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Atlansil

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Atlansil

Qu'est-ce qu'Atlansil ?

L'Atlansil est un médicament synthétique soumis à prescription, reconnu pour son action puissante sur la régulation du rythme cardiaque. Sa substance active est le Chlorhydrate d'Amiodarone.

Ce composé est classé dans la famille des Antiarythmiques de Classe III, une catégorie essentielle qui agit directement sur les propriétés électriques du cœur. Le rôle principal d'Atlansil est la gestion des perturbations électriques cardiaques sérieuses, visant à empêcher que le cœur ne développe et ne maintienne des battements rapides, désorganisés ou chaotiques. Son efficacité est largement documentée pour son spectre d'action étendu sur divers troubles du rythme. D'ailleurs, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) reconnaît son importance en santé publique en l'incluant dans sa Liste Modèle des Médicaments Essentiels.

Composition et Présentations

D'un point de vue chimique, l'Amiodarone est définie comme un dérivé du benzofurane qui contient de l'iode. Sa structure moléculaire est entièrement synthétique et a été conçue pour cibler spécifiquement l'activité cardiovasculaire.

L'Atlansil est disponible sous deux formes distinctes pour répondre aux besoins thérapeutiques variés :

  • Le comprimé par voie orale, utilisé pour le traitement d'entretien à long terme.
  • La solution stérile pour injection intraveineuse, réservée à l'usage hospitalier, qui permet une stabilisation rapide en situation d'urgence ou de soins intensifs.

Mécanisme d'Action de Classe III

L'objectif fondamental d'Atlansil est de rétablir et de préserver un rythme cardiaque régulier et efficace. Il atteint cet objectif par un mécanisme qui le définit comme un agent de Classe III : il augmente le temps nécessaire aux cellules du muscle cardiaque pour se recharger électriquement après un battement, un processus appelé prolongation de la repolarisation.

En allongeant cette période de récupération, le médicament stabilise efficacement le tissu cardiaque. Il rend les cellules moins excitables, minimisant ainsi la probabilité que des signaux électriques aberrants puissent déclencher ou perpétuer une arythmie dangereuse, ce qui contribue à une meilleure circulation sanguine dans l'organisme.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Atlansil ?

Le profil de sécurité de l'Atlansil (Chlorhydrate d'Amiodarone) est documenté par les autorités sanitaires, couvrant des effets indésirables sur de multiples organes. Ces réactions sont formellement classées en fonction de leur fréquence, allant de très fréquent à rare.

Réactions Indésirables par Fréquence

Classification Exemples de Réactions
Très Fréquent Micro-dépôts au niveau de la cornée (dans l'œil) ; sensibilité accrue de la peau à la lumière (photosensibilité) ; augmentation des enzymes hépatiques.
Fréquent Troubles de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie) ; toxicité pulmonaire (ex. : pneumopathie) ; problèmes gastro-intestinaux (ex. : nausées) ; effets sur le système nerveux (ex. : tremblements) ; ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
Peu Fréquent Aggravation ou apparition d'une nouvelle arythmie (effet pro-arythmique) ; atteinte des nerfs périphériques (neuropathie périphérique).

Informations de Sécurité Importantes

Les notices officielles mettent en évidence plusieurs réactions considérées comme graves, potentiellement mortelles ou nécessitant une attention clinique. Cela inclut le risque de toxicité pulmonaire sévère (telle que la fibrose pulmonaire), d'hépatotoxicité sévère (lésion grave du foie), et l'occurrence rare de neuropathie optique ou de névrite optique , qui peut entraîner un risque de perte de vision permanente.

Il est souvent précisé que ces toxicités graves sont associées à une exposition au médicament sur le long terme.

