Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 14.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Comprimidos blancos redondos de doble marca con una muesca divisoria en el medio en ambos lados y una impresión en la parte superior, respectivamente: "2.5", "5", "10" y "20".
Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica (como herramienta auxiliar con eficiencia insuficiente de diuréticos ahorradores de potasio o, si es necesario, en combinación con medicamentos a tiempo parcial), infarto agudo de miocardio con indicadores cardiovasculares estables (pacientes con indicadores hemodinámicos estables con un AD por encima de 100 mm de boca. Arte., niveles séricos de creatinina por debajo de 177 μmol / L (2 mg / dl) y proteinuria por debajo de 500 mg / día) además del tratamiento estándar del infarto de miocardio, preferiblemente en combinación con nitratos.
Dentro, generalmente una vez por la mañana, independientemente de comer, beber suficiente líquido (p. ej. un vaso de agua).
Hipertensión arterial: dosis inicial - 5 mg / día, en la mañana. La dosis se selecciona hasta alcanzar la presión arterial óptima. No aumente la dosis del medicamento en antes de las 3 semanas. Por lo general, una dosis de soporte de dosis es de 10 a 20 mg 1 vez al día. Se permite la recepción de una dosis: 40 mg 1 vez al día.
Con disfunción renal, insuficiencia cardíaca, intolerancia a los diuréticos, hipovolemia y / o deficiencia de sal (por ejemplo, como resultado de vómitos, diarrea o terapia con diuréticos) hipertensión severa o de renovación, así como pacientes de edad avanzada, se requiere una dosis inicial baja: 2.5 mg 1 vez al día por la mañana.
Insuficiencia cardíaca (se puede usar en combinación con diuréticos y fármacos dedales): dosis inicial - 2.5 mg 1 vez al día por la mañana. La dosis de soporte se selecciona por etapas, aumentando la dosis en 2.5 mg. El aumento de la dosis es lento, dependiendo de la respuesta individual del paciente. El intervalo entre los aumentos de dosis debe ser de al menos 2, preferiblemente 4 semanas. La dosis máxima es de 35 mg.
Infarto agudo de miocardio con indicadores hemodinámicos estables (debe prescribirse además de los nitratos utilizados, por ejemplo, en / en o en forma de parches plegables y además del tratamiento estándar habitual de infarto de miocardio): la recepción del lisosinopril debe comenzar dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas, proporcionó indicadores hemodinámicos estables del paciente. La primera dosis es de 5 mg, luego otros 5 mg después de 24 horas y 10 mg después de 48 horas, luego a una dosis de 10 mg / día. Con paso bajo (<120 mm RT. Art.) en la etapa inicial de la terapia o en los primeros 3 días después de un ataque cardíaco, se debe recetar una dosis reducida: 2.5 mg.
En el caso de hipotensión arterial (GARD por debajo de 100 mm Hg. Arte.) la dosis diaria de soporte no debe exceder los 5 mg y, si es necesario, es posible una disminución de hasta 2.5 mg. Si, a pesar de la disminución de la dosis diaria a 2.5 mg, hipotensión arterial (sAD por debajo de 90 mm Hg. Arte. durante más de 1 h) se mantiene, se debe cancelar la recepción del lisinopril.
La duración de la terapia de mantenimiento es de 6 semanas. La dosis diaria mínima de soporte es de 5 mg. Con síntomas de insuficiencia cardíaca, la terapia con un lisinopril no se cancela.
El lysinopril es compatible con la administración de nitroglicerina en línea / en línea o en línea (plastores).
Dosis para función renal moderadamente reducida (Cl creatinina 30–70 ml / min) y para pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años): dosis inicial - 2.5 mg / día, por la mañana; dosis de apoyo (dependiendo de la adecuación del control de EA) - 5–10 mg / día. La dosis diaria máxima no debe exceder los 20 mg.
Para facilitar la selección de dosis individual, tabletas Lysinopril Stad 2.5; 5; 10 y 20 mg tienen una muesca divisoria (para la conveniencia de dividir tabletas en 2 o 4 partes iguales).
La duración del tratamiento es determinada por el médico tratante.
