Goodova

El citrato de clomifeno es 2- [ρ- (2-cloro-1,2-difenilvinil) fenoxi] trietilamina dihidrógeno citrato.

El citrato de clomifeno es un análogo químico de otros compuestos de triariletileno, por ejemplo, clorotrianiseno y el inhibidor del colesterol, el triparanol.

La melatonina (Goodova) es una amina biogénica que se encuentra en animales, plantas y microbios. Aaron B. Lerner, de la Universidad de Yale, se le atribuye el nombramiento de la hormona y la definición de su estructura química en 1958. En mamíferos, la melatonina (Goodova) es producida por la glándula pineal. La glándula pineal es una glándula endocrina pequeña, aproximadamente del tamaño de un grano de arroz y con forma de cono de pino (de ahí el nombre), que se encuentra en el centro del cerebro (rostro-dorsal al colículo superior) pero fuera del cerebro-sangre barrera. La secreción de melatonina (Goodova) aumenta en la oscuridad y disminuye durante la exposición a la luz, regulando así los ritmos circadianos de varias funciones biológicas, incluido el ciclo sueño-vigilia. En particular, la melatonina (Goodova) regula el ciclo de sueño-vigilia al causar somnolencia química y bajar la temperatura corporal. La melatonina (Goodova) también está implicada en la regulación del estado de ánimo, el aprendizaje y la memoria, la actividad inmune, los sueños, la fertilidad y la reproducción. La melatonina (Goodova) también es un antioxidante efectivo. La mayoría de las acciones de la melatonina (Goodova) están mediadas por la unión y activación de los receptores de melatonina (Goodova). Las personas con trastornos del espectro autista (TEA) pueden tener niveles de melatonina (Goodova) inferiores a los normales. Un estudio de 2008 encontró que los padres no afectados de individuos con TEA también tienen niveles más bajos de melatonina (Goodova), y que los déficits se asociaron con una baja actividad del gen ASMT, que codifica la última enzima de la síntesis de melatonina (Goodova). La reducción de la producción de melatonina (Goodova) también se ha propuesto como un factor probable en las tasas de cáncer significativamente más altas en los trabajadores nocturnos.

Clomifene (Goodova) ® (tabletas de citrato de clomiPHENE USP) está indicado para el tratamiento de la disfunción ovulatoria en mujeres que desean un embarazo. Los impedimentos para lograr el embarazo deben excluirse o tratarse adecuadamente antes de comenzar la terapia con citrato de clomiPHENE. Los pacientes con mayor probabilidad de lograr el éxito con la terapia con clomiPHENE incluyen pacientes con síndrome de ovario poliquístico, síndrome de amenorrea-galactorrea, amenorrea psicógena, amenorrea postoral-contraceptiva y ciertos casos de amenorrea secundaria de etiología indeterminada.

El coito debidamente cronometrado en relación con la ovulación es importante. Un gráfico de temperatura corporal basal u otras pruebas apropiadas pueden ayudar a la paciente y a su médico a determinar si se produjo la ovulación. Una vez que se ha establecido la ovulación, cada ciclo de terapia con citrato de clomiPHENE debe iniciarse aproximadamente el quinto día del ciclo. La terapia cíclica a largo plazo no se recomienda más allá de un total de aproximadamente seis ciclos (incluidos tres ciclos de ovulación).

Clomifene (Goodova) ® (tabletas de citrato de clomiPHENE USP) está indicado solo en pacientes con disfunción ovulatoria demostrada que cumplen las condiciones que se describen a continuación:

Además, los pacientes seleccionados para la terapia con citrato de clomiPHENE deben evaluarse con respecto a lo siguiente:

No existen estudios adecuados y bien controlados que demuestren la efectividad del citrato de clomiPHENE en el tratamiento de la infertilidad masculina. Además, se han informado tumores testiculares y ginecomastia en hombres que usan clomiPHENE. Se desconoce la relación de causa y efecto entre los informes de tumores testiculares y la administración de citrato de clomiPHENE.