Notes Spécifiques à Certaines Populations

Les documents de sécurité contiennent des notes spécifiques pour certains groupes de patients. Les personnes âgées peuvent présenter une susceptibilité accrue aux effets indésirables touchant notamment les poumons, le foie et la thyroïde. De plus, la sécurité et l'efficacité de ce médicament chez la population pédiatrique n'ont pas été formellement établies dans les données officielles.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Demander de l'Aide

Les informations réglementaires officielles décrivent le profil de surdosage pour l'Atlansil (Chlorhydrate d'Amiodarone) en fonction des toxicités systémiques et cardiaques qu'il peut engendrer.

Manifestations Documentées d'un Surdosage

Système Affecté Manifestations Officielles (Signes et Symptômes)
Cardiovasculaire Bradycardie sévère (rythme cardiaque très lent) , hypotension profonde (tension artérielle très basse), bloc auriculo-ventriculaire (BAV) et arythmies ventriculaires pouvant menacer la vie.
Systémique Signes de choc, risque de collapsus cardiovasculaire, et lésion hépatique grave.

Mesures d'Urgence Requises

Les informations posologiques officielles exigent que toute personne subissant ou suspectant un surdosage contacte immédiatement un Centre Antipoison ou se rende aux Urgences. Une aide médicale immédiate est nécessaire en présence de tout symptôme sévère, tel qu'un évanouissement, un ralentissement extrême du rythme cardiaque, ou des signes de collapsus cardiovasculaire.

Notes Obligatoires de Prise en Charge :

  • Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage à l'Amiodarone.
  • La prise en charge consiste strictement en un traitement symptomatique et de soutien.
  • Les interventions requises comprennent une surveillance continue du rythme cardiaque et des procédures spécifiques, comme l'implantation d'un stimulateur cardiaque temporaire (pacing) en cas de bradycardie réfractaire, ou l'utilisation de vasopresseurs pour traiter une hypotension sévère.
  • En raison de la longue demi-vie du médicament, une observation hospitalière prolongée est nécessaire.

Dans de rares cas, le surdosage a été associé à une issue fatale.

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Utilisations thérapeutiques de Atlansil

L'Amiodarone, souvent commercialisée sous le nom d'Atlansil, est un médicament antiarythmique dont l'usage est particulièrement pertinent dans les situations de forte sollicitation systémique causées par des troubles cardiaques. Ses domaines d'application thérapeutique concernent le traitement de certaines arythmies graves.

Ce médicament est spécifiquement indiqué pour la prise en charge de la fibrillation ventriculaire (FV) récidivante et de la tachycardie ventriculaire (TV) récidivante et hémodynamiquement instable.

L'Atlansil est fréquemment employé pour traiter des états qui se manifestent par des épisodes aigus d'irrégularité du rythme cardiaque. En tant qu'antiarythmique, il intervient pour soulager les symptômes d'une activité électrique ou musculaire excessive au sein du cœur, tels que des battements cardiaques trop rapides ou irréguliers (arythmies).

Ce traitement a pour objectif d'aider à préserver une stabilité fonctionnelle et de contribuer à un meilleur confort lorsque les symptômes s'intensifient. Il est particulièrement apprécié par le patient car il «aide à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles».

Cette approche thérapeutique est privilégiée lorsque les symptômes deviennent plus marqués et qu'un soutien est nécessaire, dans des contextes où la charge globale sur l'organisme est élevée.

Fait important : Il apporte un soulagement pour les symptômes associés à une activité physiologique accrue (les arythmies).

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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Atlansil ?

L'Atlansil (Chlorhydrate d'Amiodarone) dispose d'un profil d'éligibilité strictement défini par la documentation réglementaire officielle. Son usage est principalement établi pour les adultes confrontés à des cas documentés d'arythmies ventriculaires récidivantes ou de tachycardie ventriculaire hémodynamiquement instable qui sont potentiellement mortelles.

L'utilisation est absolument contre-indiquée chez les patients présentant un choc cardiogénique, une bradycardie sinusale marquée, un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) de deuxième ou troisième degré, ou une bradycardie ayant entraîné une syncope, à moins qu'un stimulateur cardiaque fonctionnel soit en place . L'exclusion s'applique également aux personnes ayant une hypersensibilité connue à l'Atlansil ou à l'un de ses composants, y compris l'iode.

