkaliémie potentiellement mortelle en raison de son utilisation retardée.
Informations générales
Administrer le sulfonate de polystyrène sodique au moins 3 heures avant ou 3 heures après les autres médicaments oraux. Les patients atteints de gastéroparèse peuvent avoir besoin d'une rupture de 6 heures
Posologie recommandée
L'intensité et la durée du traitement dépendent de la gravité et de la résistance de l'hyperkaliémie.
Oral
La dose quotidienne moyenne de sulfonate de polystyrène sodique pour les adultes est de 15 g à 60 g, administrée en dose de 15 g (quatre cuillères à café), une à quatre fois par jour.
Rectal
La dose moyenne pour adultes est de 30 g à 50 g toutes les six heures.
Préparation et administration
Préparez la suspension fraîchement et utilisez-la dans les 24 heures.
Ne chauffez pas le sulfonate de polystyrène sodique car cela peut modifier les propriétés d'échange de la résine.
Un niveau de cuillère à café contient environ 3,5 g de sulfonate de polystyrène sodique et 15 mEq de sodium.
Suspension orale
Suspendre chaque dose dans une petite quantité d'eau ou de sirop, environ 3 à 4 ml de liquide par gramme de résine. Administrer avec le patient en position verticale.
Entrée
Après une première entrée de nettoyage, insérer un gros tuyau en caoutchouc doux (français 28) dans le rectum sur une distance d'environ 20 cm, la pointe pénétrant bien dans le sigma et la coller fermement.
Administrer sous forme d'émulsion chaude (température corporelle) dans 100 ml d'eau aqueuse et rincer avec 50 à 100 ml de liquide. Une suspension légèrement plus épaisse peut être utilisée, mais ne forme pas de pâte.
Remuez doucement l'émulsion pendant l'administration. La résine doit être conservée aussi longtemps que possible et remplacée par une solution contenant du disodium par une entrée de nettoyage. Assurez-vous qu'un volume suffisant de la solution de nettoyage (jusqu'à 2 litres) est utilisé.
Le sulfonate de polystyrène sodique est contre-indiqué chez les patients atteints des maladies suivantes:
- Hypersensibilité aux résines de sulfonate de polystyrène
- Maladie obstructive de l'intestin
- Nouveau-nés avec une motilité intestinale réduite
AVERTISSEMENTS
Contenir dans le cadre du PRÉCAUTIONS Section.
PRÉCAUTIONS
Nécrose intestinale
Des cas de nécrose intestinale, certains effets secondaires gastro-intestinaux mortels et autres graves (saignement, colite ischémique, perforation) ont été rapportés avec l'utilisation de sulfonate de polystyrène sodique. La majorité de ces cas ont signalé l'utilisation simultanée de sorbitol. Des facteurs de risque d'événements indésirables gastro-intestinaux ont été présents dans de nombreux cas, notamment des naissances prématurées, des antécédents de maladie intestinale ou une intervention chirurgicale, une hypovolémie et une insuffisance et une insuffisance rénales. L'administration concomitante de sorbitol n'est pas recommandée.
- Utiliser uniquement chez les patients ayant une fonction intestinale normale. Évitez l'utilisation chez les patients qui n'ont pas eu de selles après l'opération.
- éviter toute utilisation chez les patients à risque de constipation ou d'impaction (y compris les patients ayant des antécédents d'impact, de constipation chronique, de maladie inflammatoire de l'intestin, de colite ischémique, d'athérosclérose intestinale vasculaire, de résection intestinale antérieure ou d'obstruction intestinale). Arrêtez d'utiliser des patients qui développent de la constipation.
Troubles électrolytiques
Surveillez le potassium sérique pendant le traitement car une hypokaliémie sévère peut survenir.
Le sulfonate de polystyrène sodique n'est pas complètement sélectif pour le potassium, et de petites quantités d'autres cations tels que le magnésium et le calcium peuvent également être perdues pendant le traitement. Surveiller le calcium et le magnésium chez les patients recevant du sulfonate de polystyrène sodique.
