Meprol

Meprol es un agente bloqueante cardioselectivo β1-adrenérgico utilizado para infarto agudo de miocardio (IM), insuficiencia cardíaca, angina de pecho e hipertensión leve a moderada. También se puede usar para supraventricular y taquiarritmias y profilaxis para dolores de cabeza por migraña. Meprol es estructuralmente similar al bisoprolol, el acebutolol y el atenolol en el sentido de que tiene dos sustituyentes en la posición para del anillo de benceno. Se cree que la selectividad β1 de estos agentes se debe en parte a los grandes sustituyentes en la posición para. A dosis bajas, Meprol bloquea selectivamente los receptores cardíacos adrenérgicos β1 con poca actividad contra los receptores adrenérgicos β2 de los pulmones y el músculo liso vascular. La selectividad del receptor disminuye con dosis más altas. A diferencia del propranolol y el pindolol, Meprol no exhibe actividad simpaticomimética intrínseca o estabilizadora de membrana. Los efectos estabilizadores de membrana solo se observan a dosis mucho más altas que las necesarias para la actividad de bloqueo β-adrenérgico. Meprol posee un solo centro quiral y se administra como una mezcla racémica.

Hipertensión

Meprol está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para bajar la presión arterial. La disminución de la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. Estos beneficios se han visto en ensayos controlados de medicamentos antihipertensivos de una amplia variedad de clases farmacológicas, incluido Meprol.

El control de la presión arterial alta debe ser parte de un manejo integral del riesgo cardiovascular, que incluye, según corresponda, control de lípidos, manejo de la diabetes, terapia antitrombótica, dejar de fumar, ejercicio y ingesta limitada de sodio. Muchos pacientes requerirán más de 1 medicamento para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener asesoramiento específico sobre objetivos y gestión, consulte las pautas publicadas, como las del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión arterial Alta (JNC) del Programa Nacional de Educación para la Presión de Alta Sangre.

Numerosas drogas antihipertensivas, de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que es la reducción de la presión arterial, y no alguna otra propiedad farmacológica de los medicamentos, eso es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio de resultado cardiovascular más grande y consistente ha sido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero también se han observado regularmente reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular.

La presión sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso reducciones modestas de hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. La reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en todas las poblaciones con riesgo absoluto variable, por lo tanto, el beneficio absoluto es mayor en pacientes con mayor riesgo independientemente de su hipertensión (por ejemplo, pacientes con diabetes o hiperlipidemia) y se espera que dichos pacientes se beneficien de un tratamiento más agresivo para un objetivo de presión arterial más baja.

Algunos medicamentos antihipertensivos tienen efectos de presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes negros, y muchos medicamentos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos adicionales aprobados (p. Ej., sobre angina, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia.

Meprol puede administrarse con otros agentes antihipertensivos.

Angina Pectoris

Meprol está indicado en el tratamiento a largo plazo de la angina de pecho, para reducir los ataques de angina y para mejorar la tolerancia al ejercicio.

Insuficiencia cardíaca

Meprol está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca estable, sintomática (NYHA Clase II o III) de origen isquémico, hipertensivo o cardiomiopático. Se estudió en pacientes que ya recibieron inhibidores de la ECA, diuréticos y, en la mayoría de los casos, digital. En esta población, Meprol disminuyó la tasa de mortalidad más hospitalización, en gran medida a través de una reducción en la mortalidad cardiovascular y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

Meprol se usa solo o junto con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta se suma a la carga de trabajo del corazón y las arterias. Si continúa durante mucho tiempo, el corazón y las arterias pueden no funcionar correctamente. Esto puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, el corazón y los riñones, lo que resulta en un derrame cerebral, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. Una presión arterial más baja puede reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.

Meprol también se usa para tratar el dolor torácico intenso (angina) y reduce el riesgo de ataques cardíacos repetidos. Se da a personas que ya han tenido un ataque al corazón. Además, Meprol se usa para tratar pacientes con insuficiencia cardíaca.

Meprol es un betabloqueante. Funciona al afectar la respuesta a los impulsos nerviosos en ciertas partes del cuerpo, como el corazón. Como resultado, el corazón late más lentamente y disminuye la presión arterial. Cuando se baja la presión arterial, la cantidad de sangre y oxígeno aumenta al corazón.

Meprol solo está disponible con la receta de su médico.

Infarto de miocardio

Tratamiento temprano: Durante la fase temprana de infarto agudo de miocardio definido o sospechado, inicie el tratamiento con Meprol lo antes posible después de la llegada del paciente al hospital. Dicho tratamiento debe iniciarse en una atención coronaria o unidad similar inmediatamente después de que la condición hemodinámica del paciente se haya estabilizado.

