Нимбекс

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Нимбекс

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Opción de tratamiento: Sedation

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Descripción general de Нимбекс

Нимбекс es un preparado farmacéutico especializado que requiere prescripción médica y está destinado para su uso exclusivo en entornos clínicos controlados. Su función principal es la de inducir la relajación muscular.

Propiedad Descripción
Ingrediente activo Besilato de Cisatracurio
Forma farmacéutica Solución acuosa estéril para inyección
Clase farmacológica Agente Bloqueante Neuromuscular No Despolarizante (ABNM)
Uso común Adyuvante de la anestesia general
Origen Sintético (isómero R-cis-R-cis del atracurio)

¿Qué es el Besilato de Cisatracurio y a Qué Tipo de Medicamento Pertenece?

El medicamento Нимбекс tiene como ingrediente activo el Besilato de Cisatracurio, un compuesto clasificado formalmente como un Agente Bloqueante Neuromuscular No Despolarizante (ABNM) de acción intermedia, perteneciente a la clase farmacológica de las bencilisoquinolinas. Esta clasificación es reconocida clínicamente por su función de inducir parálisis muscular. El Cisatracurio es un compuesto sintético refinado, específicamente un isómero único (el isómero R-cis-R-cis) que se deriva del análogo más antiguo, el atracurio. El fármaco se presenta como una solución acuosa estéril para inyección, diseñada para ser administrada por vía intravenosa como un producto de un solo ingrediente.


¿Cuál es el Propósito General del Besilato de Cisatracurio?

El propósito general de esta medicación es servir como un adyuvante esencial de la anestesia general, induciendo de manera segura y predecible la relajación de la musculatura esquelética. Este efecto es crucial para facilitar procedimientos médicos complejos; por ejemplo, asegura la inmovilidad adecuada para la inserción segura de un tubo de respiración, proceso conocido como intubación traqueal. También se utiliza de forma rutinaria en entornos de cuidados intensivos para gestionar y mantener la parálisis muscular en pacientes que requieren ventilación mecánica sostenida, beneficiando tanto a adultos como a ciertos grupos de pacientes pediátricos.


¿Qué Distingue a Нимбекс?

La distinción clínica clave del Cisatracurio es su método de eliminación del organismo, el cual es altamente fiable. Se produce principalmente a través de un proceso químico no enzimático denominado eliminación de Hofmann . Este proceso asegura que la descomposición del fármaco en metabolitos inactivos, como la laudanosina, ocurra a una velocidad predecible que es en gran medida independiente del funcionamiento de los órganos. El consenso global entre los organismos reguladores confirma la importancia del cisatracurio como un ABNM debido a este perfil de eliminación predecible e independiente de órganos. Esta predictibilidad es beneficiosa ya que proporciona un mayor control sobre la duración de la relajación muscular, diferenciándolo de muchos análogos.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Нимбекс?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial del besilato de cisatracurio (Nimbex) describe las reacciones adversas basándose en la clasificación reglamentaria de frecuencia y los sistemas orgánicos afectados. Las reacciones más frecuentes están generalmente relacionadas con cambios transitorios en el sistema circulatorio.


Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Los siguientes efectos se clasifican según la frecuencia observada en los estudios clínicos y la vigilancia posterior:

Clasificación Reacción Adversa
Frecuentes Bradicardia (ritmo cardíaco lento), Hipotensión (presión arterial baja), Rubefacción Cutánea (enrojecimiento de la piel)
Poco Frecuentes Broncoespasmo (estrechamiento de las vías respiratorias), Erupción (erupción cutánea)
Muy Raras Reacción anafiláctica, Choque anafiláctico (reacciones alérgicas graves, potencialmente mortales)

Estos efectos se agrupan en Clases de Sistemas y Órganos que incluyen los trastornos cardíacos, trastornos vasculares, trastornos respiratorios, trastornos de la piel y trastornos del sistema inmunológico.


