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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Una droga simpaticomimética utilizada principalmente como depresor del apetito. Sus acciones y mecanismos son similares a la dextroanfetamina.
Para el manejo de la esquizofrenia.
La leptazina (Leptazina HCl) es efectiva para el tratamiento a corto plazo de la ansiedad no psicótica generalizada. Sin embargo, la leptazina (leptazina) no es el primer medicamento que se usa en terapia para la mayoría de los pacientes con ansiedad no psicótica porque ciertos riesgos asociados con su uso no son compartidos por tratamientos alternativos comunes (p. Ej., benzodiacepinas).
Cuando se usa en el tratamiento de la ansiedad no psicótica, Leptazina (Leptazina) no debe administrarse a dosis de más de 6 mg por día o durante más de 12 semanas debido al uso de leptazina (Leptazina) a dosis más altas o para intervalos más largos puede causar discinesia tardía persistente que puede resultar irreversible.
La efectividad de Leptazine (Leptazine) como tratamiento para la ansiedad no psicótica se estableció en un estudio clínico multicéntrico de 4 semanas de pacientes ambulatorios con trastorno de ansiedad generalizada (DSM-III). Esta evidencia no predice que la leptazina (leptazina) será útil en pacientes con otras afecciones no psicóticas en las que se encuentra ansiedad, o signos que imitan la ansiedad (p. Ej., enfermedad física, afecciones mentales orgánicas, depresión agitada, patologías del carácter, etc.).
La leptazina (leptazina HC1) no se ha demostrado efectiva en el tratamiento de complicaciones conductuales en pacientes con retraso mental.
Leptazina es un medicamento antipsicótico en un grupo de medicamentos llamados fenotiazinas (FEEN-oh-THYE-a-zeens). Funciona cambiando las acciones de los químicos en su cerebro.
La leptazina se usa para tratar la ansiedad o los trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
La leptazina también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.
Adultos
La dosis debe ajustarse a las necesidades del individuo. Siempre se debe usar la dosis efectiva más baja. La dosis debe aumentarse más gradualmente en pacientes debilitados o demacrados. Cuando se logra la respuesta máxima, la dosis puede reducirse gradualmente a un nivel de mantenimiento. Debido a la larga acción inherente del medicamento, los pacientes pueden ser controlados con un conveniente b.i.d. administración; Algunos pacientes pueden mantenerse en la administración una vez al día.
Cuando la leptazina (leptazina HCl) se administra mediante inyección intramuscular, se puede sustituir una dosis oral equivalente una vez que se han controlado los síntomas.
Nota: Aunque hay poca probabilidad de dermatitis de contacto debido al medicamento, las personas con sensibilidad conocida a los fármacos fenotiazinos deben evitar el contacto directo.
Pacientes de edad avanzada: En general, las dosis en el rango inferior son suficientes para la mayoría de los pacientes de edad avanzada. Dado que parecen ser más susceptibles a la hipotensión y las reacciones neuromusculares, dichos pacientes deben observarse de cerca. La dosis debe adaptarse al individuo, controlar cuidadosamente la respuesta y ajustar la dosis en consecuencia. La dosis debe aumentarse más gradualmente en pacientes de edad avanzada.
Ansiedad no psicótica
La dosis habitual es de 1 o 2 mg dos veces al día. No administrar a dosis de más de 6 mg por día o durante más de 12 semanas.
Esquizofrenia
Oral
: La dosis inicial habitual es de 2 mg a 5 mg b.i.d. (Los pacientes pequeños o demacrados siempre deben comenzar con la dosis más baja.)La mayoría de los pacientes mostrarán una respuesta óptima con 15 mg o 20 mg diarios, aunque algunos pueden requerir 40 mg al día o más. Los niveles óptimos de dosificación terapéutica deben alcanzarse dentro de 2 o 3 semanas.
Cuando se va a utilizar la forma de dosificación de concentrado, se debe agregar a 60 ml (2 onzas) o más de diluyente justo antes de la administración para asegurar la palatabilidad y la estabilidad. Los vehículos sugeridos para dilución son: tomate o jugo de fruta, leche, jarabe simple, jarabe de naranja, bebidas gaseosas, café, té o agua. Alimentos semisólidos (sopa, pudines, etc.) también se puede usar.
Intramuscular (para un control rápido de los síntomas graves)
: La dosis habitual es de 1 mg a 2 mg (V2 a 1 ml) mediante inyección intramuscular profunda de q4 a 6 h, p.r.n. Raramente se necesitan más de 6 mg en 24 horas.Solo en casos muy excepcionales la dosis intramuscular debe exceder los 10 mg en 24 horas. Las inyecciones no deben administrarse a intervalos de menos de 4 horas debido a un posible efecto acumulativo.
