Présentation générale de Butamol

Qu'est-ce que le Butamol et quelle est son identité pharmaceutique ?

Le Butamol est un produit pharmaceutique qui contient principalement le Salbutamol comme substance active, désigné au niveau mondial par la Dénomination Commune Internationale (DCI). Cette substance est également connue sous le nom d'Albutérol (USAN) dans certaines régions. Ce médicament est officiellement classé comme un agoniste beta2 à courte durée d'action (SABA) hautement sélectif, une classification qui définit son rôle comme bronchodilatateur à action rapide. Le Salbutamol est un composé synthétique dérivé de la classe des amines sympathomimétiques. Son inscription sur la Liste modèle de l'OMS des médicaments essentiels confirme son importance capitale pour la santé publique.

La classe pharmacologique du Butamol : L'agoniste beta2 à courte durée d'action (SABA)

Le Butamol appartient à la classe pharmacologique des SABA, une catégorie conçue spécifiquement pour un soulagement symptomatique rapide, et qui se distingue des traitements de fond réguliers. Cette classification garantit que le médicament apporte un soulagement immédiat en cas de rétrécissement aigu des voies aériennes, tel que celui rencontré dans le bronchospasme induit par l'effort. Son objectif général est de servir de médicament de secours immédiat lorsqu'un patient éprouve une difficulté respiratoire soudaine. Les études pharmacologiques confirment que le mécanisme du médicament, qui implique la stimulation des récepteurs beta2-adrénergiques, conduit à une relaxation rapide des muscles lisses des bronches.

Formes et composition : Comment le Butamol est-il administré ?

Le Butamol est le plus souvent formulé pour une administration par inhalation afin d'assurer une délivrance rapide et cibée vers les poumons. La forme dominante est la suspension pour inhalation en flacon pressurisé (aérosol-doseur ou MDI), ainsi que la solution pour inhalation destinée à la nébulisation. L'ingrédient actif, le Salbutamol, est généralement préparé sous forme de sel sulfate, souvent en tant que mélange racémique de ses deux formes chimiques. L'utilisation de la méthode par inhalation est reconnue cliniquement pour délivrer l'agent thérapeutique directement au tissu pulmonaire, maximisant ainsi la vitesse de réponse requise, ce qui est crucial lorsque l'inversion immédiate d'une restriction des voies aériennes est indispensable.

Quels effets indésirables sont possibles avec Butamol ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Butamol (Salbutamol/Albutérol) est établi par des effets indésirables officiellement documentés qui sont classés selon leur fréquence d'apparition et le système physiologique affecté. Ces classifications garantissent que les effets potentiels sont communiqués conformément aux normes réglementaires.

Effets indésirables classés par fréquence

Les réactions indésirables les plus courantes sont liées à l'activité beta2-agoniste du médicament et affectent principalement les systèmes nerveux et cardiovasculaire. Les catégories de fréquence sont établies sur la base des données cliniques détaillées dans les documents réglementaires.

Classification	Exemples d'effets indésirables (Documentés)
Très Fréquent	Tremblements
Fréquent	Céphalées, Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque), Palpitations, Crampes musculaires
Rare	Hypokaliémie (faible taux de potassium), Arythmies cardiaques, Vasodilatation périphérique
Très Rare	Bronchospasme paradoxal, Réactions d'hypersensibilité graves (par exemple, Angio-œdème, Urticaire)

Réactions graves et précautions de sécurité

L'étiquetage officiel identifie des réactions indésirables graves spécifiques. Le bronchospasme paradoxal, qui est une augmentation immédiate et inattendue de la difficulté respiratoire après l'inhalation, est documenté comme un événement grave, très rare, nécessitant un arrêt immédiat du traitement. L'acidose lactique et l'hypokaliémie sévère ont été signalées, en particulier dans le contexte d'une utilisation à forte dose ou d'un asthme aigu sévère.