Aunque la literatura médica sugiere varios métodos, no existe un régimen estándar universalmente aceptado para la terapia combinada (p. Ej., citrato de clomiPHENE junto con otros fármacos inductores de la ovulación). Del mismo modo, no existe un régimen estándar de citrato de clomiPHENE para la inducción de la ovulación en programas de fertilización in vitro para producir óvulos para la fertilización y la reintroducción. Por lo tanto, Clomifene (Goodova) ® no se recomienda para estos usos.

Se usa por vía oral para desfase horario, insomnio, trastorno del trabajo por turnos, trastornos del ritmo circadiano en la ciega (evidencia de eficacia) y abstinencia de benzodiacepinas y nicotina. La evidencia indica que la melatonina (Goodova) es probablemente efectiva para tratar los trastornos del sueño del ritmo circadiano en niños y adultos ciegos. Ha recibido el estado de medicamento huérfano de la FDA como medicamento oral para este uso. Varios estudios han demostrado que la melatonina (Goodova) puede ser efectiva para tratar las alteraciones del ciclo del sueño-vigilia en niños y adolescentes con retraso mental, autismo y otros trastornos del sistema nervioso central. Parece disminuir el tiempo de conciliar el sueño en niños con discapacidades del desarrollo, como parálisis cerebral, autismo y retraso mental. También puede mejorar el insomnio secundario asociado con varias alteraciones del ciclo sueño-vigilia. Otros posibles usos para los cuales hay alguna evidencia incluyen: abstinencia de benzodiacepinas, dolor de cabeza en racimo, síndrome de fase de sueño retrasada (DSPS) insomnio primario, desfase horario, abstinencia de nicotina, ansiedad preoperatoria y sedación, cáncer de próstata, tumores sólidos (cuando se combina con la terapia con IL-2 en ciertos tipos de cáncer) prevención de quemaduras solares (uso tópico) discinesia tardía, trombocitopenia asociada con cáncer, quimioterapia y otros trastornos.

Tratar la infertilidad femenina en ciertas mujeres. También se puede usar para otras afecciones según lo determine su médico.

Clomifeno (Goodova) es un estimulante ovulatorio. Funciona al aumentar ciertas hormonas, lo que hace que sus ovarios liberen óvulos maduros.

Melatonina (Goodova) es una forma artificial de una hormona producida en el cerebro que ayuda a regular su ciclo de sueño y vigilia.

La melatonina (Goodova) se ha utilizado en medicina alternativa como una ayuda probable y efectiva en el tratamiento del insomnio (problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido). La melatonina (Goodova) también es efectiva en el tratamiento de los trastornos del sueño en personas ciegas.

La melatonina (Goodova) también es posiblemente efectiva en el tratamiento del desfase horario, la presión arterial alta, los tumores, las plaquetas sanguíneas bajas (células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule), el insomnio causado por la abstinencia de la drogadicción o la ansiedad causada por la cirugía. Una forma tópica de melatonina (Goodova) aplicada a la piel es posiblemente efectiva para prevenir las quemaduras solares.

La melatonina (Goodova) también se ha utilizado para tratar la infertilidad, para mejorar los problemas de sueño causados por el trabajo por turnos o para mejorar el rendimiento deportivo. Sin embargo, la investigación ha demostrado que la melatonina (Goodova) puede no ser efectiva en el tratamiento de estas afecciones.

Otros usos no probados con la investigación han incluido el tratamiento de la depresión, el trastorno bipolar, la demencia, la degeneración macular, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la próstata agrandada, el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia, el síndrome de piernas inquietas, el síndrome del intestino irritable, la abstinencia de nicotina y muchas otras afecciones. .

No es seguro si la melatonina (Goodova) es efectiva para tratar cualquier afección médica. El uso medicinal de este producto no ha sido aprobado por la FDA. La melatonina (Goodova) no debe usarse en lugar de los medicamentos recetados por su médico.

