Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 31.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Abbott-Citalopram
Escitalopram
Dépression, troubles paniques (y compris l'agoraphobie).
épisodes dépressifs de toute gravité
troubles paniques avec / sans agoraphobie
le trouble obsessionnel-compulsif.
épisodes dépressifs de toute gravité
trouble panique avec ou sans agoraphobie
trouble d'anxiété sociale (phobie sociale)
trouble anxieux généralisé
le trouble obsessionnel-compulsif.
À l'intérieur, 1 une fois par jour, quel que soit le repas.
Épisodes dépressifs. Рекомендуемая доза — 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
L'effet antidépresseur se développe 2-4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant au moins 6 mois pour consolider l'effet obtenu.
Pour arrêter le traitement par Escitalopram, il est nécessaire de réduire progressivement la dose pendant 1-2 semaines afin de réduire le risque de syndrome de sevrage.
Troubles paniques (y compris l'agoraphobie). По 5 мг/сут в течение 1-й недели, затем — по 10–20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement.
Patients âgés (plus de 65 ans). Рекомендуется доза 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг/сут.
Des troubles de la fonction rénale. При легкой или умеренной степени почечной недостаточности (Cl креатинина более 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.
Altération de la fonction hépatique. При нарушении функции печени начальная доза — 5 мг/сут в течение 2 нед. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.
Activité réduite de l'isoenzyme CYP2C19. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед — 5 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
À l'intérieur, 1 une fois par jour. Ne mélangez pas le comprimé dans la bouche avec de la nourriture. Le comprimé est placé sur la langue, après une dissolution rapide, avalé, sans être lavé avec de l'eau.
Les comprimés dispersés dans la cavité buccale ne sont pas divisés.
Les comprimés dispersés dans la cavité buccale sont fragiles, ils doivent être manipulés avec prudence.
Retirer le comprimé est nécessaire comme suit.
1. Plier le blister le long de la ligne de rupture.
2. Ouvrez le blister en tirant doucement sur le bord de la feuille.
3. Retirez délicatement le comprimé.
4. Le comprimé doit être immédiatement mis sur la langue et maintenu dans la bouche pendant quelques secondes jusqu'à dissolution complète.
Les comprimés dispersibles dans la cavité buccale peuvent être utilisés comme alternative aux comprimés pelliculés chez les patients ayant des difficultés à avaler le comprimé ou en l'absence de liquide à boire.
Médicament Elitea ® Ku-Tab®, comprimés dispersibles dans la cavité buccale, l'Escitalopram bioéquivalent dans les comprimés pelliculés, a une vitesse et un degré d'absorption similaires. Les doses et le schéma posologique correspondent également.
Médicament Elitea ® Ku-Tab®, comprimés dispersibles dans la cavité buccale, peut être utilisé comme alternative à l'Escitalopram dans des comprimés pelliculés.
Épisodes dépressifs. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
L'effet antidépresseur se développe 2-4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de dépression pendant 6 mois, il est nécessaire de poursuivre le traitement pour consolider l'effet obtenu.
Troubles paniques avec / sans agoraphobie. В течение первой недели рекомендуемая доза — 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement. La thérapie dure plusieurs mois.
Le trouble obsessionnel-compulsif. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Étant donné que le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie chronique, le traitement doit être suffisamment long pour assurer une élimination complète des symptômes et durer au moins 6 mois. Pour prévenir les rechutes, un traitement d'au moins 1 an est recommandé.
Groupes de patients particuliers
Âge avancé (plus de 65 ans). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Enfants et adolescents (moins de 18 ans). Препарат Элицея® Ку-таб® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения эсциталопрама у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
La violation de la fonction rénale. При легкой и умеренной степени почечной недостаточности коррекция доз не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) препарат Элицея® Ку-таб® следует назначать с осторожностью.
Altération de la fonction hépatique. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Activité réduite de l'isoenzyme CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Arrêt du traitement
Lors de l'arrêt du traitement avec le médicament Elitsei® ku-Tab® la dose doit être réduite progressivement, pendant 1-2 semaines, afin d'éviter l'apparition du syndrome de sevrage.