Pour d'autres populations, l'utilisation est soumise à des conditions ou est restreinte :

  • Statut Pédiatrique : La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents.
  • Statut Reproductif : L'utilisation pendant la grossesse est restreinte en raison du risque potentiel de nuire au fœtus. L'allaitement n'est pas recommandé, car le médicament est excrété dans le lait maternel.
  • Éligibilité Conditionnelle : L'utilisation est subordonnée à des tests de base obligatoires des fonctions thyroïdienne, pulmonaire et hépatique, avec une surveillance périodique exigée tout au long du traitement pour maintenir l'éligibilité.
  • Personnes Âgées : La population gériatrique nécessite une surveillance clinique étroite en raison d'une clairance du médicament documentée comme étant plus faible.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

L'Atlansil (Chlorhydrate d'Amiodarone) présente des schémas d'interaction cliniquement importants et bien documentés. Ces interactions découlent de ses propriétés fondamentales en tant qu'Antiarythmique de Classe III et de ses effets sur le métabolisme des autres substances.

Classifications Officielles d'Interaction

Classification Statut Réglementaire
Combinaisons allongeant l'intervalle QT La co-administration est formellement contre-indiquée en raison du risque accru de Torsades de Pointes, une arythmie ventriculaire grave.
Inhibition Pharmacocinétique L'Amiodarone est documentée comme un inhibiteur des enzymes CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A et du transporteur P-glycoprotéine (P-gp). Ceci entraîne une augmentation de l'exposition systémique de nombreux médicaments co-administrés.

Contraintes et Exigences d'Interaction

Cette inhibition pharmacocinétique exige des contraintes réglementaires formelles, nécessitant une réduction de la posologie pour certains médicaments à marge thérapeutique étroite, y compris la Warfarine et la Digoxine. Elle impose également des limites posologiques spécifiques pour les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, comme la Simvastatine (limitée à 20 mg).

De plus, les notices officielles signalent des interactions avec des produits non-médicaux. La consommation de Jus de Pamplemousse doit être évitée pendant la prise d'Amiodarone orale, car cela augmente de manière documentée son exposition plasmatique. Enfin, l'Amiodarone par voie intraveineuse est officiellement documentée comme étant incompatible avec les solutions salines.

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Mécanisme d’action

Comment fonctionne Atlansil

La partie active d'Atlansil agit comme un inhibiteur compétitif de l'enzyme appelée Farnesyl Pyrophosphate Synthase (FPPS). Cette enzyme joue un rôle essentiel dans la voie métabolique du mévalonate, car elle catalyse la synthèse du farnésyl pyrophosphate (FPP) à partir du géranyl pyrophosphate (GPP) et de l'isopentényl pyrophosphate (IPP).

Cette interaction moléculaire spécifique engendre la perturbation de la voie du mévalonate, laquelle est indispensable à la production d'isoprénoïdes et de précurseurs de stérols. La diminution de la synthèse du FPP qui en résulte limite directement la quantité de ces molécules intermédiaires disponibles à l'intérieur de la cellule.

Le FPP est requis pour la modification post-traductionnelle connue sous le nom de prénylation. Ce processus permet d'ancrer de manière covalente de petites protéines G, comme les GTPases, sur la surface interne de la membrane cellulaire. En perturbant la disponibilité du FPP, Atlansil empêche la bonne localisation membranaire et l'activation ultérieure de ces protéines de signalisation.

Cette cascade intracellulaire aboutit à la modulation de divers processus cellulaires en aval qui sont régulés par l'activité de ces petites protéines de régulation, ce qui produit finalement la conséquence physiologique caractéristique du composé au niveau systémique.

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Informations sur la posologie et l’administration

Principes Généraux d'Utilisation de l'Atlansil (Amiodarone)

L'Atlansil est administré selon deux voies principales qui correspondent à son rôle dans la prise en charge des troubles du rythme, qu'ils soient aigus ou chroniques. Le comprimé oral est utilisé pour le traitement d'entretien à long terme, tandis que la perfusion intraveineuse (IV) est strictement réservée à la stabilisation rapide en milieu hospitalier.