Les consignes de sécurité soulignent la nécessité de faire preuve de prudence lorsque le Butamol est utilisé chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires sous-jacents (tels que des arythmies ou une cardiopathie ischémique), une thyrotoxicose ou un diabète sucré. De plus, des effets tels que les tremblements et les céphalées sont souvent notés comme étant plus fréquents au début du traitement ou après des augmentations de dose, soulignant un modèle lié à l'exposition documenté dans les textes réglementaires.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand solliciter de l'aide

Un surdosage de Butamol se manifeste par une exagération des effets pharmacologiques connus, décrits dans l'étiquetage réglementaire comme des événements transitoires médiatisés par l'activité pharmacologique bêta-agoniste. Les présentations documentées d'un surdosage incluent couramment la tachycardie (rythme cardiaque rapide), les palpitations, les tremblements, les céphalées et la stimulation du Système Nerveux Central (SNC). Les nausées et vomissements font également partie des symptômes signalés.

Des conséquences graves ou potentiellement mortelles sont documentées dans les informations de prescription réglementaires, incluant le risque d'arythmies cardiaques, d'ischémie myocardique et de convulsions. Des décès ont été signalés en association avec une utilisation excessive. Le surdosage entraîne également des anomalies métaboliques spécifiques, notamment une hypokaliémie sévère (faible taux de potassium sérique), l'hyperglycémie et l'acidose lactique.

Les protocoles d'urgence officiels exigent que les individus sollicitent immédiatement une assistance médicale d'urgence en cas de surdosage suspecté. Il est nécessaire de contacter les services d'urgence ou un centre antipoison. Un avis médical doit être demandé sans délai en cas de douleur thoracique ou d'autres signes d'aggravation d'une maladie cardiaque.

La gestion du surdosage est officiellement décrite comme étant principalement symptomatique et de soutien. Il n'existe aucun antidote spécifique connu. La surveillance requise inclut l'observation du taux de potassium sérique et de lactate en raison des risques métaboliques. Les nausées, vomissements et l'hyperglycémie ont été notés principalement chez les enfants à la suite d'un surdosage oral.

Utilisations thérapeutiques de Butamol

Ce que le Butamol traite : utilisations principales et bénéfices

Le Butamol est généralement indiqué dans les contextes cliniques caractérisés par un rétrécissement aigu des voies respiratoires, comme lors des épisodes d'exacerbation de l'asthme ou des poussées symptomatiques importantes de la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Ce médicament est fréquemment utilisé lorsque des symptômes pénibles apparaissent soudainement, notamment les sifflements respiratoires, la sensation d'oppression thoracique et un essoufflement prononcé. Le bénéfice thérapeutique fondamental est d'offrir un soulagement symptomatique de soutien, susceptible d'alléger la charge globale des symptômes.

Son usage est pertinent dans les affections qui se manifestent par des périodes d'augmentation des symptômes, telles que l'asthme, la BPCO et le bronchospasme induit par l'exercice (BIE). Le traitement est jugé approprié dans les situations de forte sollicitation systémique où une assistance symptomatique à court terme est requise et peut aider à la gestion de la difficulté à respirer. L'application de ce médicament peut fournir un soulagement de soutien qui aide les patients à mieux gérer la variabilité des symptômes.

« Ce soulagement de soutien contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle et apporte une aide lorsque les symptômes entravent les activités quotidiennes habituelles. »

Fait Rapide : Soulagement des symptômes respiratoires aigus Utilisé pour atténuer l'inconfort physique lié à des changements aigus tels que les sifflements, l'oppression thoracique et l'essoufflement.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser le Butamol ?

Cette section résume les règles officielles d'éligibilité et de non-éligibilité pour le Butamol (Salbutamol/Albutérol), telles qu'elles sont documentées dans les sources réglementaires gouvernementales.

Populations contre-indiquées

L'utilisation est strictement interdite aux personnes ayant un antécédent connu d'hypersensibilité (allergie) à la substance active (salbutamol/albutérol) ou à tout ingrédient non actif du produit. De plus, les formulations de salbutamol autres qu'intraveineuses sont contre-indiquées pour la gestion d'un travail prématuré non compliqué ou d'une menace d'avortement (tocolyse).

Éligibilité et restrictions basées sur l'âge

Le Butamol est généralement établi pour une utilisation chez les adultes et les adolescents. Un seuil d'âge minimum définitif s'applique aux patients pédiatriques : la plupart des inhalateurs-doseurs (MDI) sont établis pour les enfants âgés de 4 ans et plus. L'utilisation chez les enfants plus jeunes est souvent considérée comme non établie en raison de données de sécurité limitées. Les personnes âgées sont éligibles à l'utilisation, mais une prudence officielle est de mise en raison d'une probabilité plus élevée de conditions sous-jacentes liées à l'âge.