Aumento de la sensibilidad al lisosinopril, otros componentes del fármaco u otros inhibidores de la APF; estenosis de la arteria renal, bilateral o unilateral con un solo riñón; predisposición a la hinchazón de la cara (herencia / hinchazón angioneurótica idiopática e hinchazón angioneurótica como resultado del tratamiento con inhibidores de la APF en la anamnesis, ver. "Medidas de precaución"; condición después del trasplante de riñón; trastornos graves de la función renal (insuficiencia renal grave: cl creatinina inferior a 30 ml / min); hemodiálisis; estenosis aórtica o mitral u otra violación del flujo sanguíneo del corazón izquierdo, incluido h. miocardiopatía hipertrófica, con trastornos circulatorios significativos; indicadores cardiovasculares inestables (estado hemodinámicamente inestable) después de un infarto agudo de miocardio; SAD 100 mm Hg. Arte. o inferior antes del inicio de la terapia con un lisinopril; shock cardiogénico; período de lactancia materna; embarazo; uso simultáneo de poli (acrilonitrilo, sodio-2-metilalill-sulfonato) de membranas de alta resistencia (por ejemplo, AN 69) con diálisis de emergencia, debido al riesgo de una reacción potencialmente mortal de mayor sensibilidad (reacción anafiláctica).
Es necesario evitar la combinación de lisosinopril con poli (acrilonitrilo, sulfonato de sodio-2-metilalil) mediante el uso de otros medicamentos (no inhibidores de la APF) para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca u otras membranas de diálisis.
Sistema cardiovascular : a veces, especialmente al comienzo de la terapia o con un aumento en la dosis de lisosinopril y / o diuréticos, es posible una disminución excesiva de la presión arterial. Esto es más probable en pacientes con falta de sal o líquido después del tratamiento con diuréticos, en pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión severa o de rayos X. Los síntomas incluyen mareos, debilidad general, discapacidad visual y (a veces) pérdida de conciencia (desmayo).
Hay informes separados de los siguientes efectos secundarios de los inhibidores de la APF asociados con la caída severa de la EA: taquicardia, latidos cardíacos, arritmia, dolor en el pecho, angina de pecho, infarto de miocardio, una disminución transitoria en la circulación cerebrovascular y accidente cerebrovascular.
Al asignar un lisosinopril a pacientes con infarto agudo de miocardio, especialmente en las primeras 24 horas, se puede desarrollar un bloqueo AV de 2 o 3 grados y / o hipotensión arterial grave y / o insuficiencia renal, en casos raros, y shock cardiogénico.
Cuando se trata con inhibidores de la APF, hay casos aislados de aumento de los espasmos vasculares con el síndrome de Reino.
Riñones : desarrollo o intensificación de síntomas de insuficiencia renal, en algunos casos, hasta insuficiencia renal aguda. Se observaron casos raros de proteinuria, a veces combinados con insuficiencia renal.
Sistema de respiración : tos seca, dolor de garganta, suero y bronquitis; rara vez se observan dificultades respiratorias, sinusitis, rinitis, broncoespasmo / asma, infiltrado pulmonar, estomatitis, glosita y boca seca. El tos generalmente se perstima, sin separación de moco, pasa después de suspender el medicamento. En casos aislados, el edema laríngeo angioneurótico, la garganta y / o la lengua provocaron un estrechamiento del tracto respiratorio con un desenlace fatal (ver. "Medidas de precaución"). Hay informes separados de casos de alveolita (neumonía eosinofílica crónica).
LCD / cookie : náuseas, dolor de estómago, raramente: vómitos, diarrea, estreñimiento, pérdida de apetito.
Cuando se trata con inhibidores de la APF, un síndrome observado ocasionalmente comenzó con ictericia colestática, que se convierte en necrosis hepática, a la que es posible la muerte. El mecanismo de este síndrome es desconocido. En caso de ictericia en el contexto de la terapia con inhibidores de la APF, el medicamento debe cancelarse y es necesario un control médico de la condición del paciente.
Al tratar inhibidores de la APF, se observaron casos individuales de insuficiencia hepática, hepatitis, insuficiencia hepática, pancreatitis y obstrucción intestinal.
Cuero, vasos sanguíneos: reacciones cutáneas alérgicas (drudo, raramente - urticaria, picazón, así como hinchazón angioneurótica de la cara, labios y / o extremidades). Hay informes únicos de reacciones cutáneas graves, que incluyen vesículas, eritema polimórfico, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella).
Las reacciones cutáneas pueden ir acompañadas de fiebre, mialgia, artralgia, vasculitis y un cambio en varios indicadores de laboratorio (eosinofilia, leucocitosis y / o análisis positivo de anticuerpos antinucleales).
Si sospecha una reacción cutánea intensa, necesita una consulta urgente de un especialista y la abolición del lisosinopril.
Cuando se trata con inhibidores de la APF, se observaron casos aislados de reacciones cutáneas similares a los psoriazopos, reacciones de fotosensibilidad, mareas sanguíneas en la cara, aumento de la sudoración, pérdida de cabello y desprendimiento de uñas (ionicólisis).