Reacciones Adversas Graves y Limitaciones de Seguridad

La posibilidad de anafilaxia se señala como una reacción adversa clínicamente significativa, rara pero grave. La ficha técnica del medicamento también documenta limitaciones de seguridad específicas para determinados grupos de pacientes. Por ejemplo, el uso de algunos viales multidosis que contienen el conservante alcohol bencílico está restringido en bebés menores de un mes. Además, el uso prolongado en la Unidad de Cuidados Intensivos puede estar asociado con la acumulación del metabolito del fármaco, la laudanosina, lo que representa una consideración de seguridad para pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Los documentos reglamentarios establecen estrictamente que el besilato de cisatracurio solo debe administrarse cuando el paciente está bajo anestesia general adecuada o sedación apropiada, ya que el fármaco provoca parálisis muscular, pero no tiene ningún efecto sobre la conciencia o la percepción del dolor.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La sobredosis de Nimbex (besilato de cisatracurio) está oficialmente documentada en la información reglamentaria como un evento agudo y grave que se deriva de la acción principal del fármaco. La manifestación crítica de una sobredosis es un bloqueo neuromuscular prolongado más allá de la duración necesaria, lo que conduce a parálisis residual y un fallo del sistema respiratorio, conocido como ventilación espontánea inadecuada. Esto exige atención médica especializada e inmediata.

Manifestación Documentada de Sobredosis Acción Obligatoria del Regulador
Bloqueo Neuromuscular Prolongado, Parálisis Residual Mantenimiento inmediato de una vía aérea permeable e inicio de ventilación controlada
Ventilación Espontánea Inadecuada Soporte de la ventilación hasta que se asegure la recuperación completa de la función

Respuesta de Emergencia: Los documentos reglamentarios exigen que el personal y las instalaciones para la reanimación y el soporte vital estén disponibles de forma inmediata. El tratamiento principal consiste en el apoyo respiratorio. La recuperación puede facilitarse mediante la administración de un agente de reversión documentado, concretamente un inhibidor de la colinesterasa (antagonista).

Consideraciones Específicas de la Población: La ficha técnica oficial señala que los pacientes con insuficiencia renal o hepática tienen un mayor riesgo de convulsiones debido a la acumulación del metabolito laudanosina tras la administración prolongada. Los pacientes con enfermedades neuromusculares preexistentes también se enfrentan a un riesgo elevado de parálisis residual. Se requiere la monitorización continua de la función neuromuscular para guiar el manejo clínico.

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Usos terapéuticos de Нимбекс

Nimbex es un medicamento que contiene el principio activo cisatracurio. Pertenece a la clase de medicamentos conocidos como bloqueadores neuromusculares no despolarizantes. Su principal acción es relajar los músculos del cuerpo de forma temporal.

El cisatracurio se utiliza como parte de la anestesia general durante procedimientos quirúrgicos en adultos y niños de al menos un mes de edad. Su propósito es relajar los músculos esqueléticos para facilitar la intubación traqueal, que es la inserción de un tubo de respiración, y para permitir la ventilación mecánica.

Además de su uso en cirugía, Nimbex está indicado para su empleo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en pacientes adultos. En este entorno, se utiliza como adyuvante para la sedación, proporcionando relajación muscular esencial que facilita la ventilación mecánica, un apoyo vital para la respiración.

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Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Nimbex (Besilato de Cisatracurio)?

La elegibilidad para el uso de Nimbex está estrictamente definida por los organismos reguladores y debe ser determinada por un profesional de la salud en un entorno clínico controlado. El medicamento está oficialmente aprobado para ser utilizado como relajante muscular en adultos y en pacientes pediátricos de 1 mes de edad o mayores.


Inelegibilidad Absoluta

Nimbex está contraindicado y no debe utilizarse en las siguientes poblaciones:

  • Pacientes con hipersensibilidad conocida al besilato de cisatracurio, al compuesto principal atracurio, o a cualquier otro agente de la clase bis-bencilisoquinolínio.
  • Los neonatos (bebés menores de un mes de edad) y los bebés con bajo peso al nacer tienen una contraindicación estricta para recibir los viales multidosis que contienen el conservante alcohol bencílico.

