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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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violación de la circulación sanguínea periférica en el contexto de procesos ateroscleróticos, diabéticos e inflamatorios (incluyendo.h. con cromito intermitente debido a aterosclerosis, angiopatía diabética, endarteritis borradora);
trastornos del tejido trófico debido a microcirculación arterial o venosa deteriorada (úlceras básicas, gangrena, congelación);
angioneuropatía (parestesia, acrocianosis, enfermedad de Reino);
accidente cerebrovascular agudo y crónico de génesis isquémica (incluyendo.h. con aterosclerosis cerebral);
estados después de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico;
alteración de la circulación sanguínea en los vasos del ojo (deficiencia hemorrágica aguda y crónica de la malla y las membranas vasculares del ojo);
función deteriorada del oído medio de la génesis vascular, acompañada de pérdida auditiva.
B / w, intratérico, c / m.
Al realizar infusiones, el paciente debe estar en la posición "mentira".
B / v, goteo durante 1.5–3 horas.
100 mg (1 ampolla) se disuelven en 250–500 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% o solución de dextrosa al 5% (glucosa). Con buena tolerancia, la dosis se puede aumentar en 100 mg por día. La dosis diaria máxima es de 300 mg.
Intraarterly
Al principio, 100 mg del fármaco se disuelven en 20–50 ml de 0.9% de la solución de cloruro de sodio, en los días siguientes - 200–300 mg en 30–50 ml de disolvente. Introducido a una velocidad de 100 mg (5 ml 2% de la solución del fármaco) durante 10 minutos. Con aterosclerosis pronunciada de los vasos del cerebro, es imposible introducirla en la arteria carótida.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica (Cl creatinina - menos de 10 ml / min) reciben del 50 al 70% de la dosis regular.
V / m 100 mg (1 ampolla) 1-2 veces al día.
повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных;
выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
острый инфаркт миокарда;
выраженные нарушения ритма сердца;
неконтролируемая артериальная гипотензия;
порфирия;
массивное кровотечение;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
острый геморрагический инсульт;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: больным с лабильным АД, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко — прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД.
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечение из слизистых оболочек желудка, кишечника.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи.
Аллергические реакции: редко — зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз — АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ.
Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).
Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД.
Mejora la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre. El mecanismo de acción está asociado con la opresión de la fosfodiesterasa y un aumento en el contenido de CAMF en plaquetas y ATF en glóbulos rojos con una saturación simultánea del potencial energético, que a su vez conduce a la vasodilatación, reducción del PCUS, un aumento en el shock y el volumen sanguíneo diminuto sin un cambio significativo en el NSS
Al expandir las arterias coronarias, aumenta el suministro de oxígeno al miocardio (efecto antianginal) y ayuda a mejorar la oxigenación de la sangre.
Aumenta el tono de los músculos respiratorios (músculos interribales y diafragma).
Con la administración intravenosa conduce a un aumento en la circulación sanguínea colateral, un aumento en el volumen de sangre que fluye a través de una unidad de sección. Conduce a un aumento en el contenido de ATF en el cerebro, afecta favorablemente la actividad bioeléctrica del SNC
Reduce la viscosidad de la sangre, aumenta la elasticidad de la membrana embrionaria (debido al efecto sobre la deformidad patológicamente modificada de los glóbulos rojos). Mejora la microcirculación en áreas de deterioro de la circulación sanguínea.
Con la oclusión de las arterias periféricas (cromota "entrelazada"), conduce a un alargamiento de la distancia a pie, eliminación de calambres nocturnos de los músculos de la pantorrilla y dolores en el descanso.
El fármaco se metaboliza rápidamente en el hígado. En el proceso del metabolismo, se forman varios metabolitos activos, los principales son el metabolito 1 y el metabolito 5. Sus concentraciones en el plasma sanguíneo son 5 y 8 veces (respectivamente) más altas que la concentración de la sustancia fuente.
Se excreta en forma de metabolitos (94%) y a través de los intestinos (4%), en las primeras 4 horas se excreta hasta el 90% de la dosis.
El 2% del medicamento se retira sin cambios. La pentoxifilina y sus metabolitos no se unen a las proteínas plasmáticas de la sangre.
En caso de insuficiencia renal grave, la eliminación de metabolitos se ralentiza.
En caso de insuficiencia hepática, se observa el alargamiento de T1/2 y aumentando la biodisponibilidad.
- Anti-agregantes
- Adenozinérgico significa
- Angioprotectores y correctores de microcirculación
La pentoxifilina puede mejorar el efecto de los fármacos que afectan el sistema sanguíneo de la coagulación (anticoagulantes indirectos y directos, plaquetas), antibióticos (incluyendo. H. cefalosporinas - cefamandola, cefoperasona, cefotan), ácido walproeico.
Aumenta la efectividad de los medicamentos hipotensores, la insulina y los agentes hipoglucemiantes orales.
La cimetidina aumenta la concentración de pentoxifilina en plasma y el riesgo de efectos secundarios.
El uso articular con otras xantinas puede provocar excitación nerviosa excesiva.
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