Utilisation conditionnelle et comorbidités

L'utilisation est conditionnelle chez les patients présentant des problèmes de santé sous-jacents spécifiques. Les individus souffrant de troubles cardiovasculaires graves préexistants (tels que des arythmies ou une hypertension), d'hyperthyroïdie non contrôlée ou de diabète sucré doivent utiliser le médicament avec une prudence officielle, comme stipulé dans les informations de prescription. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est également conditionnelle et limitée aux cas où le bénéfice thérapeutique attendu est jugé supérieur aux risques potentiels, les données officielles étant souvent limitées.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les documents réglementaires officiels concernant le Butamol signalent plusieurs profils d'interactions médicamenteuses significatives, principalement de nature pharmacodynamique, qui imposent des contraintes concernant leur co-administration.

Les bêta-bloquants non sélectifs (par exemple, le Propranolol) sont généralement non recommandés en raison du risque établi d'antagoniser l'effet bronchodilatateur du Butamol, pouvant potentiellement induire un bronchospasme sévère. L'administration concomitante d'autres bronchodilatateurs sympathomimétiques en aérosol à courte durée d'action est également restreinte afin de prévenir la potentialisation des effets systémiques.

Une restriction spécifique basée sur le temps s'applique aux agents tels que les Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) et les Antidépresseurs Tricycliques (ATC). Le Butamol doit être administré avec une extrême prudence s'il est utilisé dans les deux semaines suivant l'arrêt de ces médicaments, car ils pourraient potentialiser l'action sur le système vasculaire.

D'autres interactions impliquent un risque de troubles métaboliques et électrolytiques. Les diurétiques, les dérivés de la xanthine et les glucocorticoïdes peuvent augmenter le risque d'hypokaliémie (faible taux de potassium sérique). Les glucocorticoïdes contribuent de plus au risque d'hyperglycémie, une préoccupation particulièrement notée pour les patients diabétiques. De surcroît, il a été documenté que le Butamol diminue la concentration sérique de la Digoxine, et la co-nébulisation avec des agents anticholinergiques inhalés a été signalée comme pouvant précipiter un glaucome par fermeture d'angle aigu.

Mécanisme d’action

Comment le Butamol agit : mécanisme d'action

Le Butamol (Salbutamol) fonctionne comme un agoniste hautement sélectif des récepteurs beta2-adrénergiques, qui sont des récepteurs couplés aux protéines G fortement concentrés sur le muscle lisse tapissant les bronches et les bronchioles. Le médicament se lie directement à ces récepteurs et les active, initiant ainsi une cascade intracellulaire qui module l'état physiologique de la musculature des voies respiratoires.

L'activation du récepteur beta2-adrénergique stimule l'enzyme appelée adénylate cyclase, ce qui mène à une augmentation rapide de la molécule de second messager, l'AMP cyclique (AMPc), à l'intérieur des cellules du muscle lisse.

L'élévation des niveaux d'AMPc déclenche une séquence d'événements qui aboutit à la réduction des ions calcium intracellulaires (Ca^2+), pourtant nécessaires à la contraction musculaire. Cette diminution du Ca^2+ disponible facilite la relaxation du tissu musculaire lisse bronchique. Cette relaxation est l'effet physiologique essentiel du mécanisme, provoquant une augmentation du diamètre des voies respiratoires. Ce mécanisme est pertinent pour gérer le tonus musculaire, mais est fonctionnellement limité lorsque le rétrécissement des voies aériennes résulte de facteurs non musculaires, comme des changements structurels permanents.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser le Butamol

L'administration du Butamol (Salbutamol/Albutérol) est officiellement définie comme une intervention de courte durée, à utiliser uniquement à la demande, conformément aux instructions fournies par les autorités de santé réglementaires. L'usage est encadré par des limites de dosage précises, des intervalles de temps spécifiques et des étapes de préparation mécanique pour le dispositif d'inhalation.