La melatonina (Goodova) a menudo se vende como un suplemento herbal. No existen normas de fabricación reguladas para muchos compuestos herbales y se ha encontrado que algunos suplementos comercializados están contaminados con metales tóxicos u otros medicamentos. Los suplementos herbales / de salud deben comprarse de una fuente confiable para minimizar el riesgo de contaminación.

La melatonina (Goodova) también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de productos.

Consideraciones generales: los médicos con experiencia en el manejo de trastornos ginecológicos o endocrinos deben supervisar el trabajo y el tratamiento de los pacientes candidatos para la terapia con citrato de clomifeno. Los pacientes deben ser elegidos para la terapia con citrato de clomifeno solo después de una cuidadosa evaluación diagnóstica. El plan de terapia debe describirse de antemano. Los impedimentos para lograr el objetivo de la terapia deben excluirse o tratarse adecuadamente antes de comenzar el citrato de clomifeno.

Al determinar un programa de dosis inicial, la eficacia debe equilibrarse con los posibles efectos secundarios. Por ejemplo, los datos disponibles hasta ahora sugieren que la ovulación y el embarazo son ligeramente más alcanzables con 100 mg / día durante 5 días que con 50 mg / día durante 5 días. Sin embargo, a medida que aumenta la dosis, se puede esperar que aumente la sobreestimulación ovárica y otros efectos secundarios. Aunque los datos aún no establecen una relación entre el nivel de dosis y los nacimientos múltiples, es razonable que tal correlación exista por razones farmacológicas.

Por estas razones, el tratamiento del paciente habitual debe iniciarse con una dosis diaria de 50 mg durante 5 días. La dosis puede aumentarse solo en aquellos pacientes que no responden al primer curso. Se recomienda un tratamiento especial con una dosis más baja en una duración más corta si se sospecha una sensibilidad inusual a la gonadotropina pituitaria, incluidos los pacientes con síndrome de ovario poliquístico.

Recomendado

Dosis: Primer curso de citrato de clomifeno: 50 mg (1 tableta) al día durante 5 días. La terapia puede iniciarse en cualquier momento si el paciente no ha tenido sangrado uterino reciente. Si se pretende sangrar inducido por progestina, o si se produce sangrado uterino espontáneo antes de la terapia, el régimen de 50 mg diarios durante 5 días debe iniciarse aproximadamente el quinto día del ciclo. Cuando se produce la ovulación a esta dosis, no hay ventaja en aumentar la dosis en ciclos posteriores de tratamiento.

Si no parece haber ocurrido la ovulación después del primer curso de terapia, se puede comenzar un segundo ciclo de 100 mg diarios (dos tabletas de 50 mg administradas como una dosis diaria única) durante 5 días. Este curso puede comenzar tan pronto como 30 días después del anterior. No se debe realizar un aumento de la dosis o la duración de la terapia más allá de 100 mg / día durante 5 días.

La mayoría de los pacientes que responden lo hacen durante el primer curso de terapia y 3 cursos constituyen un ensayo terapéutico adecuado. Si no se producen menstruaciones ovulatorias, el diagnóstico debe reevaluarse. El tratamiento más allá de esto no se recomienda en el paciente que no presenta evidencia de ovulación.

Embarazo: El coito cronometrado adecuadamente es muy importante para buenos resultados. Para regularidad de la respuesta ovulatoria cíclica, también es importante que cada curso de citrato de clomifeno se inicie aproximadamente el quinto día del ciclo, una vez que se haya establecido la ovulación. Al igual que con otras modalidades terapéuticas, la terapia con Clomifene (Goodova) sigue la regla de rendimientos decrecientes, de modo que la probabilidad de concepción disminuye con cada curso de terapia posterior. Si no se ha logrado el embarazo después de 3 respuestas ovulatorias al clomifeno (Goodova), generalmente no se recomienda un tratamiento adicional.

Oral

Biorritmos perturbados; Trastornos del sueño

Adulto: Dosis habitual 3-6 mg al acostarse.

Niño: 2-3 mg al acostarse, aumentó después de 1-2 semanas a 4-6 mg si es necesario. Dosis máxima 10 mg.