Nota: La inyección de leptazina (leptazina HCl) generalmente se ha tolerado bien y hay poco, si es que hay alguno, dolor e irritación en el sitio de inyección.
Esta solución debe protegerse de la luz. Esta es una solución transparente, incolora a amarillo pálido; Una ligera decoloración amarillenta no alterará la potencia. Si está notablemente descolorida, la solución debe desecharse.
Esquizofrenia en niños
La dosis debe ajustarse al peso del niño y a la gravedad de los síntomas. Estas dosis son para niños, de 6 a 12 años, hospitalizados o bajo estrecha supervisión.
Oral
: La dosis inicial es de 1 mg administrado una vez al día o b.i.d. La dosis puede aumentar gradualmente hasta que se controlen los síntomas o hasta que los efectos secundarios se vuelvan problemáticos.Si bien generalmente no es necesario exceder las dosis de 15 mg diarios, algunos niños mayores con síntomas graves pueden requerir dosis más altas.
Intramuscular
: Ha habido poca experiencia con el uso de la inyección de leptazina (Leptazina HCl) en niños. Sin embargo, si es necesario lograr un control rápido de los síntomas graves, 1 mg (V2 ml) del medicamento puede administrarse por vía intramuscular una o dos veces al día.Cómo se suministra
Tabletas, 1 mg, 2 mg, 5 mg y 10 mg en frascos de 100.
1 mg 100's : NDC 0108-4903-20
2 mg 100's : NDC 0108-4904-20
5 mg 100's : NDC 0108-4906-20
10 mg 100's : NDC 0108-4907-20
Viales multidosis, 10 ml (2 mg / ml), en 1: NDC 0108-4902-01
Concentrado (para uso institucional), 10 mg / ml, en botellas de 2 onzas y en cajas de 12 botellas.
La forma de concentrado es sensible a la luz. Por esta razón, debe protegerse de la luz y dispensarse en botellas de ámbar. No se requiere refrigeración.
10 mg / ml 2 fl oz (cartón de 12) : NDC 0108-4901-42
Almacene todas las formulaciones de leptazina (leptazina HCl) entre 15 ° y 30 ° C (59 ° y 86 ° F).
Fecha de emisión Mar.. 2002. GlaxoSmithKline., Research Triangle Park, NC 27709
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Leptazine??
Deje de usar este medicamento y llame a su médico de inmediato si tiene movimientos bruscos o incontrolables de sus ojos, labios, lengua, cara, brazos o piernas. Estos podrían ser signos tempranos de efectos secundarios peligrosos.
La leptazina no se usa en condiciones psicóticas relacionadas con la demencia. La leptazina puede causar insuficiencia cardíaca, muerte súbita o neumonía en adultos mayores con afecciones relacionadas con la demencia.
No use Leptazine si tiene enfermedad hepática, daño cerebral, depresión de la médula ósea, un trastorno de los glóbulos (como niveles bajos de plaquetas o recuentos bajos de glóbulos rojos o blancos), o si también está usando grandes cantidades de alcohol o medicamentos que hacen Tienes sueño. No lo use si es alérgico a la leptazina u otras fenotiazinas.
Antes de tomar Leptazine, informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas y si alguna vez ha tenido un efecto secundario grave al usar Leptazine o medicamentos similares. También, informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que usa.
Use Leptazine según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Tome Leptazine por vía oral con o sin alimentos. Si se produce malestar estomacal, tome alimentos para reducir la irritación estomacal.
- Si omite una dosis de Leptazine y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Leptazine.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.La leptazina se usa para el tratamiento a corto plazo de la ansiedad o la depresión y también para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. La leptazina también se puede usar para prevenir la recaída de la esquizofrenia (trastorno psiquiátrico con síntomas de inestabilidad emocional, desapego de la realidad, a menudo con delirios y alucinaciones, y abstinencia en el yo).
Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Leptazine?
Las fenotiazinas pueden disminuir el efecto de los anticoagulantes orales.
La administración concomitante de propranolol con fenotiazinas produce un aumento de los niveles plasmáticos de ambos fármacos.
Las fenotiazinas pueden bajar el umbral convulsivo; Puede ser necesario ajustar la dosis de anticonvulsivos. La potenciación de los efectos anticonvulsivos no ocurre. Sin embargo, se ha informado que las fenotiazinas pueden interferir con el metabolismo de la fenitoína y, por lo tanto, precipitar la toxicidad de la fenitoína.