Poblaciones que Requieren Uso Restringido o Condicional

El uso está permitido, pero exige una precaución y una monitorización especiales en grupos de pacientes específicos, tal como se indica en la ficha técnica oficial:

  • Los pacientes con comorbilidades como la miastenia grave o la carcinomatosis pueden necesitar una dosis inicial menor debido a una sensibilidad incrementada.
  • Los pacientes con insuficiencia renal (riñón) o hepática (hígado) grave requieren una vigilancia cuidadosa durante la administración prolongada en el entorno de la UCI.
  • En el caso de las mujeres embarazadas, el fármaco solo debe usarse si es claramente necesario, y se debe considerar la utilización de formulaciones sin conservantes.
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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

La información reglamentaria oficial para el besilato de cisatracurio (Nimbex) detalla las interacciones que pueden modificar el efecto de bloqueo neuromuscular y también las restricciones específicas de administración.

Clasificaciones de Interacción (Alto Nivel)

Clasificación Base Reglamentaria
Combinación Contraindicada El uso del vial multidosis (que contiene Alcohol Bencílico) está contraindicado en pacientes pediátricos menores de un mes y en recién nacidos de bajo peso al nacer.
Potenciación/Prolongación Está documentado que los anestésicos inhalados, ciertos antibióticos (p. ej., aminoglucósidos), anestésicos locales, sales de magnesio, litio y quinidina potencian la acción de bloqueo neuromuscular.
Resistencia/Acortamiento La terapia crónica con anticonvulsivos (p. ej., fenitoína, carbamazepina) puede causar resistencia, lo que resulta en duraciones de acción más cortas.

Notas sobre la Administración y Poblaciones

La base mecanística más importante de interacción es la potenciación farmacodinámica del efecto de relajación muscular. Debido a la incompatibilidad física o química, el cisatracurio no debe mezclarse con soluciones alcalinas (como barbitúricos) ni con Propofol para su administración. Se señala que la administración previa de succinilcolina disminuye el tiempo hasta el inicio del bloqueo máximo. Los agentes anticolinesterásicos (p. ej., neostigmina) antagonizan oficialmente el bloqueo. En el caso de pacientes con insuficiencia renal o hepática, la ficha técnica oficial advierte que puede producirse acumulación de metabolitos durante la administración prolongada.

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Mecanismo de acción

Nimbex (cisatracurio) es un relajante del músculo esquelético que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como bloqueadores neuromusculares no despolarizantes.

El cisatracurio funciona uniéndose a los receptores colinérgicos en la placa motora terminal, que es donde el nervio se conecta con la célula muscular. Al unirse a estos receptores, el medicamento bloquea de forma competitiva la acción de la acetilcolina (un neurotransmisor clave que normalmente provoca la contracción muscular), lo que da como resultado un bloqueo de la transmisión neuromuscular.

En consecuencia, esto relaja los músculos esqueléticos (incluidos los utilizados para la respiración), lo que facilita procedimientos como la inserción de un tubo de respiración (intubación traqueal) y el control de la respiración asistida (ventilación mecánica). Es importante destacar que el cisatracurio no tiene un efecto sobre el nivel de conciencia o el umbral del dolor, por lo que siempre se administra junto con anestesia general o sedación adecuada.

La acción de Nimbex puede revertirse fácilmente con medicamentos llamados agentes anticolinesterásicos (como neostigmina o edrofonio) una vez que haya evidencia de que el músculo está comenzando a recuperarse espontáneamente.

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Información sobre la dosificación y la administración

Nimbex (besilato de cisatracurio) se administra siempre y exclusivamente por vía intravenosa (IV), ya sea como una inyección única (bolo) o mediante infusión continua. Su uso está restringido a un entorno hospitalario donde los médicos tienen experiencia con agentes bloqueadores neuromusculares y donde las instalaciones y el personal de soporte vital están disponibles de inmediato.

Pautas Oficiales de Dosificación

La dosificación se basa estrictamente en el peso del paciente. El programa de administración se define por el propósito clínico:

Propósito Clínico Dosis Estándar para Adultos Patrón de Frecuencia
Bolo Inicial (Intubación) 0.15 mg/kg a 0.20 mg/kg Administración única
Bolo de Mantenimiento 0.03 mg/kg Intermitente, típicamente cada 40 a 60 minutos
Infusión Continua Tasa inicial 3 mug/kg/min (ajustada posteriormente) Mantenida, continua en la UCI

Preparación y Normas de Procedimiento

Para la infusión continua, la solución estéril debe diluirse con líquidos intravenosos compatibles, como el Cloruro de Sodio al 0.9% o la Dextrosa al 5%. Una instrucción de procedimiento establece que el medicamento no debe mezclarse con soluciones alcalinas, como el tiopental, debido al riesgo de inactivación.

