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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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La estramustina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de tromboflebitis, trombosis o trastornos tromboembólicos, particularmente en relación con la terapia con estrógenos. También se debe tener precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, enfermedades vasculares cerebrales y enfermedades de la arteria coronaria.
Tolerancia a la glucosa: como se puede reducir la tolerancia a la glucosa, los diabéticos deben seguirse cuidadosamente mientras toman estramustina.
Aumento de la presión arterial Debido a que puede ocurrir presión arterial alta, la presión arterial debe controlarse regularmente.
Retención de líquidos: se ha observado un empeoramiento del edema periférico preexistente o de inicio o enfermedad cardíaca congestiva en algunos pacientes que reciben terapia con estramustina. Otras afecciones que pueden verse afectadas por la retención de líquidos, como epilepsia, migrañas o disfunción renal, requieren una observación cuidadosa.
Metabolismo de calcio / fosfórico La estramustina puede afectar el metabolismo de calcio y fosfórico y debe usarse con precaución en pacientes con trastornos óseos metabólicos asociados con hipercalcemia o en pacientes con insuficiencia renal. El calcio sérico debe realizarse a intervalos regulares. Los pacientes con cáncer de próstata y metástasis de osteoblastos corren el riesgo de hipocalcemia y deben controlar de cerca los niveles de calcio.
La estramustina se metaboliza poco en pacientes con insuficiencia hepática y debe usarse con precaución en dichos pacientes. Las pruebas de función hepática deben realizarse a intervalos regulares.
Nota: dado que ciertas funciones endocrinas y hepáticas están influenciadas por medicamentos que contienen estrógeno, los valores de prueba de laboratorio correspondientes están influenciados.
Úselo con precaución en pacientes con depresión de la médula ósea moderada a grave. El recuento sanguíneo debe hacerse a intervalos regulares.
Efectos inmunosupresores / Mayor susceptibilidad a las infecciones: la administración de vacunas vivas vivas o debilitadas en pacientes inmunocomprometidos por medicamentos de quimioterapia, incluida la estramustina, puede provocar infecciones graves o fatales. Se debe evitar la vacunación con una vacuna viva en pacientes que reciben estramustina. Se pueden administrar vacunas asesinadas o inactivadas; sin embargo, la respuesta a tales vacunas puede reducirse.