Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 10.04.2022
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Bisacodyle
Constipation, chronique ou récente, chaque fois qu'un laxatif stimulant est nécessaire.
Clairance intestinale avant la chirurgie ou L'examen radiologique. Remplacement du lavement évacuant dans toutes ses indications.
Traitement à court terme pour la constipation:
Adultes et enfants de plus de 10 ans: 1 à 2 comprimés enrobés (5 à 10 mg) par jour avant le coucher ou 1 suppositoire (10 mg) par jour pour une action immédiate.
Enfants 4-10 Ans: 1 comprimé enrobé (5 mg) par jour avant le coucher ou 1 suppositoire (5 mg) par jour pour une action immédiate.
Il est recommandé de commencer par la dose la plus faible. La dose peut être ajustée jusqu'à la dose maximale recommandée pour produire des selles régulières.
La dose quotidienne maximale ne doit pas être dépassée.
Dans le traitement de la constipation, la posologie doit être réduite après le redémarrage de la régularité et peut normalement être arrêté.
Les enfants à partir de 10 ans souffrant de constipation chronique ou persistante ne doivent être traités que sous la direction d'un médecin. Bisacodyl ne doit pas être utilisé chez les enfants de 4 ans et plus.
pour la préparation des procédures de diagnostic et prévision
DULCOLAX doit être utilisé sous surveillance médicale pour la préparation des procédures de diagnostic, dans le traitement pré - et post-opératoire et dans les maladies nécessitant un soulagement de la défécation. Les comprimés doivent être combinés avec des suppositoires pour une vidange complète de l'intestin.
Adultes et enfants de plus de 10 ans: 2 comprimés enrobés (10 mg) le matin et 2 comprimés enrobés (10 mg) Le soir et 1 suppositoire (10 mg) Le lendemain matin sont recommandés.
Enfants de 4 à 10 ans: 1 comprimé enrobé (5 mg) Le soir et 1 suppositoire (5 mg) le matin suivant est recommandé.
Mode d'emploi:
Il est recommandé de prendre les comprimés enrobés la nuit afin d'avoir une selle le lendemain matin. Ils doivent être avalés entiers avec une quantité suffisante de liquide.
Les comprimés enrobés ne doivent pas être pris avec des produits qui réduisent l'acidité du tractus gastro-intestinal supérieur, tels que le lait, les antiacides ou les inhibiteurs de la pompe à protons, afin de ne pas dissoudre prématurément le revêtement entérique.
Les suppositoires sont généralement efficaces en 20 minutes environ (intervalle habituel de 10 à 30 minutes). Rarement l'effet laxatif a été rapporté 45 minutes après L'administration. Ils doivent être déballés et d'abord insérés dans l'extrémité pointue du rectum.
Il n'y a pas d'informations spécifiques sur l'utilisation de ce produit chez les personnes âgées. Les essais cliniques ont inclus des patients de plus de 65 ans et aucun effet indésirable spécifique à ce groupe d'âge n'a été rapporté.
DULCOLAX est contre-indiqué chez les patients atteints d'iléus, D'obstruction intestinale, de maladies abdominales aiguës, y compris L'appendicite, les maladies inflammatoires aiguës de l'intestin et les douleurs abdominales sévères associées à des nausées et des vomissements, qui peuvent indiquer les affections graves mentionnées ci-dessus.
DULCOLAX est également contre-indiqué en cas de déshydratation sévère et chez les patients présentant une hypersensibilité connue au bisacodyl ou à un autre composant du produit.
Les suppositoires DULCOLAX ne doivent pas être utilisés s'il y a des fissures anales ou une proctite ulcéreuse avec des lésions muqueuses.
Comme pour tous les laxatifs, DULCOLAX ne doit pas être utilisé plus de cinq jours par jour sans examiner la cause de la constipation.
Une utilisation excessive prolongée peut entraîner un déséquilibre des fluides et des électrolytes et une hypokaliémie.
La perte de liquide intestinal peut favoriser la déshydratation. Les symptômes peuvent être la soif et L'Oligurie. Chez les patients présentant une perte de liquide, pour lesquels la déshydratation peut être nocive (p. ex. insuffisance rénale, patients âgés), DULCOLAX doit être arrêté et redémarré uniquement sous surveillance médicale.
Chez les patients, il peut y avoir une hématochézie (sang dans les selles), généralement légère et auto-limitante.
Des vertiges et / ou des syncopes ont été rapportés chez des patients prenant DULCOLAX. Les détails disponibles pour ces cas suggèrent que les événements coïncident avec une syncope de défécation (ou syncope due à une charge dans les selles) ou avec une réaction vasovagale à des douleurs abdominales liées à la constipation, et pas nécessairement avec l'administration de bisacodyl lui-même.
Des cas isolés de douleurs abdominales et de diarrhée sanglante ont été rapportés après la prise de bisacodyl. Il a été démontré que certains cas sont associés à une ischémie de la muqueuse intestinale.
L'utilisation de suppositoires peut provoquer des sensations douloureuses et une irritation locale, en particulier chez les patients présentant des fissures anales et une proctite ulcéreuse.
DULCOLAX ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 10 ans sans avis médical.
aucune étude n'a été réalisée sur les effets de DULCOLAX sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines.
Cependant, les patients doivent être informés que des vertiges et / ou des syncopes peuvent survenir en raison d'une réaction vasovagale (par exemple, des crampes abdominales). En cas de crampes abdominales chez les patients, évitez les tâches potentiellement dangereuses telles que la conduite ou l'utilisation de machines.
