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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 18.03.2022
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Accidente cerebrovascular crónico y agudo, condiciones comatosas y subcomatosas después de lesiones e intoxicación del cerebro, Enfermedades del SNC, acompañado de una disminución en las funciones intelectuales y no claras, depresión de diversas etiologías, síndrome psicoorgánico con predominio de signos de astenia y adynamia; como ayuda a la pobre tolerancia de los antipsicóticos para eliminar o prevenir el somatovegetativo causado por ellos, complicaciones neurológicas o mentales; para comprar artículos de retiro, estados pre y divisibles en el caso del alcoholismo y la drogadicción, en caso de intoxicación por alcohol, morfina, etc.d.
Dentro, en condiciones crónicas - 1.2–2.4 g / día (hasta 3.2 g / día o más) en 3–4 dosis. El curso es de 2-3 semanas a 2-6 meses.
Insuficiencia renal aguda, embarazo.
Aumento de la irritabilidad, excitabilidad, trastornos del sueño, fenómenos dispépticos, exacerbación de la angina de pecho en los ancianos.
Síntomas : Se registra un solo caso del desarrollo de fenómenos dispépticos en forma de diarrea con sangre y dolor abdominal al tomar el medicamento dentro de una dosis diaria de 75 g.
Tratamiento: inmediatamente después de tomar el medicamento adentro, se debe lavar el estómago o se deben causar vómitos artificiales. Se recomienda la terapia sintomática, que puede incluir hemodiálisis. No hay antídoto específico. La efectividad de la hemodiálisis para el piracetam es del 50 al 60%.
El componente activo son los piratas, el derivado cíclico de GAMK
El piracetam es un fármaco nootrópico que mejora directamente las funciones realizadas por el cerebro. El medicamento tiene un efecto sobre el sistema nervioso central de varias maneras: modifica la neurotransmisión en el cerebro, mejora las condiciones metabólicas que contribuyen a la plasticidad neuronal, mejora la microcirculación, afecta las características reológicas de la sangre y no causa vasodilatación.
El uso a largo o corto plazo de piracetam en pacientes con disfunción cerebral aumenta la concentración de atención y mejora las funciones cognitivas, que se manifiesta por cambios significativos en el EEG (aumento de la actividad α y β, disminución de la actividad δ).
El medicamento ayuda a restaurar las habilidades cognitivas después de varias lesiones cerebrales debido a hipoxia, intoxicación o terapia electroconvulsiva. El piracetam se muestra para el tratamiento de la mioclonia cortical como monoterapia y como parte de una terapia compleja.
Reduce la duración de la neuronita vestibular provocada.
El piracetam inhibe la mayor agregación de plaquetas activadas y, en el caso de la rigidez patológica de los glóbulos rojos, mejora su deformabilidad y capacidad de filtrado.
Cuando se lleva adentro, se absorbe rápida y casi por completo. Cmax alcanzado en 30 minutos. Penetra fácilmente a través de barreras histoemáticas, incluido el GEB. Se acumula en licor, leche materna. Dentro de las 30 horas (total y sin cambios) se muestran los riñones; T1/2 en sangre - 4.5 horas, en el cerebro (líquido) - 7.7 horas.
Succión. Después de ser llevado dentro de los piratas, se absorbe rápida y casi por completo de la pantalla LCD. La biodisponibilidad del piratzetam es cercana al 100%. Después de un solo medicamento en una dosis de 3.2 g Cmax es de 84 mcg / ml, después de la ingesta múltiple de 3.2 mg 3 veces al día - 115 mcg / ml y se logra después de 1 h en plasma sanguíneo y después de 5 horas en líquido cefalorraquídeo. Comer reduce Cmax en un 17% y aumenta Tmax hasta 1.5 horas. Para mujeres cuando toman piracetam a una dosis de 2.4 g Cmax y el AUC es un 30% más alto que los hombres.
Distribución. No se mete con las proteínas del plasma sanguíneo. Vd es de aproximadamente 0.6 l / kg. Los piracetos penetran en el GEB y la barrera placentaria. Al estudiar para animales, se descubrió que los piratas se acumulan selectivamente en los tejidos de la corteza cerebral, principalmente en los lóbulos frontal, parietal y occipital, en el cerebelo y los núcleos basales.
Metabolismo. No metabolizado en el cuerpo.
La conclusión. T1/2 es de 4 a 5 horas de un plasma sanguíneo y de 8,5 horas de líquido cefalorraquídeo. T1/2 no depende del camino de introducción. El 80-100% del piratzetam se muestra por los riñones sin cambios por el filtrado de la bola. El aclaramiento total del pirata en voluntarios sanos es de 80–90 ml / min. T1/2 alarga en insuficiencia renal (con CNN terminal - hasta 59 h). La farmacocinética de pirachetam no cambia en pacientes con insuficiencia hepática.
- Tropas de tope
Aumenta los efectos de las hormonas tiroideas, neurolépticos, etc. Las drogas psicotrópicas y estimulantes del sistema nervioso central, así como la mejora de la circulación cerebrovascular, debilitan (bajan el umbral convulsivo) de las drogas anticonvulsivas.
La posibilidad de cambiar la farmacocinética de pyrachetam bajo la influencia de otros medicamentos es baja, t.to. El 90% del medicamento se retira sin cambios con la orina.
Mientras se usa con hormonas tiroideas, se notaron informes de confusión, irritabilidad y trastornos del sueño.
Según un estudio publicado de pacientes con trombosis venosa recurrente, los piratas a una dosis de 9.6 g / día no cambian la dosis de atenocumarol, necesario para lograr INR 2.5–3.5, pero en comparación con los efectos del acenocumarol solo, agregar piracetam a una dosis de 9.6 g / día reduce significativamente la agregación de plaquetas, liberación de β-tromboglobina, La concentración de fibrinógeno y el factor de Villebrand, así como la viscosidad de la sangre y el suero.
En concentraciones de 142, 426 y 1422 mg / ml, el piracetam no inhibe el isofenio del citocromo P450.
Para una concentración de 1422 mg / ml, se observó una inhibición mínima de CYP2A6 (21%) y 3A4 / 5 (11%). Sin embargo, mayores valores de la constante inhibitoria (Ki) probablemente se pueda lograr a una concentración más alta. Por lo tanto, la interacción metabólica de pyrachetam con otras drogas es poco probable. Tomar pirocetam a una dosis de 20 g / día durante 4 semanas en pacientes con epilepsia que recibieron dosis estables de fármacos antiepilépticos no cambió la concentración sérica máxima y los fármacos antiepilépticos de AUC (carbamazepina, feniltoine, fenobarbital y valproatos).
El uso articular con alcohol no afectó la concentración de piracetam en el suero; La concentración de etanol en el suero sanguíneo no cambió al tomar 1,6 g de piracetam.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de la droga es Nootsetam®3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
1 tableta recubierta con una carcasa contiene 0.2 g de piracetam; en bancos de 60 piezas cada uno., en un paquete de cartón de 1 banco.
1 tableta - 0.4 g, en envases de celdas de contorno.
Contraindicado.
- F10-F19 Trastornos mentales y trastornos del comportamiento asociados con el uso de sustancias psicoactivas
- F10.2 Síndrome de adicción al alcohol
- F10.3 Estado abstinente
- F10.4 Estado abstinente con delirio
- F10.5 Psicosis alcohólica
- F32 Episodio depresivo
- F70-F79 Retraso mental
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