À l'intérieur, quel que soit le repas, 1 une fois par jour.
Épisodes dépressifs: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Trouble panique avec ou sans agoraphobie: в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Trouble anxieux généralisé: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Trouble obsessionnel-compulsif: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Groupes de patients particuliers
Patients âgés (plus de 65 ans). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Enfants et adolescents (moins de 18 ans). Abbott-Citalopram не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
La violation de la fonction rénale. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать Abbott-Citalopram с осторожностью.
Altération de la fonction hépatique. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Activité réduite de l'isoenzyme CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Arrêt du traitement
Lorsque vous arrêtez le traitement avec Abbott-Citalopram, la dose doit être réduite progressivement, au cours des semaines 1-2, afin d'éviter l'apparition du syndrome de sevrage.
hypersensibilité à l'Escitalopram et à d'autres composants du médicament
administration simultanée d'inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO
réception simultanée d'inhibiteurs réversibles de la MAO A (Moclobémide), d'inhibiteurs non sélectifs réversibles de la MAO (linézolide)
allongement de l'intervalle QT dans les antécédents, y compris le syndrome congénital de l'intervalle Qt prolongé
réception simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT (voir " Interaction»)
réception simultanée de pimozide
intolérance au lactose, carence en lactase ou syndrome de malabsorption glucose-galactose (médicament Elitea® Ku-Tab® contient du lactose)
enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité de l'utilisation n'ont pas été étudiées).
Avec prudence: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин); мания/гипомания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия; выраженное суицидальное поведение; сахарный диабет; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибитором МАО В (селегилином), серотонинергическими ЛС, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови; препаратами, способными вызывать гипонатриемию; препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19; этанолом; применение электросудорожной терапии (ЭСТ); пожилой возраст; беременность; период грудного вскармливания.
Les effets secondaires se développent le plus souvent au cours de la 1ère ou de la 2ème semaine de traitement, puis deviennent généralement moins intenses et se produisent moins souvent avec la poursuite du traitement.
Les effets secondaires suivants se produisent lors de la prise de médicaments appartenant à la classe des ISRS et notés lors de la prise d'Escitalopram.
Les informations sont présentées sur la base des données d'études cliniques contrôlées par placebo et de rapports spontanés.
La fréquence est indiquée comme très souvent (≥1/10)
Du sang et du système lymphatique: частота неизвестна — тромбоцитопения.
Du système immunitaire: редко — анафилактические реакции.
Du système endocrinien: частота неизвестна — недостаточная секреция АДГ.
Du côté du métabolisme et de la Nutrition: часто — снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, анорексия.
Troubles mentaux: часто — тревога, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); нечасто — бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко — агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна — мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение.
Des cas de pensées et de comportements suicidaires ont été observés lors de la prise d'Escitalopram et immédiatement après l'arrêt du traitement.
Du système nerveux: очень часто — головная боль; часто — бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, обморок; редко — серотониновый синдром; частота неизвестна — дискинезия, двигательные нарушения, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение/акатизия.
Du côté de l'organe de vision: нечасто — мидриаз (расширение зрачка), нарушения зрения.
Du côté de l'organe auditif et des troubles labyrinthiques: нечасто — тиннитус (шум в ушах).
Du côté du CSSS: нечасто — тахикардия; редко — брадикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin: часто — синусит, зевота; нечасто: носовое кровотечение.
Du tractus gastro-intestinal: очень часто — тошнота; часто — диарея, запор, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (включая кровотечение из прямой кишки).
Du foie et des voies biliaires: частота неизвестна — гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: часто — повышенное потоотделение; нечасто — крапивница, алопеция, кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — экхимоз, ангионевротический отек.
Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: часто — артралгия, миалгия.
Du côté des reins et des voies urinaires: частота неизвестна — задержка мочи.
Du côté des organes génitaux et du sein: часто — импотенция, нарушение эякуляции; нечасто меноррагия, метроррагия; частота неизвестна — галакторея, приапизм.