Surcharge hydrique chez les patients sensibles à un apport élevé en sodium
Chaque dose de 15 g de sulfonate de polystyrène sodique contient 1500 mg (60 mEq) de sodium. Surveiller les patients sensibles à l'apport en sodium (insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, œdème) pour détecter les signes d'excès de liquide. Il peut être nécessaire d'adapter d'autres sources de sodium.
Risque d'aspiration
Des cas de bronchite aiguë ou de bronchopneumonie provoqués par inhalation de particules de sulfonate de polystyrène sodique ont été rapportés. Les patients présentant un réflexe d'étranglement altéré, un niveau de conscience modifié ou les patients qui ont tendance à éructer peuvent présenter un risque accru. Administrer le sulfonate de polystyrène sodique avec le patient en position verticale.
Liaison à d'autres médicaments oraux administrés
Le sulfonate de polystyrène sodique peut se lier aux médicaments administrés par voie orale, ce qui peut réduire leur absorption gastro-intestinale et conduire à une efficacité réduite. Administrer d'autres médicaments oraux au moins 3 heures avant ou 3 heures après le sulfonate de polystyrène sodique. Les patients atteints de gastéroparèse peuvent avoir besoin d'une rupture de 6 heures..
Toxicologie non clinique
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude n'a été réalisée.
Utilisation dans certaines populations
Grossesse
Aperçu des risques
Le sulfonate de polystyrène sodique n'est pas systématiquement absorbé après administration orale ou rectale et ne devrait pas être utilisé chez les mères à risque fœtal.
Allaitement
Aperçu des risques
Le sulfonate de polystyrène sodique n'est pas systématiquement absorbé par la mère, de sorte qu'aucun risque pour l'enfant n'est attendu lors de l'allaitement.
Utilisation pédiatrique
Aucune étude de sécurité et d'efficacité n'a été réalisée chez des patients pédiatriques.
Chez les patients pédiatriques, comme chez l'adulte, le sulfonate de polystyrène sodique devrait se lier au potassium dans un rapport d'échange pratique de 1 mEq de potassium pour 1 gramme de résine.
Le sulfonate de polystyrène sodique ne doit pas être administré par voie orale chez les nouveau-nés. Un dosage excessif ou une dilution insuffisante peut faire fonctionner la résine chez les enfants et les nouveau-nés. Les bébés prématurés ou les nourrissons de faible poids à la naissance peuvent présenter un risque accru d'effets secondaires gastro-intestinaux avec du polystyrène sulfonate de sodium. utilisation.
Les effets indésirables suivants sont discutés ailleurs sur l'étiquette:
- Nécrose intestinale
- Troubles électrolytiques
- Aspiration
Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l'utilisation du sulfonate de polystyrène sodique après approbation. Étant donné que ces réactions sont volontairement rapportées d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable votre fréquence ou d'établir une relation causale avec l'exposition au médicament.
Gastro-intestinal: anorexie, constipation, diarrhée, impaction fécale, concrétions gastro-intestinales (bizars), colite ischémique, nausées, ulcération, vomissements, irritation gastrique, obstruction intestinale (due à la concentration d'hydroxyde d'aluminium)
Métabolique: alcalose systémique
un surdosage peut entraîner un déséquilibre électrolytique, notamment une hypokaliémie, une hypocalcémie et une hypomagnésémie. Des mesures appropriées doivent être prises pour corriger les électrolytes sériques (potassium, calcium, magnésium) et la résine doit être retirée du tube digestif en utilisant des laxatifs ou des lavements appropriés.
l'abaissement efficace du potassium sérique avec du sulfonate de polystyrène sodique peut prendre des heures à des jours.
lein vivo L'efficacité des résines échangeuses sodium-potassium est d'environ 33%; par conséquent, environ un tiers de la teneur réelle en sodium de la résine est libéré dans l'organisme.
Le sulfonate de polystyrène sodique n'est pas absorbé par voie systémique.