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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 12.03.2022
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Un fármaco combinado que contiene sustancias activas de lisosinopril y amlodipino.
Lisinopril - Inhibidor de APF, reduce la formación de anhiotenceno II a partir de angiotensina I. Una disminución en el contenido de anhiotensina II conduce a una disminución directa en la liberación de aldosterona. Reduce la degradación de bradikinina y aumenta la síntesis de GEI. Reduce el OPS, la presión arterial, la precarga, la presión en los capilares pulmonares, provoca un aumento en el volumen diminuto de sangre y un aumento en la tolerancia del miocardio a las cargas en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Expande las arterias en mayor medida que las venas. Algunos efectos se explican por el efecto sobre la tela RAAS. Con un uso prolongado, se reducen la hipertrofia miocárdica y las paredes de las arterias resistivas. Mejora el suministro de sangre de miocardio isquemizado.
Los inhibidores de la APF extienden la esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (XSN), ralentizan la progresión de la disfunción ventricular izquierda en pacientes que han tenido infarto de miocardio sin manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca.
El comienzo de la acción, después de 1 hora después de la recepción. El efecto antihipertensivo máximo se determina después de 6 horas y se mantiene durante 24 horas. Con la hipertensión arterial, el efecto se observa en los primeros días después del inicio del tratamiento, se desarrolla una acción estable después de 1-2 meses. Con una fuerte abolición de la droga, no se observó un aumento pronunciado en la presión arterial. A pesar del efecto primario manifestado en la exposición al RAAS, también es eficaz para la hipertensión arterial con baja actividad de la línea. Además de reducir la presión arterial, el lisinopril reduce la albúmina. El lisinopril no afecta la concentración de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes mellitus y no conduce a un aumento en los casos de hipoglucemia.
Amlodipin - un derivado de la dihidropiridina, BKK, tiene un efecto antianginal y antihipertensivo. Bloquea los canales de calcio, reduce la transición transmembrana de los iones de calcio en la célula (en mayor medida, en las células del músculo liso de los vasos que en los cardiomiocitos).
El efecto antianginal se debe a la expansión de las arterias y arteriolas coronarias y periféricas: con la angina de pecho, reduce la gravedad de la isquemia miocárdica; Al expandir las arteriolas periféricas, se reduce el OPS, se reduce la carga posterior en el corazón, se reduce la necesidad de oxígeno miocárdico. La expansión de las arterias coronarias y las arteriolas en las áreas inmutables e isquemadas del miocardio aumenta el flujo de oxígeno al miocardio (especialmente con la angina de pecho vasoespástico); previene el espasmo de las arterias coronarias (incluyendo.h. causado por fumar). En pacientes con angina de pecho estable, una dosis diaria única aumenta la tolerancia a la actividad física, ralentiza el desarrollo de angina de pecho y depresión isquémica del segmento ST, reduce la frecuencia de angina de pecho y el consumo de nitroglicerina y otros nitratos.
Tiene un efecto antihipertensivo dependiente de la dosis larga. El efecto antihipertensivo se debe al efecto vasodilatador directo sobre los músculos lisos de los vasos. Con hipertensión arterial, una dosis única proporciona una disminución clínicamente significativa de la presión arterial durante 24 horas (en la posición del paciente acostado y de pie). La hipotensión ortostática en el nombramiento de amlodipino es bastante rara. No causa una disminución en la tolerancia a la actividad física, la fracción de emisión del ventrículo izquierdo. Reduce el grado de hipertrofia del miocardio miocárdico del ventrículo izquierdo. No afecta la contractividad y conductividad del miocardio, no causa un aumento reflejo en el NSS, ralentiza la agregación de plaquetas, aumenta la velocidad de filtración tubular, tiene un efecto atriurético débil. Con la nefropatía diabética, la gravedad de la microalbuminuria no aumenta. No tiene ningún efecto adverso sobre el metabolismo y la concentración de lípidos en plasma sanguíneo y puede usarse en el tratamiento de pacientes con asma bronquial, diabetes mellitus y gota. Se observa una disminución significativa en la presión arterial después de 6 a 10 horas, la duración del efecto es de 24 horas.
Amlodipino + lisosinopril. La combinación de un lisosinopril con amlodipino en un medicamento ayuda a prevenir el desarrollo de posibles efectos indeseables causados por uno de los principios activos. Por lo tanto, BKK, que expande directamente las arteriolas, puede provocar un retraso en el sodio y el líquido en el cuerpo y, por lo tanto, puede activar RAAS. El inhibidor de APF bloquea este proceso.