Directives officielles d'administration

Paramètre d'usage	Instruction réglementaire
Voie principale	Inhalation orale au moyen d'un inhalateur-doseur (MDI), d'un inhalateur à poudre sèche (DPI) ou par nébulisation.
Posologie (Crise aiguë)	1 à 2 inhalations (100–200 mcg) à prendre au besoin lors de symptômes aigus, avec possibilité de répétition toutes les 4 à 6 heures.
Prévention de l'effort	2 inhalations (200 mcg) prises 15 à 30 minutes avant l'activité physique ou l'exposition à un facteur déclencheur connu.
Seuil d'utilisation maximum	L'usage sans surveillance de la forme inhalée ne doit généralement pas excéder 8 inhalations sur une période de 24 heures. Dépasser ce seuil requiert une réévaluation médicale.
Préparation de l'inhalateur (MDI)	L'inhalateur nécessite un amorçage (typiquement 4 pulvérisations d'essai) avant la première utilisation ou s'il n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus. L'actionneur doit être nettoyé chaque semaine.
Oubli de dose (Formes orales)	Pour les formes orales programmées, l'instruction est de sauter la dose manquée et de poursuivre selon le calendrier normal. Il ne faut jamais prendre deux doses en même temps.
Posologie pédiatrique	Les enfants âgés de 4 ans et plus utilisent généralement le même schéma posologique inhalé que les adultes pour les symptômes aigus et la prévention.

Les instructions officielles imposent de suivre toutes les étapes mécaniques d'amorçage et de nettoyage du dispositif afin d'assurer une délivrance fiable de la dose mesurée. Ce protocole, tel que défini par les documents officiels, circonscrit l'usage du médicament à son rôle de bronchodilatateur à courte durée d'action destiné à un usage intermittent.

Données cliniques récentes

Preuves cliniques récentes / Aperçu des études sur le Butamol

Le Butamol (Salbutamol/Albutérol) est au centre d'un examen scientifique approfondi et de nombreuses études cliniques, notamment de vastes Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des Revues Systématiques, qui constituent la base des considérations réglementaires à l'échelle mondiale. Les preuves disponibles aident à comprendre comment le médicament est utilisé pour le soulagement à court terme des symptômes dans les conditions respiratoires. Les conclusions décrivent des tendances observées au niveau des groupes et des changements dans la fonction pulmonaire, et non des prédictions individuelles ou des garanties de résultats personnels.

Preuves d'utilisation en cas de symptômes d'asthme aigu

La majorité des preuves concernant le Butamol proviennent d'ECR à court terme qui ont étudié son utilisation chez des personnes présentant des manifestations fluctuantes ou épisodiques, en particulier les crises d'asthme aigu. La recherche a principalement examiné les résultats liés à la contrainte physiologique, tels que les changements objectifs dans la fonction pulmonaire, y compris les mesures du Volume Expiratoire Maximum Seconde (VEMS) et du Débit Expiratoire de Pointe (DEP). De grandes études observationnelles ont également exploré la manière dont le médicament est effectivement utilisé dans des contextes réels, surveillant la fréquence d'utilisation et son association avec des événements futurs.

Preuves pour la gestion des symptômes dans la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)

Pour la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO), la recherche a exploré l'utilisation du Butamol dans les conditions associées à des épisodes aigus ou perturbateurs de difficulté respiratoire. Ces études, souvent composées d'ECR, ont évalué le médicament principalement comme un agent de secours. La recherche a examiné les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, en se concentrant sur les changements dans l'intensité des symptômes, en particulier l'essoufflement (dyspnée).

Preuves pour la prévention des changements respiratoires induits par l'exercice

L'utilisation prophylactique (préventive) du Butamol a été évaluée dans des essais croisés (crossover challenge trials) contrôlés, se concentrant sur les patients chez qui une Bronchoconstriction Induite par l'Exercice (BIE) était confirmée. La recherche fondamentale s'est concentrée sur la surveillance de la contrainte physiologique, et en particulier sur la manière dont le médicament influence la chute du VEMS après l'exercice, qui est la mesure fonctionnelle examinée. Les conclusions de ces études suggèrent que des tendances ont été observées par rapport aux changements post-exercice attendus dans la fonction pulmonaire, comparées à un traitement inactif.