En cuanto a poblaciones especiales, para los adultos mayores, el tiempo de inicio del efecto puede ser ligeramente más lento. En pacientes con deterioro renal o hepático, la dosis inicial sigue siendo estándar, pero se requiere una vigilancia minuciosa debido a una posible leve prolongación del efecto. También existen regímenes de dosificación específicos aprobados para pacientes pediátricos (de 1 mes a 12 años).

Este enfoque estructurado, que incluye la vía intravenosa exclusiva, los cálculos basados en el peso y los pasos de preparación requeridos, define el protocolo de uso obligatorio descrito por los organismos reguladores internacionales.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Nimbex


Evidencia para la Relajación del Músculo Esquelético en la Intubación Traqueal

La investigación que explora el uso de Nimbex para facilitar la inserción de un tubo de respiración (intubación traqueal) durante la anestesia general se centra principalmente en ensayos controlados aleatorizados (ECA) a corto plazo. Estos estudios se realizaron para examinar el papel del fármaco como coadyuvante de la anestesia general. Los resultados primarios monitorizados incluyeron el tiempo necesario para alcanzar la máxima relajación muscular y la calidad general de las condiciones para la intubación.

Los hallazgos describen patrones observados en estos estudios, donde la relajación muscular fue evaluada en pacientes adultos y grupos pediátricos específicos. Se describen patrones relacionados con el tiempo que se tarda en alcanzar el efecto máximo, lo cual fue estudiado para entornos de procedimientos de ritmo rápido. Dado que los ensayos se centran en resultados inmediatos a corto plazo, la duración del seguimiento fue limitada, y la investigación no monitoreó el estado funcional a largo plazo una vez completado el procedimiento.


Evidencia para la Relajación Muscular Sostenida Durante Procedimientos Quirúrgicos

La investigación examinó el uso de Nimbex mediante una infusión intravenosa continua para evaluar la relajación muscular sostenida a lo largo de diversas operaciones quirúrgicas. Estos estudios incluyeron ensayos controlados aleatorizados y comparativos, que exploraron resultados como la capacidad de mantener la profundidad de la parálisis muscular y las características de una recuperación completa de la función una vez que se detuvo el medicamento.

Los estudios monitorearon la recuperación de la función muscular, describiendo patrones observados en la recuperación después de detener la infusión. Los ensayos describieron cómo los requerimientos del medicamento pueden verse influenciados por otros agentes anestésicos utilizados simultáneamente, lo cual se observó en algunos estudios que hacía necesario la monitorización del paciente durante la cirugía. La evidencia existente se centra en el uso procedimental, pero los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes para un seguimiento prolongado.


Evidencia para el Bloqueo Neuromuscular Sostenido en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

El uso de Nimbex en pacientes adultos en estado crítico que requieren ventilación fue estudiado para el bloqueo neuromuscular sostenido en ensayos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. La investigación examinó resultados que monitorean la tensión o el estrés fisiológico, como la sincronización paciente-ventilador y la duración total del tiempo en el ventilador mecánico.

Los estudios informan cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, con hallazgos relacionados con los resultados clínicos generales que fueron monitorizados. Sin embargo, la investigación que explora los cambios en los síntomas a corto plazo informa que los hallazgos fueron mixtos con respecto a la influencia del medicamento en la mortalidad cuando se estudió en subconjuntos de pacientes específicos. Además, los resultados a largo plazo relacionados con la recuperación neurológica o física no están completamente establecidos después de períodos prolongados de parálisis en la UCI.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Nimbex (FAQ)


P: ¿Puede Nimbex afectar el sueño?

R: La información oficial del producto aclara que Nimbex (besilato de cisatracurio) es un paralizante muscular. No afecta la conciencia ni la percepción del dolor. La información reglamentaria indica que no afecta la conciencia ni la percepción del dolor, por lo que requiere el uso concomitante con anestesia general o sedación profunda.