L'administration est caractérisée par une période initiale structurée (phase d'induction), un élément essentiel compte tenu de la présence prolongée de ce médicament dans l'organisme.

Domaine d'Utilisation Instruction Procédurale
Schéma Posologique Une dose de charge initiale élevée (par exemple, 800 mg à 1 600 mg par jour) est prescrite, puis elle est progressivement réduite jusqu'à une dose d'entretien plus faible et à long terme (par exemple, 200 mg à 600 mg par jour).
Moment de l'Administration Les comprimés oraux doivent être pris de manière régulière, avec ou sans nourriture; la nourriture pourrait potentiellement augmenter le taux d'absorption du médicament.
Administration IV La solution injectable doit être diluée dans une solution de Dextrose à 5 % dans de l'eau (D5W) avant la perfusion et est administrée sous surveillance cardiaque constante.
Règles pour les Seniors Les personnes âgées peuvent nécessiter une dose d'entretien plus faible en raison d'une sensibilité potentiellement accrue aux effets du médicament.

Le régime oral débute typiquement avec des doses quotidiennes fractionnées durant la période de charge, puis passe à une administration une seule fois par jour pour l'entretien. Le régime IV consiste en une perfusion initiale rapide, suivie d'un débit continu plus lent. Son usage est généralement limité à une courte durée pour les événements aigus. Cette approche structurée, explicitée dans les informations posologiques officielles, assure la standardisation nécessaire à l'utilisation.

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Données cliniques récentes

Preuves de la Recherche / Aperçu des Études sur Atlansil (Amiodarone)

La recherche a exploré le rôle d'Atlansil, contenant du chlorhydrate d'amiodarone, dans des contextes de recherche impliquant de graves troubles électriques du cœur. Ces études contribuent au paysage de preuves plus large en détaillant ce qui a été observé dans les tendances de groupe par le biais des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des Revues Systématiques.


Preuves relatives aux Arythmies Ventriculaires Récurrentes et Menacant le Pronostic Vital

Le corpus de recherche principal a été évalué dans le contexte de son application dans des conditions impliquant des périodes de symptômes accrus, spécifiquement la Fibrillation Ventriculaire (FV) récurrente et la Tachycardie Ventriculaire (TV) instable.

Dans les contextes aigus, les chercheurs ont surveillé si le rétablissement d'un rythme stable était observé après l'administration. Des études à long terme ont ensuite examiné les résultats liés à la récurrence des arythmies sur des intervalles de temps définis chez les adultes. Ce qui reste incertain, c'est la mesure précise des résultats à long terme dans chaque groupe de patients, car de nombreux résultats ont été comparés à des thérapies complexes basées sur des dispositifs médicaux.


Recherche sur la Survie et les Résultats à Long Terme

Pour comprendre l'impact à long terme d'Atlansil, les chercheurs ont recueilli des données issues de multiples essais contrôlés dans de grandes méta-analyses. Ces études ont été menées sur des populations à haut risque, souvent des adultes ayant des antécédents de crise cardiaque ou des pathologies marquées par des limitations fonctionnelles, telles que l'insuffisance cardiaque chronique. La recherche a exploré les résultats liés à la survie totale, toutes causes confondues, et a surveillé les résultats liés au déséquilibre systémique.

Ces résultats regroupés décrivent les tendances observées dans les études qui montrent des schémas liés à la survenue de la mort cardiaque subite ou d'un décès causé spécifiquement par une arythmie électrique. Cependant, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis dans tous les contextes de recherche, et les résultats concernant la survie totale étaient mitigés.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Atlansil (FAQ)

Q : Combien de temps Atlansil met-il à agir après la prise ?

R : Les documents réglementaires indiquent que, pour le comprimé oral, une réponse thérapeutique est documentée pour commencer après une période d'instauration progressive structurée, ce qui peut prendre entre une et trois semaines. Étant donné que le médicament s'accumule lentement dans les tissus de l'organisme, l'effet antiarythmique complet peut prendre plus de temps à se manifester.