Comience el tratamiento en esta fase temprana con la administración intravenosa de tres inyecciones en bolo de 5 mg de Meprol cada una; administrar las inyecciones a intervalos de aproximadamente 2 minutos. Durante la administración intravenosa de Meprol, controle la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el electrocardiograma.

En pacientes que toleran la dosis intravenosa completa (15 mg), inicie las tabletas de Meprol, 50 mg cada 6 horas, 15 minutos después de la última dosis intravenosa y continúe durante 48 horas. Posteriormente, la dosis de mantenimiento es de 100 mg por vía oral dos veces al día.

Comience los pacientes que parecen no tolerar la dosis intravenosa completa en tabletas de Meprol, ya sea 25 mg o 50 mg cada 6 horas (dependiendo del grado de intolerancia) 15 minutos después de la última dosis intravenosa o tan pronto como su condición clínica lo permita. En pacientes con intolerancia severa, suspenda Meprol.

Poblaciones especiales

Pacientes pediátricos: No se han realizado estudios pediátricos. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Meprol en pacientes pediátricos.

Insuficiencia renal: No se requiere ajuste de dosis de Meprol en pacientes con insuficiencia renal.

Insuficiencia hepática: Es probable que los niveles sanguíneos de Meprol aumenten sustancialmente en pacientes con insuficiencia hepática. Por lo tanto, Meprol debe iniciarse en dosis bajas con titulación gradual de dosis cautelosa de acuerdo con la respuesta clínica.

Pacientes geriátricos (> 65 años): En general, use una dosis inicial baja en pacientes de edad avanzada dada su mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y de enfermedad concomitante u otra terapia farmacológica.

Método de administración

La administración parenteral de Meprol (amplóculo) debe realizarse en un entorno con monitoreo intensivo.

Nota:

Los productos farmacológicos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración, siempre que la solución y el envase lo permitan.

Cómo se suministra

Inyección Meprol®

Inyección de tartrato de meprol, USP

Ampuls 5 ml - cada uno con 5 mg de tartrato de Meprol

Caja de 10 ampollas

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Meprol??

No debe usar este medicamento si es alérgico al Meprol o si tiene un problema cardíaco grave, como bloqueo cardíaco, síndrome del seno enfermo o frecuencia cardíaca lenta.

Antes de tomar Meprol, informe a su médico si tiene insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial baja, problemas de circulación, feocromocitoma, asma u otros problemas respiratorios, diabetes, depresión, enfermedad hepática o renal, un trastorno tiroideo o alergias graves.

Meprol puede afectar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce o hace algo que requiera que esté alerta.

Beber alcohol puede aumentar ciertos efectos secundarios de Meprol.

No deje de tomar Meprol sin hablar primero con su médico. Detener de repente puede empeorar su condición.

Si necesita cirugía, dígale al cirujano con anticipación que está usando Meprol.

Meprol es solo una parte de un programa completo de tratamiento para la hipertensión que también puede incluir dieta, ejercicio y control de peso. Siga muy de cerca su dieta, medicamentos y rutinas de ejercicio si está siendo tratado por hipertensión.

Si está siendo tratado por presión arterial alta, siga usando este medicamento incluso si se siente bien. La presión arterial alta a menudo no tiene síntomas. Es posible que deba usar medicamentos para la presión arterial por el resto de su vida.

Use el tartrato de Meprol según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• El tartrato de meprol generalmente se administra como inyección en el consultorio, hospital o clínica de su médico. Si va a usar el tartrato de Meprol en casa, un proveedor de atención médica le enseñará cómo usarlo. Asegúrese de comprender cómo usar el tartrato de Meprol. Siga los procedimientos que le enseñan cuando usa una dosis. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta.
• No use tartrato de Meprol si contiene partículas, está turbio o descolorido, o si el vial está agrietado o dañado.
• Mantenga este producto, así como jeringas y agujas, fuera del alcance de niños y mascotas. No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo deshacerse de estos materiales después de su uso. Siga todas las reglas locales para su eliminación.
• Si omite una dosis de tartrato de Meprol, úsela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No use 2 dosis a la vez.

Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el tartrato de Meprol.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Angina : Tratamiento a largo plazo de la angina de pecho.

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (formulación oral ER): Tratamiento de la insuficiencia cardíaca estable, sintomática (NYHA clase II o III) de origen isquémico, hipertensivo o cardiomiopático para reducir la tasa de mortalidad más hospitalización en pacientes que ya reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos y / o digoxina.

