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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Solución incolora transparente.
violación de la circulación sanguínea periférica en el contexto de procesos ateroscleróticos, diabéticos e inflamatorios (incluida la cojera intermitente causada por aterosclerosis, angiopatía diabética, endarteritis obliterante),
trastornos tróficos de los tejidos debido a trastornos de la microcirculación arterial o venosa (úlceras varicosas, gangrena, congelación),
angiouropatía (parestesia, acrocianosis, enfermedad de Raynaud),
trastorno agudo y crónico de la circulación cerebral de la Génesis isquémica (incluida la aterosclerosis cerebral),
condiciones después de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico,
alteración de la circulación sanguínea en los vasos oculares (insuficiencia circulatoria aguda y crónica de la retina y la coroides del ojo),
alteración de la función del oído medio de la Génesis vascular, acompañada de pérdida auditiva.
V/V, intraarterial, V / m.
Al realizar infusiones, el paciente debe estar en una posición "acostada".
V / V, goteo durante 1,5 - 3 h.
100 mg (1 ampolla) disuelto en 250-500 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5% (glucosa). Con buena tolerancia, la dosis se puede aumentar en 100 mg por día. La dosis máxima diaria es 300 mg.
Intraarterial
Al principio, 100 mg del medicamento se disuelve en 20-50 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, en los días siguientes, en 200-300 mg en 30-50 ml de disolvente. Se administra a una tasa de 100 mg (5 ml de solución al 2% del medicamento) durante 10 min.con aterosclerosis grave de los vasos cerebrales, no se puede inyectar en la arteria carótida.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica (creatinina Cl — menos de 10 ml/min) se administran 50-70% de la dosis habitual.
V / m por 100 mg (1 ampolla) 1-2 veces al día.
hipersensibilidad a la pentoxifilina y sustancias del grupo de derivados de xantina,
aterosclerosis coronaria o cerebral grave,
infarto agudo de miocardio,
trastornos graves del ritmo cardíaco,
hipotensión arterial no controlada,
porfiria,
sangrado masivo,
hemorragia retiniana,
accidente cerebrovascular hemorrágico agudo,
embarazo,
período de lactancia,
edad hasta los 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).
Con precaución: pacientes con PA lábil, propensión a la hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica, propensión a las hemorrágicas, en la condición después de intervenciones quirúrgicas recientemente experimentadas, insuficiencia hepática y/o renal.
Contraindicado en el embarazo. Durante el tratamiento, debe dejar de amamantar.
Por parte del SNC: dolor de cabeza, mareos, ansiedad, trastornos del sueño, convulsiones.
Desde el sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, cardialgia, rara vez-progresión de los síntomas de angina de pecho, disminución de la PA.
Desde el lado de la piel: hiperemia de la piel facial, sofocos de sangre en la cara y la parte superior del pecho, hinchazón, aumento de la fragilidad de las uñas.
Desde el lado del tracto digestivo: náuseas, vómitos, sensación de pesadez en el estómago, disminución del apetito, atonía intestinal, exacerbación de la colecistitis, hepatitis colestásica, sangrado de las membranas mucosas del estómago, los intestinos.
Por parte de los sentidos: visión alterada, escotoma.
Desde el sistema de hemostasia y los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, hipofibrinogenemia, sangrado de los vasos de la piel.
Reacciones alérgicas: rara vez: picazón, hiperemia de la piel, urticaria, angioedema, shock anafiláctico.
Indicadores de laboratorio: aumento de la actividad de transaminasas hepáticas-ALT, AST, LDH y SHF.
Síntomas: debilidad, mareos, disminución pronunciada de la presión arterial, desmayos, taquicardia, somnolencia, pérdida de conciencia, convulsiones tónico-clónicas, aumento de la excitabilidad nerviosa, hipertermia, areflexia, signos de sangrado gastrointestinal (vómitos como "posos de café").
Tratamiento: sintomático, dirigido a mantener la función respiratoria y la PA.