Troubles généraux et troubles au site d'administration: часто — слабость, гипертермия; нечасто — отеки.
Au cours de la période post-enregistrement, des cas d'allongement de l'intervalle QT ont été notés, principalement chez les patients atteints d'une maladie cardiaque préexistante. Dans les études ECG à double insu contrôlées par placebo chez des volontaires sains, le changement de la valeur de base De QTC (correction selon la formule de Frederick) était de 4,3 MS à une dose de 10 mg/jour et de 10,7 MS à 30 mg/jour.
Des études épidémiologiques portant sur des patients âgés de 50 ans et plus ont montré l'existence d'un risque accru de fracture osseuse chez les patients prenant des ISRS et des antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme de ce risque n'a pas été établi.
L'annulation des médicaments du groupe ISRS / ISRS (particulièrement sévère) conduit souvent à l'apparition du syndrome de sevrage. Le plus souvent, il y a des vertiges, des troubles de la sensibilité (en t.h. paresthésie et sensation de passage du courant), troubles du sommeil (en t.h. insomnie et rêves intenses), agitation ou anxiété, nausées et/ou vomissements, tremblements, confusion, transpiration accrue, maux de tête, diarrhée, palpitations, instabilité émotionnelle, irritabilité, troubles de la vision. En règle générale, ces effets sont légers ou modérés et disparaissent rapidement, mais chez certains patients, ils peuvent apparaître sous une forme plus aiguë et / ou plus longue. Il est recommandé d'effectuer un retrait progressif du médicament en réduisant sa dose
Les données sur le surdosage d'Escitalopram sont limitées, dans de nombreux cas, il y avait une surdose d'autres médicaments. Dans la plupart des cas, les symptômes de surdosage ne se manifestent pas ou ne se manifestent que faiblement. Les cas de surdosage d'Escitalopram (sans prendre d'autres médicaments) avec une issue fatale sont isolés, dans la plupart des cas, il y a aussi une surdose d'autres médicaments. Lors de la prise d'Escitalopram dans la gamme de doses de 400-800 mg en monothérapie, il n'y avait pas de symptômes de surdosage cliniquement significatifs.
Signes: в основном возникают симптомы со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).
Traitement: следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких, как можно быстрее после приема препарата провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота не существует.
Escitalopram-antidépresseur, ISRS avec une grande affinité pour le site de liaison primaire. L'Escitalopram se lie également au site de liaison allostérique de la protéine transporteuse, avec une affinité inférieure à mille fois. La modulation allostérique de la protéine transporteuse améliore la liaison de l'Escitalopram au site de liaison primaire, entraînant une inhibition plus complète de la recapture de la sérotonine.
Escitalopram n'a pas tout ou une très faible capacité-pour se lier à un certain nombre de récepteurs, y compris la sérotonine 5-HT1A, 5-HT2-récepteurs, la dopamine D1 - et D2-récepteurs, α1-, α2-, β-adrénorécepteurs, h1-histamine, m-cholinorécepteurs, benzodiazépines et récepteurs opioïdes.
Aspiration. Всасывание почти полное и не зависит от времени приема пищи. Среднее Tmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет около 80%.
Distribution. Кажущийся Vd (Vd,β/F) после приема внутрь составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 нед, средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Métabolisme. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выводятся в виде глюкуронидов. После многократного применения средние концентрации деметилированного и дидеметилированного метаболитов составляют 28–31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента СYP2C19, возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.
Élimination. T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч.
Clairance orale (Cloral) est de 0,6 l/min.dans les principaux métabolites de l'Escitalopram, T1/2 est plus long. L'Escitalopram et ses principaux métabolites sont excrétés par le foie (voie métabolique) et les reins, la plupart sont excrétés sous forme de métabolites dans l'urine.
Groupes de patients particuliers
Âge avancé (plus de 65 ans). У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество эсциталопрама, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC у пациентов пожилого возраста на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.
Polymorphisme (chez les personnes ayant une faible activité des isoenzymes CYP2C19 ou CYP2D6). У пациентов с низкой активностью изофермента СYP2C19 концентрация эсциталопрама в плазме крови может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама в плазме крови при низкой активности изофермента CYP2D6 обнаружено не было.
- Antidépresseur [Antidépresseurs]
Interaction pharmacodynamique
Inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO. Сообщалось о возникновении серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме СИОЗС и неселективных необратимых ингибиторов МАО, а также начале приема ингибиторов МАО пациентами, незадолго до этого прекратившими прием СИОЗС. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром.
L'utilisation de l'Escitalopram simultanément avec des inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO est contre-indiquée. La prise d'Escitalopram peut être commencée 14 jours après l'arrêt de la prise d'inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO. Avant de commencer à prendre des inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO, il doit s'écouler au moins 7 jours après la fin de l'Escitalopram.
Inhibiteur sélectif réversible de la MAO A (Moclobémide). Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать как минимум через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида.
Inhibiteur non sélectif réversible de la MAO (linézolide). Антибиотик линезолид является обратимым неселективным ингибитором МАО и не должен применяться у пациентов, получающих терапию эсциталопрамом. В случае, если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента.
Inhibiteur sélectif irréversible de LA Mao B (Sélégiline). Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.
LS prolongeant l'intervalle QT. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования применения эсциталопрама в комбинации с другими лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, не проводились. Нельзя исключить аддитивный эффект эсциталопрама и данных лекарственных препаратов. Следовательно, противопоказано одновременное применение эсциталопрама и лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, таких как антиаритмические препараты классов IA и III, нейролептики (например производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты (например спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для в/в введения, пентамидин, препараты для лечения малярии, в частности галофантрин), некоторые антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин).
Médicaments sérotoninergiques. Одновременное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Médicaments qui réduisent le seuil de préparation convulsive. СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении с эсциталопрамом других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антипсихотические препараты (нейролептики) — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола).
Lithium, tryptophane. Поскольку были зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами.
Millepertuis. Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Anticoagulants et agents qui affectent la coagulation du sang. Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (например атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВС, тиклопидин и дипиридамол). В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный контроль показателей свертываемости крови. Одновременный прием с НПВС может привести к увеличению числа кровотечений.
Éthanol. Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и этанола не рекомендуется.
Médicaments provoquant une hypokaliémie / hypomagnésémie. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении ЛС, вызывающих развитие гипокалиемии/гипомагниемии, поскольку при данных состояниях повышается риск развития злокачественных аритмий.
Interaction pharmacocinétique
Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de l'Escitalopram. Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. В меньшей степени в метаболизме могут принимать участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. Метаболизм основного метаболита — деметилированного эсциталопрама — видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6.
L'utilisation simultanée d'Escitalopram et d'oméprazole (inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C19) entraîne une augmentation modérée (environ 50%) de la concentration d'Escitalopram dans le plasma sanguin.
La prise simultanée d'Escitalopram et de cimétidine (inhibiteur des isoenzymes CYP2D6, CYP3A4 et CYP1A2) entraîne une augmentation (environ 70%) de la concentration d'Escitalopram dans le plasma sanguin.
Ainsi, appliquer la dose maximale possible d'Escitalopram simultanément avec les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C19 (par exemple, oméprazole, fluoxétine, Fluvoxamine, lansoprazole, ticlopidine) et la cimétidine doit être prudent. Avec la prise simultanée d'Escitalopram et des médicaments ci-dessus sur la base de l'évaluation clinique, il peut être nécessaire de réduire la dose d'Escitalopram.
Effet de l'Escitalopram sur la pharmacocinétique d'autres médicaments. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина — или антипсихотических препаратов — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
L'utilisation simultanée de l'Escitalopram et de la Désipramine ou du métoprolol entraîne une double augmentation de la concentration des deux derniers médicaments.
L'Escitalopram peut inhiber légèrement l'isoenzyme CYP2C19. Par conséquent, il est recommandé de faire preuve de prudence lors de l'utilisation simultanée d'Escitalopram et de médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2C19.
However, we will provide data for each active ingredient