Q : Est-il normal de ressentir de la fatigue au début du traitement par Atlansil ?

R : L'information officielle sur le produit signale que la fatigue et la faiblesse ou la sensation de fatigue inhabituelle sont documentées comme des effets secondaires possibles. Ces réactions sont décrites comme des symptômes que les patients peuvent éprouver pendant le traitement.


Q : Combien de temps Atlansil reste-t-il dans l'organisme ?

R : Atlansil possède une demi-vie très longue et très variable. En raison de sa façon de s'accumuler dans les tissus corporels, le médicament et ses métabolites peuvent rester présents dans l'organisme pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois après l'arrêt du traitement.


Q : Atlansil peut-il être pris avec des médicaments contre l'hypertension artérielle ?

R : La documentation officielle indique qu'Atlansil peut interagir avec certains médicaments contre l'hypertension, comme les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques. L'utilisation concomitante de ces médicaments nécessite un ajustement de la dose ou une surveillance étroite en raison du risque potentiel d'un rythme cardiaque très lent.


Q : Quelle est la différence entre Atlansil et les autres médicaments pour le rythme cardiaque ?

R : Atlansil est formellement classé comme un Antiarythmique de Classe III. Cette classification est due à sa capacité unique à prolonger le temps de récupération des cellules cardiaques après un battement. Sa structure chimique spécifique, un dérivé contenant de l'iode, le distingue également de nombreux autres types de médicaments régulateurs du rythme.


Q : Comment l'efficacité d'Atlansil est-elle mesurée ?

R : L'efficacité de ce médicament est mesurée cliniquement par sa capacité à supprimer ou à prévenir la récurrence des arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital et documentées. Elle est également évaluée en observant la réussite du médicament à convertir un rythme cardiaque rapide et instable en un rythme plus stable.


Q : Quelle est la posologie recommandée pour Atlansil chez l'adulte ?

R : Les documents officiels décrivent l'utilisation d'une phase initiale de dose de charge plus élevée, qui est ensuite suivie d'un passage à une dose d'entretien inférieure et à long terme. La gamme posologique spécifique est déterminée par le professionnel de la santé en fonction de l'état du patient et de sa réponse au traitement.


Q : Atlansil est-il un fluidifiant sanguin ?

R : Atlansil est classé comme un Antiarythmique de Classe III pour la stabilisation électrique du cœur, et non comme un fluidifiant sanguin (anticoagulant). Cependant, il est officiellement documenté qu'il augmente de manière significative l'effet du Warfarine, nécessitant une réduction de la dose et une surveillance fréquente s'ils sont pris ensemble.


Q : Puis-je arrêter de prendre Atlansil si je me sens mieux ?

R : Les instructions officielles destinées aux patients stipulent que les patients ne doivent pas arrêter de prendre ce médicament sans avoir préalablement consulté un professionnel de la santé. Le médicament est destiné à être pris exactement tel que prescrit.


Q : Puis-je boire de l'alcool pendant le traitement par Atlansil ?

R : Étant donné qu'Atlansil comporte un risque documenté de lésion hépatique (hépatotoxicité), l'information destinée aux patients suggère généralement d'éviter ou de limiter strictement la consommation d'alcool. L'alcool peut potentiellement augmenter le risque d'effets secondaires liés au foie.


Q : Y a-t-il des vitamines ou des suppléments spécifiques qui interagissent avec Atlansil ?

R : Les documents d'interaction officiels notent que certains produits à base de plantes, tels que le Millepertuis, peuvent modifier la façon dont Atlansil agit dans l'organisme. Cette interaction peut potentiellement diminuer l'efficacité du médicament, et la combinaison est documentée comme devant être évitée.


Q : Atlansil provoque-t-il des changements de poids ?

