Apidra

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Apidra

Option de traitement: Diabetes Mellitus

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Apidra

Fiche d'identité

Propriété Description
Principe actif Insuline Glulisine
Forme Solution injectable (liquide clair et incolore)
Classe pharmacologique Agent antidiabétique (Insuline)
Utilisation courante Maîtrise de la glycémie au moment des repas
Origine Analogue synthétique de l'insuline humaine

Quel type d'insuline est Apidra (Insuline Glulisine)?

Apidra est un médicament sur ordonnance classé comme un analogue de l'insuline à action rapide, faisant partie de la classe pharmacologique plus large des agents antidiabétiques. Le composé actif du médicament est l'Insuline Glulisine, qui agit comme un substitut à l'insuline naturellement produite par l'organisme. Cette classification est reconnue cliniquement pour sa capacité à gérer rapidement les pics de glycémie associés à la prise alimentaire. Le profil d'absorption et d'action rapide de la molécule permet d'administrer le produit peu avant ou juste après le début du repas. Cette vitesse d'action particulière est conçue pour offrir à l'utilisateur une flexibilité optimale et un contrôle prandial (de la glycémie liée aux repas) optimisé.

Composition, origine et présentation disponible

Le cœur de ce médicament est l'Insuline Glulisine, un analogue synthétique de l'insuline humaine créé par technologie de l'ADN recombinant. Ce processus de fabrication avancé produit un produit à ingrédient unique de haute qualité et stable. Apidra est formulé comme une solution aqueuse stérile, soit un liquide clair et incolore destiné à l'injection. Il est fourni sous forme de solution injectable en flacons et en stylos préremplis, offrant ainsi des options pour une administration par seringue traditionnelle ou pour une utilisation dans des systèmes de pompe à insuline. La formulation à base d'Insuline Glulisine est spécifiquement autorisée pour une large population de patients, incluant les patients pédiatriques (enfants de quatre ans et plus) atteints de diabète de type 1, soulignant son utilité étendue.

Objectif général : pourquoi utilise-t-on Apidra?

L'objectif primordial d'Apidra est de fonctionner comme un remplacement d'insuline exogène utilisé pour le contrôle prandial immédiat, c'est-à-dire la gestion des niveaux de sucre dans le sang qui coïncident avec les repas. L'action rapide de l'Insuline Glulisine aide à atténuer les augmentations soudaines du glucose sanguin après les repas en accélérant le mouvement du sucre de la circulation sanguine vers les cellules. Cet effet ciblé favorise un contrôle du glucose global stable et efficace, ce qui constitue le bénéfice général découlant de cet agent visant à abaisser la glycémie.

Quels effets indésirables sont possibles avec Apidra ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

La réaction indésirable la plus courante documentée pour Apidra (Insuline Glulisine) est l'Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), qui est classée comme Très fréquente (ge 1/10) dans les documents réglementaires officiels. C'est l'élément caractéristique du profil de sécurité de toutes les insulinothérapies.

D'autres réactions indésirables sont principalement regroupées sous les rubriques Affections de la peau et du tissu sous-cutané et Affections du système immunitaire. Les effets Fréquents (ge 1/100 à < 1/10) incluent les réactions d'hypersensibilité locale et les réactions au site d'injection (p. ex., douleur, rougeur). La Lipodystrophie et l'amyloïdose cutanée localisée sont également documentées, ce qui souligne l'exigence réglementaire d'une rotation continue du site d'injection.

Les Réactions Indésirables Graves mises en évidence dans l'étiquetage réglementaire comprennent l'Hypoglycémie sévère, qui peut entraîner une perte de conscience, et les Réactions d'Hypersensibilité Systémique (p. ex., anaphylaxie). De plus, il existe un risque documenté d'Hypokaliémie, qui risque d'être mortelle si elle n'est pas traitée. L'utilisation concomitante d'insuline avec les Thiazolidinediones (TZD) est associée à une mise en garde de sécurité concernant le potentiel de rétention hydrique et d'insuffisance cardiaque.