P: ¿Es común sentirse cansado después de usar Nimbex?

R: El cansancio o la fatiga no figuran entre los efectos secundarios comúnmente reportados en los documentos regulatorios oficiales. Las reacciones más frecuentes reportadas están típicamente relacionadas con el sistema circulatorio, como un ritmo cardíaco lento (bradicardia) o presión arterial baja (hipotensión). Las preocupaciones sobre sentirse inusualmente cansado se deben discutir con un proveedor de atención médica.

P: ¿Puedo usar Nimbex si ya tomo medicamentos para el dolor?

R: La ficha técnica del medicamento enumera varias clases de medicamentos que pueden potenciar (aumentar o prolongar) la acción de bloqueo muscular de Nimbex. Si bien los medicamentos específicos para el dolor (analgésicos) no se detallan exhaustivamente como una clase de interacción, los médicos que administran el fármaco deben ser informados de todos los medicamentos que se están utilizando para gestionar las interacciones potenciales.

P: ¿Existe alguna interacción conocida entre Nimbex y el alcohol?

R: La información que se encuentra en los folletos para pacientes a menudo afirma que no hay interacciones directas conocidas con el alcohol y el besilato de cisatracurio. El medicamento se administra estrictamente en un entorno clínico controlado, donde el uso de alcohol no es pertinente.

P: ¿Qué tipos de alimentos o suplementos podrían interactuar con Nimbex?

R: La información reglamentaria no suele especificar interacciones conocidas con alimentos y Nimbex. Los detalles específicos sobre las interacciones con todos los suplementos no se abordan exhaustivamente en la ficha técnica oficial. El medicamento se utiliza exclusivamente en un entorno clínico controlado.

P: ¿Es Nimbex adecuado para adultos mayores?

R: Nimbex está aprobado para su uso en adultos mayores. La información oficial señala que el inicio de acción (el tiempo que tarda en comenzar la relajación muscular) puede ser ligeramente más lento en esta población en comparación con los adultos más jóvenes, pero la dosificación es generalmente estándar.

P: ¿Cuál es la clasificación de seguridad general de Nimbex durante el embarazo?

R: La ficha técnica oficial exige que el uso de este medicamento durante el embarazo se considere solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Además, la guía oficial sugiere considerar el uso de una formulación sin conservantes para mujeres embarazadas.

P: ¿Existe un riesgo de dependencia o adicción asociado con Nimbex?

R: Nimbex (besilato de cisatracurio) es un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante (un paralizante muscular). Debido a que no actúa sobre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), no es una sustancia controlada. Debido a su clasificación farmacológica, no se considera que conlleve un riesgo de dependencia o adicción a las drogas.

P: ¿Es Nimbex un narcótico o sustancia controlada?

R: No. El besilato de cisatracurio se clasifica farmacológicamente como un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. No está catalogado ni regulado como narcótico o sustancia controlada por agencias gubernamentales como la DEA.

P: ¿Cómo afecta Nimbex al cuerpo en comparación con la forma en que funcionan otros fármacos de su clase?

R: El fármaco destaca específicamente por su forma predecible de ser descompuesto y eliminado del cuerpo. Se descompone principalmente a través de un proceso químico llamado eliminación de Hofmann, que es en gran medida independiente de la función renal y hepática. Esta característica ayuda a distinguirlo de algunos otros agentes de su clase.

P: ¿Pueden los factores de estilo de vida influir en cómo funciona Nimbex?

R: La acción del fármaco depende químicamente del pH y la temperatura corporal. Las fuentes oficiales señalan que ciertas condiciones médicas, como lesiones por quemaduras o parálisis por hemiparesia/paraparesia, pueden causar resistencia a los efectos del fármaco. Los factores estándar de estilo de vida del paciente no suelen citarse como influencias directas de la actividad del fármaco en los documentos reglamentarios.

P: ¿Por qué es importante conocer mi historial médico antes de usar Nimbex?

R: El medicamento no está permitido (contraindicado) para pacientes con antecedentes conocidos de hipersensibilidad (alergia grave) al fármaco o compuestos relacionados. Además, se citan condiciones como la miastenia grave o el deterioro renal/hepático como requerimientos de una monitorización cuidadosa por parte del médico para gestionar las posibles alteraciones en los efectos del fármaco.

