Hemonet

Hemonet es un anestésico local de éster actualmente disponible en combinación con lidocaína como crema y parche.

Subaracnoideo

Anestesia espinal

Adulto: Solución al 1% diluida con un volumen igual de LCR inmediatamente antes del administrador o 5 mg de polvo disuelto en 1 ml de LCR y admin lentamente a una velocidad de 1 ml / 5 segundos. Para anestesia de perineo: 5 mg. Para anestesia de perineo y extremidades inferiores: 10 mg. Para anestesia espinal que se extiende hasta el margen costal: 15-20 mg. Para anestesia con baja columna vertebral (bloque de silla de montar) en el parto vaginal: 2-5 mg de administración como solución hiperbárica.

Ancianos: Puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Oftalmico

Anestesia del ojo

Adulto: Instil 0.5-1% de solución de Hemonet o pomada al 0.5%.

Tópico / Cutáneo

Anestesia tópica

Adulto: Aplicar como 1% de crema o 0.5% de pomada. Para anestesia local percutánea antes de la punción venosa o la canulación venosa: aplique 4% de gel en el centro del área para anestesiar y cubrir con un apósito oclusivo. Retire el gel y el aderezo después de 30 minutos para la punción venosa y después de 45 minutos para la canulación venosa.

Hemoneta las gotas para los ojos se usan para adormecer el ojo antes de la cirugía, ciertas pruebas o procedimientos. Las gotas para los ojos se usan para prevenir el dolor durante el procedimiento.

Hemonet pertenece al grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Funciona bloqueando las señales de dolor en las terminaciones nerviosas del ojo.

Hemonet debe administrarse solo por o bajo la supervisión directa de un oftalmólogo.

Al igual que con todos los anestésicos, la dosis varía y depende del área a anestesiar, el número de segmentos neuronales a bloquear, la tolerancia individual y la técnica de anestesia. Se debe administrar la dosis más baja necesaria para proporcionar anestesia efectiva. Para técnicas y procedimientos específicos, consulte los libros de texto estándar.

La extensión y el grado de anestesia espinal dependen de la dosis, la gravedad específica de la solución anestésica, el volumen de solución utilizada, la fuerza de la inyección, el nivel de punción, la posición del paciente durante e inmediatamente después de la inyección, etc.

Cuando se agrega líquido cefalorraquídeo a la solución de Hemonet o al 1%, se produce cierta turbidez, el grado depende del pH del fluido espinal, la temperatura de la solución durante la mezcla, así como la cantidad de fármaco y diluyente empleado. Esta turbidez se debe a la liberación de la base del clorhidrato. La liberación de la base (que se completa dentro del canal espinal) se considera esencial para obtener resultados satisfactorios con cualquier anestésico espinal.

La gravedad específica del líquido cefalorraquídeo a 25 ° C / 25 ° C varía en condiciones normales de 1.0063 a 1.0075. Una solución de la forma instantáneamente soluble (Hemonet) en el líquido cefalorraquídeo tiene solo una gravedad específica ligeramente mayor. La concentración del 1% en solución salina tiene una gravedad específica de 1.0060 a 1.0074 a 25 ° C / 25 ° C

Se puede preparar una solución hiperbárica mezclando volúmenes iguales de la solución al 1% y la solución de dextrosa al 10% (que está disponible en ampollas de 3 ml).

Si se prefiere la forma de Hemonet, primero se disuelve en Dextrose Solution al 10% en una proporción de 1 ml de dextrosa a 10 mg de anestésico. Se hace una dilución adicional con un volumen igual de líquido cefalorraquídeo. La solución resultante ahora contiene 5% de dextrosa con 5 mg de agente anestésico por mililitro.

Se puede preparar una solución hipobarica disolviendo el Hemonet en agua estéril para inyección, USP (1 mg por mililitro). La gravedad específica de esta solución es esencialmente la misma que la del agua, 1.000 a 25 ° C / 25 ° C

Examine las ampollas cuidadosamente antes de usarlas. No use solución si se observan cristales, turbidez o decoloración.

Estas formulaciones de Hemonet no contienen conservantes; por lo tanto, las porciones no utilizadas deben desecharse y la Hemonet reconstituida debe usarse inmediatamente.

ESTERILIZACIÓN DE AMPULOS

El fármaco en ampollas intactas es estéril. El método preferido para destruir bacterias en el exterior de las ampollas antes de abrir es la esterilización por calor (autoclavado). No se recomienda la inmersión en solución antiséptica.

Autoclave a una presión de 15 libras, a 121 ° C (250 ° F), durante 15 minutos. La forma de Hemonet también puede esterilizarse en autoclave de la misma manera, pero puede perder su aspecto nevado y tender a adherirse a los lados del ampul. Esto puede disminuir ligeramente la velocidad a la que el medicamento se disuelve pero no interfiere con su potencia anestésica.

El autoclave aumenta la probabilidad de formación de cristales. Los ampuls no utilizados con autoclave deben desecharse. Bajo ninguna circunstancia las ampollas no utilizadas que han sido esterilizadas en autoclave deben volver a almacenarse.

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Hemonet??

La anestesia espinal con Hemonet está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a Hemonet o a medicamentos de una configuración química similar (anestésicos locales de tipo éster), o ácido aminobenzoico o sus derivados; y en pacientes para quienes la anestesia espinal como técnica está contraindicada.