Hipertensión: Manejo de la hipertensión. Nota: Los betabloqueantes son no recomendado como terapia de primera línea (ACC / AHA [Whelton 2017]).

Infarto de miocardio : Tratamiento del infarto agudo de miocardio hemodinámicamente estable para reducir la mortalidad cardiovascular (inyección que se utilizará en combinación con la terapia de mantenimiento oral de Meprol).

Usos fuera de etiqueta

Fibrilación / aleteo auricular

Basado en la directriz 2014 de la American Heart Association / American College of Cardiology / Heart Rhythm Society (AHA / ACC / HRS) para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular (AF), el uso de betabloqueantes, incluido Meprol, para el control de la tasa ventricular en pacientes con FA paroxística, persistente o permanente es efectivo y recomendado.

Prevención de fibrilación auricular después de cirugía cardíaca

Basado en la guía de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association (ACCF / AHA) para la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria, se recomiendan betabloqueantes para ayudar a prevenir la fibrilación auricular postoperatoria.

Cardiomiopatía hipertrófica

Basado en la guía de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association (ACCF / AHA) para el diagnóstico y tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica, un betabloqueante (p. Ej., Meprol) es un agente eficaz y recomendado para el tratamiento de los síntomas (p. Ej., Angina, disnea) en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva o no obstructiva.

Síndrome de Marfan con aneurisma aórtico

Basado en la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón / Asociación Americana para Cirugía Torácica (ACCF / AHA / AATS) directriz para el diagnóstico y manejo de pacientes con enfermedad torácica aórtica, Un betabloqueante (p.ej, Meprol) es un agente efectivo y recomendado para reducir la tasa de dilatación aórtica en pacientes con síndrome de Marfan y aneurisma aórtico, a menos que exista una contraindicación.

Profilaxis de migraña

Los datos de ensayos pequeños, aleatorizados y controlados activamente respaldan el uso de Meprol para la prevención de migrañas.

Basado en pautas basadas en evidencia para el tratamiento farmacológico para la prevención de la migraña episódica en adultos de la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense de Dolor de Cabeza, Meprol es eficaz para la prevención de la migraña en adultos.

Taquicardia supraventricular (p. Ej., Taquicardia reentrante nodal auriculoventricular, taquicardia reentrante auriculoventricular, taquicardia auricular focal)

Basado en el Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón / Sociedad del Ritmo del Corazón (ACC / AHA / HRS) Pautas para el tratamiento de pacientes adultos con taquicardia supraventricular, El uso de un betabloqueante oral o intravenoso, incluyendo Meprol, es efectivo y recomendado para una variedad de taquicardias supraventriculares sintomáticas (taquicardia reentrante nodal auriculoventricular [AVNRT] taquicardia reentrante auriculoventricular [AVRT] taquicardia auricular focal [AT] y taquicardia auricular multifocal [MAT]. En pacientes sin preexcitación, se recomienda el tratamiento intravenoso con Meprol para pacientes con insuficiencia hemodinámica y se recomienda el tratamiento oral con Meprol para el tratamiento continuo de taquicardias supraventriculares sintomáticas en pacientes que no son candidatos o prefieren no someterse a la ablación del catéter.

El Meprol intravenoso u oral puede ser útil para el control de la tasa en el tratamiento agudo o el tratamiento continuo de pacientes hemodinámicamente estables con aleteo auricular.

Tirotoxicosis

Según las pautas de la Asociación Americana de Tiroides para el diagnóstico y manejo del hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis, los betabloqueantes, incluido Meprol, son efectivos y recomendados en el tratamiento de la tirotoxicosis sintomática. Los betabloqueantes también deben considerarse en pacientes asintomáticos con mayor riesgo de complicaciones debido al empeoramiento del hipertiroidismo.

Arritmias ventriculares

Basado en la guía de la American Heart Association / American College of Cardiology / Heart Rhythm Society (AHA / ACC / HRS) para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte cardíaca repentina, los betabloqueantes son efectivos para el control de las arritmias ventriculares y los prematuros ventriculares. latidos.

Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Meprol?

Meprol es un sustrato CYP2D6. Los medicamentos que inhiben CYP2D6 pueden tener un efecto sobre la concentración plasmática de Meprol. Ejemplos de medicamentos que inhiben CYP2D6 son quinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenón y difenhidramina. Cuando se inicia el tratamiento con estos medicamentos, la dosis de Meprol podría tener que reducirse para los pacientes tratados con Meprol.

