治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アルカラックス
ビサコジル
便秘、慢性または最近のいずれか、覚醒剤下剤が必要なときはいつでも。
手術または放射線検査前の腸クリアランス。 すべての徴候の避難の入口の取り替え。
便秘のための短期治療:
大人および10年にわたる子供: 就寝前に毎日1-2個のコーティング錠(5-10mg)、または即時の効果のために毎日1つの坐剤(10mg)。
子供4-10年: 就寝前に毎日1コーティングされた錠剤(5mg)、または即時の効果のために毎日1坐剤(5mg)。
最低用量から始めることをお勧めします。 線量は推薦された最高の線量まで規則的な腸動きを作り出すために調節することができます。
最大一日用量を超えてはならない。
便秘の治療では、再起動後に投与量を減らす必要があり、規則性があり、通常停止することができます。
慢性または持続性の便秘を有する10歳からの子供は、医学的監督の下でのみ治療されるべきである。 Bisacodylは4歳からの子供で使用されるべきではないです。
診断手順および術前の準備のため
DULCOLAXは、診断手順の準備、術前および術後の治療、および排便の軽減を必要とする疾患のために、医学的監督の下で使用されるべきである。 錠剤は、腸の完全な空を達成するために坐剤と組み合わせるべきである。
大人および10年にわたる子供: 朝に2枚の被覆錠剤(10mg)、夕方に2枚の被覆錠剤(10mg)、翌朝に1枚の坐剤(10mg)が推奨される。
4-10歳のお子様: 夕方にはコーティング錠1錠(5mg)、翌朝には坐剤1錠(5mg)をお勧めします。
使用のための指示:
翌朝に排便をするために、夜間にコーティングされた錠剤を服用することをお勧めします。 それらは十分な量の液体で全体を飲み込むべきである。
コーティングされた錠剤は、腸溶性コーティングを早期に溶解しないように、牛乳、制酸剤またはプロトンポンプ阻害剤などの上部消化管の酸性度を低下させる製品と一緒に服用すべきではありません。
坐剤は、通常、約20分(通常の範囲10-30分)で有効である。 まれに、下剤効果は投与後45分で報告された。 それらは解凍され、最初に直腸先端に挿入されるべきである。
高齢者におけるこの製品の使用に関する具体的な情報はありません。 臨床試験には65歳以上の患者が含まれており、この年齢層に特有の有害事象は報告されていませんでした。
DULCOLAXは、イレウス、腸閉塞、虫垂炎を含む急性腹部疾患、急性炎症性腸疾患および吐き気および嘔吐に関連する重度の腹痛を有する患者には禁忌であり、
DULCOLAXは、重度の脱水およびビサコジルまたは製品の他の成分に対する既知の過敏症を有する患者においても禁忌である。
肛門裂傷または粘膜損傷を伴う潰瘍性直腸炎が存在する場合、DULCOLAX坐剤は使用しないでください。
すべての下剤と同様に、ダルコラックスは便秘の原因を調査することなく、一日に五日以上使用すべきではありません。
長時間の過度の使用は、流体および電解質の不均衡および低カリウム血症につながる可能性がある。
腸液の喪失は脱水を促進することができる。 症状は喉の渇きと乏尿である可能性があります。 脱水が有害であり得る体液喪失の患者(例えば、腎不全、高齢患者)では、dulcolaxは医学的監督の下でのみ中止され、再開されるべきである。
患者は一般に穏やか、自己制限であるhematochezia(腰掛けの血)を経験するかもしれません。
Dulcolaxを服用している患者では、めまいおよび/または失神が報告されている。 これらの症例について利用可能な詳細は、イベントが排便失神(または糞便ストレスによる失神)または便秘に関連する腹痛に対する血管狭窄反応と一致し、必ずしもビサコジル自体の投与と一致しないことを示唆している。
Bisacodylを取った後腹部の苦痛および血の下痢の隔離されたレポートがずっとあります。 いくつかの症例が腸粘膜の虚血と関連していることが示されている。
坐剤の使用は、特に肛門裂傷および潰瘍性直腸炎を有する患者において、痛みを伴う感覚および局所刺激をもたらす可能性がある。
Dulcolaxは医師の助言なしで10年以下子供によって使用されるべきではないです。
dulcolaxが機械を運転して使用する能力に及ぼす影響についての研究は行われていません。
しかし、めまいや失神が血管狭窄反応(例えば腹部痙攣)のために起こることがあることを患者に知らせるべきである。 場合は患者の体験腹に戻れば回避潜在的に危険な作業などの駆動または営業ます。
治療中に最も一般的に報告されている副作用は、腹痛および下痢である。
有害事象は、非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(>1/1000、<1/100)、珍しい(>1/10000、<1/1000)、非常にまれ(<1/10000)の規則を使用して頻度の見出しの下に分類された。
免疫システムの障害
まれ:アナフィラキシー反応,血管浮腫,過敏症.