SNC : dolor de cabeza y aumento de la fatiga, con menos frecuencia: somnolencia, depresión, trastornos del sueño, impotencia, sensación de hormigueo, neuropatía periférica (incluyendo pastezia, desequilibrio y calambres musculares), aumento del nerviosismo, confusión, tinnitus, visión borrosa y deterioro (disgusto) o pérdida temporal (a .
Datos de pruebas de laboratorio (orina, sangre): reducción en hemoglobina, hematocrito, leucocitos o recuento de plaquetas. En casos raros (principalmente en pacientes con función renal reducida, enfermedades del tejido conectivo o que reciben alopurinol, proenamida o algunos inmunosupresores): anemia, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, en casos aislados: agranulocitosis o pancitofenia.
Hay informes únicos de anemia hemolítica en pacientes con deficiencia congénita de glucosa; 6-fosfato deshidrogenasa.
En casos raros, principalmente en pacientes con disfunción renal, insuficiencia cardíaca grave e hipertensión x-ovascular, es posible aumentar el nivel de urea, creatinina e iones de potasio y reducir el nivel de iones de sodio en el suero sanguíneo. En pacientes con diabetes, es posible la hipercalemia.
En casos especiales, se puede mejorar la proteinuria (ver. "Medidas de precaución").
Hay informes únicos de un aumento en el nivel de enzimas "horneadas" y bilirrubina.
Síntomas : hipotensión arterial pronunciada, shock, bradicardia, desequilibrio electrolítico e insuficiencia renal.
Si sospecha una sobredosis, debe consultar inmediatamente a un médico.
Tratamiento: si se produjo una sobredosis recientemente, en los primeros 30 minutos se deben tomar medidas para evitar la absorción del fármaco, por ejemplo, lavar el estómago, introducir un fármaco que vincule el principio activo (absorbente) y el sulfato de sodio. El tratamiento habitual es la introducción de una solución fisiológica, es posible la hemodiálisis. Después de una sobredosis, debe controlar cuidadosamente la condición del paciente, preferiblemente en la unidad de cuidados intensivos. La concentración de electrolitos y creatinina en el suero sanguíneo a menudo debe medirse.
El inhibidor de APF reduce la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I. Una disminución en el contenido de anhiotenceno II conduce a una disminución directa en la liberación de aldosterona. Reduce la degradación de bradikinina y aumenta la síntesis de GEI. Reduce el OPS, la presión arterial, la precarga, la presión en los capilares pulmonares, provoca un aumento en el volumen diminuto de sangre y un aumento en la tolerancia del miocardio a las cargas en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Expande las arterias en mayor medida que las venas. Algunos efectos se explican por los efectos sobre los sistemas angiotensorios de renina tisular. Con un uso prolongado, se reducen la hipertrofia miocárdica y las paredes de las arterias resistivas. Mejora el suministro de sangre de miocardio isquemizado.
Los inhibidores de la APF extienden la esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, ralentizan la progresión de la disfunción ventricular izquierda en pacientes que han tenido infarto de miocardio sin manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca. El efecto antihipertensivo comienza después de aproximadamente 6 horas y persiste durante 24 horas. La duración del efecto también depende de la dosis. El comienzo de la acción - después de 1 h. El efecto máximo se determina después de 6 a 7 horas. Con la hipertensión arterial, el efecto se observa en los primeros días después del inicio del tratamiento, se desarrolla una acción estable después de 1-2 meses. Con una fuerte abolición de la droga, no hubo un aumento pronunciado en la presión arterial.
Además de reducir la presión arterial, el lisinopril reduce la albúmina. En pacientes con hiperglucemia, contribuye la normalización de la función del endotelio glomerular dañado.
El lisinopril no afecta la concentración de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes mellitus y no conduce a un aumento en los casos de hipoglucemia.
Después de tomar el medicamento dentro, aproximadamente el 25% del lisinopril se absorbe del tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción de la droga. La absorción promedia el 30%, la biodisponibilidad - 29%.
Casi no se mete con las proteínas del plasma sanguíneo. Cmax en plasma sanguíneo (90 ng / ml) se logra después de 7 horas. La permeabilidad a través del HSE y la barrera placentaria son bajas.
El lisinopril no está biotransformado en el cuerpo.
Los riñones lo muestran sin cambios. T1/2 - 12 horas.
En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, se reduce la absorción y la ciliencia del lisosinopril.