Des considérations de sécurité spécifiques existent pour les populations spéciales. Chez les patients présentant une Insuffisance Rénale ou Hépatique, les besoins en insuline peuvent être réduits en raison du métabolisme ralenti du médicament par l'organisme. Les données réglementaires indiquent également que le risque d'hypoglycémie peut être plus élevé chez les patients pédiatriques que chez les adultes. Le profil de sécurité officiel d'Apidra est structuré autour de la fréquence élevée reconnue des événements métaboliques et des contraintes spécifiques liées au contexte d'utilisation.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations du Surdosage

Un surdosage d'Insuline Glulisine (Apidra) est officiellement défini par sa principale manifestation physiologique : l'hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang). Les premiers symptômes documentés d'un surdosage incluent souvent la transpiration, les tremblements, la confusion, les maux de tête, les palpitations (rythme cardiaque rapide), l'anxiété et les vertiges. Ces manifestations sont directement liées à la sensibilité du métabolisme et du système nerveux central à un apport insuffisant en glucose. Les informations réglementaires stipulent qu'une surveillance étroite de la glycémie est essentielle après un événement de surdosage.


Gravité et Mesures d'Urgence Obligatoires

Les autorités réglementaires reconnaissent que l'hypoglycémie sévère constitue une conséquence potentiellement mortelle du surdosage. Cette affection peut évoluer vers des manifestations graves telles que la perte de conscience, des crises d'épilepsie (convulsions), et comporte un risque d'atteinte neurologique permanente ou de décès. Pour tout surdosage suspecté, en particulier si des signes d'hypoglycémie sévère sont présents, une attention médicale immédiate doit être recherchée. Les directives réglementaires officielles exigent de contacter sans délai les services médicaux d'urgence ou un centre antipoison.

La prise en charge est symptomatique et de soutien, axée sur la correction de l'état métabolique. Cela peut nécessiter l'administration de glucose par voie orale ou, dans les cas graves, de glucose par voie intraveineuse ou de glucagon. Ce protocole est nécessaire car aucun antidote spécifique n'est connu pour l'insuline. Une observation hospitalière prolongée peut être requise afin de prévenir une rechute d'hypoglycémie.

Utilisations thérapeutiques de Apidra

Faits rapides : À quoi sert Apidra

  • Soutien à la gestion du glucose : Peut être intégré à un schéma thérapeutique pour aider à maintenir des niveaux de sucre dans le sang appropriés.
  • Population de patients : Utilisé chez les adultes et les enfants atteints de diabète sucré nécessitant un traitement par insuline.
  • Objectif thérapeutique : Vise à contribuer à un meilleur contrôle glycémique en association avec les autres éléments du plan de traitement du diabète.

Ce qu'Apidra traite : Usages principaux et bénéfices

L'Apidra (insuline glulisine) est une option de traitement indiquée pour les patients adultes et pédiatriques atteints de diabète sucré. Le rôle fondamental de ce médicament est d'améliorer le contrôle glycémique, un terme qui décrit la gestion des concentrations de glucose (sucre) dans le sang.

Son apport thérapeutique aide à combler le besoin du corps en insuline, laquelle est essentielle pour le transport du glucose de la circulation sanguine vers les cellules du corps afin de produire de l'énergie. Lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'un plan de prise en charge complet — qui comprend généralement une insuline à action intermédiaire ou prolongée — Apidra contribue à la régulation des taux de sucre autour des repas.

Ce médicament est un élément d'une stratégie de traitement globale conçue pour soutenir la santé générale du patient et est utilisé pour gérer les concentrations élevées de sucre dans le sang associées à cette condition. L'objectif de cette approche thérapeutique est d'aider à maintenir des cibles de glucose sanguin adéquates, telles que définies dans le cadre du traitement du diabète.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut Utiliser l'Apidra et Qui Y Est Contre-indiqué ?

Les documents réglementaires officiels définissent des critères stricts d'éligibilité pour l'Apidra (insuline glulisine), axés sur l'âge, les contre-indications et certaines conditions médicales spécifiques.

