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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 28.03.2022
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Dentro, por la mañana, independientemente de comer, sin masticar. El riesgo solo está diseñado para facilitar la rotura para facilitar la deglución. No para compartir en dosis iguales!
Dosis diaria recomendada - 1 tabla. una cierta dosis por día.
La selección y valoración de la dosis individualmente para cada paciente la lleva a cabo el médico durante el nombramiento de medicamentos de un solo componente que contienen ingredientes activos que forman parte del medicamento Concor® SOY.
Duración del tratamiento
Tratamiento con concor® La AM suele ser una terapia a largo plazo. El tratamiento no debe detenerse abruptamente, t.to. Esto puede conducir a un deterioro temporal en el estado clínico. Especialmente el tratamiento no debe suspenderse abruptamente en pacientes con SII. Se recomienda una reducción gradual de la dosis.
Violación de la función hepática. En pacientes con insuficiencia hepática, la eliminación de amlodipino puede ralentizarse. No se define un régimen de dosificación especial para este grupo de pacientes, pero el medicamento en este caso debe recetarse con precaución.
Para pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis diaria máxima de bisoprolol es de 10 mg.
Violación de la función de los riñones. Los pacientes con insuficiencia renal de gravedad leve o moderada de la corrección del modo de dosificación generalmente no son necesarios. Amlodipin no se deriva usando diálisis. Los pacientes sometidos a diálisis deben recibir amlodipino con extremo cuidado.
Para pacientes con trastornos graves de la función renal (Cl creatinina inferior a 20 ml / min), la dosis diaria máxima de bisoprolol es de 10 mg.
Pacientes de edad avanzada. A los pacientes de edad avanzada se les pueden recetar dosis regulares del medicamento. Se requiere precaución solo cuando aumenta la dosis.
Niños. No se recomienda el uso del medicamento en niños menores de 18 años debido a la falta de datos sobre eficiencia y seguridad.
Amlodipin
hipotensión arterial severa;
shock (incluyendo.h. cardiogénico);
angina de pecho inestable (con la excepción de Princemetal angina de pecho);
insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio;
obstrucción del departamento de salida del ventrículo izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica clínicamente significativa).
Bisoprolol
insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca crónica (XSN) en la etapa de descompensación, que requiere terapia inotrópica;
shock cardiogénico ;
bloqueo AV II y III grados, sin electrocardiostimulador;
síndrome de debilidad del nodo sinusal (SSSU);
bloqueo sinotrial;
bradicardia pronunciada (CSS inferior a 60 minerales./ min);
hipotensión arterial sintomática;
formas pesadas de asma bronquial;
pronunciados trastornos periféricos de la circulación arterial o síndrome de Reino;
feocromocitoma (sin el uso simultáneo de adrenoblocador alfa);
acidosis metabólica;
Combinación de ambodipina / bisoprolol
hipersensibilidad a amlodipino, otros derivados de dihidropiridina, bisoprolol y / o cualquiera de las sustancias auxiliares;
infancia hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Con precaución : insuficiencia cardíaca crónica (incluyendo.h. etiología no quimica de la clase funcional III - IV según clasificación NYHA); insuficiencia hepática; insuficiencia renal; hipertiroidismo diabetes mellitus tipo 1; diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en la concentración de glucosa en sangre; dieta estricta; terapia desensibilizante realizada simultáneamente; Bloqueo AV I, angina de Princemetal, pectoris; alteración de la circulación sanguínea periférica de grados leves a moderados; psoriasis.h. en la historia); feocromocitoma (mientras se usan alfa adrenoblocadores); formas severas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y formas no pesadas de asma bronquial; anestesia general; vejez; hipodérmico arterial; estenosis aórtica; estenosis mitral; cardiomiopa obstructiva hipertrófica.
Amlodipin
Síntomas : una disminución pronunciada de la presión arterial con el posible desarrollo de taquicardia refleja y vasodilatación periférica excesiva (riesgo de desarrollo de hipotensión arterial pronunciada y persistente, incluyendo.h. con el desarrollo del shock y la muerte).
Tratamiento: lavado gástrico, el propósito del carbón activado, manteniendo la función del CCC, monitoreando las funciones del corazón y los pulmones, dando la posición elevada a las extremidades inferiores, controlando el CCC y el diurez. Terapia sintomática intensiva. Para restaurar el tono de los vasos: el uso de fármacos vasodosuradores (en ausencia de contraindicaciones para su uso); para eliminar las consecuencias del bloqueo de los canales de calcio, en / en la introducción de gluconato de calcio. La hemodiálisis es ineficaz.
Bisoprolol
Síntomas : Los síntomas más comunes de sobredosis: bloqueo AV, bradicardia severa, disminución severa de la presión arterial, broncoespasmo, insuficiencia cardíaca aguda e hipoglucemia. La sensibilidad a la ingesta de bisoprolol en dosis altas en un solo tiempo varía mucho entre los pacientes individuales y probablemente los pacientes con XSN son altamente sensibles.
Tratamiento:
Si tiene una sobredosis, en primer lugar, debe dejar de tomar el medicamento y comenzar a apoyar la terapia sintomática.
Con bradicardia pronunciada : en / en la introducción de atropina. Si el efecto es insuficiente, con precaución puede introducir una herramienta con un efecto cronotrópico positivo. A veces se puede requerir un marcapasos temporal.
Con una pronunciada disminución de la presión arterial: en / en la introducción de soluciones de sustitución de plasma y fármacos vasopresores. La introducción de glucagón también se puede mostrar en / in.
En bloqueo AV (grado II o III): los pacientes deben ser constantemente monitoreados y tratados con beta-adrenomiméticos como epinefrina, infusión de isoprenalina. Si es necesario, la instalación de un marcapasos.
Con un agravamiento del curso de CNN : en / en la introducción de diuréticos, medicamentos con un efecto inotrópico positivo, así como vasodilatadores.
Con broncoespasmo : nombramiento de bronquiladores, incluido h. beta2-adrenomimetiks y / o aminofilina.
Con hipoglucemia : en / en la introducción de dextrosa (glucosa).
El bisoprolol prácticamente no es susceptible a la diálisis.