P: ¿Nimbex contiene gluten o alérgenos comunes?

R: La ficha técnica oficial especifica que ciertos viales multidosis contienen el conservante alcohol bencílico. Esta sustancia es un alérgeno conocido y está específicamente catalogada como una contraindicación (no debe usarse) para bebés. El etiquetado no suele abordar alérgenos comunes como el gluten.

P: ¿Cómo describen los organismos reguladores el potencial de uso indebido de Nimbex?

R: La ficha técnica de la FDA incluye una fuerte advertencia sobre el Riesgo de Muerte Debido a Errores de Medicación. Dado que el fármaco provoca parálisis muscular completa, la administración accidental puede ser fatal si el paciente no está ventilado adecuadamente. La advertencia de riesgo enfatiza que el medicamento solo debe ser utilizado por personal capacitado en entornos con soporte vital para prevenir daños.

P: ¿Existe algún problema conocido al suspender abruptamente el uso de Nimbex?

R: La información oficial del producto menciona el riesgo potencial de parálisis residual, que es una debilidad muscular que puede persistir después de que el efecto previsto del fármaco haya desaparecido. Se describe que la monitorización cuidadosa de la función muscular y el uso de agentes de reversión farmacológica son necesarios para gestionar este posible problema.

P: ¿Cómo se monitoriza la seguridad de Nimbex después de su aprobación?

R: La seguridad se monitoriza a través de la farmacovigilancia postcomercialización por parte de los organismos reguladores, lo que implica recopilar y analizar informes de reacciones adversas que ocurren después de que el producto se pone a disposición del público. Este proceso continuo ayuda a evaluar el perfil de seguridad del fármaco a lo largo del tiempo.

P: ¿Nimbex tiene una estrategia de evaluación y mitigación de riesgos (REMS)?

R: Los registros regulatorios indican que el besilato de cisatracurio no está actualmente catalogado por la FDA como un medicamento que requiera un programa formal y separado de Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS). REMS es una estrategia utilizada por la FDA para gestionar riesgos graves asociados con ciertos medicamentos.

P: ¿Se considera Nimbex un medicamento de alto riesgo?

R: Sí, las organizaciones reguladoras y de seguridad, como el Instituto para Prácticas de Medicación Segura (ISMP), clasifican a todos los Agentes Bloqueadores Neuromusculares como Medicamentos de Alto Riesgo. Esta clasificación se otorga porque estos agentes conllevan un riesgo elevado de causar daños o la muerte significativos al paciente si se utilizan por error.

P: ¿Cuáles son los malentendidos comunes sobre cómo se usa Nimbex?

R: Un punto de aclaración principal es que el fármaco provoca parálisis muscular, pero no tiene efecto sobre la conciencia ni el dolor. El medicamento requiere que los pacientes estén bajo anestesia general o sedación adecuada para prevenir la conciencia y el malestar mientras se mantiene la parálisis muscular.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Нимбекс?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Eliminación

Nimbex (besilato de cisatracurio) es una solución inyectable químicamente sensible que requiere un control ambiental preciso para mantener su potencia, tal como se especifica en la ficha técnica. El producto está destinado exclusivamente a ser utilizado en entornos clínicos controlados.

Clasificación de Almacenamiento Requisitos Obligatorios
Temperatura Refrigerar entre 2 °C y 8 °C (36 °F y 46 °F). NO CONGELAR la solución.
Protección Almacenar en el cartón original y proteger de la luz.
Estabilidad (Sin Refrigerar) Si se retira de la refrigeración y se almacena a temperatura ambiente (25 °C), el producto debe utilizarse dentro de los 21 días, incluso si se vuelve a refrigerar.
Estabilidad de la Dilución Las soluciones diluidas son químicamente estables hasta por 24 horas cuando se almacenan en refrigeración o a temperatura ambiente; no diluir en inyección de Ringer lactato, USP.
Eliminación Desechar cualquier porción no utilizada que quede en los viales de dosis única. El producto medicinal caducado o no utilizado debe eliminarse de acuerdo con las normativas locales de residuos farmacéuticos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

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