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Clomifene (Goodova)??

Hipersensibilidad

Clomifene (Goodova) ® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia conocida al citrato de clomiPHENE oa cualquiera de sus ingredientes.

Embarazo

Clomifene (Goodova) ® no debe administrarse durante el embarazo. El citrato de clomiPHENE puede causar daño fetal en animales. Aunque no se ha establecido evidencia causal de un efecto nocivo de la terapia con citrato de clomiPHENE en el feto humano, ha habido informes de anomalías en el nacimiento que, durante los estudios clínicos, ocurrieron con una incidencia dentro del rango reportado para la población general.

Para evitar la administración accidental de citrato de clomiPHENE durante el embarazo temprano, se deben utilizar las pruebas apropiadas durante cada ciclo de tratamiento para determinar si se produce la ovulación. La paciente debe ser evaluada cuidadosamente para excluir el embarazo, el agrandamiento ovárico o la formación de quistes ováricos entre cada ciclo de tratamiento. El siguiente curso de terapia con citrato de clomiPHENE debe retrasarse hasta que se hayan excluido estas condiciones.

Anomalías y mortalidad fetal / neonatal. Se han informado las siguientes anomalías fetales posteriores a los embarazos después de la terapia de inducción de la ovulación con citrato de clomiPHENE durante los ensayos clínicos. Cada una de las siguientes anomalías fetales se informó a una tasa de <1% (Las experiencias se enumeran en orden decreciente de frecuencia): Lesiones cardíacas congénitas, Síndrome de Down, pie zambo, lesiones intestinales congénitas, hipospadias, microcefalia, harelip y paladar hendido, cadera congénita, hemangioma, testículos sin descendencia, polidactilia, gemelos unidos y malformación teratomatosa, conducto arterioso patente, amaurosis, fístula arteriovenosa, hernia inguinal, hernia umbilical, sindactilmente, pectus excavatum, miopatía, quiste dermoide del cuero cabelludo, omphalocele, espina bífida oculta, ictiosis, y frenillo lingual persistente. La muerte neonatal y la muerte fetal / muerte fetal en bebés con defectos de nacimiento también se han informado a una tasa de <1%. La incidencia general de anomalías de nacimiento reportadas de embarazos asociados con la ingestión de citrato de clomiPHENE materno durante los estudios clínicos estuvo dentro del rango de la reportada para la población general.

Además, se han recibido informes de anomalías en el nacimiento durante la vigilancia posterior a la comercialización del citrato de clomiPHENE..

Fetotoxicidad animal.

La administración oral de citrato de clomiPHENE a ratas preñadas durante la organogénesis a dosis de 1 a 2 mg / kg / día resultó en hidramnión y fetos débiles y edematosos con costillas onduladas y otros cambios óseos temporales. Las dosis de 8 mg / kg / día o más también causaron un aumento de las resorciones y fetos muertos, distocia y parto retrasado, y 40 mg / kg / día resultaron en una mayor mortalidad materna. Dosis únicas de 50 mg / kg causaron cataratas fetales, mientras que 200 mg / kg causaron paladar hendido.

Después de la inyección de citrato de clomiPHENE 2 mg / kg en ratones y ratas durante el embarazo, la descendencia exhibió cambios metaplásicos en el tracto reproductivo. Los ratones y ratas recién nacidos inyectados durante los primeros días de vida también desarrollaron cambios metaplásicos en la mucosa uterina y vaginal, así como la apertura vaginal prematura y los ovarios anovulatorios. Estos hallazgos son similares al comportamiento reproductivo anormal y la esterilidad descritos con otros estrógenos y antiestrogenos.

En conejos, se observaron algunas alteraciones óseas temporales en fetos de madres que recibieron dosis orales de 20 o 40 mg / kg / día durante el embarazo, pero no después de 8 mg / kg / día. No se observaron malformaciones permanentes en esos estudios. Además, los monos rhesus que recibieron dosis orales de 1.5 a 4.5 mg / kg / día durante varios períodos durante el embarazo no tenían descendencia anormal.

