Suguan

Cada comprimido recubierto con película de 500 / 2.5 mg y 500 / 5 mg contiene 500 mg de Metformina (Suguan) HCl equivalente a Metformina (Suguan) 390 mg, y Glibenclamida (Suguan) 2.5 mg y 5 mg, respectivamente.

Este medicamento antidiabético es una combinación de 2 medicamentos (gliburida y Metformina (Suguan)). Se usa junto con un programa de dieta y ejercicio para controlar el nivel alto de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2 (diabetes no insulinodependiente). La gliburida es una sulfonilurea y funciona estimulando la liberación de la insulina natural de su cuerpo y disminuyendo la cantidad de azúcar que produce tu hígado. La metformina (suguan) es una biguanida y funciona disminuyendo la cantidad de azúcar que produce su hígado y que absorbe su estómago / intestino.

General: En cuanto a todos los agentes hipoglucemiantes, la dosis debe adaptarse de acuerdo con la respuesta metabólica individual (glucemia, HbA1c).

Iniciación del tratamiento: El tratamiento debe iniciarse con una dosis del producto combinado equivalente a dosis individuales previas de Metformin (Suguan) y Glibenclamide (Suguan); la dosis se incrementa gradualmente según los resultados de los parámetros glucémicos.

Régimen de dosificación : El régimen de dosificación depende de la posología individual: una vez al día: mañana en el desayuno, 1 pestaña / día.

Dos veces al día: mañana y tarde, 2 o 4 pestañas / día.

Tres veces al día: mañana, mediodía y tarde, para una dosis de 3, 5 o 6 pestañas / día (500 mg / 2.5 mg comprimidos recubiertos con película) o 3 pestañas / día (500 mg / 5 mg comprimidos recubiertos con película) .

Titulación de dosis: La dosis debe ajustarse cada 2 semanas o más, en incrementos de 1 pestaña, dependiendo de los resultados de glucemia. Un aumento gradual de la dosis puede ayudar a la tolerancia gastrointestinal y prevenir el inicio de la hipoglucemia.

Dosis máxima diaria recomendada: tabletas recubiertas con película de 500 / 2.5 mg: 6 pestañas; Comprimidos recubiertos con película de 500 / 5 mg: 3 pestañas. En casos excepcionales, se puede recomendar un aumento de hasta 4 pestañas.

Combinación con terapia de insulina : No hay datos clínicos disponibles sobre el uso concomitante de Suguan con terapia de insulina.

Ancianos: La dosis de metformina (suguan) / glibenclamida (suguan) debe ajustarse según los parámetros de la función renal [comience con 1 pestaña de Metformina (suguan) 500 mg / glibenclamida (suguan) 2.5 mg; son necesarios controles regulares de la función renal].

Administración: Las tabletas deben tomarse con las comidas. El régimen de dosificación debe ajustarse de acuerdo con los hábitos alimenticios individuales. Sin embargo, cualquier ingesta debe ir seguida de una comida con un contenido de carbohidratos suficientemente alto para evitar la aparición de episodios hipoglucemiantes.

Hipersensibilidad a Metformina (Suguan) HCl, Glibenclamida (Suguan) u otras sulfonilureas y sulfonamidas, oa alguno de los excipientes de Suguan.

Diabetes tipo 1 (diabetes insulinodependiente), cetoacidosis, precoma diabético. Insuficiencia renal o disfunción renal (CrCl <60 ml / min). Condiciones agudas con el potencial de alterar la función renal, por ejemplo, deshidratación, infección grave, shock o administración intravascular de materiales de contraste yodados. Enfermedad aguda o crónica que puede causar hipoxia tisular, por ejemplo, insuficiencia cardíaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. Insuficiencia hepática, intoxicación aguda por alcohol, alcoholismo; porfiria; y tratamiento concurrente con miconazol.

Uso en lactancia: La metformina (suguan) se excreta en la leche de ratas lactantes. En humanos, en ausencia de datos sobre el paso de metformina (suguan) y glibenclamida (suguan) en la leche materna, y en vista del riesgo de hipoglucemia neonatal, Suguan está contraindicado durante la lactancia.