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés pendant le traitement sont les douleurs abdominales et la diarrhée.
Les événements indésirables ont été classés dans les rubriques de fréquence selon la convention suivante: très fréquent (>1/10), fréquent (> 1/100,< 1/10), Peu fréquent (> 1/1000, <1/100), rare (> 1/10000, <1/1000), très rare (<1/10000).
Troubles du système Immunitaire
Rare: réactions anaphylactiques, angioedème, hypersensibilité.
Troubles métaboliques et nutritionnels
Rare: Déshydratation.
Troubles du système Nerveux
Inhabituel: Vertiges.
Rare: Syncope.
Les vertiges et les syncopes qui surviennent après la prise de bisacodyl semblent correspondre à une réaction vasovagale (p. ex. crampes abdominales, selles).
Maladies Gastro-Intestinal
Peu fréquent: hématochezie (sang dans les selles), vomissements, douleurs abdominales, troubles ano-rectaux.
Fréquents: crampes abdominales, douleurs abdominales, diarrhée et nausées.
Rare: colite incluant colite ischémique.
Notification des effets secondaires présentés
La notification des effets indésirables suspectés après L'Autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler les effets indésirables suspectés via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Symptômes
Lors de la prise de fortes doses de selles aqueuses (diarrhée), des crampes abdominales et une perte cliniquement significative de liquide, de potassium et d'autres électrolytes peuvent survenir.
Les laxatifs en cas de surdosage chronique peuvent provoquer une diarrhée chronique, des douleurs abdominales, une hypokaliémie, un hyperaldostéronisme secondaire et des calculs rénaux. Des lésions tubulaires rénales, une alcalose métabolique et une faiblesse musculaire due à une hypokaliémie ont également été décrites en association avec un abus chronique de laxatifs.
Thérapie
Après avoir pris des formes orales de DULCOLAX, L'absorption peut être minimisée ou empêchée par des vomissements ou un lavage gastrique. Un échange de liquides et une correction du déséquilibre électrolytique peuvent être nécessaires. Ceci est particulièrement important chez les personnes âgées et les Jeunes. L'administration d'antispasmodiques peut être utile.
Code ATC: A06AB02
Bisacodyl est un laxatif local du groupe des dérivés de diphénylméthane à double action. En tant que laxatif de contact pour lequel des effets hydragogue antirésorptifs ont également été décrits, bisacodyl stimule la muqueuse du côlon et du rectum après Hydrolyse dans le gros intestin. La Stimulation de la membrane muqueuse du côlon conduit à un péristaltisme du côlon avec la promotion de L'accumulation d'eau et, par conséquent, des électrolytes dans la lumière du côlon. Il en résulte une stimulation de la défécation, une réduction du temps de transit et un ramollissement des selles. La Stimulation du rectum provoque une motilité accrue et une sensation de plénitude rectale. L'effet rectal peut aider à restaurer le €œcall à stoolâ€, bien que sa pertinence clinique doit encore être établie
En tant que laxatif agissant sur le gros intestin, bisacodyl stimule spécifiquement le processus naturel d'évacuation dans la partie inférieure du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, le bisacodyl est inefficace pour modifier la digestion ou l'absorption des calories ou des nutriments essentiels dans l'intestin grêle.
Après administration orale ou rectale, le bisacodyl est rapidement hydrolysé en substance active bis-(p-hydroxyphényl)-pyridyl-2-méthane (BHPM), principalement par des estérases de la muqueuse entérique.
Il a été constaté que L'administration sous forme de comprimé enrobé entérique entraînait des concentrations plasmatiques maximales de BHPM entre 4 et 10 heures après L'administration, tandis que L'effet laxatif se produisait entre 6 et 12 heures après L'administration. En revanche, l'effet laxatif après L'administration sous forme de suppositoire est apparu en moyenne environ 20 minutes après L'administration, dans certains cas, il est apparu 45 minutes après L'administration. Les concentrations plasmatiques maximales de BHPM ont été atteintes 0.5-3 heures après L'administration sous forme de suppositoire. Par conséquent, l'effet laxatif du bisacodyl n'est pas corrélé avec les taux plasmatiques de BHPM. Au lieu de cela, BHPM agit localement dans la partie inférieure de l'intestin et il n'y a aucun lien entre l'effet laxatif et les niveaux plasmatiques du Mo. Pour cette raison, les comprimés enrobés de bisacodyl sont formulés pour résister au suc gastrique et de l'intestin grêle. Cela conduit à une libération principale du médicament dans le gros intestin, qui est le site d'action souhaité.
Après administration orale et rectale, seules de petites quantités du médicament sont absorbées et presque complètement conjuguées dans la paroi intestinale et le foie pour former le glucuronide BHPM inactif. La demi-vie d'élimination plasmatique du glucuronide BHPM a été estimée à environ 16.5 heures. Après L'administration de bisacodyl dragées, en moyenne 51.8% de la dose a été trouvée dans les fèces sous forme de BHPM libre et une moyenne de 10.5% de la dose a été récupérée dans L'urine sous forme de glucuronide BHPM. Après administration sous forme de suppositoire, une moyenne de 3.1% de la dose a été récupérée sous forme de glucuronide BHPM dans L'urine. Les selles contenaient de grandes quantités de BHPM (90% de l'excrétion totale) en plus de petites quantités de bisacodyl inchangé
il n'existe pas de données précliniques pertinentes pour le médecin prescripteur, en plus des données déjà contenues dans d'autres sections du CPS.
"Aucun" indiqué.
"Aucun" indiqué.
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