Enfermedad del hígado. La terapia con citrato de clomiPHENE está contraindicada en pacientes con enfermedad hepática o antecedentes de disfunción hepática.

Sangrado uterino anormal. El citrato de clomiPHENE está contraindicado en pacientes con hemorragia uterina anormal de origen indeterminado.

Quistes ováricos. El citrato de clomiPHENE está contraindicado en pacientes con quistes ováricos o agrandamiento no debido al síndrome de ovario poliquístico.

Otro. El citrato de clomiPHENE está contraindicado en pacientes con disfunción tiroidea o suprarrenal no controlada o en presencia de una lesión intracraneal orgánica como el tumor hipofisario.

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la melatonina (Goodova)??

contraindicado en pacientes con:

• hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas

• insuficiencia respiratoria grave, incluida la enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias con incipiente

insuficiencia respiratoria

• insuficiencia hepática grave, ya que puede causar encefalopatía

• síndrome de apnea del sueño

• miastenia gravis.

puede precipitar suicidio o comportamiento agresivo, no se usa solo para tratar la depresión o la ansiedad asociada con la depresión

Use Clomifene (Goodova) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• Tome Clomifene (Goodova) por vía oral con o sin alimentos.
• Las relaciones sexuales oportunas son importantes para obtener buenos resultados. La ovulación generalmente ocurre de 5 a 10 días después de un curso de Clomifene (Goodova).
• Si no ovula o queda embarazada después de 3 ciclos de tratamiento, no se recomienda un tratamiento adicional. No se recomienda el uso a largo plazo de Clomifene (Goodova).
• Si omite una dosis de Clomifene (Goodova), comuníquese con su médico de inmediato.

Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Clomifene (Goodova).

Use tabletas de liberación controlada de melatonina (Goodova) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• La dosificación depende del uso y la fuente del producto.
• Úselo según las indicaciones en el paquete, a menos que su médico le indique lo contrario.
• Tragar entero. No rompa, triture ni mastique antes de tragar.
• La melatonina (Goodova) generalmente se toma 2 horas antes de acostarse para el insomnio. Los resultados pueden verse dentro de los 30 minutos, pero puede tomar de 1 a 3 días para que se noten los efectos.
• Si omite tomar una dosis de tabletas de liberación controlada de melatonina (Goodova) durante 1 o más días, no hay motivo de preocupación. Si su médico le recomendó que lo tome, trate de recordar su dosis todos los días.

Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar las tabletas de liberación controlada de melatonina (Goodova).

El clomifeno (Goodova) se usa para tratar la infertilidad en mujeres causada por insuficiencia o liberación inadecuada de óvulos del ovario (ovulación). También se usa para tratar la infertilidad en los machos debido a la disminución de la producción de esperma (oligozoospermia).

Para tratar las alteraciones primarias del sueño (dificultad persistente para conciliar el sueño o permanecer dormido o mala calidad del sueño, eso no tiene una causa aparente) por un corto tiempo.

Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Clomifene (Goodova)?

* Si cree que podría estar embarazada, deje de tomar este medicamento y informe a su médico. Hable con su médico antes de tomar este medicamento si tiene problemas de tiroides. Los nacimientos múltiples (como gemelos o trillizos) son posibles al tomar clomifeno. Este medicamento puede causar cambios en la visión, como desenfoque o enfoque problemático.

* Si esto se vuelve severo, informe a su médico.

* Tenga cuidado al conducir u operar maquinaria.

Ver también:
Qué otras drogas afectarán a la melatonina (Goodova)?

Melatonina (Goodova) puede interactuar con los siguientes medicamentos: aspirina y otros AINE (puede bajar la melatonina (Goodova) niveles) fluvoxamina (biodisponibilidad de melatonina oral (Goodova) se incrementa con la administración conjunta) betabloqueantes (puede disminuir la melatonina (Goodova) niveles) fluoxetina (informes de episodios psicóticos cuando se administran conjuntamente) progestina (administración conjunta de melatonina (Goodova) con progestina puede inhibir la función ovárica en mujeres) benzodiacepenos y otras drogas sedantes (puede provocar sedación aditiva y una mayor incidencia de efectos adversos) y corticosteroides (administración conjunta de melatonina (Goodova) y los corticosteroides pueden interferir con la eficacia de los corticosteroides).