代謝および栄養障害
まれ:脱水。
神経系の障害
珍しい:めまい。
まれ:失神。
Bisacodylを取った後起こる目まいおよび失神はvasovagal反作用(例えば腹部のけいれん、便通)と一貫しているようです。
胃腸障害
時折:ヘマトケジア(便中の血液)、嘔吐、腹部不快感、肛門直腸不快感。
共通:腹部のけいれん、腹部の苦痛、下痢および悪心。
まれ:大腸炎,虚血性大腸炎を含みます.
疑わしい副作用の報告
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 医療専門職者の報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカード報告システム:www.mhra.gov.uk/yellowcard.
シンプトム
高用量の水様便(下痢)が摂取されると、腹部痙攣および臨床的に有意な流体損失、カリウムおよび他の電解質が生じることがある。
慢性過量の下剤は、慢性下痢、腹痛、低カリウム血症、二次性高アルドステロン症、および腎臓結石を引き起こす可能性があります。 腎尿細管損傷、代謝性アルカローシスおよび低カリウム血症による筋力低下もまた、慢性下剤乱用に関連して記載されている。
セラピー
経口形態のDULCOLAXを服用した後、嘔吐または胃洗浄によって吸収を最小限に抑えるか、または防止することができる。 流体置換および電解質不均衡補正が必要な場合がある。 これは、高齢者や若者にとって特に重要です。 鎮痙薬の投与は価値があるかもしれない。
ATCコード:A06AB02
Bisacodylは二重効果のdiphenylmethaneの派生物のグループからの局部的に機能の瀉下薬です. Antiresorptive hydragogueの効果がまた記述されていた接触の瀉下薬として、bisacodylはコロンの加水分解の後でコロンおよび直腸両方の粘膜を刺激します. コロンの粘膜の刺激はコロンの内腔の水そして従って電解物の蓄積の促進を用いるコロンの蠕動をもたらします. これは、排便の刺激、通過時間の短縮および便の軟化をもたらす. 直腸の刺激は、運動性の増加および直腸full満感を引き起こす. 直腸効果は、その臨床的関連性はまだ確立されていないが、便を回復させるのに役立つかもしれない
結腸に作用する下剤として、ビサコジルは、胃腸管の下部における自然排出プロセスを特異的に刺激する。 したがって、ビサコジルは、小腸におけるカロリーまたは必須栄養素の消化または吸収を変化させるのに効果がない。
経口または直腸投与後、ビサコジルは、主に腸粘膜のエステラーゼによって、活性物質ビス-(p-ヒドロキシフェニル)-ピリジル-2-メタン(BHPM)に急速に加水分解さ
腸溶性被覆錠剤としての投与は、投与後4-10時間の間にBHPMの最大血漿濃度をもたらし、下剤効果は投与後6-12時間の間に起こったことが判明した. これに対し、坐剤として投与後に下剤効果が生じたのは、投与後平均して約20分後であり、投与後45分後に生じた場合もある. 最大BHPM血漿濃度は0に達しました.坐剤としての投与後5-3時間. したがって、ビサコジルの下剤効果は、BHPMの血漿レベルと相関しない. その代り、BHPMは腸の下方部分で局部的に機能し、活動的なMoの瀉下薬の効果と血しょうレベル間に関係がありません. このため、ビサコジル被覆錠剤は、胃および小腸ジュースに耐性があるように処方される. これは、所望の作用部位である結腸内の薬物の主要な放出をもたらす.
経口および直腸投与後、少量の薬物のみが吸収され、腸壁および肝臓にほぼ完全に結合して不活性なBHPMグルクロニドを形成する. BHPMグルクロニドの血しょう除去の半減期はおよそ16であると推定されました.5時間. ビサコジル糖衣錠の投与後、平均51.用量の8%が遊離BHPMとして糞便中に投与され、平均10%が遊離BHPMとして投与された。.用量の5%がBHPMグルクロニドとして尿中に回収された. 坐剤としての投与に続いて、平均3.用量の1%が尿中のBHPMグルクロニドとして回収された. 便には、少量の変化しないビサコジルに加えて、大量のBHPM(総排excretion量の90%)が含まれていました
SPCの他のセクションに既に含まれているデータに加えて利用可能な処方医に関連する前臨床データはない。
"なし"を指定します。
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