Ce qui reste incertain concernant la recherche sur le Butamol

Un domaine principal d'incertitude est l'implication clinique à long terme d'une utilisation fréquente et quotidienne, en particulier lorsque le médicament est utilisé sans traitement d'entretien anti-inflammatoire. La recherche explore la possibilité qu'une réduction de l'effet mesuré, appelée tolérance, puisse survenir en cas d'utilisation continue. De plus, des études observationnelles ont établi qu'une utilisation élevée de Butamol est associée à un risque accru d'événements graves, mais ces études décrivent une association et non une cause définie. La mesure dans laquelle l'utilisation élevée est un marqueur d'une maladie sous-jacente mal contrôlée par rapport à un autre facteur dans l'analyse est une question complexe.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur le Butamol (FAQ)

Q : Le Butamol est-il le même type de médicament que d'autres traitements courants pour la même affection ?

Le Butamol est officiellement classé comme un Agoniste beta2 à courte durée d'action (SABA), c'est-à-dire un bronchodilatateur à action rapide. Cette classe pharmacologique est distincte des autres traitements courants tels que les corticoïdes inhalés (CSI) ou les agonistes beta2 à longue durée d'action (LABA) qui sont généralement utilisés pour le contrôle ou l'entretien à long terme.

Q : Le Butamol cesse-t-il d'être efficace si je le prends pendant une longue période ?

Les études et les informations officielles indiquent qu'une réduction de l'effet thérapeutique mesuré, un phénomène connu sous le nom de tolérance, peut survenir lorsque le médicament est utilisé fréquemment ou de manière continue au fil du temps.

Q : Quelle est la signification de l'avertissement concernant les « effets paradoxaux » avec le Butamol ?

L'étiquetage de sécurité officiel avertit spécifiquement contre le Bronchospasme Paradoxal. Ceci est décrit comme une réaction indésirable rare, immédiate et inattendue où la difficulté respiratoire, ou les symptômes, s'aggravent subitement après l'inhalation du médicament, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du produit.

Q : L'utilisation trop fréquente du Butamol peut-elle entraîner une aggravation des symptômes ?

Les avertissements de sécurité officiels notent qu'une utilisation élevée ou fréquente du médicament a été associée, dans des études observationnelles, à un risque accru d'événements graves et peut indiquer une aggravation de l'affection sous-jacente.

Q : Qu'est-ce qu'une « contre-indication » pour le Butamol ?

Selon les informations officielles du produit, une contre-indication est une condition ou une situation spécifique qui rend le médicament inapproprié ou strictement interdit pour une personne, car le risque de préjudice potentiel est formellement jugé supérieur au bénéfice attendu. Pour le Butamol, cela inclut l'hypersensibilité à l'un de ses composants.

Q : Pourquoi le mécanisme d'action du Butamol est-il décrit comme « sélectif » ?

Le mécanisme est décrit comme sélectif parce qu'il est destiné à cibler principalement les récepteurs beta2-adrénergiques qui sont concentrés dans le muscle lisse des voies respiratoires. Cette sélectivité contribue à obtenir une bronchodilatation tout en minimisant les effets indésirables sur d'autres types de récepteurs ailleurs dans l'organisme.

Q : Dans quel délai dois-je m'attendre à ressentir l'effet du Butamol après l'avoir utilisé ?

Les documents réglementaires décrivent le médicament comme agissant rapidement, indiquant que l'apparition de l'effet se produit généralement dans les cinq minutes suivant l'inhalation. Cette action rapide justifie son rôle de médicament de secours immédiat.

Q : La prise de Butamol peut-elle entraîner des changements dans les habitudes de sommeil ?

Oui, des effets liés au sommeil sont listés dans les documents de sécurité officiels. Ces réactions indésirables documentées incluent l'insomnie (difficulté à dormir) et une sensation de nervosité.

Q : Le Butamol apparaît-il lors des tests de dépistage de drogues standard ?

Le Butamol est classé par les organisations antidopage internationales, telles que l'AMA (WADA), comme un beta2-agoniste. Cette classe de substance est interdite ou autorisée sous conditions dans le sport, sous réserve de seuils de dosage spécifiques et de voies d'administration.

