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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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violación de la circulación sanguínea periférica en el contexto de procesos ateroscleróticos, diabéticos e inflamatorios (incluyendo.h. con cromito intermitente debido a aterosclerosis, angiopatía diabética, endarteritis borradora);
trastornos del tejido trófico debido a microcirculación arterial o venosa deteriorada (úlceras básicas, gangrena, congelación);
angioneuropatía (parestesia, acrocianosis, enfermedad de Reino);
accidente cerebrovascular agudo y crónico de génesis isquémica (incluyendo.h. con aterosclerosis cerebral);
estados después de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico;
alteración de la circulación sanguínea en los vasos del ojo (deficiencia hemorrágica aguda y crónica de la malla y las membranas vasculares del ojo);
función deteriorada del oído medio de la génesis vascular, acompañada de pérdida auditiva.
B / w, intratérico, c / m.
Al realizar infusiones, el paciente debe estar en la posición "mentira".
B / v, goteo durante 1.5–3 horas.
100 mg (1 ampolla) se disuelven en 250–500 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% o solución de dextrosa al 5% (glucosa). Con buena tolerancia, la dosis se puede aumentar en 100 mg por día. La dosis diaria máxima es de 300 mg.
Intraarterly
Al principio, 100 mg del fármaco se disuelven en 20–50 ml de 0.9% de la solución de cloruro de sodio, en los días siguientes - 200–300 mg en 30–50 ml de disolvente. Introducido a una velocidad de 100 mg (5 ml 2% de la solución del fármaco) durante 10 minutos. Con aterosclerosis pronunciada de los vasos del cerebro, es imposible introducirla en la arteria carótida.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica (Cl creatinina - menos de 10 ml / min) reciben del 50 al 70% de la dosis regular.
V / m 100 mg (1 ampolla) 1-2 veces al día.
hipersensibilidad a la pentoxifilina y sustancias del grupo de derivados de xantina;
aterosclerosis coronaria o cerebral pronunciada;
infarto agudo de miocardio;
trastornos pronunciados del ritmo cardíaco;
hipotensión arterial incontrolada;
porfiria ;
sangrado masivo ;
hemorragia en la retina del ojo;
accidente cerebrovascular hemorrágico agudo ;
embarazo;
período de lactancia ;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Con precaución : pacientes con presión arterial lábil, tendencia a hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica, tendencia a hemorragias, en un estado después de haber sufrido intervenciones quirúrgicas, insuficiencia hepática y / o renal recientemente.
Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, ansiedad, trastornos del sueño, calambres.
Del sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, cardialgia, raramente - progresión de los síntomas de angina de pecho, disminución de la presión arterial.
Desde el lado de la piel : hiperemia de la piel de la cara, mareas sanguíneas en la cara y la parte superior del pecho, hinchazón, mayor fragilidad de las uñas.
Del tracto digestivo : náuseas, vómitos, sensación de pesadez en el estómago, disminución del apetito, atonía intestinal, exacerbación de colecistitis, hepatitis colestática, sangrado de las membranas mucosas del estómago, intestinos.
Del lado de los sentidos: discapacidad visual, ganado.
Del sistema de hemostasia y los órganos formadores de sangre: trombocitopenia, leucopenia, panzitofenia, hipofibrinogenemia; sangrado de los vasos de la piel.
Reacciones alérgicas : raramente: picazón, hiperemia de la piel, urticaria, hinchazón angioneurótica, shock anafiláctico.
Indicadores de laboratorio : aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas: ALT, AST, LDG y SchF
Síntomas : debilidad, mareos, una disminución pronunciada de la presión arterial, estado de desmayo, taquicardia, somnolencia, pérdida de conciencia, calambres tónico-clónicos, aumento de la excitabilidad nerviosa, hipertermia, areflexia, signos de sangrado gastrointestinal (gibia gaginal).
Tratamiento: sintomático destinado a mantener la función respiratoria y la presión arterial.
- Антиагреганты
- Аденозинергические средства
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.
Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
El fármaco se metaboliza rápidamente en el hígado. En el proceso del metabolismo, se forman varios metabolitos activos, los principales son el metabolito 1 y el metabolito 5. Sus concentraciones en el plasma sanguíneo son 5 y 8 veces (respectivamente) más altas que la concentración de la sustancia fuente.
Se excreta en forma de metabolitos (94%) y a través de los intestinos (4%), en las primeras 4 horas se excreta hasta el 90% de la dosis.
El 2% del medicamento se retira sin cambios. La pentoxifilina y sus metabolitos no se unen a las proteínas plasmáticas de la sangre.
En caso de insuficiencia renal grave, la eliminación de metabolitos se ralentiza.
En caso de insuficiencia hepática, se observa el alargamiento de T1/2 y aumentando la biodisponibilidad.
La pentoxifilina puede mejorar el efecto de los fármacos que afectan el sistema sanguíneo de la coagulación (anticoagulantes indirectos y directos, plaquetas), antibióticos (incluyendo. H. cefalosporinas - cefamandola, cefoperasona, cefotan), ácido walproeico.
Aumenta la efectividad de los medicamentos hipotensores, la insulina y los agentes hipoglucemiantes orales.
La cimetidina aumenta la concentración de pentoxifilina en plasma y el riesgo de efectos secundarios.
El uso articular con otras xantinas puede provocar excitación nerviosa excesiva.
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