Mejora la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la fosfodiesterasa y el aumento del contenido de AMPc en las plaquetas y el ATP en los glóbulos rojos con la saturación simultánea del potencial energético, lo que a su vez conduce a la vasodilatación, disminución de la opss, aumento del volumen sanguíneo de choque y minuto sin cambios significativos en la frecuencia cardíaca.
Al dilatar las arterias coronarias, aumenta el suministro de oxígeno al miocardio (efecto antianginoso), contribuye a mejorar la oxigenación de la sangre.
Aumenta el tono de la musculatura respiratoria (músculos intercostales y diafragma).
Cuando se administra por vía intravenosa conduce a un aumento de la circulación colateral, un aumento en el volumen de sangre que fluye a través de la unidad de sección. Conduce a un aumento en el contenido de ATP en el cerebro, afecta favorablemente la actividad bioeléctrica del SNC.
Reduce la viscosidad de la sangre, aumenta la elasticidad de la membrana de los glóbulos rojos (debido al efecto sobre la deformabilidad patológicamente alterada de los glóbulos rojos). Mejora la microcirculación en áreas de circulación alterada.
Con la lesión oclusal de las arterias periféricas (cojera" intermitente"), conduce a un alargamiento de la distancia a pie, la eliminación de los calambres nocturnos de los músculos de la pantorrilla y el dolor en reposo.
El fármaco se metaboliza rápidamente en el hígado. Durante el proceso metabólico, se forman varios metabolitos activos, los principales son el metabolito 1 y el metabolito 5. Sus concentraciones plasmáticas son 5 y 8 veces (respectivamente) más altas que las de la sustancia original.
Se excreta como metabolitos (94%) y a través del intestino (4%), en las primeras 4 h se excreta hasta el 90% de la dosis.
En forma inalterada, se elimina el 2% del medicamento. La pentoxifilina y sus metabolitos no se unen a las proteínas plasmáticas.
Con una violación grave de la función renal, la excreción de metabolitos se ralentiza.
Cuando se altera la función hepática, se observa un alargamiento de T1/2 y aumentar la biodisponibilidad.
- Antiplaquetarios
- Agentes adenosinérgicos
- Angioprotectores y correctores de microcirculación
La pentoxifilina puede aumentar la acción de la LS que afecta el sistema de coagulación de la sangre (anticoagulantes indirectos y directos, trombolíticos), antibióticos (incluyendo cefalosporinas — cefamandol, Cefoperazona, cefotetano), ácido valproico.
Aumenta la eficacia de los antihipertensivos, la insulina y los hipoglucemiantes orales.
La cimetidina aumenta la concentración plasmática de pentoxifilina y el riesgo de efectos secundarios.
La prescripción conjunta con otras xantinas puede provocar una excitación nerviosa excesiva.
En un lugar seco, a una temperatura de 10-25 °C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de la droga Agapurina®3 года.No aplicar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
| Solución inyectable | 1 ml |
| pentoxifilina | 20 mg |
| excipientes: cloruro de sodio, agua para inyección |
en ampollas de 5 ml, en un paquete de cartón 5 ampollas.
El tratamiento debe realizarse bajo el control de la PA.
En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, se debe lograr una compensación circulatoria.
En pacientes diabéticos que toman agentes hipoglucémicos, la prescripción de dosis grandes puede causar hipoglucemia grave (se requiere corrección de la dosis). Cuando se prescribe simultáneamente con anticoagulantes, es necesario controlar cuidadosamente los indicadores del sistema de coagulación de la sangre.
En pacientes que se han sometido recientemente a una intervención quirúrgica, se requiere un control sistemático de la concentración de hemoglobina y hematocrito.
La dosis administrada debe reducirse en pacientes con PA baja e inestable.
En los ancianos, puede ser necesario reducir la dosis (reducción de la tasa de excreción).
Fumar puede reducir la eficacia terapéutica del medicamento.
La compatibilidad de la solución de pentoxifilina con otra solución de infusión debe verificarse caso por caso.
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