R : Les changements de poids ne sont pas répertoriés comme des effets secondaires courants du médicament lui-même. Cependant, étant donné qu'Atlansil peut causer des troubles thyroïdiens — un effet secondaire officiellement documenté — ces déséquilibres hormonaux sous-jacents peuvent entraîner des changements associés du poids corporel.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie une dose d'Atlansil ?

R : Les instructions officielles destinées aux patients pour le comprimé oral conseillent généralement de sauter la dose oubliée et de continuer avec la dose suivante à son heure habituelle. Les instructions destinées aux patients indiquent généralement qu'une double dose ne doit pas être prise pour compenser une dose manquée.


Q : Atlansil peut-il affecter les habitudes de sommeil ?

R : Oui, les informations de sécurité officielles incluent les troubles du sommeil et l'insomnie (difficulté à s'endormir ou à rester endormi) comme effets secondaires psychiatriques documentés qui ont été signalés avec l'utilisation de ce médicament.


Q : Pourquoi certains patients passent-ils d'autres médicaments à Atlansil ?

R : L'indication officielle d'utilisation stipule que ce médicament est réservé aux affections graves lorsque les arythmies du patient n'ont pas répondu à d'autres médicaments antiarythmiques. Il est également utilisé lorsque les agents alternatifs sont jugés inappropriés ou ne peuvent pas être tolérés.


Q : Quel type de médecin prescrit habituellement Atlansil ?

R : En raison de la gravité des affections qu'il traite et de l'exigence d'une surveillance spécialisée lors de l'instauration du traitement, ce médicament est généralement prescrit et géré par des spécialistes en cardiologie. Cela inclut des médecins tels que les cardiologues ou les électrophysiologistes, souvent dans un cadre clinique spécialisé.


Q : Que dois-je faire si un effet secondaire semble léger ?

R : Les directives réglementaires stipulent que les patients doivent signaler tous les symptômes et effets secondaires à un professionnel de la santé. Ceci est particulièrement important, car certains symptômes pourraient être des signes avant-coureurs de problèmes graves comme une toxicité pulmonaire ou hépatique.


Q : Est-il sécuritaire de conduire pendant le traitement par Atlansil ?

R : L'information officielle sur le produit note que certains effets secondaires, tels que les vertiges, les tremblements et les troubles visuels comme la vision trouble, peuvent altérer la capacité d'un patient à conduire ou à utiliser des machines. Il est conseillé aux patients d'être conscients de la façon dont le médicament les affecte individuellement avant d'effectuer de telles activités.


Q : Atlansil est-il efficace pour prévenir les AVC ?

R : L'objectif officiel documenté d'Atlansil est limité au traitement et à la prévention des arythmies ventriculaires qui mettent la vie en danger. La recherche liée au médicament se concentre sur des résultats comme la prévention des arythmies récurrentes et de la mort cardiaque subite, et non spécifiquement sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC).

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Comment Atlansil doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Atlansil ?

L'Atlansil (chlorhydrate d'amiodarone) doit être conservé en suivant des exigences réglementaires spécifiques visant à maintenir sa stabilité et son efficacité.

Formulation Conditions de Conservation Requises
Comprimés Oraux Conserver à une température ambiante contrôlée (environ 25 °C). Le contenant doit être gardé hermétiquement fermé et protégé de la lumière, de la chaleur et de l'humidité. Il est impératif de le maintenir hors de la portée des enfants.
Solution Injectable Conserver en dessous de 25 °C et ne pas réfrigérer ni congeler. Protéger de la lumière et conserver dans l'emballage d'origine. La solution doit être inspectée pour sa clarté avant toute utilisation.

En ce qui concerne la stabilité, la solution injectable doit être utilisée immédiatement après son ouverture ou sa dilution, et toute portion inutilisée doit être jetée. L'élimination des deux formulations ne doit pas se faire par les systèmes d'eaux usées ou par les ordures ménagères. Les patients doivent consulter leur pharmacien pour obtenir les instructions sur la manière de se défaire correctement des médicaments périmés ou non utilisés.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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