Zantac

Injektionslösung : transparente farblose oder hellgelbe Flüssigkeit.

Pillen 150 mg : weiße, runde Tabletten mit doppelter Marke, die mit einer Schale beschichtet sind, auf deren einer Hand "GX EC2" eingraviert ist.

Pillen 300 mg : weiße, ovale Doppelmarken-Tabletten, die mit einer Schale beschichtet sind, auf deren einer Hand „GX EC3“ eingraviert ist.

Die Pillen sind sprudelnd : runde flache Tabletten mit gefetteten Kanten von hellgelb bis fast weiß.

Behandlung und Vorbeugung der Verschlimmerung des Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs;
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre im Zusammenhang mit der Aufnahme des Kapitalwerts;
Refluxösophagitis, erosive Ösophagitis;
Zollinger-Ellison-Syndrom;
Behandlung und Vorbeugung von postoperativen Magengeschwüren mit "Stress";
Verhinderung eines Blutungsrückfalls aus den oberen Abteilungen des Magen-Darm-Trakts;
Prävention der Aspiration von Magensaft bei Operationen unter Anästhesie (Mendelson-Syndrom).

B / w, c / m, nach innen.

Abschied. Erwachsene, langsam (über 2 min) in / in Injektion in einer Dosis von 50 mg, die auf ein Volumen von 20 ml eingeleitet wird und alle 6–8 Stunden verabreicht wird, oder intermittierend in / in Infusion mit einer Geschwindigkeit von 25 mg / h für 2 Stunden, mit nach 6–8 Stunden wieder eingeben, oder in / m Injektion in einer Dosis von 50 h. alle 6.

Prävention von Blutungen durch stressige Geschwüre in den oberen Abteilungen des Magen-Darm-Trakts bei schwerkranken Patienten und Verhinderung eines Rückfalls von Blutungen aus dem Magengeschwür: Anfangsdosis - 50 mg in Form einer langsamen Injektion, dann Langzeitin / in Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,125–0,250 mg / kg / h. Die Parthentherapie wird fortgesetzt, bis der Patient Nahrung einnehmen kann. Gefährdete Patienten können Zantak weiterhin einnehmen^® in Tabletten von 150 mg 2 mal täglich.

Prävention des Mendels-Syndroms : empfohlene Dosis von 50 mg pro / m oder langsam in / in 45–60 Minuten vor der Anästhesie.

Kinder: Keine Daten zur Verwendung von Zantak^® in Injektionen bei Kindern.

Anwendung auf Nierenversagen: Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin unter 50 ml / min) werden eine Kumulierung und eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Ranitidin festgestellt. Ihnen wird eine Dosis Zantak empfohlen^® 25 mg.

Zantak-Lösung^® zur Injektion ist kompatibel mit den folgenden in / in Infusionslösungen:
0,9% ige Natriumchloridlösung;
5% Dextroselösung;
0,18% ige Natriumchloridlösung und 4% ige Dextroselösung;
4,2% Natriumbicarbonatlösung;
Hartman-Lösung.

Nicht verwendete Gemische müssen innerhalb von 24 Stunden nach der Herstellung zerstört werden.

Da Studien zur Kompatibilität von Lösungen nur in PVC-Infusionsbeuteln (in Glas für Natriumbicarbonat) und PVC-Systemen durchgeführt wurden, wird angenommen, dass eine angemessene Stabilität auch bei Verwendung von Plastiktüten erreicht werden kann.

Innerhalb. Geschälte Tabletten: ohne zu kauen einnehmen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit trinken.

Die Tabletten sind sprudelnd: Vor der Einnahme lösen sie sich in Wasser auf (mindestens 75 ml für Tabletten 150 mg und mindestens 150 ml für Tabletten 300 mg).

Der Patient mit Nierenversagen bei Cl-Kreatinin <50 ml / min empfohlene Dosis beträgt 150 mg / Tag.

Magengeschwür : Zur Behandlung von Exazerbationen werden 150 mg zweimal täglich (morgens und abends) oder 300 mg einmal täglich (nachts) verschrieben. Bei Bedarf 300 mg 2 mal täglich. Die Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 4–8 Wochen. Zur Vorbeugung von Exazerbationen werden 150 mg 1 mal täglich (nachts) verschrieben.

Geschwüre im Zusammenhang mit dem Empfang des Kapitalwerts : 150 mg 2-mal täglich (morgens und abends) oder 300 mg einmal täglich (nachts) für 8-12 Wochen zugewiesen. Prävention der Bildung von Geschwüren bei Einnahme von NPVS - 150 mg zweimal täglich (morgens und abends).