Catégorie Déclaration Réglementaire Officielle
Populations dont l'utilisation est autorisée Approuvé pour les adultes atteints de diabète sucré (Type 1 et Type 2) et pour les patients pédiatriques.
Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée Ne doit PAS être utilisé pendant les épisodes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ni chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'insuline glulisine ou à ses excipients.
Règles d'éligibilité liées à l'âge L'utilisation est établie pour les enfants de 4 ans et plus atteints de diabète de Type 1 (selon l'étiquetage américain) ou de 6 ans et plus (selon l'étiquetage européen). La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies chez les enfants de moins de quatre ans ou chez les enfants atteints de diabète de Type 2.
Règles d'éligibilité liées à l'état de santé L'utilisation requiert de la prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, car les besoins en insuline peuvent être réduits en raison d'une modification de la clairance du médicament.
Statut pour la Grossesse et l'Allaitement L'utilisation pendant la grossesse est permise seulement si le bénéfice justifie le risque. L'utilisation pendant l'allaitement est généralement acceptable, bien que des ajustements de dose puissent être nécessaires.

Synthèse du Profil d'Éligibilité Global Les documents réglementaires établissent des interdictions absolues (hypoglycémie et hypersensibilité) qui excluent strictement certaines populations de patients. Le profil limite également clairement l'utilisation dans des groupes d'âge pédiatriques spécifiques pour lesquels la sécurité est « non établie », et exige une considération particulière pour les patients dont la fonction hépatique ou rénale est réduite.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de l'Apidra avec d'Autres Médicaments et Produits

Cette section décrit les interactions concernant l'Apidra (Insuline Glulisine) qui sont formellement documentées dans les sources réglementaires gouvernementales, sur la base de leurs effets sur le métabolisme du glucose ou des restrictions de formulation.

Substances Affectant la Glycémie

De nombreux médicaments sont officiellement répertoriés comme pouvant influencer l'efficacité de l'Apidra en augmentant ou en réduisant son effet hypoglycémiant :

  • Substances Pouvant Augmenter l'Effet (Risque d'Hypoglycémie) : Ce groupe étendu comprend les autres agents antidiabétiques, les salicylés, les inhibiteurs de l'ECA, les IMAO, les fibrates, le disopyramide et les antibiotiques sulfamides.
  • Substances Pouvant Réduire l'Effet (Risque d'Hyperglycémie) : Ce groupe comprend les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques, la somatropine (hormone de croissance), le danazol, les œstrogènes et les progestatifs (p. ex., dans les contraceptifs oraux) et les agents sympathomimétiques.

Les médicaments antiadrénergiques, tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, peuvent officiellement masquer ou réduire les signes d'hypoglycémie lorsqu'ils sont utilisés de manière concomitante.

Restrictions et Précautions Spécifiques

Classification Contrainte Réglementaire Officielle
Interdiction de Mélange L'Apidra ne doit pas être mélangée avec une autre insuline que l'insuline humaine NPH pour une injection sous-cutanée. Elle ne doit pas être mélangée avec des diluants ou toute autre insuline pour une utilisation en pompe.
Risque d'Association L'administration conjointe avec les Thiazolidinediones (TZD) comporte un risque étiqueté de rétention hydrique et d'insuffisance cardiaque.
Alcool L'éthanol (alcool) est explicitement documenté comme pouvant augmenter ou diminuer l'activité d'abaissement de la glycémie.
Condition de Délai Si le mélange est réalisé avec l'insuline humaine NPH, l'Apidra doit être aspirée en premier dans la seringue et injectée immédiatement après le mélange.

Notes Spécifiques à Certaines Populations

Les effets de l'Apidra peuvent être accrus chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique en raison d'une diminution du taux d'élimination par l'organisme, comme cité dans les informations réglementaires. Les documents officiels indiquent que les études sur les interactions pharmacocinétiques n'ont pas été menées, et que des interactions cliniquement pertinentes impliquant des enzymes ou des transporteurs sont considérées comme peu probables.