En pacientes con insuficiencia renal, la concentración del liceo es varias veces mayor que la concentración en el plasma sanguíneo en voluntarios, y hay un aumento en el tiempo para lograr la concentración máxima en el plasma sanguíneo y la vida media.
En pacientes de edad avanzada, la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo y el área bajo la curva son 2 veces mayores que en pacientes jóvenes.
- Inhibidores de APF
Los medicamentos hipotensíticos, especialmente los diuréticos, mejoran el efecto hipotensor (en pacientes que reciben diuréticos, especialmente si el tratamiento con diuréticos ha comenzado recientemente, con el propósito adicional del lisosinopril, a veces es posible que disminuya la EA).
Bajo la influencia de los diuréticos ahorradores de potasio, es posible un aumento adicional en el nivel de potasio, especialmente en pacientes con función renal reducida. Diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona, triamter o amiloride, Las preparaciones de potasio o los suplementos nutricionales que contienen potasio pueden aumentar significativamente la concentración de iones de potasio en el suero sanguíneo (si la ingesta de dichos medicamentos se debe a la hipocalemia existente, deben usarse con precaución y controlar cuidadosamente el nivel de potasio en el suero sanguíneo). Los inhibidores de APF reducen la excreción de iones de potasio del cuerpo causada por los diuréticos.
Los analgésicos y los AINE (ácido acetilsalicílico, indometacina) pueden debilitar el efecto hipotensor del lisosinopril.
El lizinopril y otros medicamentos que aumentan la excreción de iones de sodio del cuerpo pueden reducir la excreción de litio (cuando se tratan sales de litio, es necesario un control cuidadoso de la concentración de litio en el suero sanguíneo).
Anestésicos y pastillas para dormir, las sustancias narcóticas mejoran el efecto hipotensor del lisosinopril (es necesario informar al anestesista sobre la toma de las tabletas del estadio Lisinopril).
Los sintomiméticos pueden debilitar el efecto hipotensor de los inhibidores de la APF.
El uso concomitante de alopurinol, medicamentos que inhiben la reacción protectora del cuerpo (agentes citostáticos, inmunosupresores, glucocorticoides sistémicos) y prokainamida aumenta el riesgo de leucopenia.
Los inhibidores de la APF pueden aumentar el azúcar en la sangre al debilitar el efecto de los medicamentos antivetiabéticos, especialmente durante la primera semana de coinfección.
Los fármacos antiácidos pueden reducir la biodisponibilidad de los inhibidores de la APF.
Los inhibidores de APF mejoran el efecto del alcohol. El alcohol mejora el efecto hipotensor de los inhibidores de la APF.
El cloruro de sodio reduce la efectividad del lisosinopril en la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de la droga Lisinopril Stad®3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Pastillas | 1 mesa. |
hidrato lisinopril | 2,72 mg |
(corresponde a 2.5 mg de lisosinopril) |
Pastillas | 1 mesa. |
hidrato lisinopril | 5,44 mg |
(corresponde a 5 mg de lisosinopril) |
Pastillas | 1 mesa. |
hidrato lisinopril | 10,89 mg |
(corresponde a 10 mg de lisosinopril) |
Pastillas | 1 mesa. |
hidrato lisinopril | 21,78 mg |
(corresponde a 20 mg de lisosinopril) | |
sustancias auxiliares : mannit; dihidrato bicamous de fosfato de calcio; almidón de maíz; almidón prehelatinizado; óxido de silicio coloide anhidro; estearato de magnesio |
en una ampolla de 10 piezas.; en un paquete de cartón de 3, 5 o 10 ampollas; o en una ampolla de 14 piezas.; en un paquete de cartón 2 ampollas.
El uso durante el embarazo está contraindicado. Antes de comenzar el tratamiento, las mujeres en edad fértil deben estar convencidas de la ausencia de embarazo. Durante el tratamiento, las mujeres deben tomar medidas para protegerse contra el embarazo. Si el embarazo aún ocurre durante el tratamiento, es necesario, de acuerdo con las recomendaciones del médico, reemplazar el medicamento por otro, menos peligroso para el niño, ya que el uso de tabletas Lisinopril Stad, especialmente en los últimos 6 meses de embarazo, puede dañar el feto.
Los inhibidores de APF se pueden incubar con leche materna. Su efecto sobre los niños amamantados no ha sido estudiado. Por lo tanto, durante el tratamiento, se debe suspender la lactancia.
- I10 Hipertensión esencial (primaria)
- I15 Hipertensión secundaria
- I21 Infarto agudo de miocardio
- I50.9 Insuficiencia cardíaca no especificada
However, we will provide data for each active ingredient