Postoperative Geschwüre : 150 mg 2 mal täglich (morgens und abends) für 4-8 Wochen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit : 150 mg 2 mal täglich (morgens und abends) oder 300 mg einmal täglich (nachts). Bei Bedarf kann die Dosis viermal täglich auf 150 mg erhöht werden. Der Behandlungsverlauf beträgt 8–12 Wochen.

Zollinger-Ellison-Syndrom : Die Anfangsdosis beträgt 150 mg dreimal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden.

Prävention von wiederkehrenden Blutungen : 150 mg 2 mal täglich (morgens und abends).

Prävention der Entwicklung des Mendelssohn-Syndroms : verschrieben in einer Dosis von 150 mg 2 Stunden vor der Anästhesie und vorzugsweise 150 mg am Abend zuvor.

Überempfindlichkeit gegen Ranitidin oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels; Schwangerschaft, Stillzeit; Kindheit (bis zu 12 Jahre).

Mit Vorsicht: Nieren- und / oder Leberversagen, Leberzirrhose mit Port-System-Enzephalopathie bei Anamnese, akute Porphyrie (einschließlich h. in der Geschichte).

Injektionslösung

Die folgenden Nebenwirkungen wurden während klinischer Studien oder bei der routinemäßigen Behandlung von Patienten mit Ranitidin beobachtet. In vielen Fällen wurde kein Zusammenhang mit der Aufnahme von Ranitidin hergestellt.

Blut und Lymphe : Bei einer kleinen Anzahl von Patienten wurden Veränderungen der Blutformel (Leukopenie, Thrombozytopenie) beobachtet, die normalerweise reversibel sind. Seltene Fälle von Agranulozytose oder Schellopenie werden berichtet, manchmal mit Hypoplasie oder Knochenmarkaplasie.

Herz-Kreislauf-System : Bradykardie, Tachykardie und AV-Blockade, selten - Vaskulitis.

Auge: verschwommenes Sehen, was mit Änderungen in der Unterkunft verbunden sein kann.

Magen und Darmtrakt : sehr selten - Durchfall.

Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse : vorübergehende Veränderung der funktionellen Leberproben, selten - Hepatitis (hepatozellulär, cholestatisch oder gemischt), mit oder ohne Gelbsucht, normalerweise reversible, akute Pankreatitis .

Muskelsystem : selten - Arthralgie und Myalgie.

Neurologie / Psychiatrie : Kopfschmerzen, manchmal schwerwiegend, und Schwindel, selten - reversible Verwirrung, Depressionen und Halluzinationen (hauptsächlich bei schwerkranken und älteren Patienten), unwillkürliche reversible motorische Störungen.

Allergische Reaktionen / Haut : manchmal - multiformes Erythem, Alopezie, Überempfindlichkeitsreaktionen (kurzes, angioneurotisches Ödem, Fieber, Bronchospasmus, Hypotonie, anaphylaktischer Schock, Brustschmerzen).

Nieren : sehr selten - akute interstitielle Jade.

Fortpflanzungsfunktion : selten - reversible Impotenz, Symptome der Brust bei Männern.

Pillen

Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, akute Pankreatitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe : Leukopenie, Agranulozytose, Schalentherapie, Hypo- und Knochenmarkalplasie, immunhämolytische Anämie.

Aus dem Herz-Kreislauf-System : Blutdruckabfall.

Von der Seite des Nervensystems : selten - Tinnitus, Reizbarkeit, unwillkürliche Bewegungen.

Von der Seite der Sinne : verschwommene visuelle Wahrnehmung, ein Paar Unterkunft.

Von der Seite des Bewegungsapparates : Arthralgie, Myalgie.

Symptome : Krämpfe, Bradykardie, ventrikuläre Arrhythmien.

Behandlung: symptomatische und unterstützende Therapie. Mit der Entwicklung von Anfällen - Diazepam v / c, mit Bradykardie oder ventrikulären Arrhythmien - Atropin, Lidocain. Hämodialyse ist wirksam.

Reduziert die basale und stimulierte Sekretion von Salzsäure, die durch Reizung von Barorezeptoren, Nahrungsstress, Wirkung von Hormonen und biogenen Stimulanzien (Hastrin, Histamin, Pentagastrin) verursacht wird. Reduziert das Volumen des Magensafts und den Gehalt an Salzsäure, erhöht den pH-Wert des Mageninhalts, was zu einer Abnahme der Aktivität von Pepsin führt. Dauer nach einer einzigen Rezeption 12 Stunden.