El médico debe tomar la decisión de si la anestesia espinal debe usarse o no para un paciente individual después de sopesar las ventajas con los riesgos y las posibles complicaciones. Las contraindicaciones a la anestesia espinal como técnica se pueden encontrar en textos de referencia estándar, y generalmente incluyen septicemia generalizada, infección en el sitio de inyección, ciertas enfermedades del sistema cerebroespinal, hipotensión incontrolada, etc.

Use gotas de hemoneta según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• Las gotas de hemoneta se administran en el consultorio, hospital o clínica de su médico. Hágale a su médico o farmacéutico cualquier pregunta que pueda tener sobre las gotas de hemoneta.
• Para evitar que los gérmenes contaminen su medicamento, no toque la punta del aplicador en ninguna superficie, incluido el ojo. Mantenga el recipiente bien cerrado.
• No toque ni frote el ojo hasta que el efecto del medicamento haya desaparecido. Su médico puede indicarle que use un parche en el ojo para evitar que usted o cualquier otra cosa se toque el ojo.
• Si omite una dosis de gotas de Hemonet, consulte con su médico.

Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar las gotas de Hemonet.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Anestesia, ocular : Anestesia local para diversos procedimientos oftálmicos que requieren anestesia tópica rápida y de acción corta, incluida la tonometría, la eliminación de gonioscopia de cuerpos extraños corneales, el raspado conjuntival con fines de diagnóstico, la extracción de suturas de la córnea o la conjuntiva y otros procedimientos corneales y conjuntivales cortos.

Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Hemonet?

Puede antagonizar la actividad de sulfonamidas y ácido aminosalicílico; aumento de los niveles de hemoneta con anticolinesterasas; aumento de la acción de bloqueo neuromuscular del suxametonio.

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Hemonet??

Las reacciones adversas sistémicas a Hemonet son características de las asociadas con otros anestésicos locales y pueden involucrar el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Las reacciones sistémicas generalmente resultan de altos niveles plasmáticos debido a una dosis excesiva, adsorción rápida o inyección intravascular accidental.

Un pequeño número de reacciones a Hemonet puede ser el resultado de hipersensibilidad, idiosincrasia o disminución de la tolerancia a la dosis normal.

Los efectos del sistema nervioso central se caracterizan por excitación o depresión. La primera manifestación puede ser nerviosismo, mareos, visión borrosa o temblores, seguidos de somnolencia, convulsiones, pérdida del conocimiento y posiblemente paro respiratorio y cardíaco. Dado que la excitación puede ser transitoria o ausente, la primera manifestación puede ser somnolencia, a veces fusionándose en inconsciencia y paro respiratorio y cardíaco. Otros efectos del sistema nervioso central pueden ser náuseas, vómitos, escalofríos, constricción de las pupilas o tinnitus.

Las reacciones del sistema cardiovascular incluyen depresión del miocardio, cambios en la presión arterial (generalmente hipotensión) y paro cardíaco.

Las reacciones alérgicas, que pueden deberse a hipersensibilidad, idiosincrasia o disminución de la tolerancia, se caracterizan por lesiones cutáneas (p. Ej. urticaria), edema y otras manifestaciones de alergia. La detección de sensibilidad mediante pruebas cutáneas tiene un valor limitado. Raramente se han producido reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, y generalmente no están relacionadas con la dosis.

Reacciones asociadas con técnicas de anestesia espinal: sistema nervioso central: dolor de cabeza postespinal, meningismo, aracnoiditis, parsias o parálisis del nervio espinal. Cardiovascular: hipotensión debido a la parálisis vasomotora y la acumulación de sangre en el lecho venoso. Respiratorio: insuficiencia respiratoria o parálisis debido al nivel de anestesia que se extiende hasta los segmentos torácico y cervical superior. Gastrointestinal: náuseas y vómitos.

Tratamiento de reacciones: los efectos tóxicos de los anestésicos locales requieren tratamiento sintomático; No hay cura específica. La medida más importante es la oxigenación del paciente al mantener una vía aérea y soportar la ventilación. El tratamiento de apoyo del sistema cardiovascular incluye fluidos intravenosos y, cuando corresponda, vasopresores (preferiblemente aquellos que estimulan el miocardio). Las convulsiones generalmente se controlan con oxigenación adecuada sola, pero se puede utilizar la administración intravenosa en pequeños incrementos de un barbitúrico (preferiblemente un barbitúrico de acción ultracorta como tiopental y tiamilal) o diazepam.

Los barbitúricos intravenosos o los agentes anticonvulsivos solo deben ser administrados por aquellos familiarizados con su uso y solo si la ventilación y la oxigenación se han asegurado por primera vez. En la anestesia espinal, el bloqueo simpático también ocurre como una acción farmacológica, lo que resulta en vasodilatación periférica y, a menudo, hipotensión. El alcance de la hipotensión generalmente dependerá del número de dermatomas bloqueados. Por lo tanto, la presión arterial debe controlarse en las primeras fases de la anestesia. Si se produce hipotensión, se controla fácilmente mediante vasoconstrictores administrados por vía intramuscular o intravenosa, cuya dosis dependería de la gravedad de la hipotensión y la respuesta al tratamiento.