Las siguientes combinaciones con Meprol deben evitarse: Derivados de ácido barbitúrico: Los barbitúricos (investigados para pentobarbital) inducen el metabolismo de Meprol por inducción enzimática.

Propafenona: Tras la administración de propafenona a 4 pacientes en terapia con Meprol, las concentraciones plasmáticas de Meprol aumentaron en 2-5 veces y 2 pacientes experimentaron efectos secundarios típicos de Meprol. La interacción se confirmó en 8 voluntarios sanos. La interacción probablemente se explica por el hecho de que la propafenona, de manera similar a la quinidina, inhibe el metabolismo de Meprol a través del citocromo P450 2D6. La combinación es probablemente difícil de manejar ya que la propafenona también tiene propiedades de bloqueo del receptor beta.

Verapamilo : En combinación con los fármacos bloqueadores del beta-receptor (descritos para atenolol, propranolol y pindolol), el verapamilo puede causar bradicardia y caer en la presión arterial.

El verapamilo y los betabloqueantes tienen efectos inhibitorios aditivos sobre la conducción AV y la función sinusnodo.

Las siguientes combinaciones con Meprol pueden requerir un medicamento modificado

Dosis:

Antiarrítmicos, clase I : Los antiarrítmicos de clase I y los fármacos bloqueadores de los receptores beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar efectos secundarios hemodinámicos graves en pacientes con insuficiencia de la función ventricular izquierda. La combinación también debe evitarse en el "síndrome del seno enfermo" y la conducción AV patológica. La interacción está mejor documentada para la disopiramida.

Medicamentos antiinflamatorios / antirreumáticos no esteroideos (AINE) : Se ha demostrado que las antiflogísticas AINE contrarrestan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueadores de los receptores beta. Principalmente, se ha estudiado la indometacina. Esta interacción probablemente no ocurre con sulindac. Se ha realizado un estudio de interacción negativa sobre diclofenaco.

Difenhidramina : La difenhidramina disminuye (2.5 veces) el aclaramiento de Meprol a alfa-hidroximetoprolol a través de CYP2D6 en personas con hidroxilación rápida. Los efectos de Meprol están mejorados. La difenhidramina probablemente puede inhibir el metabolismo de otros sustratos de CYP2D6.

Glucósidos Digitalis : Los glucósidos de Digitalis en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción AV y pueden inducir bradicardia.

Diltiazem : Los bloqueadores de diltiazem y beta-receptores tienen efectos inhibitorios aditivos sobre la conducción AV y la función sinusnodo. Se ha observado bradicardia pronunciada (informes de caso) durante el tratamiento combinado con diltiazem.

Epinefrina: Hay alrededor de 10 informes sobre pacientes tratados con bloqueadores no selectivos del receptor beta (incluidos pindolol y propranolol) que desarrollaron hipertensión pronunciada y bradicardia después de la administración de epinefrina (adrenalina). Estas observaciones clínicas han sido confirmadas en estudios en voluntarios sanos. También se ha sugerido que la epinefrina en los anestésicos locales puede provocar estas reacciones tras la administración intravasal. El riesgo es probablemente menor con los bloqueadores cardio-receptores beta cardioselectivos.

Fenilpropanolamina: La fenilpropanolamina (norefedrina) en dosis únicas de 50 mg puede aumentar la presión arterial diastólica a valores patológicos en voluntarios sanos. El propranolol generalmente contrarresta el aumento de la presión arterial inducida por la fenilpropanolamina. Sin embargo, los bloqueadores de los receptores beta pueden provocar reacciones hipertensivas paradójicas en pacientes que toman altas dosis de fenilpropranolamina. La crisis hipertensiva durante el tratamiento con solo fenilpropanolamina se ha descrito en un par de casos.

Quinidina: La quinidina inhibe el metabolismo de Meprol en los llamados hidroxiladores rápidos (> 90% en Suecia) con niveles plasmáticos notablemente elevados y un bloqueo beta mejorado como resultado. Una interacción correspondiente puede ocurrir con otros betabloqueantes metabolizados por la misma enzima (citocromo P450 2D6).

Clonidina : La reacción hipertensiva cuando la clonidina se retira repentinamente puede ser potenciada por los betabloqueantes. Si se va a suspender el tratamiento concomitante con clonidina, el medicamento betabloqueante debe retirarse varios días antes de la clonidina.

Rifampicina : La rifampicina puede inducir el metabolismo de Meprol, lo que resulta en una disminución de los niveles plasmáticos.