Nach der Einführung schnell absorbiert, C_max (300–500 ng / ml) wird innerhalb von 15 Minuten nach der Verabreichung erreicht. Bei oraler Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit ungefähr 50%, C_max im Plasma wird 2-3 Stunden nach dem Empfang erreicht. Die Bindung von Plasmaproteinen überschreitet 15% nicht. Teilweise in der Leber metabolisiert. Mit der Einführung von T_1/2 ist 2-3 Stunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in seiner unveränderten Form durch Kanalsekretion abgeleitet, eine kleine Menge - mit Kot. Nach der Injektion ³H-Ranitidin 93% wird mit Urin und 5% mit Kot ausgeschieden; In den ersten 24 Stunden werden 70% der Dosis in unveränderter Form mit Urin ausgeschieden. Der Metabolismus von Ranitidin unterscheidet sich bei der parenteralen Verabreichung und Einnahme nicht und tritt bei der Bildung kleiner Mengen von N-Oxid (6%), S-Oxid (2%), Desmethydranitidin (2%) und einem Analogon von Foursäure ( 1–2%). Es hat die Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Es geht schlecht durch das GEB, geht durch die Plazenta, dringt in die Muttermilch ein (die Konzentration in der Muttermilch von Frauen während der Stillzeit ist höher als im Plasma).

• H₂Antihistaminika

Bei Verwendung in empfohlenen Dosen unterdrückt Ranitidin das Cytochrom P450-Sauerstoffasesystem der Leber nicht und erhöht nicht die Aktivität von Arzneimitteln, die von diesem System inaktiviert werden, einschließlich.h. Diazepam, Lidocain, Phenytoin, Propranolol, Theophyllin und Warfarin.

Rauchen verringert die Wirksamkeit von Ranitidin.

Ranitidin erhöht die AUC und die Metoprololkonzentration im Blutserum (80 bzw. 50%), während T_1/2 Metoprolol steigt von 4,4 auf 6,5 Stunden.

Aufgrund des gleichzeitig steigenden pH-Werts des Mageninhalts kann das Absaugen von Itraconazol und Ketoconazol abnehmen.

Es hemmt den Metabolismus in der Leber von Phenazon, Aminofenazon, Diapam, Hexaubital, Propranololol, Lidocain, Phenytoin, Theophyllin, Aminophyllin, indirekten Antikoagulanzien, Glypisid, Beauphormina, Metronidazol und Calciumantagonisten.

LS, die das Knochenmark hemmen, erhöht das Neutropenierisiko.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida ist eine hochdosierte Subralfett- und Ranitidinaufnahme möglich, sodass der Bruch zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel mindestens 2 Stunden betragen sollte.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 25 mg / ml - 3 Jahre.

Tabletten mit einer Schale von 150 mg - 5 Jahre beschichtet.

Tabletten mit einer Schale von 300 mg - 5 Jahre beschichtet.

Brausetabletten 150 mg - 2 Jahre.

Brausetabletten 300 mg - 2 Jahre.

Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.

in Ampullen von 2 ml; in einer Schachtel mit 5 Ampullen.

in einer Blase von 10 oder 15 Stk.;; in Feld 2 bzw. 4 der Blase (Tabletten 150 mg); in einer Blase von 10 oder 15 Stk.;; in einer Schachtel mit 1 oder 2 Blasen (Tabletten 300 mg).

in Rohren 10 oder 15 Stk.;; in einer Schachtel mit 1 oder 2 Röhrchen (skrupellose Tabletten 300 mg).

Eine 150-mg-Tablette enthält 14,3 mEK (328 mg) Natrium.

Eine 300-mg-Tablette enthält 20,8 mEk (479 mg) Natrium.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte es nur in Fällen angewendet werden, in denen der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt (Ranitidin passiert die Plazenta, dringt in die Muttermilch ein).

• J95.4 Mendelssohn-Syndrom
• K20 Ösophagitis
• K21 Gastroösophagealer Reflux
• K25 Vastric Ulcer
• K26 Doppelschalengeschwür
• K27 Peptisches Geschwür mit nicht spezifizierter Lokalisierung
• K86.8.3 * Zollinger-Ellison-Syndrom
• Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis