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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 09.04.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Comprimidos sin cáscara, 10 mg : redondo, de doble marca, de color amarillo claro recubierto con un arroz en un lado.
Comprimidos sin cáscara, 20 mg : redondo, de doble marca, recubierto con una concha de rosa a rosa oscuro, con un arroz en un lado.
En el pliegue - amarillo claro.
Hipertensión esencial de gravedad leve a moderada.
Dentro, por la mañana, al menos 15 minutos antes de comer, sin masticar, bebiendo suficiente agua. La droga es Zanidip®-Recordati se les asigna 10 mg 1 vez al día. La dosis se puede aumentar a 20 mg (si el efecto esperado no se logra al tomar 10 mg). La dosis terapéutica se selecciona gradualmente, los aumentos de dosis de hasta 20 mg se llevan a cabo después de 2 semanas después del inicio de la toma del medicamento.
Aplicación en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, no se requiere la corrección de la dosis cuando se toma el medicamento, es necesario un control constante de la condición de los pacientes.
Aplicación en pacientes con insuficiencia renal o hepática. En presencia de insuficiencia renal o hepática de gravedad leve o moderada, por regla general, no se requiere corrección de la dosis, la dosis inicial es de 10 mg, el aumento de la dosis a 20 mg / día debe realizarse con precaución. Si el efecto antihipertensivo es demasiado pronunciado, la dosis debe reducirse.
hipersensibilidad a la lerkanidipina, otro derivado de la serie de dihidropiridina o cualquier componente del fármaco;
insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
angina de pecho inestable, obstrucción de los vasos que emanan del ventrículo izquierdo del corazón, sufrió recientemente infarto de miocardio (dentro de 1 mes);
insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal (tasa de filtración club inferior a 39 ml / min);
uso simultáneo con inhibidores potentes del isopurge CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, sangre roja por vía médica), así como con jugo de toronja, ciclosporina;
embarazo y lactancia; uso en mujeres en edad fértil que no usan anticonceptivos confiables;
infancia hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas);
deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Con precaución : insuficiencia hepática de gravedad leve a moderada; síndrome de debilidad sinusal (sin marcapasos), insuficiencia ventricular izquierda y enfermedad coronaria; insuficiencia cardíaca crónica; ingesta simultánea de beta adrenoblocadores, digoxina.
Estadísticas de la OMS: muy a menudo - 1/10 citas; a menudo - 1/100 citas; con poca frecuencia - 1/1000 citas; raramente - 1/10000 citas; muy raramente - menos de 1/10000 citas.
Desde el lado del sistema nervioso : raramente - somnolencia; con poca frecuencia: dolor de cabeza, mareos.
Desde el lado del sistema inmune: muy raramente - hipersensibilidad.
Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: taquicardia, sensación de latidos del corazón; mareas de sangre a la piel de la cara; raramente - angina de pecho; muy raramente - desmayos, una disminución pronunciada de la presión arterial, un infarto de miocardio.
Del sistema digestivo : raramente: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; muy raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (reversible).
Desde el lado de la piel : raramente - erupción cutánea.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: raramente - mialgia.
Del sistema urinario: raramente - poliuria.
Trastornos generales y reacciones locales: con poca frecuencia - edema periférico; raramente - astenia, aumento de la fatiga; muy raramente - hiperplasia de goma.
Síntomas : vasodilatación periférica con una disminución pronunciada de la presión arterial y taquicardia refleja, un aumento en la frecuencia y duración de los pozos de angina y el infarto de miocardio.
Tratamiento: terapia sintomática.
La lerkanidipina, un bloqueador de los canales de calcio "lentos", es una mezcla racémica derecha (R) y estereoisómeros giratorios a la izquierda (S), producidos por 1,4-dihidropiridina, capaces de bloquear selectivamente la corriente de iones de calcio dentro de las células de la pared vascular, células del corazón y células musculares lisas.
El mecanismo hipotensor se debe al efecto relajante directo sobre las células del músculo liso de los vasos. Tiene un efecto antihipertensivo prolongado. El efecto terapéutico se logra después de 5 a 7 horas después de llevarlo adentro y su duración se mantiene durante 24 horas (24 horas). Debido a su alta selectividad a las células del músculo liso de los vasos, no hay efecto inotrópico negativo. La lerkanidipina es un fármaco metabólicamente neutro y no afecta significativamente el contenido de lipoproteínas y apolipoproteínas en el suero sanguíneo, y tampoco cambia el perfil lipídico en pacientes con hipertensión arterial.
Succión. Después de entrar, la lerkanidipina se absorbe de la pantalla LCD casi por completo. Cmax en plasma sanguíneo se logra después de 1.5–3 horas y es 3.3 y 7.66 ng / ml después de tomar 10 y 20 mg, respectivamente.
La distribución del plasma sanguíneo en tejidos y órganos ocurre rápidamente. La conexión con las proteínas plasmáticas de la sangre supera el 98%. En pacientes con insuficiencia renal y hepática, el contenido de proteínas plasmáticas se reduce, por lo que se puede aumentar la fracción libre de lerkanidipina.
Metabolismo. Se metaboliza cuando se "paso primario" a través del hígado por biotransformación con la isoenzima del sistema CYP3A4 con la formación de una serie de metabolitos que no tienen actividad farmacológica.
La conclusión ocurre por riñones e intestinos después de la biotransformación. Se distinguen 2 fases de selección de lerkanidipina: temprano (valor de T1/2 2–5 h) y final (valor de T1/2 8-10 h). El fármaco en su forma inalterada prácticamente no se encuentra en la orina y las heces.
Cuando se reutiliza, no se acumula.
El fármaco no puede tomarse simultáneamente con inhibidores de CYP3A4 (isofenio cetocromo P450), como ketoconazol, itraconazol, sangre roja (aumenta la concentración de lerkanidipina en la sangre y conduce a la potenciación del efecto antihipertensivo).
Se indica la recepción simultánea de lerkanidipina con ciclosporina, t. Esto conduce a un aumento en el contenido de ambas sustancias en el plasma sanguíneo. La lerkanidipina no se puede tomar con jugo de toronja, ya que esto conduce a la inhibición del metabolismo de la leercanidipina y a la potenciación del efecto antihipertensivo.
Se debe tener cuidado al tomar medicamentos como terfenadina, astemizol, cinidina y antiarítmicos de la clase III (p. Ej. amiodarona).
Ingesta simultánea con medicamentos anticonvulsivos (p. Ej. fenitoína, carbamazepina) y riphamycin pueden conducir a una disminución en el nivel de lerkanidipina en el plasma sanguíneo y, por lo tanto, a una disminución en el efecto antihipertensivo de la lerkanidipina.
Al mismo tiempo, la digoxina debe controlarse regularmente para detectar signos de intoxicación con digoxina.
Tomar el medicamento con midazolam en la vejez conduce a un aumento en la absorción de lerkanidipina y una disminución en la tasa de absorción.
El método ha reducido la biodisponibilidad de lerkanidipina en un 50%, y la biodisponibilidad de metoprolol permanece sin cambios. Este efecto puede ocurrir debido a una disminución en el flujo sanguíneo hepático, que es causado por los beta-adrenoblocadores, por lo tanto, también puede aparecer cuando se usa con otros medicamentos de este grupo.
La cimetidina a una dosis de 800 mg por día no conduce a cambios significativos en la concentración de lerkanidipina en el plasma sanguíneo, pero se requiere un cuidado especial, i.to. a dosis más altas de cimetidina, la biodisponibilidad de lerkanidipina y, por lo tanto, su efecto antihipertensivo, puede aumentar.
Con uso simultáneo con simvastan, Zanidip®-Recordati debe tomarse por la mañana y simvastatina por la noche.
La fluoxetina no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de la lerkanidipina.
La recepción de lerkanidipina simultáneamente con warfarina no afecta la farmacocinética de esta última.
La lerkanidipina se puede usar simultáneamente con beta-adrenoblocadores, diuréticos, inhibidores de la APF.
El etanol puede mejorar el efecto antihipertensivo de la lerkanidipina.
- Bloqueo de canal de calcio "lento" [bloqueadores de canal de calcio]
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de Zanidip®-Recordati3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Tabletas recubiertas con una carcasa de película | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
clorhidrato de lerkanidipina | 10 mg / 20 mg |
sustancias auxiliares : lactosa monohidrato - 30 mg / 60 mg, MKC - 39 mg / 78 mg; carbonato de sodio 15.5 mg / 31 mg; obediente K30 - 4.5 mg / 9 mg; magnesio motiario - 1 mg / 2 mg | |
shell (dosis 10 mg): Opadry amarillo (OY-SR-6497) - 3 mg (hipromelosis, polvo de talco, dióxido de titanio (E171), macro-gol-6000, óxido de hierro colorante amarillo (E172) | |
shell (dosis 20 mg): Opadry rosa (02F25077) - 6 mg (hipromelosis, polvo de talco, dióxido de titanio (E171), macro-gol 6000, colorante rojo óxido de hierro (E172) |
Tabletas recubiertas con carcasa de película, 10 mg, 20 mg. Para 7, 14, 15, 25, 28 o 30 tabletas. en una ampolla de película opaca de PVC / papel de aluminio. Para 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 7 ampollas se colocan en un paquete de cartón.
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia.
De acuerdo con la receta.
Se debe tener cuidado al nombrar pacientes con insuficiencia renal, SII (existe el riesgo de convulsiones de tobillo más frecuentes), se debe compensar la insuficiencia cardíaca crónica antes de comenzar el medicamento.
Se debe tener especial cuidado en las etapas iniciales del tratamiento para pacientes con gravedad leve a moderada de insuficiencia hepática.
Impacto en la capacidad de conducir mecanismos y un automóvil. Durante el tratamiento, se debe tener cuidado al realizar trabajos que requieran mayor atención al conducir vehículos, especialmente al comienzo del tratamiento y con dosis crecientes del medicamento (riesgo de desarrollo de somnolencia, dolor de cabeza y mareos).
- I10 Hipertensión esencial (primaria)