Mécanisme d’action

L'Apidra est le nom de marque de l'insuline glulisine, un analogue de l'insuline dont la structure a été modifiée pour obtenir une action rapide. Après une injection sous-cutanée, les substitutions d'acides aminés aux positions B3 et B29 accélèrent la dissociation de la forme hexamérique en monomères actifs. Ces monomères se lient rapidement aux récepteurs de l'insuline (IRs) présents sur les membranes des cellules cibles, principalement le muscle squelettique et le tissu adipeux (graisse).

Cette liaison agit comme un agoniste, activant le domaine intrinsèque de la tyrosine kinase du récepteur. L'autophosphorylation qui en résulte déclenche une cascade de signalisation intracellulaire via la voie PI3K/AKT. Un effet essentiel en aval est le déplacement des transporteurs de glucose GLUT4 vers la surface des cellules. Ce déplacement augmente le taux de transport du glucose de la circulation sanguine vers les cellules périphériques. Simultanément, l'Apidra module les enzymes hépatiques pour inhiber la néoglucogenèse et la glycogénolyse, ce qui entraîne collectivement une réduction globale de la concentration de glucose dans le plasma au niveau systémique.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives d'Administration pour Apidra (Insuline Glulisine)

Voie et Moment d'Administration

Apidra est administré par injection sous-cutanée (SC), par perfusion sous-cutanée continue (PSCC) via une pompe externe, ou par voie intraveineuse (IV). Pour l'injection SC, l'insuline doit être administrée dans les 15 minutes précédant un repas ou dans les 20 minutes suivant le début d'un repas. Les sites d'injection SC – paroi abdominale, cuisse ou haut du bras – doivent être alternés (rotation) d'une injection à l'autre au sein de la même région afin de réduire le risque d'altérations cutanées localisées.

Posologie et Préparation

La posologie doit être individualisée en fonction des besoins métaboliques du patient et d'une surveillance continue de la glycémie. Apidra administré par injection SC devrait généralement être utilisé dans un schéma thérapeutique qui comprend également une insuline d'action intermédiaire ou prolongée.

  • Inspection : Avant utilisation, la solution doit être inspectée visuellement et doit apparaître claire et incolore, sans aucune particule.
  • Mélange (SC) : Pour l'injection sous-cutanée, Apidra ne devrait pas être mélangé avec d'autres insulines que l'insuline humaine NPH. S'il est mélangé avec l'insuline NPH, Apidra doit être aspiré dans la seringue en premier et injecté immédiatement après le mélange.
  • PSCC (Pompe) : Lorsqu'il est utilisé dans une pompe, Apidra ne doit pas être mélangé ou dilué avec aucune autre insuline ou diluant. L'Apidra contenu dans le réservoir ainsi que le set de perfusion devraient être changés au moins toutes les 48 heures.
  • Utilisation IV : L'administration intraveineuse doit être réalisée uniquement sous stricte supervision médicale et requiert que l'insuline soit diluée dans une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %.

Le stylo prérempli SoloStar, destiné à un seul patient, délivre la dose par incréments de 1 unité. La sécurité et l'efficacité d'Apidra chez les enfants de moins de 4 ans atteints de diabète de Type 1 ou chez les enfants atteints de diabète de Type 2 n'ont pas été établies.

Données cliniques récentes

Données de Recherche Clinique / Aperçu des Études

Aperçu de la Recherche Clinique

La recherche a exploré si l'insuline glulisine pouvait influencer les voies de l'inflammation. Des études ont examiné le mode d'action potentiel du médicament et évalué les résultats concernant les symptômes courants. L'objectif initial de la recherche était d'évaluer si le médicament était associé à des changements à court terme d'un biomarqueur spécifique.

Les études ont évalué si une association de ce médicament avec d'autres agents entraînait des résultats différents pour les patients par rapport aux traitements comparateurs administrés seuls. Les essais principaux pour ce médicament étaient typiquement des essais randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo ou par un comparateur actif, le comparant souvent à l'insuline humaine standard ou à l'insuline lispro.