Q : Les personnes âgées éprouvent-elles généralement des effets secondaires différents avec le Butamol ?

Les recommandations officielles conseillent la prudence lors de l'utilisation chez les personnes âgées en raison d'une probabilité plus élevée de conditions cardiovasculaires préexistantes qui pourraient interagir avec le médicament, mais l'étiquetage officiel ne spécifie pas de différence dans le type d'effets secondaires observés.

Q : Quel est le but des différentes concentrations ou formes posologiques du Butamol ?

Le médicament est disponible sous différentes formes, telles que l'inhalateur, la solution pour nébulisation ou les comprimés oraux. Ces différentes méthodes d'administration sont utilisées en fonction de l'âge du patient et de la gravité des symptômes, les formes comme la nébulisation étant souvent réservées aux crises aiguës graves.

Q : Existe-t-il des interactions connues entre le Butamol et les suppléments à base de plantes ?

Les informations destinées aux patients basées sur la réglementation indiquent qu'il existe des informations insuffisantes sur la sécurité des médicaments complémentaires, des remèdes à base de plantes et des suppléments lorsqu'ils sont utilisés avec le Butamol. En raison du manque de données officielles suffisantes, les informations sur la co-administration du Butamol avec des suppléments à base de plantes ne sont généralement pas disponibles sur l'étiquetage du produit.

Q : Pourquoi le Butamol est-il soumis à des restrictions dans certaines organisations ou compétitions sportives ?

La restriction est en place car les beta2-agonistes sont inclus dans la liste de l'Agence Mondiale Antidopage (AMA) des substances interdites ou autorisées sous condition. Ces substances sont jugées potentiellement capables de satisfaire à des critères tels que l'amélioration de la performance sportive.

Q : Comment la sécurité du Butamol est-elle surveillée par les agences réglementaires ?

Les agences réglementaires surveillent continuellement la sécurité du Butamol par un processus connu sous le nom de pharmacovigilance (surveillance post-commercialisation). Cela implique la collecte et l'examen officiels des rapports d'effets indésirables survenant après la mise à disposition du produit au public.

Q : Les allergies ou sensibilités alimentaires affectent-elles la façon dont le Butamol est utilisé ?

Le médicament est contre-indiqué (strictement interdit) pour les personnes ayant un antécédent connu d'hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à tout composant non actif du produit. Les informations officielles du produit traitent donc de l'hypersensibilité aux composants actifs et non actifs.

Q : Le Butamol peut-il affecter les résultats de certains tests médicaux ?

Oui. L'étiquetage officiel note que le médicament peut potentiellement provoquer une baisse des taux de potassium, connue sous le nom d'hypokaliémie, ce qui peut affecter les résultats des analyses de sang. De plus, il a été noté que l'utilisation de certains inhalateurs peut potentiellement entraîner des résultats faussement positifs lors des éthylotests routiers peu après l'utilisation.

Comment Butamol doit-il être conservé et éliminé ?

Le stockage et l'élimination du Butamol (Albutérol/Salbutamol) sont définis par l'étiquetage réglementaire officiel afin de garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Exigence	Instruction réglementaire officielle
Plage de température	Conserver à température ambiante contrôlée, généralement entre 20 et 25C (68 à 77F). Ne pas stocker au réfrigérateur ni au congélateur.
Danger Chaleur/Pression	La cartouche pressurisée ne doit jamais être perforée ni incinérée. Éviter l'exposition à des températures supérieures à 49C (120F) pour empêcher l'éclatement de la cartouche.
Contenant & Protection	Stocker avec le capuchon protecteur en place et l'embout buccal orienté vers le bas lorsque le dispositif n'est pas utilisé. Les flacons de solution pour nébulisation doivent être conservés dans leur sachet d'aluminium d'origine pour les protéger de la lumière.
Stabilité & Rejet	Jeter le dispositif lorsque le compteur de doses indique zéro, après la date d'expiration, ou 13 mois après l'ouverture du sachet d'aluminium, selon la première de ces éventualités.
Élimination & Sécurité	Tenir hors de la vue et de la portée des enfants. Éliminer tout produit non utilisé et les cartouches vides conformément aux réglementations locales.

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