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Clomifene (Goodova)??

Se aplica al clomifeno: tableta oral

Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por el clomifeno (el ingrediente activo contenido en Clomifene (Goodova)). En el caso de que ocurra cualquiera de estos efectos secundarios, pueden requerir atención médica.

Efectos secundarios principales

Debe consultar con su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios ocurre al tomar clomifeno:

Más común:

• Hinchazón
• dolor de estómago o pélvico

Gravedad: moderada

Si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurre mientras toma clomifeno, consulte con su médico o enfermera lo antes posible:

Menos común o raro:

• Visión borrosa
• disminución o visión doble u otros problemas de visión
• viendo destellos de luz
• sensibilidad de los ojos a la luz
• ojos amarillos o piel

Efectos secundarios menores

Es posible que algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con el clomifeno no necesiten atención médica. A medida que su cuerpo se ajusta al medicamento durante el tratamiento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede informarle sobre formas de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos, consulte con su profesional de la salud:

Más común:

• Sofocos

• Molestias mamarias
• mareos o aturdimiento
• dolor de cabeza
• períodos menstruales pesados o sangrado entre períodos
• depresión mental
• náuseas o vómitos
• nerviosismo
• inquietud
• cansancio
• problemas para dormir

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la melatonina (Goodova)??

Trastornos psiquiátricos: estado de confusión, trastornos emocionales, trastornos de la libido, nerviosismo y

Se ha informado de depresión.

Reacciones paradójicas como inquietud, agitación, irritabilidad, agresión, engaño, ira, pesadillas, etc

trastornos del sueño, alucinaciones, psicosis, comportamiento inapropiado y otros efectos adversos del comportamiento

se sabe que ocurren con benzodiacepinas o agentes similares a las benzodiacepinas. Si esto ocurriera, el uso de

LEXOTAN debe ser descontinuado. Es más probable que tales reacciones ocurran en niños y ancianos

pacientes que en otros pacientes.

Dependencia: el uso crónico (incluso a dosis terapéuticas) puede conducir al desarrollo de productos físicos y

dependencia de drogas psíquicas: la interrupción de la terapia puede provocar fenómenos de abstinencia o rebote.

Se ha informado de abuso de benzodiacepinas.

Trastornos del sistema nervioso: la somnolencia y la ataxia se vuelven menos comunes con los repetidos

administración. Dolor de cabeza, mareos, disminución del estado de alerta, convulsiones, temblor, trastornos del habla y

Se ha informado de incontinencia.

La amnesia anterógrada puede ocurrir usando dosis terapéuticas con el riesgo aumentando a dosis más altas.

Los efectos amnésicos pueden estar asociados con un comportamiento inapropiado.

Trastornos oculares: se han informado diplopía y visión borrosa.

Trastornos gastrointestinales: han sido trastornos gastrointestinales, boca seca, náuseas y vómitos

reportado.

Trastornos metabólicos y nutricionales: se ha informado de anorexia.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: se han producido reacciones cutáneas que incluyen prurito y erupción cutánea

reportado.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: la debilidad muscular y el espasmo muscular han sido

reportado.

Trastornos generales y condiciones del sitio de administración: fatiga.

Lesiones, intoxicaciones y complicaciones de procedimiento: ha aumentado el riesgo de caídas y fracturas

reportado en usuarios de benzodiacepinas de edad avanzada.

Trastornos respiratorios: se ha informado depresión respiratoria.

Trastornos cardíacos: insuficiencia cardíaca, incluido paro cardíaco, hipotensión, taquicardia y

Se han reportado palpitaciones.

Investigaciones: Se han producido casos de disminución de la hemoglobina y aumento del recuento de glóbulos blancos

reportado.