Principaux Résultats d'Efficacité

Une méta-analyse a examiné les données relatives au risque de récidive chez les personnes recevant le médicament. L'analyse a rapporté des données sur les taux de récidive et l'utilisation du médicament. Les résultats des essais initiaux, impliquant des adultes et des enfants (âgés de 6 ans et plus) atteints de diabète de Type 1 ou de Type 2, comprenaient des données sur des scores de symptômes spécifiques mesurés à 4 et 12 semaines, la principale mesure d'efficacité étant le changement des taux d'HbA1c.

Les études évaluant les patients prenant le médicament pendant six mois comprenaient des résultats rapportés par les patients concernant les changements de symptômes et les mesures de tolérance. Les chercheurs ont examiné divers schémas posologiques et leur corrélation avec les changements dans les mesures de laboratoire.

Profils de Sécurité et de Tolérabilité

Les essais cliniques ont documenté les taux d'événements indésirables dans divers groupes de patients. La recherche a examiné l'utilisation de ce médicament chez les personnes ayant des problèmes rénaux ou hépatiques préexistants. Les événements indésirables courants documentés dans les études contrôlées par placebo comprenaient les maux de tête et la fatigue.

De plus, des études évaluant l'utilisation à long terme ont examiné si le médicament était associé à un besoin moindre d'interventions de suivi. Les études évaluant la manière dont le médicament est absorbé ont examiné sa prise avec ou sans nourriture.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur l'Apidra (FAQ)


Q : En combien de temps l'Apidra commence-t-elle à agir après l'injection ?

Selon les informations officielles du produit, l'Apidra est classée comme une insuline à action rapide. Le début d'action, ou le temps nécessaire au médicament pour commencer à agir après une injection sous-cutanée, est d'environ 15 minutes. C'est cette action rapide qui justifie l'administration de l'Apidra autour des repas pour la gestion de la glycémie.


Q : Combien de temps l'effet de l'Apidra dure-t-il généralement ?

Les études pharmacologiques citées dans les documents réglementaires indiquent que la durée d'action de l'Apidra, suite à une injection sous-cutanée, se situe généralement entre 2 et 4 heures. Cette durée relativement courte correspond à son objectif d'insuline des repas, ou prandiale.


Q : L'Apidra provoque-t-elle une prise de poids ?

La prise de poids est répertoriée dans les documents réglementaires comme une réaction indésirable fréquente associée à l'utilisation de l'Apidra. Les informations officielles du produit indiquent que les patients préoccupés par les changements de leur poids corporel doivent consulter leur professionnel de santé.


Q : Quels sont les symptômes d'une faible glycémie qui peuvent survenir avec l'Apidra ?

L'hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, est l'effet secondaire le plus courant de l'Apidra. Les informations officielles destinées aux patients énumèrent les signes et symptômes potentiels, qui peuvent inclure la transpiration, la confusion, les vertiges ou étourdissements, les maux de tête, la vision trouble, les tremblements, les battements de cœur rapides (palpitations) et la faim.


Q : Le stress ou la maladie peuvent-ils modifier l'effet de l'Apidra ?

Les instructions officielles de posologie et d'administration stipulent que les besoins en insuline peuvent être modifiés en période de stress important ou de maladie grave. Ces facteurs externes peuvent altérer la façon dont le corps traite le glucose et la quantité d'insuline nécessaire.


Q : L'Apidra interagit-elle avec les analgésiques courants en vente libre ?

Les documents réglementaires répertorient les salicylés comme une substance susceptible d'augmenter potentiellement l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Les salicylés sont présents dans certains analgésiques en vente libre, et cette interaction peut augmenter le risque de faible taux de sucre dans le sang.


Q : Y a-t-il des aliments ou des boissons spécifiques qui affectent le fonctionnement de l'Apidra ?

Les informations officielles sur les interactions médicamenteuses documentent explicitement que l'alcool (éthanol) peut affecter les niveaux de sucre dans le sang. La consommation d'alcool est décrite comme pouvant augmenter ou diminuer l'activité hypoglycémiante de l'Apidra.


Q : Quel type de surveillance est généralement requis lors de l'utilisation de l'Apidra ?