Los medicamentos que reducen el umbral de incautación, incluidos los derivados de fenotiazina, no deben usarse con metrizamida. Al igual que con otros derivados de fenotiazina, la leptazina debe suspenderse al menos 48 horas antes de la mielografía, no debe reanudarse durante al menos 24 horas después del procedimiento y no debe usarse para el control de náuseas y vómitos antes de la mielografía o después del procedimiento
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la leptazina??
Somnolencia, mareos, reacciones cutáneas, erupción cutánea, boca seca, insomnio, amenorrea, fatiga, debilidad muscular, anorexia, lactancia, visión borrosa y reacciones neuromusculares (extrapiramidales).
Reacciones neuromusculares (extrapiramidales)
Estos síntomas se observan en un número significativo de pacientes mentales hospitalizados. Pueden caracterizarse por la inquietud motora, ser del tipo distónico, o pueden parecerse al parkinsonismo.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la dosis debe reducirse o suspenderse. Si la terapia se reinstituye, debe estar en una dosis más baja. Si estos síntomas ocurren en niños o pacientes embarazadas, el medicamento debe suspenderse y no reinstituirse. En la mayoría de los casos, bastarán los barbitúricos por vía de administración adecuada. (O, Benadryl® inyectable "puede ser útil.) En casos más graves, la administración de un agente antiparkinsonista, excepto la levodopa, generalmente produce una reversión rápida de los síntomas. Deben emplearse medidas de apoyo adecuadas, como mantener una vía aérea despejada e hidratación adecuada.
Inquietud motora: Los síntomas pueden incluir agitación o nerviosismo y, a veces, insomnio. Estos síntomas a menudo desaparecen espontáneamente. A veces, estos síntomas pueden ser similares a los síntomas neuróticos o psicóticos originales. La dosis no debe aumentarse hasta que estos efectos secundarios hayan disminuido.
Si esta fase se vuelve demasiado problemática, los síntomas generalmente pueden controlarse mediante una reducción de la dosis o un cambio de fármaco. El tratamiento con agentes antiparkinsonianos, benzodiacepinas o propranolol puede ser útil.
Dystonias: Los síntomas pueden incluir: espasmo de los músculos del cuello, a veces progresando a tortícolis; rigidez extensor de los músculos de la espalda, a veces progresando a opistótonos; espasmo carpopedal, trismo, dificultad para tragar, crisis oculogírica y protuberancia de la lengua.
Estos generalmente disminuyen en unas pocas horas, y casi siempre dentro de las 24 a 48 horas, después de que el medicamento ha sido descontinuado.
En casos leves, tranquilidad o barbitúrico es a menudo suficiente. En casos moderados, los barbitúricos generalmente traerán un alivio rápido. En casos adultos más severos, la administración de un agente antiparkinsonista, excepto levodopa, generalmente produce una reversión rápida de los síntomas. Además, la cafeína intravenosa con benzoato de sodio parece ser efectiva. En niños, la tranquilidad y los barbitúricos generalmente controlarán los síntomas. (O, Benadryl inyectable puede ser útil.) Nota: Consulte la información de prescripción de Benadryl para ver la dosis adecuada de los niños. Si el tratamiento apropiado con agentes antiparkinsonistas o Benadryl no revierte los signos y síntomas, el diagnóstico debe reevaluarse.
Pseudoparkinsonismo: Los síntomas pueden incluir: facies en forma de máscara; babeante; temblores; movimiento de rodar con pastillas; rigidez de la rueda dentada; y marcha de barajar. La tranquilidad y la sedación son importantes. En la mayoría de los casos, estos síntomas se controlan fácilmente cuando un agente antiparkinsonista se administra concomitantemente. Los agentes antiparkinsonistas deben usarse solo cuando sea necesario. En general, la terapia de unas pocas semanas a 2 a 3 meses será suficiente. Después de este tiempo, los pacientes deben ser evaluados para determinar su necesidad de tratamiento continuo. (Nota: Levodopa no se ha encontrado eficaz en el pseudoparkinsonismo.) Ocasionalmente es necesario reducir la dosis de Leptazine (Leptazine HCl) o suspender el medicamento.
Discinesia tardía: Al igual que con todos los agentes antipsicóticos, la discinesia tardía puede aparecer en algunos pacientes en terapia a largo plazo o puede aparecer después de que se haya interrumpido la terapia con medicamentos. El síndrome también puede desarrollarse, aunque con mucha menos frecuencia, después de períodos de tratamiento relativamente breves a dosis bajas. Este síndrome aparece en todos los grupos de edad. Aunque su prevalencia parece ser más alta entre los pacientes de edad avanzada, especialmente las mujeres de edad avanzada, es imposible confiar en estimaciones de prevalencia para predecir al inicio del tratamiento antipsicótico qué pacientes pueden desarrollar el síndrome. Los síntomas son persistentes y en algunos pacientes parecen ser irreversibles. El síndrome se caracteriza por movimientos involuntarios rítmicos de la lengua, la cara, la boca o la mandíbula (p. Ej., protuberancia de la lengua, hinchazón de las mejillas, fruncir la boca, masticar los movimientos). A veces estos pueden estar acompañados de movimientos involuntarios de extremidades. En casos raros, estos movimientos involuntarios de las extremidades son las únicas manifestaciones de discinesia tardía. También se ha descrito una variante de la discinesia tardía, la distonía tardía.