Es más probable que tenga hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) si está tomando Metformina (Suguan) con otros medicamentos que aumentan el azúcar en la sangre. Las drogas que pueden aumentar el azúcar en la sangre incluyen:

isoniazida;

diuréticos (píldoras de agua);

esteroides (prednisona y otros);

fenotiazinas (Compazine y otras);

medicina tiroidea (síntroides y otros);

píldoras anticonceptivas y otras hormonas;

medicamentos para la incautación (dilantina y otros); y

píldoras de dieta o medicamentos para tratar el asma, los resfriados o las alergias.

Es más probable que tenga hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) si está tomando Metformina (Suguan) con otros medicamentos que reducen el azúcar en la sangre. Las drogas que pueden reducir el azúcar en la sangre incluyen:

algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE);

aspirina u otros salicilatos (incluido Pepto-Bismol);

sulfamidas (Bactrim y otros);

un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO);

betabloqueantes (tenormina y otros); o

probenecid (Benemid).

Algunos medicamentos pueden interactuar con la metformina (suguan). Informe a su médico si está usando alguno de los siguientes medicamentos:

furosemida (Lasix) ;

nifedipina (Adalat, Procardia) ;

cimetidina (tagamet) o ranitidina (Zantac);

amilorida (midamor) o triamtereno (direnio);

digoxina (Lanoxina) ;

morfina (MS Contin, Kadian, Oramorph) ;

procainamida (procano, pronestilo, procánbido);

quinidina (Cardioquin, Quinidex, Quinaglute);

trimetoprima (Proloprim, Primsol, Bactrim, Cotrim, Septra); o

vancomicina (vancocina, lifocina).

Esta lista no está completa y puede haber otros medicamentos que pueden interactuar con Metformin (Suguan). Informe a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que usa. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbales y medicamentos recetados por otros médicos. No comience a usar un medicamento nuevo sin decirle a su médico.

Los siguientes efectos indeseables pueden ocurrir bajo el tratamiento con Metformin (Suguan) / Glibenclamide (Suguan). Las frecuencias se definen de la siguiente manera: Muy frecuentes (> 1/10); común (≥1 / 100 a <1/10); poco frecuentes (≥1 / 1000 a <1/100); raro (≥1 / 10,000 a <1/1000); muy raro (<1 / 10,00000); no se puede estimar);.

Dentro de cada grupo de frecuencias, se presentan efectos indeseables en orden decreciente de gravedad.

Investigaciones: Poco frecuentes : Elevaciones promedio a moderada en las concentraciones séricas de urea y creatinina. Muy raro: Hipotremia.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Estos son reversibles tras la interrupción del tratamiento. Raro: Leucopenia, trombocitopenia. Muy raro: Agranulocitosis, anemia hemolítica, aplasia de la médula ósea y pancitopenia.

Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: Alteración del sabor.

Trastornos oculares: Pueden producirse alteraciones visuales transitorias al comienzo del tratamiento debido a una disminución en los niveles de glucemia.

Trastornos gastrointestinales: muy frecuentes: Trastornos gastrointestinales, por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de apetito.

Estos efectos indeseables ocurren con mayor frecuencia durante el inicio del tratamiento y se resuelven espontáneamente en la mayoría de los casos. Para ayudar a prevenirlos, se recomienda tomar Metformin (Suguan) / Glibenclamide (Suguan) en 2 o 3 dosis tomadas de manera uniforme durante el día. Aumentar la dosis lentamente también puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Raras: Reacciones cutáneas, por ejemplo, prurito, urticaria, erupción maculopapular. Muy raro: Angiitis alérgica cutánea o visceral, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, fotosensibilización, urticaria que evoluciona a shock.

Puede ocurrir una reactividad cruzada a sulfonamida (s) y sus derivados.

Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Hipoglucemia. Poco frecuentes: Crisis de porfiria hepática y porfiria cutanea. Muy raro: Acidosis láctica. Disminución de la vitamina B₁₂ absorción con una disminución en los niveles séricos durante el uso a largo plazo de metformina (suguan). Se recomienda considerar dicha etiología si un paciente presenta anemia megaloblástica.

Reacción similar al disulfiram con consumo de alcohol.

Trastornos hepatobiliares: muy raros: Anomalías en la prueba de función hepática o hepatitis que requieren la interrupción del tratamiento.