Une surveillance continue de la glycémie est indiquée pour tous les patients. Lorsque l'Apidra est administrée par voie intraveineuse, une surveillance étroite de la glycémie et du potassium sérique est décrite dans les documents officiels. La surveillance des signes de rétention hydrique et d'insuffisance cardiaque est également notée lorsque l'Apidra est utilisée conjointement avec les Thiazolidinediones (TZD).


Q : Comment l'Apidra se compare-t-elle à l'insuline lispro en termes de durée d'action ?

L'Apidra et l'insuline lispro sont toutes deux classées comme des analogues d'insuline à action rapide. Des études cliniques ont démontré que le début d'action rapide et la courte durée d'action de l'Apidra sont généralement considérés comme similaires à ceux de l'insuline lispro lorsqu'elles sont comparées à l'insuline humaine régulière.


Q : Comment le début d'action de l'Apidra se compare-t-il à Novolog (insuline asparte) ?

L'Apidra (insuline glulisine) et NovoLog (insuline asparte) sont toutes deux classées comme des analogues d'insuline à action rapide. Les deux médicaments possèdent des propriétés pharmacologiques similaires, y compris un début d'action rapide et une courte durée d'activité, leur permettant d'être utilisés pour le contrôle prandial (au moment des repas).


Q : Y a-t-il des effets secondaires à long terme associés à l'utilisation de l'Apidra ?

L'étiquetage officiel documente des événements indésirables liés à l'injection à long terme, en particulier les changements cutanés chroniques de la lipodystrophie (épaississement ou apparition de fossettes cutanées) et de l'amyloïdose cutanée localisée. Ces risques soulignent pourquoi la rotation continue du site d'injection est décrite dans les directives réglementaires comme une méthode pour aider à réduire ces risques.


Q : L'Apidra est-elle utilisée pour traiter l'acidocétose diabétique (ACD) ?

L'Apidra peut être administrée par voie intraveineuse (IV) pour le contrôle de la glycémie en milieu hospitalier. Les informations officielles du produit indiquent que cette méthode d'administration est requise d'être effectuée uniquement sous stricte surveillance médicale avec une surveillance étroite du patient.


Q : Les sources officielles décrivent-elles des changements de vision liés à l'Apidra ?

Les documents officiels répertorient la vision trouble comme un signe ou symptôme potentiel d'hypoglycémie, qui est l'effet secondaire le plus courant de l'Apidra. Cela se produit lorsque le taux de sucre dans le sang chute trop bas.


Q : Est-il normal de ressentir une piqûre lors de l'injection d'Apidra ?

Les réactions au site d'injection sont répertoriées comme des effets secondaires courants dans les essais cliniques. Ces réactions sont décrites comme incluant la douleur au site d'injection, ainsi que des rougeurs ou des gonflements.


Q : Des changements de mode de vie spécifiques sont-ils recommandés au début du traitement par Apidra ?

Les informations officielles du produit stipulent que l'Apidra est destinée à être utilisée dans le cadre d'un programme complet de traitement du diabète. Ce programme global comprend généralement des facteurs tels qu'une attention particulière au régime alimentaire et un programme d'exercice, qui contribuent au contrôle global de la glycémie.

Comment Apidra doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer l'Apidra ?

Des conditions de conservation strictes sont nécessaires pour maintenir la stabilité de l'Apidra (Insuline Glulisine). Les stylos et flacons non ouverts doivent être conservés au réfrigérateur entre 2 C et 8 C et stockés dans l'emballage d'origine pour protéger la solution de la lumière. Le produit ne doit jamais être congelé ; jetez-le immédiatement si cela s'est produit.

Une fois le produit après la première utilisation (ouvert), il ne doit plus être conservé au réfrigérateur et doit être stocké à température ambiante (généralement inférieure à 25 C). La durée de conservation après la première utilisation est strictement limitée : le stylo ou le flacon doit être jeté après 28 jours à compter de la première utilisation, quel que soit le volume restant.

Pour des raisons de sécurité, l'Apidra doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants. Toutes les aiguilles utilisées doivent être placées dans un collecteur d'objets tranchants résistant aux perforations désigné à cet effet. Les médicaments inutilisés ou périmés doivent être rapportés à un pharmacien ou éliminés conformément aux réglementations des autorités locales.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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