No existe un tratamiento efectivo conocido para la discinesia tardía; Los agentes antiparkinsonistas no alivian los síntomas de este síndrome. Si es clínicamente factible, se sugiere suspender todos los agentes antipsicóticos si aparecen estos síntomas. Si fuera necesario restablecer el tratamiento, aumentar la dosis del agente o cambiar a un agente antipsicótico diferente, el síndrome puede estar enmascarado.
Se ha informado que los movimientos vermiculares finos de la lengua pueden ser un signo temprano del síndrome y si el medicamento se detiene en ese momento, el síndrome puede no desarrollarse.
Reacciones adversas notificadas con leptazina (leptazina HCl) u otros derivados de fenotiazina: Los efectos adversos con diferentes fenotiazinas varían en tipo, frecuencia y mecanismo de ocurrencia, es decir., algunos están relacionados con la dosis, mientras que otros involucran sensibilidad individual del paciente. Algunos efectos adversos pueden ser más propensos a ocurrir, o ocurrir con mayor intensidad, en pacientes con problemas médicos especiales, p., los pacientes con insuficiencia mitral o feocromocitoma han experimentado hipotensión severa después de las dosis recomendadas de ciertas fenotiazinas.
Se ha informado el síndrome neuroléptico maligno (SNM) en asociación con medicamentos antipsicóticos.
No se han observado todas las siguientes reacciones adversas con cada derivado de fenotiazina, pero se han informado con uno o más y deben tenerse en cuenta cuando se administran medicamentos de esta clase: síntomas extrapiramidales (opisthotonos, crisis oculogírica, hiperreflexia, distonía, acatisia, discinesia, parkinsonismo) algunos de los cuales han durado meses e incluso años, particularmente en pacientes de edad avanzada con daño cerebral previo; grand mal y petit mal convulsiones, particularmente en pacientes con anomalías en el EEG o antecedentes de tales trastornos; proteínas del líquido cefalorraquídeo alteradas; edema cerebral; intensificación y prolongación de la acción de los depresores del sistema nervioso central (opiáceos, analgésicos, antihistamínicos, barbitúricos, alcohol) atropina, calor, insecticidas organofosforados; reacciones autonómicas (sequedad de la boca, congestión nasal, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, obstinación, íleo adinámico, trastornos eyaculatorios / impotencia, priapismo, colon atónico, retención urinaria, miosis y midriasis) reactivación de procesos psicóticos, estados catatónicos; hipotensión (a veces fatal) paro cardíaco; discrasias sanguíneas (pancitopenia, púrpura trombocitopénica, leucopenia, agranulocitosis, eosinofilia, anemia hemolítica, anemia aplásica) daño hepático (ictericia, estasis biliar) disturbios endocrinos (hiperglucemia, hipoglucemia, glucosuria, lactancia, galactorrea, ginecomastia, irregularidades menstruales, pruebas de embarazo falsas positivas) trastornos de la piel (fotosensibilidad, picazón, eritema, urticaria, eccema hasta dermatitis exfoliativa) Otras reacciones alérgicas (asma, edema laríngeo, edema angioneurótico, reacciones anafilactoides) edema periférico; efecto epinefrina invertido; hiperpirexia; fiebre leve después de gran I.M. dosis; aumento del apetito; aumento de peso; un síndrome sistémico similar al lupus eritematoso; retinopatía pigmentaria; con administración prolongada de dosis sustanciales, pigmentación de la piel, queratopatía epitelial, y depósitos lenticulares y corneales.
Se han observado cambios en el electrocardiograma, particularmente no específicos, generalmente distorsiones reversibles de las ondas Q y T, en algunos pacientes que reciben antipsicóticos fenotiazinos. Aunque las fenotiazinas no causan dependencia psíquica ni física, la interrupción repentina en pacientes psiquiátricos a largo plazo puede causar síntomas temporales, p., náuseas y vómitos, mareos, temblor.
Nota: Ha habido informes ocasionales de muerte súbita en pacientes que reciben fenotiazinas. En algunos casos, la causa parecía ser un paro cardíaco o asfixia debido a la falla del reflejo de la tos.