Los pacientes que reciben tratamiento concomitante con otros betabloqueantes (es decir, gotas para los ojos) o inhibidores de la MAO deben mantenerse bajo estrecha vigilancia. En pacientes que reciben terapia con bloqueadores de receptores beta, los anestésicos por inhalación mejoran el efecto cardiodepresivo. Es posible que las dosis de antidiabéticos orales tengan que reajustarse en pacientes que reciben betabloqueantes. La concentración plasmática de Meprol puede aumentar cuando la cimetidina o la hidralazina se administran simultáneamente.

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Meprol??

Las siguientes reacciones adversas se describen en otra parte del etiquetado:

Experiencia en ensayos clínicos

Debido a que los ensayos clínicos se llevan a cabo en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro medicamento y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Sin embargo, la información sobre reacciones adversas de los ensayos clínicos proporciona una base para identificar los eventos adversos que parecen estar relacionados con el uso de drogas y para tasas aproximadas.

Hipertensión y angina: la mayoría de las reacciones adversas han sido leves y transitorias. Las reacciones adversas más comunes (> 2%) son cansancio, mareos, depresión, diarrea, falta de aliento, bradicardia y erupción cutánea.

Insuficiencia cardíaca: en el estudio MERIT-HF que compara el succinato de Meprol en dosis diarias de hasta 200 mg (dosis media de 159 mg una vez al día; n = 1990) con placebo (n = 2001), el 10.3% de los pacientes con succinato de Meprol interrumpieron por eventos adversos vs. 12,2% de pacientes con placebo.

La siguiente tabla enumera las reacciones adversas en el estudio MERIT-HF que ocurrieron con una incidencia de ≥ 1% en el grupo de succinato de Meprol y mayor que el placebo en más de 0.5%, independientemente de la evaluación de la causalidad.

Reacciones adversas que ocurren en el estudio MERIT-HF con una incidencia ≥ 1% en el grupo de succinto de Meprol y mayor que el placebo en más del 0.5%

Eventos adversos postoperatorios: en un aleatorizado, doble ciego, ensayo controlado con placebo de 8351 pacientes con o en riesgo de enfermedad aterosclerótica sometidos a cirugía no vascular y que no estaban tomando terapia betabloqueante, El succinato de meprol de 100 mg se inició 2 a 4 horas antes de la cirugía y luego continuó durante 30 días a 200 mg por día. El uso de succinato de meprol se asoció con una mayor incidencia de bradicardia (6.6% vs. 2.4%; HR, 2.74; IC 95% 2.19, 3.43), hipotensión (15% vs. 9.7%; HR 1.55; IC 95% 1.37, 1.74), accidente cerebrovascular (1% vs. 0.5%; HR 2.17; IC del 95% 1.26, 3.74) y muerte (3.1% vs. 2.3%; HR 1.33; IC 95% 1.03, 1.74) en comparación con placebo.

Experiencia posterior a la comercialización

Se han identificado las siguientes reacciones adversas durante el uso posterior a la aprobación de Meprol de liberación prolongada o Meprol de liberación inmediata. Debido a que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de manera confiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición a drogas.

Cardiovascular: extremidades frías, insuficiencia arterial (generalmente del tipo Raynaud), palpitaciones, edema periférico, síncope, dolor en el pecho e hipotensión.

Respiratorio: sibilancias (broncoespasmo), disnea.

Sistema nervioso central: confusión, pérdida de memoria a corto plazo, dolor de cabeza, somnolencia, pesadillas, insomnio, ansiedad / nerviosismo, alucinaciones, parestesia.

Gastrointestinal: náuseas, boca seca, estreñimiento, flatulencia, acidez estomacal, hepatitis, vómitos.

Reacciones hipersensibles: prurito.

Varios: dolor musculoesquelético, artralgia, visión borrosa, disminución de la libido, impotencia masculina, tinnitus, alopecia reversible, agranulocitosis, ojos secos, empeoramiento de la psoriasis, enfermedad de Peyronie, sudoración, fotosensibilidad, alteración del gusto.

Reacciones adversas potenciales: además, hay reacciones adversas no mencionadas anteriormente que se han informado con otros agentes bloqueantes beta-adrenérgicos y deben considerarse posibles reacciones adversas al succinato de Meprol.

Sistema nervioso central: depresión mental reversible que progresa a catatonia; un síndrome reversible agudo caracterizado por desorientación de tiempo y lugar, pérdida de memoria a corto plazo, labilidad emocional, sensorium nublado y disminución del rendimiento en neuropsicometría.

Hematológico: agranulocitosis, púrpura no trombocitopénica, púrpura trombocitopénica.

Reacciones hipersensibles: laringospasmo, dificultad respiratoria.